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第四十五章骨与关节损伤的护理第一节骨折概述一、骨折定义、病因、分类：胸椎压缩骨折直接间接肌肉牵拉骨骼疲劳5.骨骼有病理性改变（三）分类按骨折程度和形态分为按骨折稳定性分为3、按骨折后时间分为二、临床表现畸形、假关节活动、骨擦音或骨擦感三、骨折并发症休克、血管损伤、神经损伤、内脏损伤、骨筋膜室综合征、脂肪栓塞、关节僵硬、骨化性肌炎、愈合

、畸形愈合、

性关节炎、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛四、急救抢救生命防止进一步损伤、污染运送开放性骨折预防、破伤风五、治疗原则首要步骤（一）复位（二）固定（三）功能锻炼第二节 常见四肢骨折的护理一、肱骨髁上骨折二、桡骨远端伸直型骨折（Colles骨折）三、股骨颈骨折四、胫腓骨骨干骨折肢骨折1、卧硬板床，防便秘、2、疼痛护理护理3、小夹板固定护理第三节一、脊椎骨折（一）病因脊柱骨折

护理以胸、腰椎骨折多见（二）临床表现（三）急救搬运三人用平托法将

放于平板上，病人身体平直，严禁弯腰、疑有颈椎骨折时1人双手保护头部（四）治疗原则1、胸腰椎骨折1单纯性压缩骨折硬板床，骨折部位垫高3日后腰背肌锻炼，3个月后逐渐下床活动两桌法或双踝悬吊法复位石膏背心固定3个月（2）型骨折2、颈椎骨折二、脊髓损伤脊柱骨折、脱位1、病因2、病理暂时性功能，是脊髓损伤最轻一种第四节(一)病因病理骨盆骨折(二)临床表现(三)治疗原则1.非手术治疗适应于骨盆单处骨折，骨盆环完整，卧床3～4周适应于骨盆环一处骨折，尤其耻骨联合分离•手术治疗适应于骨盆环两处断裂适应于骨盆环多处骨折第五节 关节脱位一、概述骨的关节面失去正常对合关系为脱位（一）病因（二）分类（三）临床表现关节疼痛、肿胀、活动功能丧失畸形、弹性固定、关节部位空虚（四）治疗原则二、常见关节脱位（一）肩关节脱位（二）肘关节脱位（三）髋关节脱位断肢再植第六节（一）现场急救不作无菌处理，严禁冲洗、浸泡、涂药尽快用无菌敷料（4℃）多肢体分别包装，干燥、冷藏保存，用无菌湿纱布包争取6小时内手术肢体用肝素盐水裹冷藏保存，逐个取出（二）术后护理1、卧床2～3周，适当限制活动2、再植肢体观察皮肤由红润变苍白、皮温下降、指腹塌陷，毛细血管充盈时间超过2秒，动脉减弱或消失皮色暗紫，皮温下降，指腹肿胀，毛细血管充盈时间缩小（小于1秒），动脉搏动存在3、预防例

题下列哪种情况会引起病理性骨折例

题•腕部跌伤，疑为桡骨下端骨折，具备下列哪一项即可例

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