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文档简介

《基础护理学》课程标准

第一部分

课程概述

一、课程名称中文名称:《基础护理学》英文名称:《Fundamental

Nursing》二、学时学分与适用对象课程总计54学时,3学分。本标准适用于四年制护理学专业。三、课程地位、性质《基础护理学》是护理学科的基础,是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一。《基础护理学》是学生学习临床专业课的必备前期课程,为临床各专科护理提供了必要的基础知识。本课程旨在引导学生确立以服务对象为中心的整体护理观,运用护理程序的思想和工作方法指导护理实践。课程以患者入院到出院整个流程为线索贯穿了护理学的基本知识,包括:环境的设置、出入院的流程、医院感染的预防与控制、清洁护理的要点、休息与活动的指导、生命体征的评估与护理、饮食与营养的指导、排泄的评估与护理、给药的基本知识、病情观察的内容与方法、临终关怀的要点等。本课程的基本任务就是以培养学生良好的职业道德和职业情感为核心,树立整体护理的观念,掌握基本理论知识,并充分融合同期学习的《基础护理学技能》,获得满足服务对象生理、心理、社会需求所必备的基本知识和技能。

四、课程基本理念明确定位本课程在护理人才培养方案中的作用和地位,坚持强化基础、突出整体、重视人文的原则,以学生为本,落实本课程的组织与管理。在教学目标的构建上,与护理专业创新型高素质护理人才培养目标相符合,突出总体目标,同时强化知识、技能和态度情感目标;在教学内容的设置上,既夯实专业基础又紧跟学科发展,强调学生的全面发展,注重人文关怀的渗透,强调整体观的树立;在教学过程的设计上,加强教师的积极引导,同时充分发挥学生的主观能动性和创新性,鼓励学生多阶段、多形式地参与教学;在教学效果的评价上,将传统的考核与学生的自主学习效果相结合,形成更合适的评价体系。

五、课程设计思路本课程的设计思路紧紧围绕护理学专业教学指导委员会制定的《护理学本科专业规范》和《安徽医科大学本科人才培养方案》中护理专业的人才培养目标,准确把握本门课程在护理专业课程体系中的基础作用,坚持强化基础、突出整体、重视人文为基本原则,强调以学生为主体,采用讲授、讨论、启发等教学方法相结合,以加强学生学习的主动性,提升课堂教学的有效性和实用性。1.

强化基础知识:在教学目标的设置上、教学内容的安排上和教学资源的分配上,《基础护理学》将强化护理学基础知识的传授和学习,建立起对服务对象进行健康照顾服务时应具备的基本理念和框架。同时,应紧跟学科发展前沿,及时更新和补充相关理论、概念及标准,使学生的学习跟上学科的发展。2.

突出整体护理:在教学的设计和安排中,通过案例式、启发式教学,强调护理工作应以服务对象为中心,强调服务对象是一个开放性的有机整体,鼓励学生在学习中主动思考患者的生理、心理和社会层面的需求分别有哪些,为什么会有这样的需求,如何去满足,还会有哪些需要和不足的延伸。3.

重视人文关怀:在教学过程的设计上,要以提升学生人文精神为目标,努力挖掘课程本身的人文内涵和情感陶冶功能,在阐述基础知识的同时,有机地融入人文学科的基本理论和概念。除了在教学目标的设置上体现出对服务对象的关爱外,还在教学中鼓励学生注重对服务对象本身、服务对象的亲属、临床护士等角色的移情和体验,从而潜移默化地影响学生的专业价值观和人文关怀品质的行程。

第二部分

课程目标一、总体目标通过本课程的学习,学生能够树立整体护理观,通过对护理学基本理论和知识、学科进展性知识的掌握,运用良好的人际沟通能力,评估并诊断出服务对象存在的主要问题,并能运用所学的知识为服务对象的康复和健康促进提供基本、切实的指导,如环境的改善、饮食与营养的评估与指导、促进服务对象的舒适等,并对护理干预的效果进行评价,并在这一过程中体现对服务对象的人文关怀。二、分类目标(一)知识目标1.

熟练进行医院环境的设置、出入院管理、休息与活动的指导、饮食与营养的指导等相关工作。2.

掌握医院感染的预防与控制、清洁护理的要点、生命体征的评估与护理、排泄的评估与护理、给药的基本知识、病情观察的内容与方法、临终关怀的要点等知识。3.

能够运用护理程序的工作方法,正确分析临床护理实践中常见的基础护理问题,并制定干预措施。(二)技能目标学习并逐步完善人际沟通的技能,在学习中体现人文关怀的渗透。(三)情感态度与价值观1.正确认识护理学科专业价值与护士职业自身价值,具有良好的职业情感和道德素养。2.

树立以服务对象为中心的护理理念,在对服务对象实施生理、心理和社会三方面整体护理的过程中,能移情理解服务对象及其家属的角色和需求,具有人文关怀精神。3.

形成较强的自主学习意识,具有较强的自我发展意识。第三部分

内容标准一、教学内容与课时分配

单元内容总学时教学形式理论实践其它1环境1.51.5

2患者入院和出院的护理1.51.5

3预防与控制医院感染7.56

1.54患者的安全与护士的职业防护1.5

5清洁舒适护理32

1

6休息与活动1.51.5

7生命体征的评估与护理65

18冷热疗法32.5

0.59饮食与营养32.5

0.510排泄32

111给药64

212静脉输液与输血64

213疼痛患者的护理1.51

0.514病情观察及危重患者的管理33

15临终护理32.5

0.516医疗与护理文件32

1合

计5441

13

二、内容要点与基本要求第一章

环境基本要求:识记:

1.能正确说出环境的分类。

2.能正确说出环境因素对健康的影响。

3.能正确陈述医院环境的分类。

4.能正确描述良好的医院环境所具备的特点。

5.能正确陈述医院环境调控的有关要素。

理解:

1.能正确解释环境的含义。

2.能正确理解环境、健康与护理的关系。

3.能举例说明如何通过调控医院环境以满足患者的需要重点:医院环境的调控。难点:医院环境的特点。教学方法与手段:讲授、讨论、课外调研和小组报告(课前布置学生前往医院和病区进行医院环境方面的实际调查并形成报告,在课堂上以小组为单位进行报告。)教学时数:1.5学时。

第二章

患者入院和出院的护理基本要求:识记:

1.能正确说出患者床单位所包含的固定设备。

2.能正确陈述患者入院护理和出院护理的目的。

3.能正确陈述患者入院程序。

4.能正确说出临床上常用卧位的适用范围及临床意义。

5.能正确陈述舒适卧位的基本要求。

6.能正确描述分级护理的分级标准及相应的护理要点。理解:

1.能正确描述并解释下列概念:入院护理、分级护理。

2.能正确理解卧位的分类方法。重点:常用卧位的种类及适用范围。难点:分级护理。教学方法与手段:讲授、讨论、指导性自学。教学时数:1.5学时。

第三章

预防与控制医院感染基本要求:识记:

1.能正确说出医院感染的分类、形成原因及条件。

2.能简述常用消毒灭菌方法的种类及注意事项。

3.能正确说出医院选择消毒灭菌方法的原则。

4.能正确描述无菌技术操作原则和隔离原则。理解:

1.能正确描述并解释下列概念:医院感染、清洁、消毒、灭菌、手卫生、无菌技术及隔离等。

2.能比较干热消毒灭菌法与湿热消毒灭菌法的特点。

3.能正确区别医院清洁消毒灭菌方法的分类。

4.能举例说明医院日常清洁、消毒、灭菌工作的主要内容。

5.能正确区分隔离区域的清洁区、半污染区和污染区。

6.能举例说明常见的隔离类型及相应的隔离措施。重点:医院感染的概念与分类;消毒灭菌的方法。难点:隔离种类及措施。教学方法与手段:讲授、讨论、指导性自学、延伸阅读。教学时数:7.5学时。

第四章

患者的安全与护士的职业防护基本要求:识记:

1.能正确描述保护具、辅助器使用的目的及操作中的注意事项。

2.能正确描述影响患者安全的因素。

3.能正确说出职业损伤的有害因素及对人体的影响

4.能正确陈述护理职业防护的管理。理解:

1.能正确描述并解释下列概念:安全环境、医源性损伤、保护具、职业暴露、护理职业暴露、职业防护、护理职业防护、标准预防及护理职业风险。

2.能正确识别医院常见的不安全因素。

3.能正确解释生物性损伤、锐器伤、化疗药物损伤及负重伤产生的原因及预防措施。

4能正确理解护理职业防护的意义。运用:

1.能针对医院内常见的不安全因素,采取有效的防范措施。

2.能根据锐器伤的情况,正确处理锐器伤,并采取有效的、针对性的防护措施。

3.能根据要求配制化疗药物,并采取有效的护理防护措施。

4.能正确评估化疗药物暴露情况,化疗药物暴露后能采取正确的处理措施。重点:

影响患者安全的因素;职业损伤的有害因素;识别医院常见的不安全因素、并能采取有效的防范措施;锐器伤的处理。难点:识别医院常见的不安全因素、并能采取有效的防范措施;化疗药物暴露后的处理措施。教学方法与手段:讲授、指导性自学、延伸阅读。教学时数:1.5学时。

第五章

清洁舒适护理基本要求:识记:

1.能简述灭头虱法的方法和步骤。

2.能准确叙述压疮发生的原因、高危人群及易患部位。

3.能正确阐述晨晚间护理的目的和内容。理解:

1.能够描述并解释下列概念:压疮、剪切力。

2.能举例说明压疮发生的高危人群及预防措施。

3.能比较压疮各期的临床表现,根据各期特点正确识别压疮的临床分期,并说明各期的治疗和护理重点。重点:压疮危险因素的评估;压疮的分期;压疮的预防与护理措施。难点:压疮的预防与护理措施;漱口液的选择。教学方法与手段:讲授、讨论、指导性自学。教学时数:3学时。

第六章

休息与活动基本要求:识记:

1.能正确描述睡眠各时相的特点。

2.能正确陈述失眠的原因及诊断标准。

3.能正确叙述关节活动练习的目的。理解:

1.能正确解释休息的意义和条件。

2.能正确说明个体对睡眠的需要。

3.能正确判断影响睡眠的因素。

4.能正确理解住院患者睡眠的特点。

5.能正确理解活动的意义。

6.能正确判断活动受限的原因及对机体的影响。

7.能正确判断患者的肌力和机体活动能力的级别。运用:

1.能运用正确的方法收集患者的睡眠资料,并保证收集的资料全面、准确。

2.能采取适当的护理措施协助患者休息。

3.能采取有效的护理措施促进患者的睡眠。

4.能运用正确的方法评估患者的活动情况,并保证评估的内容全面、准确。

5.能采取恰当、有效的护理措施协助患者活动。重点:睡眠各阶段的变化特征及其意义;活动受限的原因及对机体的影响。难点:促进睡眠的护理措施;关节活动度练习;肌肉练习。教学方法与手段:讲授、讨论、演示、延伸阅读。教学时数:1.5学时。

第七章

生命体征的评估与护理基本要求:识记:

1.能正确叙述体温、脉搏、呼吸、血压的正常值。

2.能正确说出体温、脉搏、呼吸、血压的生理变化。

3.能正确描述体温过低及脉搏、呼吸、血压异常的护理。理解:

1.能正确描述并解释下列概念:体温过高、体温过低、稽留热、弛张热、间歇热、不规则热、心动过速、心动过缓、间歇脉、脉搏短细、洪脉、细脉、交替脉、水冲脉、奇脉、高血压、低血压、呼吸增快、呼吸减慢、深度呼吸、潮式呼吸、间断呼吸、叩击、体位引流、吸痰法及氧气疗法。

2.能正确识别异常体温、脉搏、呼吸、血压。重点:体温、脉搏、血压和呼吸的正常生理范围及意义,异常评估及护理。难点:异常体温、脉搏、血压和呼吸的评估及护理。教学方法与手段:讲授、讨论、指导性自学、延伸阅读。教学时数:6学时。第八章

冷热疗法基本要求:识记:

1.能正确陈述冷、热疗法的生理效应和继发效应。

2.能正确叙述影响冷、热疗法效果的因素。理解:

1.能正确描述并解释下列概念:冷疗法、热疗法、继发效应

2.能正确理解冷疗法和热疗法的禁忌。

3.能正确比较各种冷疗法的目的和方法。

4.能正确比较各种热疗法的目的和方法。重点:常见冷热疗法的使用方法和注意事项。难点:冷、热疗法的目的与禁忌证。教学方法与手段:讲授、指导性自学、延伸阅读。教学时数:3学时。

第九章

饮食与营养基本要求:识记:

1.能正确列出六大营养素的种类。

2.能正确说出医院饮食的类别及各类饮食的种类、原则及适用范围。

3.能正确描述各种营养素的主要功能。理解:

1.能正确描述并解释下列概念:营养素、治疗饮食、试验饮食、鼻饲法、要素饮食及胃肠外营养。

2.能正确说明饮食、营养与健康、疾病痊愈的关系。

3.能正确理解要素饮食的并发症及注意事项。

4.能正确说明胃肠外营养的并发症及注意事项。重点:基本饮食与治疗饮食的种类和基本要求;要素饮食。难点:试验饮食。教学方法与手段:讲授、讨论、指导性自学、延伸阅读、课外作业(结合案例,以小组为单位完成一份治疗饮食食谱的制订)。教学时数:3学时。

第十章

排泄基本要求:识记:

1.能正确描述与排便、排尿有关的解剖和生理。

2.能正确陈述尿液、粪便观察的主要内容。理解:

1.能正确描述并解释下列概念:多尿、少尿、无尿、膀胱刺激征、尿潴留、尿失禁、导尿术、便秘、腹泻、排便失禁、灌肠法及肛管排气。

2.能举例说明影响排便、排尿的因素。

3.能正确解释导致排尿、排便异常的原因。

4.能正确理解留置导尿术患者的护理要点。重点:排尿与排便的评估;尿潴留、便秘和腹泻患者的护理。难点:尿失禁与排便失禁的护理。教学方法与手段:讲授、讨论、延伸阅读。教学时数:3学时。

第十一章

给药基本要求:识记:

1.能正确写出常用药物的种类和常用给药医嘱的外文缩写词。

2.能正确说出给药途径和给药原则。

3.能正确描述各种注射方法的目的、常用部位及注意事项。

4.能正确说出常用过敏试验液的配制浓度、注入剂量和试验结果判断。

5.能正确说出青霉素过敏反应的原因和预防措施。

6.能正确陈述破伤风抗毒素脱敏注射的原理和方法。理解:

1.能正确描述并解释下列概念:口服给药法、注射法、皮内注射法、皮下注射法、肌内注射法、静脉注射、雾化吸入法、超声雾化吸入法、氧气雾化吸入法、过敏反应及破伤风抗毒素脱敏注射法。

2.能举例说明药物保管的要求和不同理化性质药物的存放要求。

3.能举例说明影响药物作用的因素。

4.能举例说明不同性能药物口服时的注意事项。

5.能举例说明肌内注射引起局部显著疼痛的原因。

6.能正确识别青霉素过敏性休克的临床表现。重点:给药的原则;口服给药法;注射原则;青霉素、链霉素、头孢菌素、破伤风抗毒素的过敏试验。难点:青霉素过敏性休克的处理;破伤风抗毒素的脱敏注射法。教学方法与手段:讲授、讨论、延伸阅读。教学时数:6学时。

第十二章

静脉输液与输血基本要求:识记:

1.能正确陈述静脉输液的目的。

2.能正确说出静脉补液应遵循的原则及补钾的“四不宜”原则。

3.能正确列出常见输液障碍的种类。

4.能正确描述静脉输血的目的和原则。

5.能正确陈述自体输血的优点。

6.能正确描述成分输血的特点。理解:

1.能正确描述并解释下列概念:静脉输液、输液微粒、输液微粒污染、密闭式输液法、开放式输液法、静脉输血、间接输血法、直接输血法、血型、ABC血型鉴定、直接交叉配血试验及间接交叉配血试验。

2.能正确解释静脉输液的原理。

3.能正确识别静脉输液常用溶液的种类及作用。

4.能正确说明周围静脉输液法、静脉输血法及成分输血的注意事项。

5.能正确解释输液过程中溶液不滴的原因。

6.能正确解释常见输液反应及常见输血反应的原因。

7.能正确区分各种血液制品的种类及作用。

8能正确理解ABO血型系统和Rh血型系统。

9.能正确解释血型鉴定及交又配血试验的意义。重点:输液过程中溶液不滴的原因;常用输液反应及护理;常见输血反应及护理。难点:常见输血反应及护理。教学方法与手段:讲授、讲授、讨论、指导性自学、课外调研、延伸阅读教学时数:6学时

第十三章

疼痛患者的护理基本要求:识记:

1.能正确说出疼痛的分类。

2.能正确描述WHO的疼痛分级的内容。

3.能正确陈述Prince-Henry评分法中5个等级的内容。

4.能正确列出影响疼痛的因素。

5.能正确列出常用镇痛药物和常见的给药途径。理解:

1.能正确描述并解释下列概念:疼病、痛觉、痛反应、疼痛阂及疼痛耐受力。

2.能正确解释疼痛的发生机制并举例说明疼痛的原因。

3.能正确说明疼痛对个体的影响。

4.能正确说明疼痛护理评估的内容和方法。

5.能正确理解疼痛的护理原则。

6.能正确理解WHO推荐的三阶梯镇痛疗法的基本原则和内容。重点:疼痛概念;疼痛的护理评估;疼痛的护理措施。难点:疼痛的护理评估;三阶梯镇痛疗法。教学方法与手段:讲授、讲授、讨论、指导性自学、课外调研、延伸阅读教学时数:1.5学时。

第十四章

病情观察及危重患者的管理基本要求:识记:

1.能正确描述病情观察的内容及方法。

2.能正确列出抢救室的设备管理要点。

3.能正确陈述呼吸、心跳骤停的原因及临床表现。

4.能正确描述洗胃的目的、洗胃常用溶液。

5.能正确列出简易呼吸器、人工呼吸机的操作要点。理解:

1.能正确描述并解释下列概念:意识状态、意识障碍、浅昏迷、深昏迷、洗胃。

2.能举例说明意识障碍的种类。

3.能正确解释危重患者的护理措施。

4.能正确分析和说明洗胃的注意事项。重点:抢救工作的组织管理;病情观察的内容;危重患者的护理。难点:危重患者的护理。教学方法与手段:讲授、讲授、讨论、指导性自学、课外调研、延伸阅读教学时数:3学时。

第十五章

临终护理基本要求:识记:

1.能正确陈述脑死亡的诊断标准。2.能正确描述死亡教育的目的和内容。3.能正确描述临终患者各阶段的生理评估内容。4.能正确叙述濒死患者的临床表现及死亡诊断依据。5.能正确描述临终关怀的组织机构的类别及基本服务项目。理解:

1.能正确描述和解释下列概念:临终关怀、死亡教育、濒死、脑死亡。2.能正确解释临终关怀的理念。3.能正确比较死亡过程各期的表现和特点。4.能正确说明临终患者的护理原则。5.能正确识别临终患者的各个心理反应期。运用:1.能应用护理程序为临终患者及家属提供身心支持。2.能按正确的操作规程对逝者进行尸体料理。3.能应用适当的护理措施对处于居丧期的家属进行护理。重点:死亡的标准;临终患者的生理、心理评估及护理。难点:临终患者的生理、心理评估及护理。教学方法与手段:讲授、讨论、指导性自学、延伸阅读、书面报告(观看电影《遗愿清单》或《入殓师》,每人完成一篇观后感。)教学时数:3学时

第十六章

医疗与护理文件基本要求:识记:1.能正确描述医疗与护理文件的记录原则及管理要求。

2.能正确叙述医嘱处理的注意事项。3.能正确陈述病区交班报告书写顺序及要求。理解:1.能正确分析医疗与护理文件记录的重要性。2.能正确区分医嘱的种类。重点:医疗与护理文件的管理要求;医嘱的不同种类及处理要点。难点:护理病历的书写。教学方法与手段:讲授、讨论、指导性自学。教学时数:3学时。

第四部分

实施建议一、课程教学实施建议(一)教学组织管理与实施

课程教学由教学院长督导,教研室主任负责,具体授课教师负责课程的组织与实施。基本流程包括:①教研室同课程教师成立教学组;②教学组成员集体备课;③授课教师课程教学;④教学组成员辅导答疑;⑤课程教学考核及平时作业点评;⑥教学总体总结反馈。(二)教学方法《基础护理学》是学生基础到的第一门专业基础课程,学生在学习本课程之前,需要完成相关医学基础课程的学习。此外,本课程也是学生学习临床专业课程的必备前期课程,在护理学科里是一门承上启下的重要专业基础课程。课程的最终目的是让学生获得照顾患者所需的最基本的知识和技能,因此主要采用讲授法、讨论法、指导性自学法、延伸阅读法、课外调研和小组报告、课外作业法等方式来开展教学。1.

以案例为基础的教学法(CaseBasedStudy,CBS)在教学组成员集体备课的基础上,讨论完善与课程内容切实相关的临床案例。课前发放给学生进行预习和准备,课上以案例为中心组织并展开教学。将课本知识与临床实际工作相融合,将临床情境与模拟的感受与体验相结合,增强学生护士角色的代入感,帮助学生在学会面对问题、解决问题的同时,加强职业素养的行程,强化人文情怀的激发。2.课外调研和小组报告法(survey

andreport)

以小组为单位,在课前将调研内容和需要报告的内容提前告知学生。学生利用课余时间完成主题调研、小组讨论、小组报告的撰写或PPT的制作,然后安排1-2名同学代表本小组在课堂上进行交流发言。这个教学方法可以应用在很多章节中,如第二章《环境》。学生课前调研了医院的环境,如办公区、病区、食堂、消毒供应中心、污物处理中心的区域设置;调研了科室的主体环境,如医护办公室、医护值班室、病房、储藏室、污物间等。然后在课堂上展示调查的主要感受,觉得合理和舒适的部分,或是觉得不合理、有待改善的地方。(三)课程教学实施的总体方案本课程共54学时,3学分,分2个阶段授课。1.第一阶段:基础护理学(一)授课时间:第二学期主要教学内容:环境、患者的出入院护理、预防与控制医院感染、患者的安全与护士的职业防护、清洁舒适护理、休息与活动、疼痛患者的护理、生命体征的测量、饮食与营养等。2.第二阶段:基础护理学(二)授课时间:第三学期主要教学内容:排泄、给药、静脉输液与输血、冷热疗法、病情观察及危重患者的管理、临终护理、医疗与护理文件等。

二、课程考核评价建议(一)课程实施质量评价建立教师授课质量评价体系,包括学生评价、同行评价和教学管理部门评价等。采用教学互-评方式,每阶段结束前,教师对学生的操作进行考试,学期结束时按照综合设计性实验的模式进行小组考核,评价其掌握程度。学生对教师的课堂授课的评价分为总体设计、教学方法、知识传授、能力培养和教学态度等方面。(二)学员课程学业考核1.

本课程是一门考试课,评价依据是本课程标准规定的课程目标、教学内容和要求。2.考核方式:第一学期考核方式及要求:①以小组为单位完成两份书面报告:医院和科室环境调查报告;以小组为单位完成一份治疗饮食食谱的制订;②期末考试(闭卷)。第二学期考核方式及要求:①每人完成一份观后感;②期末考试(闭卷)。3.成绩评定:第一学期:书面报告占总成绩的20%,期末闭卷考试占70%,出勤及课堂表现占10%。第二学期:书面报告占总成绩的10%,期末闭卷考试占80%,出勤及课堂表现占10%。三、教材选编建议1.教材选用遵循实用性、系统性、先进性、衔接性等原则,拟采用《基础护理学》(李小寒,尚少梅主编,人民卫生出版社,2013)为基本教材。该教材具有较强的实用性、创新性、科学性。受到国内众多院校师生的广泛欢迎和好评。2.在授课过程中,经教学组成员协商讨论将把关系较密切的章节归在一个单元中进行教学。3.

为符合临床护理技术日新月异的变化,展现护理学新观点、新技术、新思路,在教材选编及教学过程中理论联系实际,注重与医学基础课程、专业基础课程、见习实习的衔接。四、课程资源开发与利用的计划和建议1.

在原有《护理学基础》网络精品课程的基础上不断补充完善课程素材,更新学科最新进展,丰富网络课程内容。2.

加强护理学基础网络资源建设。素材库分为图片库、文本库、视频库、动画库和音频库等。补充完善教师的授课录像,促进学生自主学习,加深学员对重点知识的领会。及时更新教学课件和教学资源。

五、教

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