DB54-T 0197-202005-1养老机构护理服务规范

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DB54西 藏 自 治 区 地 方 标 准DB54/T0197—2020养老机构护理服务规范202020200721发布20200819西藏自治区市场监督管理局发布DB54/T0197DB54/T0197—2020DB54/T0197DB54/T0197—2020目 次前言 II范围 1规范性引用文件 1术语和定义 1基本要求 1服务内容与要求 1服务质量控制 3附录A（规范性附录）护理服务日常工作记录 4附录B（资料性附录）护理服务抽查记录 5II前 言本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。本标准由西藏自治区民政厅提出并归口。本标准主要起草人：李文武、白玛玉珍、李宏、刘文红、李彦鹏、次仁德吉、达娃次仁、王志强、张莺、张剑、李坤威、魏利伟、石维彬、扎西央宗、贡桑卓玛。IIII养老机构护理服务规范范围本标准规定了养老机构疾病护理服务的基本要求、服务内容要求和服务质量控制等。本标准适用于养老机构老年人基础护理和常见症状的护理。规范性引用文件GB38600-2019养老机构服务安全基本规范MZ/T132—2019养老机构预防压疮服务规范术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.13.1护理服务nursingservice通过护理干预，为住院老年人提供连续、综合的健康及医疗服务的活动。4基本要求提供老年护理服务的人员应有护士或养老护理员担任。养老护理员应在护士指导下担任老年人护理服务中的基础护理工作。提供服务的护士应具备护士执业资格，定期参加继续教育，按照《临床护理实践指南》的要求完成护理技术操作。护士在工作过程中应掌握语言沟通技巧。护士应遵医嘱做到操作前、操作中和操作后查对老年人信息，用药时核对床号、姓名、年龄、药5服务内容与要求5.1护理评估护士应对老年人健康状态、护理和治疗效果、各种风险因素及病情进行评估，以便及时发现问题、调整服务内容及范围。1基本护理护士应遵医嘱，执行护理常规和护理技术操作规范。护理技术操作包括，但不限于：清洁与舒适管理；营养与排泄护理；身体活动管理；常见症状预防并发症压疮预防MZ/T132-20193应检查老年人皮肤是否干燥、颜色有无改变、有无破损，尿布、衣被等是否干燥平整。采用MZ/T132-20194交接班时，应一同检查压疮高危风险各等级的老年人，确认有无压疮发生。感染预防其他预防久坐及卧床老年人注意下肢按摩，翻身叩背，防止静脉栓塞及坠集性肺炎。安全防护GB/T38600-20195养老机构应提供安全保护服务必要的设施、设备及用具，包括，但不限于：床档、防护垫、安全标识、安全扶手、紧急呼救系统等。养老机构应根据评估结果，为老年人采取预防跌倒、坠床、烫伤、压疮、误吸、窒息、管路滑脱等安全保护措施。使用保护性约前应告知家属，并签署知情同意书。护士应按技术操作规范使用安全设施、设备和用具。养老护理员使用约束物品前，应得到医师或护士的书面认可，并签署知情同意书。安全防护应以预防为主，定期对老年人进行安全教育。健康指导护士应配合医生为老年人提供医疗、护理、康复等方面咨询，定期对老年人进行疾病相关知识的指导。健康指导主要包括：——休息与活动的指导；——饮食与排泄指导；——皮肤清洁与衣着卫生的指导；——老年慢性病的康复及并发症预防；——自我保健和行为促进。根据老年人具体情况制定健康教育计划并落实措施有详细记录。心理护理2护士应根据老年人的需求，配合心理咨询人员提供心理咨询、疏导服务，应保护老年人隐私。心理护理应包括以下内容：——收集心理社会资料；——护患沟通；——情绪调节；——尊重老年人权利；——老年人心理卫生教育；——老年人心理卫生评估；——实施老年人心理护理干预措施。安宁护理安宁护理应包括：疼痛及其他症状的护理、舒适照护、配合社工进行心理精神及社会支持。护士应安抚老年人情绪，动作轻柔的抚触老年人，以减轻其孤寂恐怖心理，减轻老年人痛苦，必要时遵医嘱用药。慢病管理康复护理护士应传授老年期自我护理技术、老年病并发症康复预防、指导如何使用康复治疗技术。康复护理主要包括下列内容：——语言功能训练；——关节活动范围训练；——排泄功能训练；——腿部站立、行走功能训练：——协助专业康复训练。常见病症护理常见症状包括：发热、咳嗽、心悸、恶心或呕吐、腹痛、腹泻、头痛等。常见疾病包括：高血压、冠心病、糖尿病、骨性关节病等。护士应观察、记录老年人意识状态、心理状态，以及与其疾病相关的临床症状及表现。护士应观察老年人进食饮水情况，呕吐、排泄物颜色、性状及量，二便情况等。护士应每日测量老年人生命体征，包括心率、血压、体温、脉搏。6服务质量控制3附录A（资料性附录）护理服务日常工作记录A.1护理服务日常工作记录护理服务日常工作记录见表A.1。表A.1