DB54-T 0215-2020儿童福利机构生活照料服务规范

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DB54西 藏 自 治 区 地 方 标 准DB54/T0215—2020儿童福利机构生活照料服务规范20202020072120200819西藏自治区市场监督管理局发布DB54/T0215—2020目 次前 言 II范围 1规范性引用文件 1术语和定义 1基本要求 2服务内容要求 2服务质量控制 5附录A（资料性附录）儿童生活照料记录 6附录B（资料性附录）儿童生活照料每周抽查记录 7IIDB54/T0215—2020前  言本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。本标准由西藏自治区民政厅提出并归口。IIIIDB54/T0215DB54/T0215—2020DB54/T0215DB54/T0215—2020儿童福利机构生活照料服务规范范围本标准适用于儿童福利机构6岁以下和特殊儿童生活照料服务。规范性引用文件GB15979一次性使用卫生用品卫生标准GB/T18883-2002室内空气质量标准术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1护理员childrencareworkers3.2新生儿neonate自出生后到4周的儿童。3.33.3婴儿infant4周到满1周岁的儿童。3.4幼儿toddler1周岁到满3周岁的儿童。3.5特殊儿童disabledchildren身体或智力有残疾，需要特殊照顾的儿童。3.6生活照料服务livingcareservice为儿童福利机构内儿童提供的卫生照料、晨/晚间照料、睡眠照料、进食照料、饮水照料和排便照料服务。4基本要求护理员应具备基本的服务技能，培训合格后上岗，仪表端庄、着装整洁、文明礼貌。GB/T18883-200241GB15979操作前后，护理员应清洁双手，双手无长指甲，无饰物。操作过程中，动作应轻柔，不应有拖、拉、拽等。操作过程中，护理员应密切关注儿童的状况，发现异常立即停业操作、报告并采取相应的措施。操作结束后，应将使用的物品进行消毒，做好记录并定期归档。儿童生活用品应定期消毒。服务内容要求卫生照料沐浴频次应符合下列要求：1污染后应及时沐浴。沐浴应符合下列要求：自理儿童沐浴：应指导儿童脱衣服、穿拖鞋后进入浴室；应调试好水温，告知儿童清洗过程中防烫、防滑、保暖等事项；应指导儿童洗脸、洗头、清洗躯干、四肢和会阴部，浴后擦干、更衣。部分自理及不能自理儿童沐浴：结合儿童自身实际情况，协助或帮助儿童清洁面部、头部、躯干、四肢和会阴部。沐浴过程中，如出现烦躁、寒战，面色苍白等异常情况，应立即停止，通知医护人员处理。口腔清洁清洁频次口腔应每日早晚2次清洁。新生儿和婴儿新生儿和婴儿用干净的纱布，轻柔的擦拭牙床及牙齿，并确保上下牙齿内外侧面及口腔内壁全部擦拭。儿童应为儿童准备儿童牙刷及儿童牙膏；应结合儿童自身实际情况，协助或帮助儿童每日清洁口腔；应督促自理儿童清洁口腔。理发宜每月1次，应安排在沐浴前。发型应符合风俗习惯。指（趾）甲应每周修剪1次，应安排在沐浴后，指（趾）甲修剪后应光滑平整。更衣应每周更换衣服，或随脏随换。服装应适季、合体、舒适、整洁、无破损，扣（带）齐全。晨/晚间生活照料6：00～8：0019：00～21：00。晨间生活照料：应观察儿童的皮肤和精神状况并记录；2应定期开窗通风换气。晚间生活照料晚间生活照料应符合下列要求：关好门窗，拉上窗帘，调整室内温度，保持微弱照明；铺好被子，根据需要铺好防水垫；（为不能自理儿童完成睡前卫生清洁，换尿布，铺被、脱衣、整理衣物、盖被；为特殊身体功能障碍儿童整理收拾辅具；为特殊儿童加装床档，防止坠床。睡眠照料5.2.3应定时巡视，观察儿童身体状况、就寝情况和寝室环境变化。应定时调整睡姿，对蒙头或蹬被现象及时采取纠正措施。婴儿睡眠可采取仰卧配合侧卧的睡眠方式，以免造成面部或头部变形。婴幼儿夜间哭闹首先排除饥饿、便溺，异常情况应及时通知医护人员处理。遇儿童身体不适，应报告医护人员，遵医嘱处理。应对兴奋躁动儿童采取保护性措施。进食照料新生儿、婴儿进餐餐前准备应符合下列要求：先更换尿布，并清洁双手；喂奶时，应观察婴儿进食情况，发现异常现象及时停止并通知保健医生处理。喂奶后，应给婴儿喂食少量温开水清洁口腔。竖抱轻拍婴儿后背，待其将吞咽的空气排出后取侧卧位放置在床上。随月龄增长，奶量应根据婴儿食欲、体重以及大便的性状进行调整，由医护人员调整奶量。自理和部分自理儿童集中进餐餐前准备应符合下列要求：应组织儿童洗手，安排儿童在座位坐好；儿童进餐时应巡视观察，防止儿童之间打闹嬉戏，发现异常情况及时呼救并做初步处理。餐后应组织、协助儿童漱口和洗手，逐一检查，不应将食物带出，有序离开餐厅，餐后半小时内不应做剧烈运动。应对餐具、毛巾等用品进行洗涤、消毒处理。特殊儿童进餐3餐前准备应符合下列要求：视具体情况安排进餐体位，将毛巾围于颈下；配餐前配餐员应清洁双手，结合儿童实际状况搭配饭量。进餐应符合下列要求：冷热适度，小口慢喂；对咀嚼吞咽功能差的儿童，应选择细碎、易吞咽的食物；喂食过程中应观察儿童进食状况，当出现咬颌反射时，不应强行拔勺；哭闹时应停止喂食；进餐完毕，应帮助清洁口腔，擦拭干净。餐后应符合下列要求：整理好床单位，取舒适体位将儿童置于床上；对餐具、毛巾等用品进行洗涤、消毒处理。添加辅食A《儿童生活照料记录》。宜选择在饭前喂食新添加的辅食，第一次喂食辅食时宜稀薄，待其吞咽后再喂。应观察大便和有无腹胀，发现异常应暂停并报告医护人员处理，待正常后恢复。应根据实际需要添加或减少辅食量或暂停添加辅食。6饮水照料饮水时间应在两餐之间。3～4次，必要时可调整次数和饮水量。30℃左右。应巡视观察，遇异常情况立即停止，发生危险情况及时处理并报告医护人员。排泄照料应观察大、小便次数、量、气味、颜色、性质、有无排便困难及大便形状，发现异常报告医务人员并做记录。10应督促自理儿童便后清洁会阴部，洗手；协助部分自理大龄儿童入厕，入厕后清洁会阴和肛门并洗手。更换尿布：应及时为新生儿、婴幼儿更换尿布，动作轻柔。更换前准备：清洁双手；准备垃圾桶、尿不湿、温水、湿巾、纱布、凡士林、护臀膏。更换步骤：婴儿平放，使其四肢舒展；把婴儿纸尿裤的腰贴打开并折叠，以免粘住婴儿皮肤；应指导、协助女童生理期使用卫生用品，并记录生理期日期，衣裤、被服污染时应及时更换。更换床上用品应准备更换的床单、被套、枕套等物品。2床单应清洁、平整、干燥、无异味。4服务质量控制护理员服务过程中应按照本标准要求，自查生活照料服务，发现问题及时纠正。遇到无法解决的问题上报部门负责人。儿童福利机构应设置服务质量的检查部门，制定服务质量检查方案、程序和要求，配备专兼职的（55附录A（资料性附录）A.1儿童生活照料记录儿童生活照料记录见表A.1。表A.1儿童生活照料记录 年 月 照料对象： 年龄：日期时间项目个人清洁卫生饮食照料排泄照料睡眠照料照料人签字备注精神状态洗漱（梳头）洗脚床单位沐浴剪指（趾甲理发进食辅食饮水排便换尿布生理期记录夜间巡视1日2日3日4日5日…27日28日29日…注2：幼儿（6个月～24个月）：饮食照料：“进食”记录中采用“正”字记录喝奶的次数，并记录添加的辅食，添加新辅食后，有异常情况，在备注中记录；排泄照料：“排便”“换尿布”的记录方式采用“正”字记录次数。注2：幼儿（6个月～24个月）：饮食照料：“进食”记录中采用“正”字记录喝奶的次数，并记录添加的辅食，添加新辅食后，有异常情况，在备注中记录；排泄照料：“排便”“换尿布”的