2022-2023学年四川省宜宾市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)

2022-2023学年四川省宜宾市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.大肠癌最常见的好发部位是（）

A.直肠和乙状结肠B.横结肠C.盲肠D.升结肠

2.下列哪种激素不是由腺垂体合成、分泌的（）

A.促甲状腺激素B.促肾上腺皮质激素C.生长激素D.缩宫素

3.大肠内的细菌可利用肠内物质合成哪种维生素（）

A.维生素AB.维生素EC.维生素DD.维生素K

4.维生素B12是许多代谢过程所必需的，下列哪种情况不会引起其缺乏（）

A.胃全切除B.外科切除回肠C.外科切除空肠D.慢性胃炎引起的胃酸缺乏

5.入芝兰之室，久而不闻其香描述的是感受器的哪种特性（）

A.编码作用B.适应现象C.适宜刺激D.疲劳现象

6.高血压病脑出血最常见的部位是（）

A.豆状核和丘脑B.内囊和基底核C.蛛网膜下腔D.侧脑室

7.近髓肾单位的主要功能是（）

A.分泌醛固酮B.浓缩和稀释尿液C.释放肾素D.排泄Na+和Cl-

8.用于测量肾血浆流量的物质是（）

A.菊粉B.葡萄糖C.碘锐特D.肌酐

9.心动周期中，左心室容积最大的时期是（）

A.房缩期末B.减慢射血期末C.快速充盈期末D.减慢充盈期末

10.降压反射的生理意义是（）

A.降低动脉血压B.升高动脉血压C.维持动脉血压相对恒定D.加强心血管活动

二、填空题(10题)11.促进红细胞发育成熟的因子是____，一旦缺乏将引起____；红细胞生成增多的主要原因是____

12.内因子是由____分泌的一种糖蛋白，有促进回肠的上皮细胞吸收维生素B12的作用，缺乏时将引起____

13.慢性肝淤血常由____引起

14.脑干网状结构对肌紧张的调节有____和____两方面的调节

15.交感神经兴奋时，可使胃肠运动____，括约肌____，大多数消化腺分泌____

16.脂肪变性最常发生在____细胞

17.溃疡在镜下由表层到深层分四层，依次是____、____、____和____。

18.突触后抑制分为____和____两种类型。

19.风湿性心内膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常见，其次是____受累

20.红细胞生成的主要调节因素是____和____

三、名词解释(5题)21.原位癌

22.有效不应期

23.肺肉质变

24.假小叶

25.坏疽

四、论述题(2题)26.试述结核病基本病变及转化规律

27.利用组织液生成与回流的机制及影响因素解释心、肝、肾疾病及丝虫病等导致水肿的机制

五、问答题(2题)28.大失血时尿量有何变化?并简述发生机制？

29.何谓氧解离曲线，简述氧解离曲线的特点、意义

参考答案

1.AA大肠癌的好发部位以直肠为最多，其次为乙状结肠，两者可占全部病例的2/3以上

2.DD缩宫素是由下丘脑上核、室旁核等处合成的，再经神经垂体释放的

3.D精析】D大肠内的细菌的有2个作用：①利用本身的酶分解食物残渣；②利用肠道内较为简单的物质可以合成维生素B和维生素K。故本题最佳答案为D

4.CC因为维生素B12是在胃壁细胞分泌内因子帮助下在回肠吸收，所以胃全切除、慢性胃炎都会引起内因子减少使维生素B12吸收减少而缺乏，外科切除回肠也会使维生素B12吸收减少而缺乏。只有外科切除空肠对维生素B12吸收影响不大

5.BB感受器的生理特性有4个：适宜刺激、适应现象、换能作用、编码作用。简称感受器生理特性的二适二作用。入芝兰之室，久而不闻其香描述的是感受器的适应现象，是典型的快适应现象，快适应的作用是利于感受器再接受新的刺激

6.BB脑出血：俗称中风，是缓进型高血压病最严重且往往是致命性的并发症。多为大出血灶，常发生于基底核、内囊，其次为大脑白质、脑桥和小脑

7.BB近髓肾单位：肾小体位于内皮质层靠近髓质的肾单位，其长的髓袢和直小血管在维持髓质高渗和尿的浓缩与稀释机制中发挥重要作用

8.C碘锐特或对氨基马尿酸可用于测定肾血浆流量。菊粉可用于测定肾小球滤过率。

9.AA左心室容积最大也即是心室充盈血达最大量，是在房缩期末。房缩期末是心室充盈过程的最后阶段，心房收缩，将心房内的血继续充盈心室，其充盈量约占总充盈量的10％～30％，至此，心室充盈过程完成

10.CC机体动脉血压升高时，通过对压力感受器的刺激，反射性引起心输出量减少和外周阻力降低，使血压回降到正常范围的过程，称为降压反射，降压反射的生理意义在于经常性监测动脉血压的波动，维持动脉血压的相对稳定

11.叶酸、维生素、B12

12.壁细胞

13.右心衰竭

14.抑制、易化

15.减慢、收缩、增强

16.肝

17.渗出层坏死层肉芽组织层瘢痕组织层

18.传入侧支性抑制回返性抑制

19.二尖瓣、二尖瓣和主动脉瓣联合

20.促红细胞生成素

21.原位癌：累及上皮或表皮全层的重度非典型增生或癌变，尚未突破基底膜向深部组织浸润性生长的早期癌。

22.有效不应期：有效不应期是指心肌细胞一次兴奋过程中，由0期去极开始到复极3期膜内电位恢复到-60mV这一段不能再产生动作电位的时期

23.肺肉质变：大叶性肺炎灰色肝样变期，由于中性粒细胞渗出过少，蛋白溶解酶不足，渗出物不能及时溶解吸收，则由肉芽组织长入、机化，病变呈褐色肉样组织

24.假小叶：由广泛增生的纤维组织将原来的肝小叶或肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团。

25.坏疽：较大范围的组织坏死并伴有不同程度的腐败菌感染，使坏死组织呈黑褐色、污秽绿色等特殊形态改变时，称为坏疽

26.（1）结核病由结核杆菌引起的一种慢性肉芽肿性疾病。全身各器官均可发生，肺结核最为多见。其基本病变也具有变质、渗出和增生，但其结核结节形成和干酪样坏死是有别于一般炎症的相对特殊病变。结核病的发病不仅取决于侵入机体细菌数量的多少和毒力的大小，而且还取决于机体的反应状态（包括变态反应和免疫反应）、年龄、环境等因素。具体表现为：①渗出为主的病变，主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎；②增生为主的病变，形成具有诊断价值的结核结节，结核结节是结核病的特征性病变，典型的结核结节中央为干酪样坏死，周围为类上皮细胞和Langhans巨细胞，外周有成纤维细胞和淋巴细胞浸润；③坏死为主的病变，可继发干酪样坏死。（2）结核病变的转化规律:转向愈合，表现为:①吸收消散；②纤维化、纤维包裹、钙化。恶化进展表现为：①浸润进展；②溶解播散

27.（1）组织液是血浆滤过毛细血管壁而形成的，其生成量主要取决于有效滤过压。生成组织液的有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）—（血浆胶体渗透压+组织液静水压）。（2）上述与有效滤过压有关的四个因素变化时均可影响组织液生成：①毛细血管血压：如右心衰导致毛细血管压升高引起有效滤过压增大，组织液生成增多引起的全身性水肿。②血浆胶体渗透压：如肝病导致蛋白质合成减少，肾病导致蛋白质丢失过多引起血浆胶体渗透压降低，有效滤过压增大，组织液生成增多而水肿。③淋巴回流：如丝虫病寄生于淋巴管内，由于10%组织液不能经淋巴管回流入血液，淋巴回流受阻而组织液聚集而水肿。④毛细血管壁的通透性。如烧伤、过敏反应时毛细血管壁通透性增加。水与血浆蛋白滤出，使组织液胶体渗透压增高，组织液生成增多而水肿

28.尿量减少机制如下：①大失血时→交感神经兴奋→释放NA↑→激动α受体→血管收缩→肾血流量↓→肾小球毛细血管血压↓→有效滤过压↓→肾小球滤过率↓→尿量↓②激动β受体→近球细胞释放肾素→RAAS→血管紧张素Ⅱ、醛固酮↑→远曲小管和集合管对水、NaCl的重吸收↑→尿量↓③大失血→循环血量↓→容量感受器兴奋性↓→抗利尿激素分泌↑→远曲小管、集合管对水通透性↑→水的重吸收↑→尿量↓

29.（1）氧解离曲线：表示PO2与血氧饱和度关系曲线，呈S形。（2）氧解离曲线形态特点及意义：①上段平坦：PO260-100mmHg。意义：PO