颈动脉疾病的超声诊断共课件

颈动脉疾病超声诊断双城市人民医院第二住院部任传江颈动脉疾病超声诊断1为什么要检查颈动脉脑血管疾病是造成人类死亡和致残的重要原因,是我国的常见病和多发病,在国内死因调査中居首位,其中70%以上是缺血性脑血管病性脑血管病的发病可由颅内或颅外动脉血管引起,特别是颈动脉部位,哥题业算病的发生,越来越引起临床的重视,确定血管病疗方法彩超对于颈动脉硬化病变检测具有简便、经济、可重复性、快速安全的特点,在临床得到广泛应用。彩超(CDFI和经颅多普勒(TCD结合,可以早期检测出颅内外动脉硬化的组织学和血流动力学的变化,如斑块的形态大小,稳定程度,血管狭窄程度的判有无血栓及血管闭塞,确定病变的部位,为临床施治疗的方法,提供客观依据,对于预防和減少缺血性脑」血管病的发生,具有很重要的意义。为什么要检查颈动脉2颈动脉超声检查的适应症①颈动脉粥样硬化症,包括颈动脉狭窄,闭塞;②椎动脉病变如椎动脉狭窄,闭塞,锁骨下动脉窃血综合征等③动脉炎:多发性大动脉炎;血栓闭塞性脉管炎等;④颈动脉栓塞和血栓等;⑤颈动脉术后的观察随访如颈动脉支架,内膜剥脱术后的长期临床随访观察等颈动脉超声检查的适应症3颈动脉及椎动脉解剖概要大脑前动脉大脑中动脉基底动脉大脑后动脉颈内动脉椎动脉颈总动脉分叉处颈总动脉锁骨下动脉颈动脉及椎动脉解剖概要4颅内、外动脉旁路血供严重颈动脉狭窄或闭塞时,颅内动脉及颅外动脉可有交通支形成,重要的旁路血管有三种1、颅内大动脉交通(wili环)颅内外交通3、颅内小动脉交通颅内、外动脉旁路血供5颅内火动脉交通52555颅内火动脉交通6检查方油及正常图像仪器条件:对血管超声检查超声仪器配置要求如下:①高频探头,适合检查浅表血管②彩色多普勒。③脉冲多普勒功能,并可以测量血流量④频谱分析功能。检查方油及正常图像7探头选择1、首选:血管超声专用探头,频率在7.5~13HMz。特殊性况:可选用腹部凸阵探头3、特殊部位:可心脏相探阵探头,如无名动脉、颈动脉及锁骨下动脉起始段等。探头选择8检查前准备般无特殊准备,但注意询问病史,了解有无神经系统症状、肢体功能是否正常,颈部听诊是否有杂音及双上肢动脉血压是否相差较大等,这些病史对疾病诊断有一定帮助。检查前准备9观察内容1、二维切面:纵切面及横切面扫查。观察:管壁、内膜及管腔、斑块等,推荐横断面测量斑块、CDFI:偏转技术、彩色血流充盈情况,有无充盈缺损、色彩混叠等异常现象3、脉冲多普勒:取样时声束与血流夹角要<60°,测Psv、EDv、PSVICA/PSⅤccA观察内容10颈动脉疾病的超声诊断共课件11颈动脉疾病的超声诊断共课件12颈动脉疾病的超声诊断共课件13颈动脉疾病的超声诊断共课件14颈动脉疾病的超声诊断共课件15颈动脉疾病的超声诊断共课件16颈动脉疾病的超声诊断共课件17颈动脉疾病的超声诊断共课件18颈动脉疾病的超声诊断共课件19颈动脉疾病的超声诊断共课件20颈动脉疾病的超声诊断共课件21颈动脉疾病的超声诊断共课件22颈动脉疾病的超声诊断共课件23颈动脉疾病的超声诊断共课件24颈动脉疾病的超声诊断共课件25颈动脉疾病的超声诊断共课件26颈动脉疾病的超声诊断共课件27颈动脉疾病的超声诊断共课件28颈动脉疾病的超声诊断共课件29颈动脉疾病的超声诊断共课件30颈动脉疾病的超声诊断共课件31颈动脉疾病的超声诊断共课件32颈动脉疾病的超声诊断共课件33颈动脉疾病的超声诊断共课件34颈动脉疾病的超声诊断共课件35颈动脉疾病的超声诊断共课件36颈动脉疾病的超声诊断共课件37颈动脉疾病的超声诊断共课件38颈动脉疾病的超声诊断共课件39颈动脉疾病的超声诊断共课件40颈动脉疾病的超声诊断共课件41颈动脉疾病的超声诊断共课件42颈动脉疾病的超声诊断共课件43颈动脉疾病的超声诊断共课件44颈动脉疾病的超声诊断共课件45颈动脉疾病的超声诊断共课件46颈动脉疾病的超声诊断共课件47颈动脉疾病的超声诊断共课件48颈动脉疾病的超声诊断共课件49颈动脉疾病的超声诊断共课件50颈动脉疾病的超声诊断共课件51颈动脉疾病的超声诊断共课件52颈动脉疾病的超声诊断共课件53颈动脉疾病的超声诊断共课件54颈动脉疾病的超声诊断共课件55颈动脉疾病的超声诊断共课件56颈动脉疾病的超声诊断共课件57颈动脉疾病的超声诊断共课件58颈动脉疾病的超声诊断共课件59颈动脉疾病的超声诊断共课件60颈动脉疾病的超声诊断共课件61颈动脉疾病的超声诊断共课件62颈动脉疾病的超声诊断共课件63颈动脉疾病的超声诊断共课件64颈动脉疾病的超声诊断共课件65颈动脉疾病的超声诊断共课件66颈动脉疾病的超声诊断共课件67颈动脉疾病的超声诊断共课件68颈动脉疾病的超声诊断共课件69颈动脉疾病的超声诊断共课件70颈动脉疾病的超声诊断共课件71颈动脉疾病的超声诊断共课件72颈动脉疾病的超声诊断共课件73颈动脉疾病的超声诊断共课件74颈动脉疾病的超声诊断共课件75颈动脉疾病的超声诊断共课件76颈动脉疾病的超声诊断共课件77颈动脉疾病的超声诊断共课件78颈动脉疾病的超声诊断共课件79颈动脉疾病的超声诊断共课件80颈动脉疾病的超声诊断共课件81颈动脉疾病的超声诊断共课件82颈动脉疾病的超声诊断共课件83颈动脉疾病的超声诊断共课件84颈动脉疾病的超声诊断共课件85颈动脉疾病的超声诊断共课件86颈动脉疾病的超声诊断共课件87颈动脉疾病的超声诊断共课件88颈动脉疾病的超声诊断共课件89颈动脉疾病的超声诊断共课件90颈动脉疾病的超声诊断共课件91颈动脉疾病的超声诊断共课件92颈动脉疾病的超声诊断共课件93颈动脉疾病的超声诊断共课件94颈动脉疾病的超声诊断共课件95颈动脉疾病的超声诊断共课件96颈动脉疾病的超声诊断共课件97颈动脉疾病的超声诊断共课件98颈动脉疾病的超声诊断共课件99颈动脉疾病的超声诊断共课件100颈动脉疾病的超声诊断共课件101颈动脉疾病的超声诊断共课件102颈动脉疾病的超声诊断共课件103颈动脉疾病的超声诊断共课件104颈动脉疾病的超声诊断共课件105颈动脉疾病的超声诊断共课件106颈动脉疾病的超声诊断共课件107颈动脉疾病的超声诊断共课件108颈动脉疾病的超声诊断共课件109颈动脉疾病的超声诊断共课件110颈动脉疾病的超声诊断共课件111颈动脉疾病的超声诊断共课件112颈动脉疾病的超声诊断共课件113颈动脉疾病的超声诊断共课件114颈动脉疾病的超声诊断共课件115颈动脉疾病的超声诊断共课件116颈动脉疾病的超声诊断共课件117颈动脉疾病的超声诊断共课件118颈动脉疾病的超声诊断共课件119颈动脉疾病的超声诊断共课件120颈动脉疾病的超声诊断共课件121颈动脉疾病的超声诊断共课件122颈动脉疾病的超声诊断共课件123颈动脉疾病的超声诊断共课件124颈动脉疾病的超声诊断共课件125颈动脉疾病的超声诊断共课件126颈动脉疾病的超声诊断共课件127颈动脉疾病的超声诊断共课件128颈动脉疾病的超声诊断共课件129颈动脉疾病的超声诊断共课件130颈动脉疾病的超声诊断共课件131颈动脉疾病的超声诊断共课件132颈动脉疾病的超声诊断共课件133颈动脉疾病的超声诊断共课件134颈动脉疾病的超声诊断共课件135颈动脉疾病超声诊断双城市人民医院第二住院部任传江颈动脉疾病超声诊断136为什么要检查颈动脉脑血管疾病是造成人类死亡和致残的重要原因,是我国的常见病和多发病,在国内死因调査中居首位,其中70%以上是缺血性脑血管病性脑血管病的发病可由颅内或颅外动脉血管引起,特别是颈动脉部位,哥题业算病的发生,越来越引起临床的重视,确定血管病疗方法彩超对于颈动脉硬化病变检测具有简便、经济、可重复性、快速安全的特点,在临床得到广泛应用。彩超(CDFI和经颅多普勒(TCD结合,可以早期检测出颅内外动脉硬化的组织学和血流动力学的变化,如斑块的形态大小,稳定程度,血管狭窄程度的判有无血栓及血管闭塞,确定病变的部位,为临床施治疗的方法,提供客观依据,对于预防和減少缺血性脑」血管病的发生,具有很重要的意义。为什么要检查颈动脉137颈动脉超声检查的适应症①颈动脉粥样硬化症,包括颈动脉狭窄,闭塞;②椎动脉病变如椎动脉狭窄,闭塞,锁骨下动脉窃血综合征等③动脉炎:多发性大动脉炎;血栓闭塞性脉管炎等;④颈动脉栓塞和血栓等;⑤颈动脉术后的观察随访如颈动脉支架,内膜剥脱术后的长期临床随访观察等颈动脉超声检查的适应症138颈动脉及椎动脉解剖概要大脑前动脉大脑中动脉基底动脉大脑后动脉颈内动脉椎动脉颈总动脉分叉处颈总动脉锁骨下动脉颈动脉及椎动脉解剖概要139颅内、外动脉旁路血供严重颈动脉狭窄或闭塞时,颅内动脉及颅外动脉可有交通支形成,重要的旁路血管有三种1、颅内大动脉交通(wili环)颅内外交通3、颅内小动脉交通颅内、外动脉旁路血供140颅内火动脉交通52555颅内火动脉交通141检查方油及正常图像仪器条件:对血管超声检查超声仪器配置要求如下:①高频探头,适合检查浅表血管②彩色多普勒。③脉冲多普勒功能,并可以测量血流量④频谱分析功能。检查方油及正常图像142探头选择1、首选:血管超声专用探头,频率在7.5~13HMz。特殊性况:可选用腹部凸阵探头3、特殊部位:可心脏相探阵探头,如无名动脉、颈动脉及锁骨下动脉起始段等。探头选择143检查前准备般无特殊准备,但注意询问病史,了解有无神经系统症状、肢体功能是否正常,颈部听诊是否有杂音及双上肢动脉血压是否相差较大等,这些病史对疾病诊断有一定帮助。检查前准备144观察内容1、二维切面:纵切面及横切面扫查。观察:管壁、内膜及管腔、斑块等,推荐横断面测量斑块、CDFI:偏转技术、彩色血流充盈情况,有无充盈缺损、色彩混叠等异常现象3、脉冲多普勒:取样时声束与血流夹角要<60°,测Psv、EDv、PSVICA/PSⅤccA观察内容145颈动脉疾病的超声诊断共课件146颈动脉疾病的超声诊断共课件147颈动脉疾病的超声诊断共课件148颈动脉疾病的超声诊断共课件149颈动脉疾病的超声诊断共课件150颈动脉疾病的超声诊断共课件151颈动脉疾病的超声诊断共课件152颈动脉疾病的超声诊断共课件153颈动脉疾病的超声诊断共课件154颈动脉疾病的超声诊断共课件155颈动脉疾病的超声诊断共课件156颈动脉疾病的超声诊断共课件157颈动脉疾病的超声诊断共课件158颈动脉疾病的超声诊断共课件159颈动脉疾病的超声诊断共课件160颈动脉疾病的超声诊断共课件161颈动脉疾病的超声诊断共课件162颈动脉疾病的超声诊断共课件163颈动脉疾病的超声诊断共课件164颈动脉疾病的超声诊断共课件165颈动脉疾病的超声诊断共课件166颈动脉疾病的超声诊断共课件167颈动脉疾病的超声诊断共课件168颈动脉疾病的超声诊断共课件169颈动脉疾病的超声诊断共课件170颈动脉疾病的超声诊断共课件171颈动脉疾病的超声诊断共课件172颈动脉疾病的超声诊断共课件173颈动脉疾病的超声诊断共课件174颈动脉疾病的超声诊断共课件175颈动脉疾病的超声诊断共课件176颈动脉疾病的超声诊断共课件177颈动脉疾病的超声诊断共课件178颈动脉疾病的超声诊断共课件179颈动脉疾病的超声诊断共课件180颈动脉疾病的超声诊断共课件181颈动脉疾病的超声诊断共课件182颈动脉疾病的超声诊断共课件183颈动脉疾病的超声诊断共课件184颈动脉疾病的超声诊断共课件185颈动脉疾病的超声诊断共课件186颈动脉疾病的超声诊断共课件187颈动脉疾病的超声诊断共课件188颈动脉疾病的超声诊断共课件189颈动脉疾病的超声诊断共课件190颈动脉疾病的超声诊断共课件191颈动脉疾病的超声诊断共课件192颈动脉疾病的超声诊断共课件193颈动脉疾病的超声诊断共课件194颈动脉疾病的超声诊断共课件195颈动脉疾病的超声诊断共课件196颈动脉疾病的超声诊断共课件197颈动脉疾病的超声诊断共课件198颈动脉疾病的超声诊断共课件199颈动脉疾病的超声诊断共课件200颈动脉疾病的超声诊断共课件201颈动脉疾病的超声诊断共课件202颈动脉疾病的超声诊断共课件203颈动脉疾病的超声诊断共课件204颈动脉疾病的超声诊断共课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