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文档简介

肛裂临床诊治指南肛肠科吴周选联合修订单位

中华中医药学会肛肠分会中华医学会结直肠肛门外科学组中西医结合学会大肠肛门病专业委员会肛裂的定义

肛裂是齿状线下肛管皮肤纵行全层裂开后形成的缺血性溃疡，好发于青壮年。目前发病机理不明确，主要与内括约肌痉挛、损伤后感染等有关。分类Ⅰ期肛裂：肛管皮肤浅表纵裂溃疡，创缘整齐，基底新鲜，色红，触痛明显。Ⅱ期肛裂：有肛裂反复发作史。创缘不规则，增厚，弹性差，溃疡基底部常呈灰白色，有分泌物。Ⅲ期肛裂：肛管紧缩，溃疡基底部呈现纤维化，伴有肛乳头肥大，溃疡邻近有哨兵痔，或有潜行瘘形成。鉴别诊断

肛门皮肤皲裂炎症性肠病肛管溃疡肛管部鳞状细胞癌梅毒性溃疡结核性溃疡辨证分型热结肠燥证湿热下注证阴（血）虚肠燥证

治疗原则解除括约肌痉挛、止痛、软化粪便，终止恶性循环，促使创面愈合同步解除伴随的各种并发症对经久不愈，非手术治疗无效的肛裂可以采用手术疗法

手术治疗方式内括约肌部分切断术移动皮瓣成形术肛裂挂线术并发症肛门失禁创面延期愈合或复发膳食纤维概念：不被消化酶所消化的植物细胞。功能：1.增加肠内容物的含量2.是结肠内细菌腐败的基质3.可产生人体必须的短链脂肪酸,短链脂肪酸是胃肠粘膜的必须营养物质4.加强结肠粘膜屏障,防止细菌易位润肠通便的食物

酸奶、蜂蜜、芝麻、核桃仁、花生米、葵花子、银耳、百合及适量食用油（花生油、豆油、玉米胚芽油）润肠通便食品的选择谷类：糙米、杂粮（麦片、玉米、麦麸、荞麦等）蔬菜类：各种芽苗菜、芹菜、萝卜、青菜、韭菜、莴苣、黄瓜、竹笋、海带、玉米等。水果类：香蕉、梨、椰子、无花果、荸荠油脂类：芝麻、核桃仁、花生、葵花子等其它：蜂蜜、百合、银耳、

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