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文档简介
咽异物病因误食：鱼刺、肉骨儿童口含玩物精神异常老年人企图自杀者医疗事故临床表现咽痛出血较大异物引起吞咽、呼吸困难偶见鼻咽部异物治疗口咽部直接取出喉咽部间接喉镜下取出感染者抗炎后取出化脓者排脓取异物
咽灼伤病因热灼伤化学灼伤病理1度：轻度：局限于粘膜层—无瘢痕狭窄2度：中度：深达肌层—瘢痕狭窄3度：重度：全层—穿孔等并发症诊断病史体检
咽狭窄、闭锁临床表现鼻咽闭锁者呼吸不畅口咽闭锁者吞咽困难，长期造成营养不良诊断病史体征特异性感染者行病原检查治疗治疗原发病手术修复阻塞性睡眠呼吸暂停综合征OSASObstructiveSleepApneaSyndrome定义阻塞性睡眠呼吸暂停综合征一般是指成人于7小时的夜间睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次发作时，口、鼻气流停止流通至少10秒以上；或呼吸暂停指数(apneaindex,A1)(即每小时呼吸暂停的平均次数)大于5。病因上呼吸道狭窄或堵塞：喉上方有3个部位容易发生狭窄和阻塞，即：鼻和鼻咽，口咽和软腭，以及舌根部。亦可见到喉咽部狭窄所致者。肥胖内分泌紊乱老年期组织松弛，肌张力减退，导致咽壁松弛、塌陷而内移引起鼾症或OSAS上呼吸道解剖异常；
咽喉部神经肌肉控制异常。
OSAS发作导致的低氧血症和高碳酸血症可刺激肾上腺髓质大量释放儿茶酚胺，使血压升高，心跳加快，甚至出现心律紊乱，如心动过缓、心搏停止等。心律失常是睡眠中猝死的主要原因，此外，缺氧引起的脑损害可导致病人智力减退、记忆力下降、性格改变或行为异常等。症状病人白天症状有晨起头痛，倦怠，过度嗜睡(与人交谈时不自觉地入睡)，记忆力减退，注意力不集中，工作效率低，性格乖戾，行为怪异等。夜间症状有不能安静入睡、躁动、多梦、张口呼吸、呼吸暂停、梦游、遗尿、阳痿等。几乎所有OSAS病人不分白昼睡眠后都有高调鼾声，常常影响他人休息。长期持续发作的病人可并发高血压、心律失常、心肺功能衰竭等。治疗在查明病因、明确诊断的基础上，选择针对性较强的治疗方法。可分为手术治疗和非手术治疗两个方面。非手术治疗：
(1)调整睡眠姿势;(2)药物治疗;(3)减肥;(4)鼻腔持续正压通气手术治疗：若病因明确，原则上应予
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