孕产期保健专题课件

目录◆妊娠生理与分期◆早孕期保健◆中、晚孕期保健◆分娩期保健

妊娠生理与分期正常胚胎发育各阶段(图)

/99/16/harticle16391699.shtml1－7天）

第二周（8－14天）

/57/18/harticle16391857.shtml15－21天）

/82/18/harticle16391882.shtml22－28天）

第五周

（29－35天）

第五月

第六月

第七月小宝宝早期（妊娠12周末以前）中期（妊娠13-27周末）晚期（妊娠28周以后）

二、妊娠分期分期足月产：指满37周至不满42周早产：妊娠满28周至不足37周过期产：妊娠达到或超过42周三、预产期计算方法

末次月经月份加9月（或减3月）

末次月经第一天日期加7天例如：某妇女末次月经为2015年元月10日则预产期为2015年10月17日（月份：1+9=10，日期：10+7=17）早孕期保健尽早进行第一次产前检查并建卡保护胚胎，避免不良因素影响注意休息，避免重体力劳动，禁止性生活合理营养，饮食清淡，继续服用叶酸警惕异位妊娠，正确处理自然流产二、早孕期保健要点1、血常规及血型鉴定了解有无贫血(Hb<110g/L)和地中海贫血初筛，ABO血型+RH血型2、空腹血糖了解有无糖尿病3、乙肝筛查与肝肾功能了解有无乙肝与肝肾疾病4、梅毒、艾滋病筛查是性病，需早期诊断、早期干预，阻断母婴传播5、尿常规检查了解有无尿酮体、尿蛋白等避免接触有毒、有害物质避免噪音、高温、射线等物理因素影响预防感染，避免接触宠物谨慎用药，在医生指导下用药

（二）、避免不良因素影响，保护胚胎注意休息避免重体力劳动，禁性生活注重孕早期饮食清淡且富含营养的饮食继续服用叶酸片（三）、休息与营养常见异常症状：发热、阴道流血、妊娠剧吐、腹痛等一旦出现异常症状立即到医疗保健机构检查（四）尽早识别与处理异常情况

中、晚孕期保健

定期产前检查合理营养与体重管理健康生活方式和行为自我监护—胎动计数法自我识别孕期异常症状中、晚期保健要点

检查内容：

称体重、量血压（小于140/90毫米汞柱）、

测宫高、腹围、查胎方位、听胎心音和相关辅助检查辅助检查：1、完善早孕期未做的辅助检查和复查血、尿常规

2、产前筛查目的：筛查唐氏综合症与神经管缺陷血清筛查时间：15-206周

产前筛查高风险者需进行产前诊断年龄超过35岁以上的高龄产妇产前筛查确定为高风险的孕妇胎儿发育异常或胎儿有可疑畸形孕早期时接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质夫妇一方患有先天性疾病或遗传性疾病，或有遗

传病家族史曾经分娩过先天性严重缺陷儿胎儿宫内生长受限、羊水过多、羊水过少的孕妇哪些孕妇需做产前诊断智障指挥家舟舟（唐氏综合症）无脑儿开放性神经管缺陷二、合理营养与体重管理

按孕前BMI推荐的孕妇体重增长适宜范围BMI推荐体重增长范围（㎏）体重低﹤18.512.5～15正常18.5～23.910～12.5超重24～27.97.0～11.5肥胖≥285.0～9（一）、孕期体重增加的推荐值

BMI=体重（㎏）/身高（㎡）孕中期体重推荐指数0.25-0.35公斤/周孕晚期体重推荐指数0.5公斤/周

碳水化合物蛋白质脂肪维生素矿物质水（二）必需的营养素谷类、薯类及杂豆6~8两（杂粮不少于1/5）水果类4~8两蔬菜类8两~1斤（生重），绿色蔬菜占2/3鱼、禽、蛋、肉共4~5两（含动物内脏），其中鱼、禽、蛋各1两500克牛奶及奶制品、及适量的豆制品300~500毫升大豆类及坚果类0.8~1.2两油脂类0.5~0.6两（大约2匙），盐0.12两（啤酒瓶盖一盖子）适量饮水正常体重指数孕妇一天膳食构成指导

注意个人卫生，坚持早晚刷牙、餐后漱口不要穿高跟鞋、不染发、少化妆、服装以舒适为宜适度运动：每天30分钟以上的适宜运动有节制的性生活每天保证9小时睡眠时间，取左侧卧位为好不宜浓茶、可乐、咖啡放松心情有助于预防孕期与产后抑郁三、健康生活方式和行为

怀孕18～20周开始自觉胎动，孕晚期学会胎动计数法,及时识别胎儿有无宫内缺氧。方法如下：从28周开始，每日早、中、晚固定一个时间计数3

次胎动数，每次1小时；3次胎动数相加后乘4为12小时胎动数，30或30次以

上为正常，﹤20次提示胎儿有宫内缺氧，﹤10次提

示胎儿宫内明显缺氧；若计数3次有困难则每晚数胎动1小时，正常每小时3-5次以上。四、自我监护——胎动计数法阴道流血头晕、头痛、呕吐、视物不清、下肢浮肿等胎动异常（明显增多、减少、甚至消失）不明原因的皮肤瘙痒、黄疸胎膜早破（阴道流水）下腹疼痛腹部异常增大肥胖、体重增长过快发热五、自我识别孕期异常症状

分娩期保健

心理准备：克服恐惧、紧张心理，积极、乐观、自信的心态

能促使分娩顺利进行。物质准备：生育证、保健手册、婴儿与产妇的生活用品等临产先兆：假阵缩、胎儿下降感或伴有尿频、见红（见红是分

娩即将开始的比较可靠征象）入院时机：孕妇临产（出现阵发性腹痛，持续达30秒，间歇5～6分钟）预产期已到患有妊娠并发症或合并症择期提前住院待产。边远山区可考虑提前住院待产。

一、分娩准备自然分娩是对母婴损害最小、最理想的分娩方式任