石大基础护理技术操作学习题及答案06生命体征的评估与护理

第六章生命体征的评估与护理习题一、名词解释1．生命体征2．体温过高3．稽留热4．弛张热5．间歇热6．不规则热7．体温过低8．脉搏9．脉率10．速脉11．缓脉12．间歇脉13．脉搏短绌14．血压15．收缩压16．舒张压17．脉压18．呼吸19．呼吸增快20．呼吸减慢21．潮式呼吸22．间断呼吸二、填空题1．体温得正常值，腋下温度为_________℃,口腔舌下温度为________℃，直肠温度为_________℃。2．发热的程度可划分为（以口腔温度为标准）：低热__________℃,中度热__________℃,高热__________℃,超高热__________℃。3．发热的过程依次是______________、________________、________________。4．常见的热型有：________________、________________、_______________、________________。5．病人不慎咬碎体温计时，应立即________________，以免损伤消化道粘膜，然后口服_______________以延缓汞的吸收，病情允许时，可服用_____________的食物促进汞的排泄。6．正常成人脉搏为___________次/分，脉搏搏动均匀脉率与___________相等，动脉壁光滑__________有一定的弹性。7．高热病人可出现速脉和___________，休克病人的脉搏是______________、____________，绌脉可见于_______________的病人。缓脉见于______________、颅内压增高的病人。9．对异常呼吸观察内容包括：_______________、_______________、________________音响异常和呼吸困难。11．当听诊器听到第一声搏动音时，此时血压计汞柱所指刻度为__________，当搏动音突然消失或减弱，汞柱所指刻度为__________。12．物理或药物降温30分钟后所测温度，应绘制在降温前符号的_____________，用红圈表示，并于____________与降温前温度相连，下次体温符号与___________的体温符号相连。如体温和脉搏在同一点上，先绘制___________符号，外用红笔划一圆圈表示___________。三、单项选择题1．发热最常见的病因是（）A.感染B.无菌坏死组织的吸收C.变态反应性疾病D.恶性肿瘤E.体温调节中枢机能失常2．以下哪种情况可使基础体温增高（）A.服安眠药后B.饥饿状态下C.女性月经后D.进食前E.沐浴时3．下列哪种情况测口腔温度不妥（）A.面部做冷敷半小时后B.饭后半小时C.呼吸困难者D.截瘫病人E.瘘管喂食者4．某病人高烧采取降温措施，1小时后大汗淋漓，体温35．5℃，脉细速，四肢发凉，此时最重要的处理措施是（）A.给予高热量饮食，补充热量B.更换衣服、被单，擦干汗渍，防受凉C.热水拭浴、揩干汗液，以达舒适D.调节室温，避免噪音，让其卧床休息E.密切观察病情，及时补充水分和保温5．袖带缠裹太松导致血压偏高的主要原因是（）A.未注气前血管已受压B血流阻力减少C.有效测量面积变窄D.大段血管受阻E有效面积变宽6．血管的外周阻力增加可使（）A.收缩压升高B.舒张压升高C.收缩压降低D.舒张压降低E.收缩压与舒张压均降低7．休克时脉率增快是由于（）A.心肌收缩力增强B.心肌收缩力减弱C.机体代谢率降低D.心输出量降低E.心输出量增加8．代谢性酸中毒患者的呼吸异常表现为（）A.吸气呼吸困难B.呼气呼吸困难C.呼吸间断D.呼吸深大而规则E.呼吸浅表而不规则9．病情与呼吸异常不符的是（）A.高热时呼吸浅而快B.脑水肿时呼吸深而慢C.酸中毒时，呼吸深而慢D.重症肺炎时，呼吸浅而快E.巴比妥中毒时，呼吸浅而快10．下列哪项不是呼吸节律改变的异常呼吸（）A.周期性呼吸异常B.呼吸和呼吸暂停交替出现C.陈—施氏呼吸D.库氏莫氏呼吸E.毕奥氏呼吸11．正常人精神紧张时可引起（）A.收缩压、舒张压升高B.收缩压、舒张压均无变化C.收缩压升高，舒张压无明显变化D.收缩压降低，舒张压升高E.收缩压无明显变化，舒张压升高12．血压的生理性变化，其哪一项是错误的（）A.睡眠不佳时，血压可稍升高B.高热环境中血压上升C.寒冷环境中血压上升D.傍晚血压高于清晨E.中年以前，女子略低于男子四、简答题1．高热患者的护理要点是什么？2．为保证血压的准确性测量应注意哪些事项？3．异常呼吸的护理要点是什么？五、综合分析题1．患者田某，女性，45岁，肺炎，体温在39～40℃波动，持续2周，日差不超过1℃。脉搏106次/分，呼吸28次/分。患者神志清楚，面色潮红，口唇干裂，精神不振，食欲差。请问该患者的体温属哪种热型？发热的程度？应采取哪些护理措施？第六章生命体征的观察和护理习题答案一、名词解释1．生命体征：体温、脉搏、呼吸和血压是机体内在活动的客观反映，是判断机体健康状态的基本依据和指标，临床称之为生命体征。2．体温过高：又称发热，是指机体在致热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。3．稽留热：指体温升高达39℃以上，持续数天或数周，日差不超过1℃。4．弛张热：指体温在39℃以上，24小时内体温差达1℃以上，最低体温仍超过正常。5．间歇热：指发热期与无热期交替出现，发热时体温骤然上升达39℃以上，且伴畏寒，持续数小时或更长时间后下降至正常，退热时常伴大汗淋漓，经数小时或数日后又再次发热。6．不规则热：指体温在一日内变化无规则，持续时间不定。7．体温过低：体温在35.5℃以下称体温过低。8．脉搏：在每个心动周期中，由于心脏的收缩和舒张，动脉内的压力也发生周期性的变化，导致动脉管壁产生有节律的波动，称为脉搏。9．脉率：指每分钟脉搏波动的次数（频率）。正常成人为：60-100次／分10．速脉：也称为心动过速，指成人脉率>100次／分11．缓脉：也称为心动过缓，指成人脉率<60次／分12．间歇脉：在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇（代偿间歇）。13．脉搏短绌：在单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌14．血压：是血管内流动的血液对血管壁的侧压力。15．收缩压：在心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值称为收缩压。16．舒张压：在心室舒张时，动脉血压下降达到的最低值称为舒张压。17．脉压：收缩压与舒张压之差称为脉压。18．呼吸：机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界环境中摄取氧气，并把自身产生的二氧化碳排出体外，这种机体与环境之间的气体交换的过程，称为呼吸。19．呼吸增快：呼吸频率超过24次／分称为呼吸增快，也称气促20．呼吸减慢：呼吸频率低于10次／分称为呼吸减慢21．潮式呼吸：又称陈－施呼吸。是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停后，又开始重复以上的周期性变化，其形态就如潮水起伏，称潮式呼吸。22．间断呼吸：又称比奥呼吸。呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称间断呼吸。二、填空题1．36.0～37.0℃36.3～37.2℃36.5～37.7℃2．37.3～38.0℃38.1～39.0℃39.1～41.0℃41.0℃以上3．体温上升期高热持续期退热期4．稽留热弛张热间歇热不规则热5．清除玻璃碎屑蛋青液或牛奶膳食纤维6．60～100心率柔软7．洪脉细脉丝脉心房纤颤甲状腺功能减退8．频率异常深度异常节律异常9．收缩压舒张压10．同一纵格内红虚线降温前体温脉搏三、单项选择题1、A2、E3、C4、E5、C6、B7、D8、D9、E10、D11、C12、D四、简答题1．答：高热患者的护理要点：（1）收集患者资料。（2）采取降温措施。（3）给予饮食调养。（4）保持清洁和舒适。（5）密切观察病情变化。（6）安全护理。（7）心理护理。（8）健康教育。2．答：为保证准确测量血压应注意：（1）保证测量的准确性和可比性，应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。（2）患者的情绪、运动影响血压的准确性，因此测血压前应休息20分钟再测。（3）袖带的宽窄、松紧影响血压的准确性，所以袖带宽窄要合适，袖带松紧以能放一指为宜。（4）肱动脉搏动处与心脏是否在同一水平位影响其准确性，所以坐位时患者的肱动脉平第四肋软骨，卧位时所测肢体与腋中线平。（