深入解读-4种方法来对成人进行心肺复苏

深入解读-4种方法来对成人进行心肺复苏

2010年，研究表明，单纯胸部按压心肺复苏（没有口对口人工呼吸）和传统方法一样有效，美国心脏协会随即对所推荐的心脏骤停[1]患者心肺复苏流程进行了大幅改变。以下是如何对成人进行心肺复苏的两种方法。步骤方法1查看生命体征1排除险情。确保自己在对昏迷的人进行心肺复苏时不会处于危险之中。着火了吗？患者是不是躺在马路中间呢？采取必要措施，使你和患者处于安全的环境。如果有任何可能给你或患者带来危险的情况，看看怎么做才能消除危险。打开窗户，把炉子关掉，或者可能的话把火灭了。但是，如果你对于险情束手无策，那就移动患者的位置。移动患者的最好方式是在他们的背部放一条毯子或者一件外套，拖着走。2看看患者是否清醒。轻拍他/她的肩部，用响亮清楚的声音询问：“你还好吗？”如果他/她有反应，就不需要进行心肺复苏。如果没有反应，采取基本的急救措施和防止或治疗休克[1]，确定是否需要联系急救服务。如果患者没有反应，继续采取以下步骤。3求救。在这一步骤里，能帮忙的人越多越好。但是也能单独进行。派人联系紧急医疗服务（EMS）。联系紧急救援

•在国内拨打120或110

•在北美地区拨打911

•在澳大利亚拨打000

•在欧盟国家（包括英国）拨打112

•在英国拨打999

•在印度拨打108把你的位置告诉调度员，让他/她知道你正在实施心肺复苏。如果你是独自一人的话，挂断电话在进行胸外按压。如果你边上还有人，让他/她讲电话，你对患者进行心肺复苏。4不要检查脉搏。除非你是接受过训练的医疗人员，否则检查脉搏会浪费许多宝贵的时间，这些时间应该用于胸外按压。[2]5检查呼吸。让你的耳朵贴近患者的口鼻，聆听微弱的呼吸声。如果患者能进行正常的呼吸，不要实施心肺复苏。否则会导致心脏停跳。[3]方法2进行心肺复苏1让患者平躺。确保让患者尽可能平躺，这能防止你在胸外按压时使患者受伤。2将一只手的掌根置于患者胸骨上，在两个乳头之间。3把另一只手放在这只手的上面，掌心朝下。4你的身体应在两只手的正上方，这样能确保你的手臂是伸直坚硬的。5胸外按压30次。进行胸外按压时，两只手在胸骨上直接向下压，帮助心脏跳动。胸外按压对于纠正不正常的心率（心室颤动或无脉性室性心动过速）更为关键。你应该下压5cm。以较快的节奏进行胸外按压。有些机构建议按照上世纪七十年代的一支迪斯科热曲Stayin'Alive的节奏进行，或者是以大约每分钟103下的速度进行。方法3继续进行直至救援来到1在换人或者准备电击时，使胸外按压暂停的次数最小化。[1]尽量将间断限制在10秒之内。2确保呼吸道通畅。将你的手置于患者额头，两根手指置于颏部，使头向后倾斜打开呼吸道。如果你怀疑患者颈部受伤，把下巴往前拉，而不是抬起颏部。如果把下巴往前拉不足以打开呼吸道，小心地使头往后倾斜，抬起颏部。如果没有生命体征，把一个单向阀人工呼吸面罩（如果有可能的话）防止在患者嘴上。3进行两次人工呼吸（供选择）。美国心脏协会认为人工呼吸不再是心肺复苏的必要部分，因为胸外按压更重要。如果你接受过心肺复苏的训练，并且很有自信，在胸外按压30下后，进行两次人工呼吸。如果你以前从没进行过心肺复苏，或者你接受过训练却很生疏，只进行胸外按压就可以。[4]保持呼吸道通畅，收回置于额头的两根手指，捏住患者的鼻子。用口封住患者的口，往外呼气一分钟。慢慢地往外呼气，这样才能确保空气进入肺部而不是胃部。空气进入肺部以后，你应该会看到胸部稍有起伏。进行第二次人工呼吸。如果空气没有进入肺部，挪动头部的位置再试一次。如果还是没有成功，患者的呼吸道可能有异物。勒住腹部（海姆利克氏急救法）排除异物。4重复以30为循环的胸外按压。如果你在进行人工呼吸，持续进行以30个为一循环的胸外按压和以2个为循环的人工呼吸。你应该持续进行胸外按压2分钟（5个循环的胸外按压和人工呼吸），然后再检查生命体征。5持续进行心肺复苏直至有人接替你，救护人员来到，你感到精疲力尽，自动体外心脏去颤器能立即使用或者生命体征恢复。方法4使用自动体外心脏去颤器1使用自动体外心脏去颤器。如果临近的地方有自动体外心脏去颤器可用，那就尽快使用以恢复患者的心跳。[5]确保临近的地方没有水坑或者静水。2开启自动体外心脏去颤器。有语音提示告诉你怎么做。3把患者的胸部完全暴露在外。摘掉任何金属响亮或者钢圈胸罩。检查任何穿孔的部位或者心脏起搏器或植入型心律转复除颤器（应有医用腕带标示）。确保胸部绝对干燥。注意如果患者胸部毛发很多，你需要把它剃掉。一些自动体外心脏去颤器配有此用途的剃刀。4把带有电极的粘垫连接到患者胸口。根据自动体外心脏去颤器的说明放置。粘垫离任何的金属穿环或植入型装置至少要有2.5cm的距离。确保没有人触摸患者。5按下自动体外心脏去颤器上的分析键。如果需要电击，机器会提示你。在进行电击时，确保没有人触摸患者。6拿掉粘垫，继续进行5个循环的心肺复苏，然后再次使用自动体外心脏去颤器。小提示如果有需要，你可以从紧急救护接线员那里得到心肺复苏术的正确指导。如果你一定要移动患者，尽可能减少对患者身体的干扰。在当地有资格的组织接受正规训练。接受来自有经验的指导员的训练是应对突发事件的最好准备。一定要联系紧急医疗服务。如果你不能或者不愿意进行人工呼吸，那就对患者进行胸外按压。这样仍能帮助患者从心脏骤停中恢复。警告记住，如果该患者不属于你的照护范围，你必须征询患者的意见，是否需要帮助。如果他们无反应，那就是默示同意。不要移动患者，除非他/她正处于危险之中，或者正处于会威胁生