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文档简介

T型管的护理

ThenursingcareofTtypeduct

肝胆外科

患者男性，56岁，诊断为胆总管结石。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术后第一天，翻身时不慎将T型管拔出，结果……案例

主要内容为什么安置T型管？什么是T型管？如何护理T型管？理解掌握掌握

胆道的解剖结构什么是T型管

胆道的解剖结构什么是T型管

胆道的解剖结构什么是T型管

手术方式不同，T型管位置也不同1.胆总管切开取石术什么是T型管

生成胆汁的生成和作用75%肝细胞25%胆管细胞800-1200ml胆汁酸组成胆盐还包括胆固醇、卵磷脂、胆色素、脂肪酸等

为什么安置T型管?引流胆汁支撑胆道引流残余结石碎石和造影T型管

为什么安置T型管2.支撑胆道以避免术后胆总管切开处瘢痕狭窄，粘连。

为什么安置T型管3.引流残余结石

可引流胆道内的残余结石，尤其是泥沙样结石。

为什么安置T型管4.碎石和造影

A.经T型管行胆道镜碎石。

B.经T型管注入造影剂以检查胆道是否通畅、狭窄等。

怎样护理T型管1.妥善固定2.观察引流液3.保持有效引流4.拔管指征5.健康教育怎样护理T型管1.妥善固定缝线固定于腹壁外

挂于床边，翻身时取下，下床时予别针固定于衣服上

一旦T管脱落，后果严重！！怎样护理T型管外观2.观察引流液正常黄色或黄绿色，澄清胆道出血呈血性肝功异常色淡、稀薄感染腥臭味或呈脓性怎样护理T型管增多减少2.观察引流液引流量T型管受压、堵塞、脱出胆道下端梗阻带管时间＞30d正常胆汁减少无腹痛发热黄疸消退怎样护理T型管4.拔管指征拔管前试夹管1-2天胆道镜或胆道造影证实胆道通畅拔管后予棉垫覆盖伤口，1-2天愈合怎样护理T

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