临床医学概论试题试卷答案真题

临床医学概论试卷一、单项选择题(每题1分，共20分)呼吸有刺激性蒜味最常见( )。一氧化碳中毒B.C.肝昏迷D.糖尿病用症酸中毒E.尿毒症学龄前儿童正常心( )。A.120~140次/分B.110~130次/分C.100~120次/分D.80~100次/分E.70~90次/分下列哪一项不符合慢性粒细胞白血?( )多有巨脾Ph染色体D.早期可无出血、贫血E.骨髓象有白血病裂孔现象脊髓灰质炎引起的瘫痪多( )。单瘫B.C.偏瘫D.截瘫E.其它选项都不是IgA肾病临床上最主要表现( )。B.中等度蛋白尿C.IgA升高D.间歇性发作性高血压E.具有浮肿、蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症?()B.高血钙伴低血镁C.D.低钾伴低血氯E.,62岁,30年,X线显示双肺纹理增强,动脉血气PaO258mmHg,PaCO250mmHg,pH7.36,血钾55mmol/l,血钠144mmol/L,血氯96mmol/L,治疗的主要目的是下列哪?( )B.补充氯化钾C.纠正缺氧及二氧化碳潴留D.补充氯化钠E.补充碳酸氢钠患者男高血压20余,在检查时最不可能出现的( )。主动脉第二音亢进C.RBC(++),Pro(+)D.ECG:Rv5+Svl>4.0mVE.PDE:室间隔厚度20mm,左室后壁10mm婴儿3个月不发,好哭易前囟,颅骨有乒乓球样枕秃克氏征及巴彬斯基征阳可能的诊断( )。佝偻病颅内出血D.E.败血症下列哪一项不是动脉粥样硬化的主要危险因?( )A.年龄B.性别C.肥胖D.吸烟E.糖尿病子宫肌瘤红色变常发生( 。肌瘤扭转时B.C.妊♘期D.分娩期E.月经期经量多时一小儿身高与体重均低于正常范,为了解其骨骼发育情下列检查何者重?( )血常规胸部X线照片肝功能D.E.腕部X线照片骨折急救处理下列哪项是最重要?( )A.立即复位固定B.C.D.都需使用止血带E.清洁伤口后固定患肢化脓性脑膜炎最可靠的诊断根据( 。A.脑膜刺激征阳性B.C.高热、寒战D.硬脑膜下积液E.脑脊液检出病原菌治疗非静脉曲张上消化道出血方,不包括哪?( )内镜治疗C.受体拮抗剂D.三腔二囊管压迫E.介入治疗小儿急性上呼吸道感染的最主要病原体( )。A.B.厌氧菌C.真菌D.病毒E.下列哪项属于食管静脉曲张破裂的临床表?( )A.大量呕血、排柏油样便B.粪隐血持续阳性C.剧烈呕吐后呕鲜血D.大便后滴鲜血E.黏液血便伴里急后重德国物理学家伦琴发现X线的时间( 。A.1958年B.1589年C.1895年D.1859年E.1598年染色血片中嗜多色性红细胞增多最多见( )。溶血性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞贫血E.白血病垂体性甲状腺功能亢垂体手术后甲状腺功能亢进消,但是出现甲状腺功能减退该者最佳治疗( )。TSHTRHTSHTRH甲状腺激素制剂二、多项选择题(每题2分，共40分)下列哪些因素与慢性支气管炎的发病有?( )维生素A的缺乏B.C.遗传因素D.过敏因素E.感染小儿腹泻补液过程中发生抽搐时应考( 。B.中毒性脑病C.D.E.高钾血症学龄前期儿童的特点有哪些是正确?( ),B.,可塑性大C.脑发育完全成熟D.一般发病率较低E.,胰体癌患者为减轻疼痛采取的强迫体位( )。仰卧位俯卧位C.D.E.直立位十二指肠溃疡胃酸分泌增多与哪项有?( )壁细胞总数增多壁细胞对刺激物敏感性增强C.D.迷走神经张力增高E.迷走神经张力降低低钙血症见( A.甲状旁腺功能亢进B.低蛋白血症C.变形性骨炎D.E.哺乳期妇女脊柱前凸的病因多见( )。大量腹水B.晚期妊♘C.D.先天性髋关节脱位E.腹腔巨大肿瘤第一心音强度的改变可包( )。B.第一心音减弱C.D.第一心音分裂E.心律快慢不一下述符合稳定性骨折者( 。B.股骨中段横行骨折C.股骨干中段螺旋骨折D.椎体压缩性骨折,压缩程度不及椎体高度1/3者慢性冠状动脉供血不足的心电图( 。双峰P波ST改变C.TD.高尖P波E.预激综合征关于测定载脂蛋白B的临床意正确的( 。与冠心病发病呈正相关B.C.肝硬化患者降低D.肾病综合征患者升高E.胆汁淤积患者降低腕关节变形可由哪些疾病所?( )A.B.强直性脊柱炎C.骨折D.腱鞘囊肿E.垂体瘤嗜血流感杆菌脑膜炎的主要临床特点( 。22多见于冬季易反复,D.常并发硬脑膜下积液E.氨苄青霉素治疗有效()。A.糖尿病B.肝硬化C.甲亢D.胆总管阻塞E.精神紧张心电图出现P波≥0.12s,呈双,切迹间≥0.04s,可见( )。A.左心房肥大B.右心房肥大C.左心室肥大D.右心室肥大E.综合下列哪几项可判断为室性早?( )A.代偿间歇不完全B.代偿间歇完全C.期前出现QRS—T波群,前无P波D.QRS宽大畸形,T与QRS主波方向相反E.期前出现P—QRS—T波,与窦性P略不同急性感染性喉临床表现( )。发热C.声音嘶哑D.呼气性呼吸困难E.三凹征阳性锥体外系受损可出现哪些表?( )A.肌力0级B.肌强直C.Hoffmann征D.手足徐动E.Kernig征心电图显示左室肥可能的疾病( 。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.E.肺动脉狭窄下列哪些属微小病变型肾病的特?( ),男孩多见蛋白尿成分以小分子球蛋白为主C.D.大量蛋白尿多由肾小球静电屏障损伤所致E.肾上腺皮质激素治疗效果好三、判断题(每题1分，共10分)窒息往往的胎儿宫内窘迫的延续( )子痫前期不主张应用扩容仅用于伴严重低蛋白血症、贫血时( )绝经是月经完全停止半年以上( )病毒性心肌炎以柯萨奇A组及B组病毒感染最多见( )肺结核临床治愈是指病灶彻底消除或病灶内无结核菌存活,即病理学上的真正的治愈( )卵巢囊肿合并妊♘,比非妊♘时容易发生蒂扭转( )乙肝的主要传染源是乙肝患者和病毒携带者( )目前急性宫颈炎最常见病原体为淋病奈瑟菌和溶血性链球菌( )病态窦房结综合征患者的固有心率低于正常值( )Krukenberg瘤是指胃癌经血行播,转移到卵巢( )四、填空(每题1分，共10分)治疗变异性心绞痛( 的疗效最好。新生儿期的死亡率占婴儿死亡率的2/3,尤( )为高。进展期胃癌胃镜下可根据形态分( 、( )、( )。在触诊肝脏下缘时需( )、( )及( )等腹腔内容相鉴别。叹息样呼吸多( )改变见于( )、( )或( )。一般认为( )杂音和( )杂音均为病理性器质性杂音,而( )杂音则器质性和功能性两种可能。中性粒细胞绝对值低于( ),称为粒细胞减少症,低于( )时称为粒细胞缺症。成年男性血红蛋<( ),成年女<( ),即可认为有贫血。肛瘘是指肛管或直肠下部与皮肤相通的感染性管道由( )( )( )三部分组成。氧弥散能力为二氧化碳( ),在弥散障碍,通常( )为主。五、简答题(共5题，共10分)1.尿液中细胞管型有几种?各有何临床意义?（2分）2.X?（2分3.试述昏迷的临床表现（2分）?（2分）?（2分）六、名词解释(共5题，共10分)顽固性心力衰竭分）肌电图分）胸式呼吸分）核左移分）弛张热分） 答案 一、单项选择题1.B2.D3.E4.A5.A6.D7.C8.E9.A10.C11.C12.E13.C14.E15.D16.D17.A18.C19.A20.E1.ACDE2.AD3.ABE4.BC5.ABCD6.BDE7.ABCDE8.ABC9.ABD10.BC11.ACD12.ACD13.ACDE14.ADE15.AE16.BCD17.ABCE18.BD19.BD20.BCE1.对2.对3.对4.对5.错6.对7.对8.错9.对10.错1.空（1）：钙通道拮抗剂2.空（1）：生后第一周3.空隆起型空溃疡型空浸润型4.空（1）：横结肠空（2）：腹直肌腱划空（3）：右肾下极5.空（1）：功能性改变空神经衰弱空精神紧张空（4）：抑郁症6.空（1）：舒张期空（2）：连续性空收缩期7.空（1）：91.5×10/L9空（2）：90.5×10/L98.空（1）：120g/L空（2）：110g/L9.空内口空外口空瘘管10.空（1）：1/20空低氧五、简答题1.为:上皮细胞管型:管型基质内含有多量肾小管上皮细胞,该类管型出现,表示肾小管病变。常见于急性肾小球肾炎、间质性肾炎、肾病综合征,慢性肾炎晚期等。红细胞管型:泌尿系统有出血时,肾小球滤出的红细胞可充填于管型中形成红血反应等。白细胞管型:来自肾小管管腔间质的白细胞包含在管型内形成。如白细胞发生变性即为脓细胞管型。此种管型出现,表示有化脓性炎症,间质性肾炎、肾病综合征等。2.X线诊断应遵循以客观存在的X线影像为基础,研究其解剖形态和生理状态,,推测它的性质,X诊断的原则。3.昏迷是严重的意识障碍,表现为意识持续的中断或完全丧失。按其程度不同可分三阶段:①轻度昏迷:意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应,角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在;②中度昏迷:对周围事物及各种刺激均无反应,对于剧烈刺激或可出现防御反射,角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动;③深度昏迷:全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应,深、浅反射均消失。4.正常人腹壁皮下静脉一般不显露,在较瘦或皮肤白皙的人才隐约可见,皮肤较薄而松弛的老年人可见静脉暴露于皮肤,但常为较直条纹,并不迂曲,腹压增加的情况()常见于门静脉高压致循环障碍或上、下腔静脉回流受阻而有侧支循环形成时,此上经胸壁静脉和腋静脉而进入上腔静脉,脐水平以下的腹壁静脉自上向下经大隐静脉而流入下腔静脉。门静脉阻塞有门脉高压时,腹壁曲张静脉常以脐为中心向四周伸展,血液经脐静脉脐孔而人腹壁浅静脉流向四方。下腔静脉阻塞时,曲张的静脉大都分布在腹壁两侧,有时在臀部及股部外侧,脐以下的腹壁浅静脉血流方向也转向上。上腔静脉阻塞时,上腹壁或胸壁的浅静脉曲张血流均转向下方。5.稽留流产是指胚胎或胎儿在宫腔内已死亡,滞留在官腔内尚未能及时自然排出者。诊断依据有早孕反应消失,孕妇腹部不见增大,原有胎动消失,妇科检查子宫小于停经月数,听不到胎心,B型超声检查可协助确诊。六、名词解释1.顽固性心力衰竭:是指经各种治疗,心力衰竭不见好转,甚至还有进展