华师347电子版-运动生理学笔记

第一章肌肉活动的能量供应第一节肌肉活动的能量来源生物体从单细胞的生物到多细胞德高等生物以及，其体内的一切生命活动的能量来源都直接来源于ATP。肌肉的收缩活动也是如此。三磷酸腺苷P是一种存在于细胞（胞浆和核浆内由自身并迅速分解被直接利用的一种存在的化学能形式。由一个大分子的腺苷和三个磷酸根组成，故称三磷酸腺苷。（一）ATP的分解——放ATP的分解放能，实际上是被酶断开末端高能磷酸键，水解成ADPPī并释 肌肉收缩就是利用肌细胞内P分解的能量供肌肉收缩克服阻力来做功，以实现化学能向机械能的转化。目前肯定的是，这种能量转化的部位就在肌球蛋白横桥与肌动蛋白的结合位点，至于这种能量转化的确切机理虽有研究，但还不十分清楚。（二）ATP的再——吸ATP的再生成实际上是ADPPi再连接，是一个磷酸化的吸能过程。ATP的1、ATP的有氧生成（氧化磷酸化2、ATP的无氧生成（底物水平磷酸化1mol的CP可净生成1mol的ATP，反应简式为： （三）ATP分解与再的关第二节肌肉活动能量供应的三个系统Margaria曾计算了体内能源物质最大供能的总容量和输出功率，并比较了它们之间各自特点，把供ATP再的能源物质按无氧功能和有氧供能分成了三系统。即磷酸原系统、乳酸能系统和有氧氧化系统（图1－5一、磷酸原系概念：通常是指ATP和磷酸肌酸（CP）组成的系统，由于二者的化学结构都属于高能磷酸化合物，故称为磷酸原系统（ATP—CP系统）二、乳酸能系衡量乳酸能系统供能能力的常用指标：血乳酸乳酸能系统主要供能的运动项目：1分钟高功率输出项目，如400米跑、100米三、有氧氧化系概念：指糖、脂肪和蛋白质在细胞内彻底氧化成H2OCO2的过程中，再合ATP的能量系统。供能特点：ATP生成总量很大，但速率很低，持续时间很长，需要氧的参与，终产物是H2OCO2，不产生乳酸类的副产品。第三节肌肉活动的代谢特征及影响因素一、肌肉活动时能量供应的代谢特（一）ATP供能的连 的、混合的；也可能是间断性的、连续性的。在完成所有运动时，能量供应须是连续的，否则肌肉工作会因能量供应中断而无法实现。也就是说，ATP消耗消耗与其 之间必须是连续性的（二）耗能与产能之间的匹肌肉活动随着运动强度的变化而对能量需求有所不同，强度越大，耗能也续运动，这是由ATP供能的连续性决定的。（三）供能途径与强度的对（四）无氧供能的暂时 根 根据能体理论，ATP的无氧方式与有氧方式是一体启动 式供能取决于运动强度的变化，当运动强度耗能速率大于有氧能最大速率时，必然动用产能更快的无氧方式，以满足该状态的代谢需要（五）有氧代谢的基础 二、能量体理（一）概途径之间相互联系所形成的整体，称为能量体。（二）表现形根据不同运动项目无氧和有氧供能比例，确定各类运动在能量体中的相对位置，并能了解该运动项目无氧和有氧供能的百分比（图1－）（三）能量体在体育实践中的应着重发展起主要作用的供能系制定合理的训练计三、肌肉活动时影响能量代谢的因素分（一）最大强度的短时间运动最大强度的运动必须启动能量输出功率最快的（二）中低强度的长时间运动运动的前期以启动糖有氧氧化供能为主，后期（三）递增速度的力竭性运动有氧氧化系统能量输出能满足其需要，故启动有氧氧化系统（主要是糖的氧化分解。随着运动负荷的逐渐增大，当有氧供能达到最大输出功率，仍不能满足因负荷增大而对P的消耗时，必然导致P与P比值明显下降，此时必然动用输出功率更大的无氧供能系统。因磷酸原系统维持时间很短，所以此时主要是乳酸能系统供能，直至力竭。（四）强度变换的持续性运动以有氧供能为基础的混合性一类运动。其特点是：以CP供能快速完成技战术的配合，间歇时靠有氧能力及时恢复的持续性运第二章肌肉收第一节肌肉的微细结构每个肌纤维直径1～2μm的纤维状结构，称为肌原纤维，它们平行排列，纵贯肌纤维全长，在一个细胞中可达上千条之多。每条肌原纤维的全长都明带和暗带又都分布在同一水平上。z12二、肌管系统横小管系统肌细胞膜从表面横向肌纤维的膜小管系统。纵小管系统肌质网系统。终池:肌质网在接近横小管处形成特殊的膨大三联管结构:每一个横小管和来自两侧的终末池构成复合体第二节肌肉的特性一、肌肉的物理伸展性：肌肉在外力作用下可被拉长，为肌肉的伸展性弹性：当外力时，肌肉又恢复到原来形状，为肌肉的弹性粘滞性：肌肉活动时由于肌肉各蛋白分子相互摩擦产生的阻力为肌肉的粘滞性。二、肌肉的生理（一）兴奋和兴奋性概兴奋性：生物体具有对刺激发生反应的能力称为兴奋性兴奋细胞：神经、肌肉和腺细胞兴奋性最高，用较小的刺激强度就能某（二）引起兴奋的刺激条一定的刺激强度、持续一定的作用时间和一定的强度时间变化率，构成了被称为引起组织兴奋的三个刺激条件。1、阈强度和阈刺阈刺激：具有这种临界强度的刺激，称为阈刺激强度小于阈值的刺激为阈下刺激，强度大于阈值的刺激为阈上刺激2、强度-时间曲3、兴奋性的评价时值是以2倍基强度刺激组织，刚能引起组织兴奋所需的最短作用时间4、兴奋后恢复过程的兴奋性组织兴奋性经历4个时期：紧接兴奋之后，出现一个非常短暂的绝对（abolutefatoypio，历时约.3m，兴奋性由原有水平降低到零，无论测试刺激的强度多大，都不能引起第二次兴奋；继而出现历时ms应期（laivefatoypio，表现兴奋性逐渐上升，但仍低于原来水平，（upnomalpio约12m，兴奋性高于原来水平，用低于正常阈值的刺激也可引起第二次兴奋；然后出现一个长达70ms（ubnomlpiod第三节细胞的生物电现象（一）静息电位（resting静息电位：安静时存在于细胞膜内外两侧的电位差，称为静息电位（depolarizatin（hyperpolarizatin；（epolarization（二）动作电位（action动作电位：给予神经轴突一次有效刺激，则在示波器上可记录到一个迅速而促的波动电位，即膜内、外的电位差迅速减少直至，进而出现两侧电位极二、静息电位和动作电位形成的原关于膜电位的产生机制，目前比较充分，并为多数学者所接受的是霍奇产生的直接原因是离子的跨膜运动。静息时膜主要对K+有通透性和K+的外流动作电位的产生（letohmicalivingfoe离子跨膜流动的方向和速度。当膜受到刺激而发生通透性改变时，带电离子将沿着电化学驱动力的方向发生跨膜运动，并引起膜电位的变化。当电化学驱动（indund（utdun极化或超极化。①峰电位的上升支：细胞受刺激时,膜对+通透性突然增大,由于细胞膜外高+,且膜内静息电位时原已维持着的负电位也对+内流起吸引作用→+迅速内流→先是造成膜内负电位的迅速但由于膜外的较高浓度势能,继续内移化学梯度；条件是膜对电导的迅速增大。接近于的平衡电位。注意：膜对Na+通透性增大，实际上是膜结构中存在的电压门控性Na+放的结果，因而造成上述Na+向膜内的易化扩散。利用膜片钳实验的研究表明，的。b.开放和关闭非常快。c.存在静息（resting、激活（activation）和失活(inactivation)(inactivation)等功能状态，是以蛋白质 结构，即它的构型和构象的相应++K化学梯度的作用下→迅速外流。故峰电位的下降支是+外流所致。+时阻碍了K外流所致。正后电位一般认为是生电性钠泵作用的结果。三、动作电位的的动作电位可到整个细胞，如图2-7所示。四、局部兴阈下刺激引起的局部兴奋有下列特点①不是“全或无”的，它可随着刺激强度增加而增大②只能向邻近细胞膜作电紧张性扩布③没有不应期④有总和现象第四节肌肉的收缩原一、兴奋在神经-肌肉接点的传（一）神经肌肉接点的结神经肌肉接点的结构包括三部分：①接头前膜，即神经轴突膜的增厚部分。其轴浆中有大量直径约50m20m明神经末梢与终板膜并不相接触。（二）兴奋在神经-肌肉接点传递的机运动神经纤维在到达神经末梢处时先失去髓鞘，以露的轴突末梢嵌入到肌细神经肌接头处的兴奋传递通常是1对1的，亦即运动纤维每有一次神经冲动到达末梢，都能“可靠地”使肌细胞兴奋一次，诱发一次收缩；这一点与将来要讲的神经元之间的兴奋传递有明显不同。接头传递能保持1对1的关系，还要靠每一次神经冲动所的h能够在它引起一次肌肉兴奋后被迅速清除否则它将持续作用于终板而使终板膜持续去极化，并影响下次到来的神经冲动的效应。已知，h的清除主要靠胆碱酯酶的降解作用来完成，此酶主要分布在.ms的时间内将一次神经冲动所释放的h清除掉。二、肌肉的兴奋-收缩藕联（excitation-contraction动作电位通过横管膜传向肌细胞深处，终末池膜上的Ca2+通道开放,Ca2+顺浓差流入肌浆,使肌浆Ca2+浓度比安静时100倍之多。Ca2+触发肌丝滑行,是兴奋-收缩耦联中的关键因子,由横管及其两旁的终末池所形成的三联管是兴奋-三联管结构处的信息传递肌浆（即纵管系统对a离子和再聚积横管系统对正常肌细胞的兴奋收缩耦联是十分必要的。第五节肌肉的收缩形式与力学特征一、缩短收缩、拉长收缩和等长收（一）缩短收缩缩短收缩是指肌肉收缩所产生的张力大于外加的阻力时，肌（二）拉长收缩当肌肉收缩所产生的张力小于外力时，肌肉积极收缩但被拉（三）等长收缩当肌肉收缩产生的张力等于外力时，肌肉积极收缩但长度不缩是肌肉静力性工作的基础，在运动中对运动环节固定、支持和保持身体二、肌肉收缩的力学特（一）后负荷对肌肉收缩的影响——张力与速度后负荷（after-load：后负荷是肌肉收缩开始之后所遇到的负力肌肉所产生的张力和缩短初速度绘成坐标曲线。(二)前负荷对肌肉收缩的影响——长度与张力关（preload：初长度（initiallength：肌肉收缩之前的长度为初长度。在一定范围内，前负荷越大，初长度越长，粗细肌丝的有在一定范围内，前负荷越大，初长度越长，粗细肌丝的有 越多，肌肉第六节肌纤维类型与运动能力一、人类肌纤维类型的类（一）根据组织化学染色依据具有不同酶活性的肌原纤维ATP酶在各种不同pH环境中预孵育时染色和Ⅱab六种亚型。其中，Ⅱc型纤维被认为是一种未分化的较原始的肌纤维。（二）根据肌纤维代谢特1972（Pt将肌原纤维P化酶含量相联系，把骨骼肌纤维分为慢缩强氧化型、快缩强氧化酵解型和快缩强酵解型三种类型二、两类肌纤维的形态、代谢和生理特1、形态特型肌纤维，但这一规律取决于取样分析的肌肉并受、及身体活动状态Ⅱ型肌纤维的肌浆网较Ⅰ型肌纤维发达2能力大于Ⅰ型肌纤维，从而加快了Ⅱ肌纤维的反应速度；Ⅰ型肌纤维的线粒体数量较Ⅱ型肌纤维多且直径大，同时Ⅰ型肌纤维周围的毛细血管分布比Ⅱ型肌纤维多，其间的比率为1：.8，故Ⅰ型肌纤维的血液供应较Ⅱ型肌纤维好。Ⅱ型肌纤维肌原纤维含量较Ⅰ型肌纤维多，意味着肌纤维含有较多肌球蛋白横桥，收缩时可产生较大的收缩力。②神经支配。不同类型骨骼肌纤维由大小不同的a运动神经元所支配，大a运动神经元支配Ⅱ型肌纤维，其轴突较粗，神经冲动传导速度快a运动神经2、代谢特谢底物。谢酶活性3、生理特①收缩速度，肌肉中快肌纤维百分比较高者，其收缩速度也较快缩力量，肌肉收缩力大小取决于肌肉的横断面积并受肌纤维类型等因素影③抗疲劳性，动物 实验均证明，慢肌纤维的抗疲劳能力较快肌强，故肌纤维类型分布的一般骨骼肌纤维分布的“亚部化”现（3）骨骼（3）骨骼肌纤维类型 差异，一般认为，男、女肌纤维类型的百分组成 差异（4）骨骼肌纤维类型组成 变五、训练对肌纤维的影（一）运动能否引起肌纤维组成的改变首先，快肌亚型（Ⅱa和Ⅱb）在训练影响下可相互转化的中介是快C纤维，即：慢肌纤维 快C纤维 快肌纤快肌可以被低频冲动刺激改造慢肌，而慢肌不受高频冲动刺激的影响（二）不同训练形式对肌纤维影响的专六、运动时不同肌纤维的动的增加或负荷的加大，快A和快B纤维依次被募集，当强度或负荷最大时，快A和快B纤维募集的百分比大于慢肌纤维。第七节肌肉的结缔组一、肌肉结缔组织的组1、长期运动可提高肌腱的抗张力量和抗断裂力第八节肌电图一、肌电的引二、正常肌电三、肌电图的应1顺序，为体育教学与训练提供依据。2、利用肌电图解决体育基础学科（如运动生理动解剖动生物力学和运动医学）中某些理论与实践问题。3、利用肌电图了解训练对神经肌肉的影响，为评定运动员训练水平提供依据第三章肌肉活动的神经调控第一节神经系统及其功能（一）神经元的一般结每个神经元依据某些结构特征可分辨了三个组成部分：细胞体、树突和轴结构：胞体+突 树突：多而轴突（即神经纤维：一根且较功能：感受体内外各种刺激，对综合分析发出指（二）神经元生物电的产1、外向电流和电紧张性电2、局部反应和动作电（三）神经元信息的传（一）突（二）突触传电突触传电传递的机能意义在于：第一，由于它传递的速度快，可使很多神经元产生同步化的活动；第二，它能耐受阻断化学传导的药物，对温度变化也不敏感。化学性突触传中枢化学突触的结构特兴奋性突触后电位（EPSP）去极化兴神经冲动前膜去极化Ca内流兴奋性递质与后膜上受体结合后膜对Na、K通透性突触后膜去极化产生EPSP（局部反应）总和动作电（轴突始段抑制性突触后电位（IPSP）超极化抑神经冲动前膜去极化Ca内流抑制性递质与后膜上受体结合后膜对Cl通透性后膜超极化，即IPSP引起前膜上电压门控通道开放，+内流。进入前末梢的促使突触小泡内递质经出胞作用到突触间隙。递质进入间隙后，经扩散抵达突触后膜，作用于后膜上特异性受体或化学门控通道，引起后膜对某些离子的通透性的改变，使某些带电离子进出后膜，突触后膜发生去极化或超极化，即突触后电位（potynapticptntia，PS性和抑制性突触后电位两种。的兴奋性升高，这种电位变化称为兴奋性突触后电位（excitatorypostsynapticpotential，EPSPEPSPEPSP使配体门控通道开放，因此后膜对Na+和K+的通透性增大，由于Na+的内流大K+的外流，故发生净的正离子内流，导致细胞膜的局部去极化。的兴奋性下降，这种电位变化称为抑制性突触后电位（inhibitorypostsynapticpotential,IPSPIPSPIPSP的产生机制：突触前 抑制性递质，作用于突触后膜，使后膜上的体门控Clˉ通道开放引起Clˉ内流从而使突触后膜发生超IPSP的形成还可能与突触后膜K+通道的开放或Na+通道和Ca2+通道的关闭有关。（一）神经递质和配递质：通过经典的突触联系作用于效应细胞的传递物递质-受体：结合引起膜离子通道开放，产生各种效配体-受配体：激动剂、拮抗剂配体-受体结合特点：特异性、饱和性、可逆（二）体内主要的递质、受体系外周系统的递质-受体系胆碱能递质-受体肾上腺素能递质-受体系外周神经系统的递质-受体分中枢神经系统的递质-受体系乙酰胆碱递质受体系单胺类递质受体系氨基酸类递质受体系统肽类递质受体第二节神经系统的感觉功能一般感觉：触、压、痛 （一）折光系统正近视网膜后眼调节远视网膜上看病近物成像远物成像矫近眼轴过长(折上看前不清凹远眼轴过短(折更后不后不清凸老晶状体弹性近点变远不看远物无影凸散眼非正球视网膜上成像不柱（二）视网膜的视网膜分视网膜的感光换能系视杆细视锥细数1.21096107感光色1种（视紫红质3分中间和周边均中间凹最多，向外越突触联树功昼光觉，色(3）视杆细胞感受器电位的产光感光细胞视黄醛、视蛋白变构超级化感受器电感受器电位产生机制：感光细胞的外段是进行光-电转换的关键部位。视杆细的的外段较视锥细胞的外段长，内有整 成层的特殊超微结构——视盘，3～―4m通道开放、+（dakun的感受器电位一样，表现为一种超极化型的慢电位，而其他类型的感受器电位一般都表现为膜的暂时去极化。产生机制：光照使视杆细胞中视紫红质构象改G（传递蛋白GMP均大量分解，视杆细胞外段膜上的通道开放也减少，+通透性降低，因此出现外段膜超极化即超极化感受器电位。三、听耳蜗静息电蜗管内淋巴电位：+80毛细胞电位：-70蜗管内与毛细胞Rp差值为耳蜗微音器电位：多个毛细胞感受器电位的复合表外的电位差，毛细胞膜内电位为－7～－80V左右。巴之间存在的电位差为＋8mV左右，称之为内淋巴电位（ndolmphaicpotntia，又称耳蜗内电位（doohlearptntia毛细胞顶端的浸浴液为内淋巴，该处毛细胞内电位为－8m160mVm。potential：位变化的方向与静纤毛（stereocilia）受力的方向有关：当静纤毛向动纤毛（kinoilu则出现超极化式的电位。因而使微音器电位的频率和幅度与作用于耳蜗的声波振动完全一致，使其能反映耳蜗基底膜瞬间的振动情况。微音器电位的特点：它无真正的阈值；潜伏期极短，小于0.1m在一定范围内，微音器电位的振幅随声压的增大而增大；对缺氧和深麻醉相对不敏感；而且不易产生疲劳和适应现象。四、位（一）位觉的感受装置及其产生机感受装器是内耳迷路的一部分，是维持身体和平衡的位觉感受装置。包括椭位觉的产生机（二）反射和稳定1.反射（1）肌紧张（2）眼震颤（3）自主功能反2.功能稳定性刺激感受器而引起机体各种反应的程度称为五、本体感受器-肌梭和（一）肌梭肌肉长度变化感受器引起牵张反（二）腱肌肉张力变化感受器，位于肌腱内抑制牵张反射第三节躯体运动的神经控制一、运动的脊髓(一)脊髓反1.牵张反1）动态牵张反感受器：肌梭应器：快肌纤感受器：肌梭，效应器：慢肌纤牵张反射（stretchreflex）类型见下表腱反射（tendonreflex） 肌紧张（muscletonus）定义：快速牵拉肌腱时发生的牵张反射缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射突触：单突触反射 反射弧：感受器：肌梭是感受肌肉长度变化或牵拉刺激的本体感受器。肌梭与梭内肌收缩成分收缩时，肌梭受牵拉刺激，敏感性增加。梭内肌纤维分两类：aa运动神经元，发出a传出纤维支配梭外肌；γ运动神经元发出的γ传出纤维支配梭内肌。效应器：受牵拉肌肉的梭外肌反射过程拉肌肉→肌梭内螺旋形末梢变形→Ⅰa类纤维传入冲动增加→支配牵张反射是最简单的反射，肌紧张是维持站立最基本的反射，是腱引起的反射腱分布于肌腱胶原纤维之间可感受肌肉张力的变化。其传入冲动经Ⅰb类纤维传入，对α运动神经元起抑制作用。二、脑干对躯体运动的调（一）脑干对肌紧张的调脑干网状结构易化区和抑制区调节肌紧张生伸肌紧张亢进的状态。（二）反射状态反射、翻正反射三、中枢对躯体运动的调控（一）小脑在运动控制中的（二）基底神经节在运动控制中的作1、控制肌紧张使肌肉活动适度；2、参与随意运动的稳定；3、与运动程序有（三）大脑皮质在运动控制中的作第四章激素与第一节内、内腺与激素概述（一）内与外内内腺：无腺激素，大液（二） 系定义：指 腺及体内散在 细胞所组成的系统主要内腺：垂体、甲状腺、肾上腺、胰岛、、甲状旁腺有内功能的：心、肾、消化系统、下丘脑等。含氮激固醇类激三、激素的一般生理作用和作用特（一）激素的一般生理作（2）（3）（4）（二）激素作用的一般特1.激素的信息传递作用；2.激素作用的相对特异性；3.激素的高效能生物放大作用；4.激间的相互作用。第二节激素作用的机制和含氮激素的作用机制－第二信使学特点：占多数，为水溶作用机制：第二信使学固醇类激素的作用机制－表达学特点：脂溶性，占少作用机制：表达学H→通过细胞-核R→活化特定→产生生理反第三节主要内腺的内功能（一）腺垂体激生长激素（growthhormone，GH）的主要生理促进生长发促进代谢的作用①GH能促进氨基酸进入细胞中RNA和DNA的，从而蛋白质增加②GH可减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用，增加肝糖异生，从而血糖升高，③促进脂肪的动员和分解利调节免疫功催乳素（prolaetin，PRL）的主要生理作PRL对乳腺发育和妊娠期泌乳的影响极小（二）神经垂体（oxtocin，OXT1、生热作2、对蛋白质、糖和脂肪代谢的影蛋白质代谢：加速蛋白质与各种酶的生成糖代谢：甲状腺激素对糖代谢的影响是双向的肪的分解作用。3、对生长发育的四、肾上腺的内功（一）糖皮质激素的生物学1、对物质代谢的糖代谢。致使糖异生过程加强；有升血糖的作用2、对循环系统的作用皮质醇对维持正常血压是必需的3、抗炎症作（二）糖皮质激素与应激反由于环境的变化超出所能适应的范围，给带来有害作用，这时除出现各种特异反应外，还将出现一些非特异反应予以抵抗。塞利（Seley）把（stress（三）盐皮质激素对运动的反应和适1、对运动的反应随着运动强度的增大，血浆醛固酮浓度也逐渐升高2、对训练的适应训练不影响醛固酮的安静水平。第四节运动与内功能一、儿茶酚胺对运动的反应与适儿茶酚胺是肾上腺素和去甲肾上腺素的统称。儿茶酚胺由肾上腺髓质所分（一）儿茶酚胺对急性运动的反应特研究表明：在对急性运动进行应答时，儿茶酚胺水平并非何种负荷强度都会升高，而是需要一个最低的激活强度。总结有关研究，这个激活强度大约为V（二）儿茶酚胺对长期运动的适应特来越小（图4－3）二、糖皮质激素与促肾上腺皮质激素对运动的反应与适三、生长激素对运动的反应与适运运动期间，腺垂体 的生长激素在血中的浓度升高，而且升高幅度与运第一，受过训练者与未受过训练者相比，在完成相同负荷时，前者血中生长素浓度的增长幅度明显小于后者四、抗利尿激素和盐皮纸激素对运动的反应与适应1、对运动的反应随着运动强度的增大，血浆醛固酮浓度也逐渐升高2、对训练的适应训练不影响醛固酮的安静水平令训练程度高者和训练程度低者（未训练者）完成3个小时的中等强度运在运动开20分钟期间，两者胰岛素水平同步降低。但随后，训练程度在运动开始0分钟期间，训练程度高者胰岛素水平明显上升（时几乎两倍，而训练水平低者开始阶段反而略有降低。尽管随后有所回升，但仍一直在安静水平左右徘徊。六、激素对运动应答与适应的基本规表4－5为部分激素对急性运动的反应以及长期运动的适应性变化综上所述，激素对急性负荷的应答特征及对长期运动的适应特征总结如下或运运动强度阈值。而且，激活不同激素升高的阈值不尽相同。应幅度更加精确，机能更加节省化。展。第五章血液与液的组成与特性（一）血（二）血细1、红细胞。红细胞是血细胞中最多的一种，红细胞约占血细胞总数的99%。红细胞在全血中所占的容积百分比，称为红细胞比容。红细胞中含有血红蛋白它它血红蛋白浓度为120-160g·L-1均160g·L-1；女性为110-150g·L-1，平均130g·L-12、白细3、血小二、血液的理化（一）颜色和全血的为1.050~1.060；血浆的为1.025~1.034；红细胞约为1.090（二）黏滞全血的粘度主要取决于红细胞数量（三）血浆渗透渗透压的大小与溶液中所含溶质的颗粒数目成正（四）血浆pH正常人血浆pH7.35~7.45液的功能（一）O2血液O2有两种形式，即物理溶解和化学结合（二）CO21、碳酸氢盐2、氨基甲酸血红蛋白（7%：HbNHCOOH（三）血红蛋白氧饱和度、氧容量和氧血红蛋白氧容量是指血氧饱和度达100%1L血液中血红蛋白所能结合的最大量（四）氧解离曲氧解离曲线氧解离曲线近似“”型，这一特征具有重要的生理意义。上段：曲线平坦保证机体不缺中段：曲线较陡利于组织供下段：曲线最陡代表O2的储备第六章呼吸与运动第一节肺通 一、肺通能的评（一）肺容=量+补吸气量；5．功能余气量=补呼气量+余气量；6．肺总量（二）深吸气量和功能余气1、深吸气量，补吸气量与潮气量之和为深吸气2、功能余气量，在平静呼气末，肺内所余留的气体量为功能余气量（三）肺活量和时间肺活肺活定义：尽力吸气，再尽力呼气，所呼出的气肺活量=潮气量+补吸气量+补呼气量（男：3.5L，女：2.5L意义：衡量肺通气能力，但只能自身比较时间肺活时间肺活量是指：第1、2、3秒末呼出气量占肺活量的83%、96%、意义：既反应了肺的容量，又反应了肺通气的速度和呼吸道的通常程（四）每分通气量和每分最大通气每分通气量=潮气量呼吸频率；2)最大通（五）肺泡通气意义：能更好反应肺的实际通能二、肺通能对训练的反应与适（一）通气效率的提高和呼吸肌耗氧量的下（二）氧通气当量的下（一）呼吸方对于锻炼者来说，感觉必须使用嘴帮忙呼吸时，说明跑步速度太快，此时（二）呼吸形以膈肌收缩为主的呼吸称为腹式呼吸，以肋间外肌收缩为主的呼吸称为胸式呼吸，一般采用腹式和胸式都参与的混合式呼吸。（三）憋（四）过度通（五）哮喘和运动诱发的支气管痉第二节气体的交换气体分压的计气体分压=总压力该气体在混合气中的容三、影响气体交换的因（一）气体扩散（二）通气/血流比值1）通气/血流比值是指：每分肺泡通气量与肺血流量的比值；2）正常值3）V/Q异常肺换气0.84产生肺泡无0.84产生功能性A-V短路正常人肺泡上下V/Q不均衡第三节呼吸运动的调一、呼吸中枢及呼吸的反射性调1、肺牵张反1）定义；2）分类：肺扩张反射：迷走神经是传入神经；肺萎陷反射2、呼吸肌本体感受性反3、防御性呼吸反二、化学因素对呼吸的调1、PCO2的变化；2、H+的变化；3、PO2的变化。第七章循环与运动第一节心脏生理（一）兴奋1、心肌细胞的生物电现去极化过程（0期（2）复极化过程（1期、2期、3期、4期2、兴奋性的周期性变ERP-绝对不应期（absoluterefractoryperiod）0期去极化到3期复极-period：超常期（supernormalperiod：膜内电位由-80mV恢复到-（二）自动节律异位节律：以窦房结以外部位为起搏点引起的心脏活动。（三）传导心脏的特殊传导系统包括窦房结、结间束、结、束(房结区、结区、结束区和浦肯野氏纤维。（四）收缩1或无”方式的收2、不发生强直收3、期前收缩和代偿性间则可以产生一次期前兴奋，引起期前收缩或期外收缩（也称早搏。在一次期前收缩之后，出现一段较长的心室舒张期，称为代偿性间歇二、心动周期与心电（一）心动周期和心1、心动周期是指：心房或心室每收缩/舒张一次构成的一个机械活动周2、若Hr=75次/分心动周期：60/75=0.8，3、特 心舒张期心收缩期使心肌得以充分休不同时收缩保证泵血正常进（二）心脏的泵血过程（以为例分压瓣A特收(泵血等容收缩P房P室关关心室密闭P室关开心室泵舒(充盈等容舒张P房P室关关心室密闭P房P开关心室充心房收缩期同心室充盈 室充（20-（三）心（四）心电心电图（letoadiogram）是指将测量电极置于表面一定部位记录到的心脏电变化曲线。（1）P波（Pwave：反映左右两心房的去极化过程QRS波群（QRScomplex：反映左右两心室去极化过程的电位变化（3）T波（Twave：反映心室复极过程中的电位变化interval：Q－T间期（QTitval：指从QS波起点到T波终点的时程，代表心QT是因为心室肌动作电位时程因心率增快而缩短所致。Segment：常心电图上ST段应与基线平齐。ST段代表心室各部分心肌均已处于动作电位三、心泵功能的（一）每搏搏出量和射血分（二）每分心输出量和心指每分心输出量：搏出量心率（Hr；心指数：心输出量/体表S进行比（三）心脏作功与耗氧量成正比动能（射血）+势能（维持A血压）（一）每搏输出量的调心泵功能的异长自身调节－Starling机前负荷或初长度：指心室舒张末期压力或容心室功能曲线：反应初长度变化与心肌收缩力关系的曲充盈压在12-15mmHg前：上升支；充盈15-20mmHg：渐趋平坦；充盈压在20mmHg后：平坦，无明显降支。所以初长度与心肌收缩力成正比(上升)异长自身调节：因心肌细胞初长度改变而增强心肌收缩力的调节方异长自身调节意义：对心输出量进行精细调心肌收缩能力对搏出量的调节：等长自身调动脉血压（后负荷）对搏出量的调后负荷搏出量心室舒张末期容积前负荷异长自身调节搏出量恢复。（二）心率对心泵血功能的心率为40次/分-180次/分时，与心输出量成正比第二节血管生理一、动脉血压和动脉脉（一）动脉血压形成的条（二）动脉血压的正常我国正常青年人在安静13.3~16.0kPa（100-120mmHg，舒张压为8.0~10.6kPa（60-80mmHg，脉压为4.0~5.3kPa（30-40mmHg，平均动脉压13.3kPa（160/95mmHg）以上者为“高血压18.6/12.0与21.3/12.6kPa之（140/90~160/95mmHg“临界高血压血压持续在12.0/6.6kP（90/50mmHg）（三）影响动脉血压的因二、微循迂回通路：物质交直捷通路：血液快速回3．A-V短路温调三、静脉回心血量(venouspressureandvenous（一）静脉血压(venous①微静脉内的血压约为15－20mmHg到达右心房接近于0中心静（centralCVPvenouspressure)：各静脉的血压。CVP反映了心脏射血力量与静脉回心血量之间的平衡关系。③意义：临在重症休克时作为输液的量与速度的观察指标。正常值4－（二）静脉回心血量及其影响因静脉回心血量μ=(外周静脉压-中心静脉压)/静脉阻力，凡能影响外周静脉压、第三节心血管活动的调节（一）自主神经系统概1关核团。2、自主神经纤维由中枢发出后，不直接到达所支配的，而要在外周的神节换神经元。（二）心血管活动的神经调1、心脏的神经支配（双重神经支配交感神作用：NE1-R正性作用(收缩、传导、心率作用机制：使窦房结4期内向电流加强自律性心率NE使传导时间缩短NEACcAMPPKCa内流收缩力迷走神作用： -R负性作用(收缩、传导、心率作用机制：AchACcAMPPKCa内流收缩力使窦房结4期外向电流加强自律性心率使传导时间减2、血管的神经支 -R：血管收缩2-R：血管舒舒血管神经纤（三）心血管中1和心迷走中枢两部分。2、延髓以上的心血管中枢（四）心血管反1、颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射心血管交感中枢紧张减弱，于是心率减慢，心缩力量减弱，外周血管舒张，动脉血压下降，故此反射又称减压反射。（一）肾上腺素和去甲肾上肾上腺1-R：心脏正性1）肾上腺素能受 2-R：血管舒-R：血管收缩临床作强心药去甲肾上腺1）对肾上腺素能受体作用有选择 -R：血管收缩（一）代谢性自身调节机制eg：冠脉血流量调节、微循环血管开闭的调（二）肌源性自身调节机制eg：肾血流量的调节、脑血流量调节。第四节运动时心血管功能的变化一、心血管系统对运动的适（一）心输出量的反应运动时，心输出量大幅度增加（二）血液重新分配具有十分重要的生理意（三）血压的改变动时动脉血压的变化取决于心输出量和外周阻力之间的关二、心血管系统对运动的适（一）运动性心脏肥大（二）运动心脏微细结构的重塑（三）运动心脏功能改1、安静时心跳徐2、亚极量强度运动时心泵功能的节省化第八章酸碱平衡与肾脏排泄第一节酸碱物质的来源一、酸、碱与pH值酸：凡是能质子（H＋）的任何物质都是酸，如HCl、NH4＋、H2PO4－等。碱：凡是能接受质子的物质都是碱。如NH3、HPO42－、NaOH、Ac－等。pH值：用来衡量溶液或体液酸碱度的一把尺子。pH值<7为酸性，pH值>7为二、体内酸性物质的来（一）碳酸 +（二）固定除2外，体内酸性物质的来源还包括含硫氨基酸氧化所生成的硫酸，含磷的核酸、蛋白质、磷脂分解所产生的磷酸，糖代谢中产生的乳酸和酸，脂肪氧化所产生的等。三、体内碱性物质的来体内碱性物质主要来自有机盐和无机盐的食物如蔬菜、瓜果等第二节酸碱平衡的调一、缓冲体系（buffersystems）与缓冲作缓冲体系：由弱酸（如H2CO3）以及强碱生成的盐（如NaHCO3）按一定比例二、血液缓冲体系及其调节（一）血浆缓冲血浆缓冲体系包括：NaHCO3/H2CO3、Na2HPO4/NaH2PO4、NaPr/HPr（Pr代表蛋白质NaHCO3/H2CO3体系中的NaHCO3是血浆中主要的缓冲浆，它与H2CO3保持一定比例，维持血液pH值恒定。NaHCO3/H2CO3的比值保持在20/1，血浆pH值就可维持在7.4不变。碱储：NaHCO3是血浆中含量最多的碱性物质，在一定程度上可以代表固定酸（二）红细胞缓冲体KHCO3/H2CO3三、肺对酸碱平衡的调节作肺通过2排出量的增减，控制体内H2C3浓度，以维持H2CO3的正常比值，调节体内的酸碱平衡。据研究估计，机体通过肺排泄2对酸碱平衡的作用约为全身化学缓冲作用的2倍。四、肾脏排泄及其机体酸碱平衡和水平衡的调节（一）肾脏的排泄功肾小球滤过作肾小球滤过率（GFR：单位时间内（每分钟）两肾生成的原尿量，正常值滤过分数：GFR与肾血浆流量的比值1/5的血浆经肾小球滤过生成原4/5进入肾小管周围毛细血（1）滤过膜结构：毛细血管内皮+毛细血管基膜+肾脏层上皮细滤过膜通透机械屏障：可1.83.6nm不能通过电屏障正性中性负性影响肾小球滤过的因肾小球毛细血管压、囊内压、血浆胶体渗透肾血浆流量；肾血浆流量滤过平衡点后移重吸收方式肾小管和集合管的重种量部方除髓升支各段肾渗除髓降支细段的85%在近端小CO2形式重吸收与 耦连大多在近端小主GS全部在近端小继发性主动转种部方特各主排酸保主动（Na-K交换与H+和的重吸收相互促扩（二）肾脏在维持机体酸碱平衡中的作 H+、回2.碳酸盐酸3.NH33.NH34.排出多余第三节运动时机体酸碱平衡调节的特点一、运动时骨骼肌和血液pH的变化规运动时骨骼肌细胞内和血液H值均可发生变化随着运动强度的增加一致的下降趋势，但骨骼肌细胞内pH值总是较血液低0.～.6pH单位，这是因为骨骼肌内的酸性代谢产物（主要是乳酸）高于血液，而其酸碱缓冲能量低于血液所致。二、运动是体内酸性物质的（一）ATP水解（二）6-磷酸葡萄糖和1-磷酸甘油的生成（三）乳酸的生成（四）不完全和完全氧化三、运动时骨骼肌细胞内的缓冲作（一）化学缓冲（二）代谢缓冲过（三）H＋和HCO3－的跨膜流动四、口服NaHCO3对体内酸碱平衡和运动成绩的作用运动时，运动肌细胞内H＋浓度的增加可以抑制肌球蛋白ATP酶的活性，减少ATP的分解；抑制磷酸果糖激酶（PFK）的活性，此外，还参与Ca2＋竞争结合肌钙蛋白C，从而减少横桥的形成。因此，如何增加机体对H＋的缓和作用，第九章体势能与运动处方第一节体适能与健康一、健康概世界卫生组织(WH于198年，在《WO》中首次明确了健康的含义：“健康不仅是免于疾病和衰弱，而是保持体格方面、精神方面和社会方面的完美状态”此后WHO在1978年9月召开的国际初级卫生大会通过《阿拉木图》中重申了健康的含义，并同时“健康是基本，达到尽可能的健康水平是世界范围内一项重要的社会性目标”WHO又深化了健康的概念，认为健康应包括：躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德良当这些成分处于平衡时，就达到健康的高水平状态即康宁。二、体适(一)体适能概世界卫生组织对体适能的定义是：在应付日常工作之余，身体不会感到过度疲倦，还有余力去享受休闲及应付突发事件的能力。运动医学会(AmericanCollegeofSportsMedicine，ACSM)认为：体适能健康体适能(Health－latdPhyicalFtn和技能体适能(Skill－latdPhyicalFtns)肺和肌肉发挥最理想效率的能力。它不仅是机体自身健康的基础，而且还是机体保证以最大完成日常工作和降低慢性疾险因素出现的条件。主舞蹈和体操等表现有关的运动技术要包括灵敏(agilit平衡(balan、协调(oodinaion、速度(pd、爆发力po)和反应时间(ationtm等。该要素一般受遗传的控制，是从事各种运动项目的基础。然而目前还没有表明这些要素与增进健康和预防疾病有直接关系。如身体协调性好的人群并不比差的人群存活时间长或患病机会少。(二)有氧适能（aerobicfitness）有氧适能是指摄取、和利用氧的能力。它是实现有氧工作的基础，故距离游泳等都属有氧工作。有氧工作能力是最基本的工作能力，人们的日氧适能更是起着决定性作用。这些都说明，有氧适能在提高的适应能力和2、有氧适能的生理学基(1)氧的(1)氧的摄取 能中，氧的摄取是由系统即呼吸和血液循环系统实现的，氧摄取 能力取决于呼吸和血液循环系统的功能能力，具体主要取决于下心脏的泵血能动脉血管对血液的再分配能①肺的通气能前在体格检查和体质测定中，肺活量被作为评价有氧适能的一个简易指标。大通气量与通气贮备量呈正相关，大通气量与通气贮备量呈正相关， 劳动及运动能力有密切关系，是决和评价有氧适能的一个重要指标②血液的载氧能载氧是血液的基本功能，贫血时血液的载氧能力被削弱，这将不利于有氧适能③心脏的泵血能许许多研究证实，心脏的泵血功能是决定 能力高低的主要因素，也是决有氧适能水平的重要因素运动时，心输出量与活动或运动强度相匹配，是心脏一种最重要的适应，但输出输出量的贮备远比肺 能贮备小，如：剧烈运动时，肺通气量可达静息24倍，而心输出量过静息时的6倍。所以，心输出量是劳动和运动能力(特别是耐力运动)的最重要的因素。换言之，发展和提高耐力运员的每分输出量可达40L，即为静息时的8倍。④动脉血管对血液的再分配安安静或活动时心输出量都不是平均分配至的，而是按功能要而分配的。运动时心脏和进行运动的肌肉血流量明显增加，内脏及不参与动动的肌肉血流量减少。运动时血流量的再分配通过减少不直接参与运动 (2)肌肉利用氧的能①氧的利用动脉血中的氧被组织所利用的比率，称氧的利用率。肌肉利用氧的能力可由氧的利用率来衡量，其具体数值可由动静脉氧差算出。如：安静时，动脉血的氧含量每1001血约为2m，而每100l静脉血的氧含量约为1～15m，动静脉血氧差为5～ml或50～6m－＝[(20-1)÷2]x10＝3，则动脉血中的氧有30%被组织所利用。安静时，氧的利用率约为25～30%。运动时，氧的利用率可增加到70%，而优秀的耐力运动员可增高至77%，研究表②骨骼肌纤维的3、有氧适能的评一般认为评定有氧适能的最好方法是测定最大摄氧量(VO2max)，也有许多学者认为:有氧适能可分为供氧能力和用氧能力两个方面，反映这两方面的最好生理指标也是不同的，反映供氧能力的是最大摄氧量，反映用氧能力的是乳酸阈。最大摄氧最大摄氧量作为耐力运动员的重要选材依据之一，是反映有有氧运动能力大摄氧量水平与有氧运动成绩密切相关，相关系数在0.75～0.91之间。最大摄氧量的直接测定法，是让受试者在递增负荷运动时，采用专门的仪器收集其呼出的气体，然后用气体分析仪进行气体分析。测定时对运动负荷的判定180次min1良者有一定的性，故应用局限。由于直接测定法难以推广，研究进行了大量研究，以便用简便、易行的方法间接推测的最大摄氧量。的耗氧量与本身完成的功率和运动时的心率密切相关，因而可通过运动时的心率和运动完成的功推测受试者的最大摄氧量。具体的方法有l2分钟跑、ue方法等。l2分钟跑是一个经典的次最大强度测验，受试者可以根据自身体能状态，采用“跑”或“跑走交替”的方式完成；不过，该测试要求受试者在12分钟的时间内尽量的跑最远的距离。然后按以下公式进行推算：VO2max（ml·kg-l·min-l）＝35.97×距离（里乳酸①乳酸阈的表示方法与正常一些机制和判断标准尚无国际规范，因此无法提出乳酸阈的标准正常值。但一般说来，正常成年健康男子的乳酸阈值为55～65％最大摄氧量。据现有文②乳酸阈的推乳酸阈的直接测定，需要复杂贵重的实验设备，韦尔特曼经研究提出用3200m跑的时间来推算个人乳酸阈再用此值除以其VO2max，便可得出用VO2max％表示的乳酸阈值。男子:VO2（ml·kg-l·min-l）＝112.0－[5.31×跑3200m的时间(min女子:VO2（ml·kg-l·min-l）＝[-1.123×跑3200m的时间4、有氧适能的影响因遗传2070年代以来，许多学者就对最大摄氧量的遗传度进行了研利绍尔(1970)认为最大93％受遗传因素影响(1983)认为最大摄氧70～80％受遗传的影响；最近，马利纳和布沙尔估计遗传在最大摄氧量中25～40％的作用。此外最大通气量、心脏、红细胞和血红蛋白、训练较多研究表明有氧训练是增进有氧适能一个重要因素。有氧训练提提高 系统功能的贮备能力和肌肉利用氧的能力，从而能促进有氧适能大多数研究者认为最大摄氧量可通过训练提高15～25％，少数最优秀者有希超过30％，但有人认为:乳酸阈的可训练性可达45％前，男孩有氧适能差别不大，但其就渐渐后。年轻女子的有氧适能水平平均要比男子低15～25％，具体取决 参运动的程度最大摄氧量变老而渐，30岁以后，活动少的人每年会降低8～10％，而活动多的人，每10年只下降4～5％。长期坚持耐力运者，每者，每10年甚至只降低1～2％。老年运动医德弗里斯：即使70岁以后，有氧适能水平也可以提（5）体脂最大摄氧量相对kg体重为单位计算的，如果体重增加，氧适氧适能就会下降。30岁以后有氧适能 增长而降低，有一半是由体脂的加造成的。所以，保持或改善有氧适能水平的最简易方法是减少多余的脂（（6）有规律活动个人有规律的活动水平是影响有氧适能最明显的因素(三)肌适又对外观，自我表象和工作业绩及运动成绩起着基础效用。2090年代以后，ACSM倡导均衡发展“健康体适能议除了提高心肺耐力以外，还要重视肌肉力量的提高，并：肌力和肌肉耐力是“健康体适将有助于提高或维持骨密度，避免骨质疏松(osteoporosis)的发生3）优化身体成分，促进瘦体重(fat-freemass)增加；强化软组织(如肌腱)的强度，对于老年人群来说，还可以缓减腰背疼痛和行动迟缓等；改善自我意识，强化自我信心，并增强完成日常工作的能但但是，还没 发现，负重练习可以明显的降低慢性疾病的发生率和提高氧能力1、肌肉力力量是肌肉在紧张或收缩时所来的一种能力，或者说是肌肉抵抗阻力的能力。力量是实现一切身体活动的基础，所有的生活、生产和运动活动几和动力性力量两种形式。量的因素有神经的调控功能、肌肉的生理横断面、肌纤维类型、肌肉收缩前的初长度、和等。2、肌肉耐大收缩时所能重复的次数或次最大收缩下所能坚持的时间(静力耐力)来测定。耐力与力白，增强结缔组织。力量的增加来自较大的肌肉生理横断面，这意味着的耐力和膳膳食是与耐力运动相关的重要因素。训练无疑是增进耐力最好的方法，但还有其他方法可供采用，其中最简单的是增加膳食中糖的比例。研究表明肌肉的耐力与肌肉中糖原含量有关肌肉收缩能源物质的动用取决于肌肉活动的强度高强度活动时，糖原被大量利用，随着运动的持续，肌肉中的糖原逐渐被耗竭脂肪就成了主要的供能物质，由于氧化脂肪时，需要消耗 的氧，因此，对长时间高强度的耐力的水平就能够提高。有研究表明，肌糖原的贮量与膳食中的糖含量有密切的关系。3适能的测肌肉力量测定肌肉力量最容易和最方便的方法是1RM测验，1RM是指，恰能举起一次(仅一次重复的最大重量，1RM最大负荷是通过测验和修正而决定的。例如，开始时采用很轻松地举起的质量，以后增加负重直至只能举起一次为止。这一测验可用通用体育器械或杠铃完成。在训练开始时，不论用哪种装置来测验力1RM已提出用下述练习来测定不同肌群1RM上臂肌群。②颈后推，用于测验肩带肌和上臂后面肌肉。③弯举，用于测验上臂前群肌肉。④直腿硬推，用于测验大腿和髋部肌肉。肌肉耐力可以采用肌肉群在一个固定负荷下重复收缩的次数和维持一定重量(如的持续时间或重复次数来评ACSM针对普通人群的标准评价方法是俯卧撑和仰卧起坐体要求见表9－1。表9－1俯卧撑和仰卧起坐的测量采用标淮动作：手与肩同宽，躯干保持伸直，抬头，脚趾着地身体下降直到下颌触地，但是腹部不能触地不管和女性，在动作的全过程，躯干必须伸直，撑起直到伸直记录完成规范动作的最大次数，并以此评价受试者的肌肉耐力仰卧仰卧起受试者呈仰卧位，膝关节屈90°，自然放在体侧跟随节拍器(40次/min)的节奏，受试者抬起躯干，使肩离地，后背与地面30°；然后后背还记录受试者完成动作的最大次数，并以此评价肌肉耐的“卧推”就是一个标准测验(要求以30次/min的节奏进行)。负重磅的杠铃、女性负重35磅，记录受试者完成的最大重复次数 WHO于1969年开始使用运动处方术语，使得它在国际上得到认可。运动处方是活动者进行身体活动的指导性条款。它是根据参加活动者的体适能水平和健康状况以处方形式确定其活动强度、时间、频率和活动方式，这如同临床医生根据的病情开出不同的药物和不同的用量的处方一样故称运动处方。但二者的不同在于一是目的不同，前者是用来提高体适能、促进健康或预防疾患，后者是用来治疗疾病。二是终点不同，临床药物处方，在痊愈后即停止使用，而运动处方，为了获得相关健康及体适能的功效，在整个人生中都必须持续进行适当的运动。（二）运动处方的分运动处方按按应用的对象和目的可分三11 运动处方健康人进行运动处方锻炼，以提高体适能，促进健康，预运动缺乏病(高血压、冠心病 、肥胖等)为目的。又包括:有氧适能运、处方；肌适能运动处方；控制体重运动处方、运动处方专业运动员进行运动处方锻炼提高专业运动成绩为目3、康复锻炼运动处方对患者应用运动处方以治疗和康复为目的（三）运动处方的作运动处方与普通的体育锻炼和一般的治疗方法不同，运动处方是有很强的针表9－2 Benefitsofregularphysicalactivityand/orexercise 降低最大强度运动时的心肌耗氧量心率和血增加乳酸阈增加心肺耐力和骨骼肌内的毛细血管数降低冠状动脉疾险因子降低安静时收缩压和舒张降低胰岛素的需求量，改善葡萄糖耐受降低致病率和 慢性心血管疾病、肿瘤和Ⅱ 增加感提高工作 和运动能二、运动处方的制定与实(一)运动处方的要1、运动形依据运动时代谢的特点，将活动分有氧、无氧及混合性活动表－3有氧、无氧及混合运动项目示例有氧运 无氧运 混合运步行短距离全速跑足球慢跑举重拔河手球网球跳跃项目篮球排球投掷冰 肌力训 间歇训在运动处方实施中，选择运动形式的条件是：①经医学检查已；②运动强度，运动量符合本力；③过去的运动经验与本人喜欢的项目；④场地、设现代运动处方的运动形式包括三类第第一类：有氧耐力运动项目。如步行、慢跑、速 、游泳、骑自行车、冰、越野滑雪、划船、跳绳、上楼梯及功量车、跑台运动等第第二类：伸展运动操。包括广播体操、武术、舞蹈及各类医疗操和矫正体操等第三第三类：力量性锻炼。 负重练习、部分健美操等2、运动强运动强度是指单位时间内的运动量，即：运动强度＝运动量/运动时间。运动强度是设计运动处方中最的部分它是运动处方四要素中最重要的一个因素也是运动处方定量化与科学性的问题。因此需要有适当的监测来确定运动强度是否适宜可根据训练时的心率梅脱()感觉程度(P最大吸氧量贮备百分比进行定量化。心心率和运动强度之间存性关系。通常，用心率确定运动强度有二种方法①用最大心率(HRmax)的百分比来确定运动强最大心率不容易测定，可用公式：最大心率＝220－来推算。湖南师大体育学院运动科学教研室的实验研究表明这一公式适用于国人。通常认为提高有氧适能的运动处方宜采用5～7％HRma。②用最大心率贮备（HRR）百分比来确定运动安静时心率同时来确定运动时的心率，称靶心率(THR)，这一方法是卡沃南提靶心率=(最大心率－安静时心率)×(0.6～0.8)+安静时心0.6～0.8为适宜强度系数，亦即60～80％最大心率贮备。通常认为，在此强度代谢当量(梅脱体的耗氧量与身体活动时的能耗量成正比，静息状态下耗氧量绝对值约为250ml3.5ml·kg-1·min-1，这一安静状态下的值规定为1梅（MEs3.5=4.0。此外，还可以先用间接测定的方法来推算最大吸氧量，然后折算为METs值。自感用力度研究证明，用力的评价与工作负荷、最大心率贮备百分数、每分通气量和吸氧量、甚至和血乳酸水平高度相关。og提出PE×l0约与心率相等。P1～16和心率1～160次·mi-l相当，此值在典型的训练强度范围内。P～16也与绝对运动强度范围50～7％最大梅脱()相近，许多研究证明，PE可应用于各种人群而不论、和出身。换言之，我们的工作强度的评价同受工作影响因素一样，都能给负荷本身提供一个精确的评价。最大吸氧量贮备（VO2R）百最大吸氧量贮备为最大吸氧量减静息吸氧量。以前认为最大吸氧量百分比VO2max）与最大心率贮备百分比(％HRR))相当，而近年来大量研究证实，最3、运动频～4作用，间隔不宜超过3天。作为一般或处于退休和疗养条件者，坚持每天锻炼一次当然更好但前提条件是次日不残留疲运动才是可取的关键是运动性或运动生活化，即各人可选择适合自己情况的锻炼次数，但每周最低不能少于2次。4、持续时（二）运动处方的制定程序与原1于国外书本中规定的方法。建议按下列的简易步骤进行。第一步:进行一般和填写PRA-Q筛选问卷，一般包括询问病史及健康状况，询问内容包括既往病史，史，身高，体重。目前的健康状况包括最近是否测过血压或血脂，结果如何，最近有否患病，，详细询问及治疗情况。如实填写PRA-Q问卷。通过和问卷的初步筛选出怀疑有心血管疾第二步:用前面介绍的12min跑等方法推测其有氧适能水平。第四步对运动处方进行修改或微调，按处方活动一段时间后，根据参加者的生理反应和适应状况，再对处方作进一步的修改或调整。第五步:实施运动处2、运动处方的原 有效的原则运动处方的制定和实施应使参加锻炼者或的功能状态有安全的原则按运动处方运动应保证在安全的范围内进行若超出安全的界限，则可能发生。在制定和实施运动处方时，应严格遵循各项规定和全面的原则运动处方应遵循全面身心健康的原则，在运动处方的制定和实施中，应注意维持生理和心理的平衡，以达到“全面身心健康”的目的。（三）运动处方的实在运动处方的实施过程中，应注意每一次训练课的安排、运动量 医务监督1、一次训练课的安排在运动处方的实施过程中，每一次训练课都应包括三个准备活动部分准备活动部分的主要作用是：使身体逐渐从安静状态进入呼吸等内呼吸等内 系统突然承受较大运动负荷而引起的意外，避免肌肉、韧带关节关节等运 的损伤基本部分是运动处方的主要内容，是达到康复 目的的段准备活动的时间可为10～15min；在基本部分是运动处方的主要内容，是达到康复 目的的基本整理活动部分每一次按运动处方进行锻炼时，都应安排一定内容和时间常用的整理活动有散步放松体操自我等整理活动的时间一般为5min2、锻炼中运动强在运动处方的实施过程中，应注意对运动强度的3、运动中的医务三、提高体适能的运动处（一）提高有氧适能的运动下面是运动医学会1998年的用于发展和保持健康成年人有氧适能和身运动频率每周3～5天（2）动强度一般为55％/65％～90％最大(HRmax)40％～85％大吸氧大吸氧量贮备(VO2R)或最大心率贮备（HRR)。体适能较低者，其强度可降40％～49％VO2R或HRR55％～64％HRmax运动持续时间2～6min持续或间歇(每次最小lmi，全天累计达此值)有氧活动。运动时间取决于运动强度，因此，低强度活动每次必须超过较长的时间(3Omn以上，有训练的人在高强度水平训练时，至少需持续2min或更长。由于提高体适能的重要性和伴随较长的运动持续时间更易实现。亦由于高强度活动与潜在着的问题和坚持有关，故建议凡不是为了参加运动竞赛训练的成年人应采用长时间中等强度的活动。运动方式如果要提高跑步能力，那就练习跑步，游泳和骑车根本不能提高跑步。反之也是如此。因为许多真正重要的变化只在训练中用到的肌肉中发生。如何执行运动处方每次开始运动前进行准备活动以减少肌肉酸痛和受伤的。慢慢开始活动并伸展四肢，注意进行腰的伸展。肌肉酸痛会在运动初期出现，但很快就会，它只在你休息几个星期或开始一种新的活动时才会（二）提高肌适能的运动处1、发展肌肉力量和耐力的运动处运动医学(ASCM)1998年建议将抗阻训练纳入完整体适能计划的一部分，抗阻训练的目标是增加和保持肌力、肌肉耐力、去脂体重(瘦体重)及骨质度。且抗阻训练在性质上必须是渐进的和化的，并对所有主要肌群提供刺处每周2~3天每次练习须完成8~12次重复，但老年人和更弱者(50~60岁或更老)10~15负荷强度见表9－4表 用于肌适能训练的抗阻负荷强强很轻中重很最最大随意﹡该相对强度是根据8～12次重复(用于低于50～60岁的人)和10～15次重复(用于50～60岁或更老的人)确定。一组练习最少要包括8~10种主要肌群的练主要肌群指、肩带、胸、腹、背、髋和腿等部位。为什么要这样设计呢？因为，训练对身体受训练的部位的效果具有专门性，例如，腿的训练对、负荷和重复研究证负荷(最大或接近最大用力)和低重复次数的训练可使力量得到有许多每组8～12次重复(8～12RM)，虽然低的重复次数与重的负重例如5～6次重复(5～6RM)可能更适合于力量和爆发力。每次训练课究竟要完成多少组数呢?这与每次训练课需要的时间有重要作用，西尔等(1978认为每次负重抗阻训练课应在0min内完成2组练习，单1组练习时间为20mi次数的配合可引致力量更大的增迸，但增进的差别在成年体适能组通常很小。许多研究都支持增进成年人肌适能抗阻训练频12～3(1天或隔2天一次)。有人认为，适宜训练频率的变化可能取决于肌群，每周1～2天的训练可使躯干肌的力量获得最合适的增加，每周3天的训练可用于身体其他区域肌肉，同样2天的臂和腿部的训练计划得到的增进，达到由使用更大的训练频率计划引起的增进的70～80％。训练方静力性(等长)训练和动力性(等张或等动)都可以发展肌肉力量和耐力。虽然每一种训练形式都有自己的益处和限制，但对于健康成年人，一般动力性抗力量的增训练指较轻松地开始训练，开始训练时，使用的负荷要较轻，组数也要较少；举重时不要憋气，因为这会造成血压和心脏的负担急剧上升，它也限制血流回流到心脏，憋气还会造成腹压增大，形成疝气；举起重物时要呼气，放下重物时要吸气；在训练中，应交替训练主要肌群；在一次训练课中，各组训练之间应留有训练后，要做好包括伸展活动在内的整理活动。第十章肥胖与体重控制第一节肥胖一、肥胖及其危（一）概”和“。现代观念认为，肥胖是一种现代文明病。大流行病学研究结果使人们越来越清醒肥胖是一种普遍存在的严重危害人类健康的疾病。医学将肥胖定义为是一种常见的、明显的、复杂的代谢失调症，是一种可（二）肥胖的危肥胖对的危害主要表现在以下方面降低心血管功能，增进心血管疾病的影响消化系统的功能影响内系统的功能增加某些的性易引起脑卒中、关节软骨损伤、生殖能力下降以及心理等多种疾病二、肥胖的（一）肥胖分依照发病原因，肥胖可以分为单纯性肥胖和继发性肥胖依照脂肪在身体不同部位的分布，肥胖可以分为腹部型肥胖（肥胖）和臀部型肥胖（又称外周型肥胖）两种；依据脂肪组织的解剖特点，将肥胖分为多细胞性肥胖和大细胞性肥（二）肥胖的标肥胖是机体组成成分之一－脂肪在体内积累过多的表现，在介绍肥胖方法1、体重、标准体重及肥胖2、体成分及理想体成3、体重、体成分控制的意4、肥胖标常用肥胖标准如表10－8所示，其中体质指数（BMI）是体重（kg）/身（m2大于25大于25（kg/m2）定为超重，大于30（kg/m2）处、国际肥胖研究以及国际肥胖组于2002年2越联合发布了《亚太地区肥胖的重新定义和处理将BMI23(kg/m2)25(kg/m2)分别定为超重和肥胖。有学者认为此标准适用于成年人，而不适用于儿童。国内有学者用BMI(kg/m2)男生大于18和大于17.5来判定6～12岁儿童少年肥胖。三、体成分估算（一）皮褶厚度皮褶厚度法是一种简单易行的测量方法，但测试应经过专业培训，否则会髂前上嵴和大腿部位的皮褶厚度；是胸部、腹部和大腿部位的皮褶厚度。JacksonPollock和Ward根据三个部位皮褶厚度建立了估算不同和的身体密度（男身体密度（女X1：男：胸部+肱三头肌+肩胛下角皮褶厚度女：髂前上嵴＋肱三头肌＋腹部皮褶厚度X2：（岁将估算的身体密度带入Siri公式：体脂（％）＝（495/身体密度）－450，身体密度（男）＝1.0991－0.0005×腹部－0.0004×肩胛下角－0.0005×大腿身体密度（女）＝1.0837－0.0004×肱三头肌－0.0004×腹部－0.0004×大将估算的身体密度带入Siri公式，计算出体脂％（二）围度围度法测量部位有：：上臂围、前臂围和腰围；女性：大腿围、前臂围和腰围。所得数据根据不同从/gomadle网页地址查表相应表，得出相应系数代入下列公式即可估算出体脂％。体脂％（女性）＝腰围常数＋大腿围常数－前臂围常数（三）生物电阻抗分析（四）水下水下称是传统的、经典的体成分估算方法。通过在水中和陆上的体重身体密度（D）＝质量/体＝体重/[(体重－水重)÷测定水温下的密度/余气量]余气量（RV：成年男子RV＝0.24×VC青年男子成年女子青年女子 VC：肺通气Brozek公式：体脂％＝（4.570/身体密度－4.142）×100体脂重＝体脂％×体 瘦体重＝体重－体脂（五）空气置换空气置换法的技术原理与水下称基本相同，只是水下称是通过水下称重求得的体积；而空气置换法通过人进入测试舱（BOBPOD）前后舱内空气体积变化来计算体积（六）DEXADEXA法最常用于研究领域和医疗机构，是一种直接评估身体成分的方法。其第二节运动与体重、体成分控制一、体重、体成分控制的理（一）能量平能量负平衡和能量平衡三种状态。（二）能量消1、基础代谢能耗量约为2、食物热效应约为3、体力活动能耗量约为二、体重、体成分控制方法及注意事（一）保持体重衡定的原（二）体力活动能量消化的评估方1、心率法；2、计步器；3、运动加速度感应器；4、气体代谢分析法；5双标水法；6、直接观察法；7、问卷（三）减体重方法及注意事1、减体重原则能量消耗大于能量摄入的原2、减体重常用的主动限制能量摄入（减少食量、半饥饿或全饥饿药物抑制食欲、催吐、催增加体力活动脱（四）增加体重方法及注意第三节肥胖与运动减一、造成肥胖流行的主要原（一）肥胖成1、遗传因肥胖有倾向，双亲都肥胖的家庭，约有80％肥胖；单亲肥胖的，约有40％肥胖，提示遗传因素（内因）在一定程度上发挥作亲都不胖的家庭，也有可能有20％肥胖，提示环境因素（外因）在一定程度上也2、生理因素——中枢体重“调定点“理（下丘脑体代谢水平升高；当体重低于“调定点”时，能量消耗急剧下降，食物摄入量增加，3、代谢因肥胖者的呼吸商增高，表明肥胖者地依赖糖氧化供能而不是脂肪，肥胖者4、环境和行为因有一些研究发现，遗传对于体重和体脂差异的贡献仅仅为25％～40％。具有潜在肥胖遗传素质的在食物缺乏时和/或体力活动量大的情况下可能会瘦；而无肥胖遗传的，在高热量食物摄入和/或无体力活动的情况可能会变胖。（二）现代肥胖流行的原1、过量饮（一）运动减肥的可能机1、耐力运动消耗2、适度运动降低3、增加基础代4、抑制脂肪生（二）减肥运动处方的制定（2）（3）（1）（2）（3）（4）（5）第十一章运动与免第一节免疫学的基本知识和理论（一）免疫的概目前，对免疫功能最基本的认识至少应该包括下列三点免疫应答不一定必然由病原因子所引起免疫功能不仅仅局限于抗免疫应答的并不是对机体有利成分以保持机体安全的一种生理功能。（二）非特异性免疫与特异性免1、非特异性免对抗原性异物的抵抗力，有些是天生的，即在种系发育进化过程中形成的经遗传获得的，称为性免疫。因其并非针对某一特定的病原微生物，故又2、特异性免在生活过程中，因受到某些病原微生物或接种而获得的免疫称为获得性免疫因这种免疫一般针对所的病原微生物或所能预防的疾病故又称为特异性免疫。人们一般概念中的免疫，均指特异性免疫。（三）抗原与抗12抗体是B细胞接受抗原刺激后所的具有免疫功能的，能与抗原特异性结合二、免疫系统、免疫、免疫细胞和免疫分（一）免疫系统的功1、免疫防2、免疫稳3、免疫监（二）黏膜免疫系统MIS有如下特点S能一类黏膜相关的免疫球蛋白即型免疫球蛋白在黏膜免疫应答中起主要作用的抗体就是型免疫球蛋白。MIS具有黏膜定向的细胞系统MIS内有一类能下调全身免疫应答的效应T细胞口服抗原较之其它途径更易诱导T细胞耐（三）免1、中枢免2、外周免（四）免疫细（一）体液免疫的应答反应体液免疫的应答反应过程参见图11－1（二）细胞免疫的应答反应增殖和分化激活的Tc细胞发挥特异性的细胞毒性作用。第二节“流动脑”与神经－内－免疫调节机制神经－内－免疫调节网二、免疫系统——“流动脑”的概将免疫系统称为“流动脑”系Blalock1985年所提出。他认为，机体具有两个大（一）固定（二“流动脑三、神经－内－免疫网络（一）基本概近年研究发现，免疫系统在受神经、内系统支配的同时，反过来也可通过自身的信息物影响神经系统和内系统的功能状态，共同维持机体的自（二）神经－内－免疫网络构成的存在共同的信息物存在共同的交汇点——这是三大系统间交叉影响的基第三节身体运动对免疫机能的影响一、不同运动对免疫机能的（一）适中运动与能大量流行病学调研结果显示，经常从事适中运动比工作者患上呼吸道manC等人1996年和1998年所进行的3个随机研究表明，进行活动者会减少患病的天数。在他们