中药常用方剂

三、开窍剂凉开1、安宫牛黄丸100g200g25g50g100g100g100g100g栀100g100g25g【性状】为黄橙色至红褐色的大蜜丸；气芳香浓郁，味微苦。郁金香粉碎成细粉；将牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、冰片研细，与上述粉末配研，过筛，混匀，加适量炼600【功能主治】清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语。【用法用量】口服，一次111/41/21【注意】孕妇慎用。【规格】每丸重3g【贮藏】密封。【摘录】《中国药典》2、牛黄清心丸【异名】万氏牛黄清心丸(《景岳全书》卷六十二)。【组成】黄连(生)15克黄芩ft栀仁各9克郁金6克辰砂4.5克牛黄0.75克【用法】共研细末，腊雪调面糊丸，如黍米大。每服7～8丸，灯心汤下。【功用】清热解毒，开窍安神。抽搐。【方论】方用牛黄清心解毒，豁痰开窍为君；黄连，黄芩、ft寒凉重镇，用以开窍安神，共为佐使。诸药合用，共奏清热解毒，开窍安神之功。3、紫雪丹144g144g144g144g48g15g15g48g24g丁3g芒硝（制）480g硝石（精制9g4.5g3.6g9g【性状】为棕红色至灰棕色的粉末；气芳香，味咸、微苦。【炮制】上十六味，石膏、寒水石、滑石、磁石砸成小块，加水煎煮三次。玄参、木香、沉香、升麻、干燥，粉碎成中粉或细粉；羚羊角锉研成细粉；朱砂水飞成极细粉；将水牛角浓缩粉、麝香研细，与上述粉末配研，过筛，混匀，即得。秘。21【注意】孕妇禁用。1.5g【贮藏】密封，置阴凉处。【摘录】《中国药典》4、至宝丹1307.545（30）50【制法】将生犀、玳瑁研为细末，入余药研匀，和为丸，如梧桐子大。【功能主治】化浊开窍，清热解毒。治卒中急风不语，中恶气绝；中诸物毒、暗风；中热疫毒，阴阳二毒，ft岚瘴气毒，蛊毒，水毒等所致昏厥，痰盛气粗，舌红苔黄垢腻，脉滑数。以及产后血晕，口鼻血出，恶血攻心，烦躁气喘，吐逆，难产闷乱，死胎不下（以上诸证以童便送服）；卒中客忤，不得眠睡，烦躁、风涎、搐搦等。现用于脑血管意外、肝昏迷、乙脑、癫痫等属痰迷心窍者。3～513～52准，视年龄大小加减。【注意】本方芳香辛燥之药较多，有耗阴劫液之弊，凡中风昏厥属肝阳上亢者禁用。【备注】本方所治，属热邪内盛，痰闭心包所致，治当逐瘀开窍，清热解毒。方中麝香、冰片、安息【摘录】《苏沈良方》卷五引《灵苑方》【处方2】生乌犀屑（研）、朱砂（）、雄黄（）、生玳瑁屑（研）、琥珀（研），各一两。麝香（研）、龙脑（研），各一分。金箔（）、银箔（研），各五十片。牛黄（研）安息香一两半。入馀药研匀，将安息香膏重汤煮凝成后，入诸药中和搜成剂，盛不津器中，并旋圆如桐子大，用人叁汤化下三圆至五圆【功能主治】治诸风。疗卒中急风不语，中恶气绝，中诸物毒暗风，中热疫毒，阴阳二毒，ft晕，口鼻血出，恶血攻心，烦躁气喘，吐逆，难产闷难（一本作乱），便一合，生姜自然汁三、五滴，入于小便内温过，化下三圆至五圆，神效。狂语，并皆疗之。又疗小儿诸急惊心热，卒中客忤，不得眠睡，烦躁风涎搐搦。每二岁儿服二圆，人叁汤化下。【摘录】《宋·太平惠民和剂局方》5、小儿回春丹0.666691.50.6【制法】上药各取净末和匀，用钩藤6克、薄荷6克煎汤去滓，加蜜13.5克，炼熟烊化泛丸，分作400粒，每粒约重0.18克，每蜡丸装五粒。【功能主治】清热化痰，开窍安神。治小儿急惊，痰热蒙蔽，神昏气喘，烦躁发热等证。【用法用量】周岁以下服2～3粒，周岁以上服5粒，或用2粒研匀贴脐。【摘录】《中药成方配本》3924960930（酒洗，漂淡）僵蚕（炒）羌活各930（制【制法】上药共研细粉和匀。再用甘草30600.35蜡壳固封。【功能主治】治小儿急惊风，痰涎壅盛者。【用法用量】每服2～3粒，温开水化服。【摘录】《全国中药成药处方集》（上海方6、行军散【别名】武侯行军散（《感证辑要》卷四）。【处方】西牛黄当门子真珠梅片硼砂各3克明雄黄（飞净）24克火消0.9克金箔20页【制法】上八味，各研极细如扮，再合研匀，瓷瓶密收，以蜡封之。【功能主治】通关开窍，解毒辟秽。治霍乱痧胀，ft不省人事，肚腹绞痛，呕吐泄泻，四肢厥冷，牙关紧闭等危急之证。并治口疮喉痛。点目，去风热障翳；搐鼻，辟时疫之气。【用法用量】每服0.9～1.5克，凉开水调下，或点眼、搐鼻。安神。诸药合用，共奏开窍、辟秽之功。【摘录】《霍乱论》卷下温 开1、苏合香丸【处方】苏合香50g100g50g200g75g100g100g100g100g100g乳香（制）100g100g100g100g100g【性状】为赭红色的水蜜丸或赭色的大蜜丸；气芳香，味微苦、辛。【炮制】上十五味，除苏合香、麝香、冰片、水牛角浓缩粉外，朱砂水飞成极细粉；其余安息香等十960960【功能主治】芳香开窍，行气止痛。用于中风，中暑，痰厥昏迷，心胃气痛。【用法用量】口服，一次1丸，一日1～2次。【注意】孕妇禁用。【贮藏】密封。【摘录】《中国药典》2、冠心苏合丸【处方1】苏合香50g冰片105g乳香（制）105g檀香210g青木香210g【性状】本品为深棕色至棕褐色的大蜜丸；气芳香，味苦、凉。【炮制】以上五味，除苏合香、冰片外，其余乳香等三味粉碎成细粉，过筛；冰片研细，与上述粉末1000【功能主治】理气宽胸，止痛。用于心绞痛，胸闷憋气。【用法用量】嚼碎服，一次1丸，一日1～3次；或遵医嘱。【注意】孕妇禁用。【贮藏】密封。【摘录】《中国药典》22121（炙5105105105【制法】上除苏合香外，共为极细末，炼蜜为丸，每丸重5分，蜡皮封固。【功能主治】芳香开窍，理气止痛。主冠状动脉病变引起的心绞痛，心肌梗塞，胸闷等症。【用法用量】每次1丸，1日3次，口含服或咀嚼后咽服；也可于临睡前或发病时服用。【注意】孕妇禁用。【临床应用】1.心绞痛：应用本方治疗心绞痛11875331040例，好转70例，无效8例，总有效率为93.286742813.5%。银屑病：应用本方治疗7845活血方进行治疗。结果单用冠心苏合丸其有效率为75%，显效率为37.8%；冠心苏合丸加活血方则疗效有87.945.5163/16。185721131药后十分钟后疼痛缓解。结果显效（服药一次疼痛缓解，一天后疼痛消失）147例；有效（服药一天后疼痛减轻、三天后痛止者（服一次后只能缓解一时，一天反复多次）者11117例【摘录】《中药制剂手册》引上海中药制药一厂方四、理血剂活血祛瘀1、桃核承气汤【组成】桃仁12g 大黄12g 桂枝6g 甘草6g 芒硝6g【用法】水煎服【主治】实或涩等。【方义体会】至诺语昏狂。证属淤热互结，治当逐激泄热。积热之效。【临床应用】此方不仅是治疗下焦蓄血证的主方，临床还可用于多种疾病，尤其是稍事加减，对于治疗上部及皮肤等血“淤“热”这两个辨证要点。清热泻实以治疗。狂蹂型精神病实热淤滞，邪热上干，扰及心神者，使用本方有良效。2、下瘀血汤【处方】大黄9克桃仁20枚蟅虫20枚（熬，去足）【制法】上药三味为末，炼蜜和为4丸。【功能主治】治产妇瘀阻腹痛，及瘀血阻滞，经水不利，腹中症块等。【用法用量】以酒200毫升，煎1丸，取160毫升，顿服之。【摘录】《金医要略》卷下3、血府逐瘀汤91296334.54.510【药理作用】1.29，对微循环作用的观察表明，消化道给药后，能明显改善由高分子右旋糖酐造成的2.【功能主治】活血祛瘀，行气止痛。治上焦瘀血，头痛胸痛，胸闷呃逆，失眠不寐，心悸怔忡，瘀血3妇人血瘀经闭不行，痛经，肌肤甲错，日晡潮热；以及脱疽、白疙，眼科云雾移睛、青盲等目疾。现用于高血压、精神分裂症、脑震荡后遗症、慢性粒细胞性白血病、血栓性静脉炎、色素沉着、性功能低下、更年期综合征、顽固性头痛、顽固性低热、眼底出血等属瘀血内阻，日久不愈者。【用法用量】水煎服。牛膝破瘀通经，引瘀血下行；桔梗开肺气，引药上行；甘草缓急，调和诸药。共奏活血调气之功。【摘录】《医林改错》卷上4、通窍活血汤339（研泥）7（去核）红花93（切碎）9（切碎）麝香0.15克（绢包）小儿疳证等。【用法用量】用黄酒250毫升，将前七味煎至150毫升，去滓，将麝香入酒内，再煎二沸，临卧服。【备注】原书云：“方内黄酒，各处分两不同，宁可多60毫升，不可少，煎至150毫升，酒亦无味，虽不能饮酒之人亦可服。方内麝香最要紧，必买好的方妥，若买当门子更佳。大人一连三晚吃3付，隔一日再吃3付；若七八岁小儿，两晚吃1付，两三岁小儿，三晚吃1付。麝香可煎三次，再换新的。”【摘录】《弘医林改错》卷上5、膈下逐瘀汤6（炒）969（研泥）666394.594.5现用于慢性活动性肝炎、血卟啉病、糖尿病、宫外孕、不孕症等属血瘀气滞者。【用法用量】水煎服。病轻者少服，病重者多服，病去药止。【摘录】《医林改错》卷上6、少腹逐瘀汤6、少腹逐瘀汤一处方：小茴香（炒）7粒干姜（炒）0.6克延胡索3克没药（研）6克当归9克川芎6克官桂3克赤芍6克蒲黄9克五灵脂（炒）6克功能主治：活血祛瘀，温经止痛。治少腹积块，疼痛或不痛，或痛而无积块，或少腹胀满，或经期腰酸、功能主治：活血祛瘀，温经止痛。治少腹积块，疼痛或不痛，或痛而无积块，或少腹胀满，或经期腰酸、小腹胀，或月经一月见三五次，接连不断，断而又来，其色或紫或黑，或有血块，或崩或漏，兼少腹疼痛，或粉红兼白带者。本方所治证属小腹寒滞瘀积，或妇女冲任虚寒，瘀凝内阻，血不归经所致。方中当归、川芎，赤芍活血散瘀，养血调经；小茴、干姜、官桂散寒通阳，温暖冲任；蒲黄、五灵脂、延胡索、没药活血祛瘀，散结定痛。诸药相配，共成化瘀散结、温阳散寒、调经止痛之功。7、身痛逐瘀汤369963696（炒）396（去土）身疼痛，经久不愈者。【用法用量】水煎服。若微热，加苍术、黄柏，若虚弱，量加黄耆30～60克。羌活祛风除湿；香附行气活血；甘草调和诸药。共奏活血祛瘀，祛风除湿，蠲痹止痛之功。【摘录】《医林改错》卷下8、复元活血汤159ft甲（炮）6（酒浸（酒浸，去皮、尖，研如泥【制法】上药除桃仁外，锉如麻豆大。便毒初起肿痛。3022575210利为度，得利痛减，不尽服。【备注】方中柴胡疏肝胆之气，当归养血活血，ft甘草缓急止痛，重用大黄荡涤凝瘀败血。诸药合用，气血畅行，肝络疏通，则胁痛自平。张秉成云：“去者去，生者生，痛自舒而元自复矣。”故方以“复元”为名。【摘录】《医学发明》卷三9、七厘散【处方1】血竭500g乳香（制）75g没药（制）75g红花75g儿茶120g冰片6g麝香6g朱砂60g【性状】本品为朱红色至紫红色的粉末或易松散的块状；气香，味辛、苦，有清凉感。片研细，与上述粉末配研，过筛，混匀，即得。【功能主治】化瘀消肿，止痛止血。用于跌扑损伤，血瘀疼痛，外伤出血。【用法用量】口服，一次1～1.5g,一日1～3次；外用，调敷患处。【注意】孕妇禁用。【规格】每瓶装（1）1.5g（2）3g【贮藏】密封，置阴凉处。【摘录】《中国药典》【处方2】血竭30克麝香冰片各0.36克乳香没药红花各4.5克朱砂3.6克儿茶7.2克【制法】上药八味，研极细末，瓷瓶收贮密封。毒。【用法用量】每服0.21克，日服一至二次。或用酒调敷患处。【备注】原书云:本方"不可多服，故以七厘名之"。【摘录】《良方集腋》卷下10、补阳还五汤【处方】黄耆120克（生）归尾6克赤芍4.5克地龙3克（去土）川芎3克桃仁3克红花3克【药理作用】51，补阳还五汤静脉注射，有缓慢、持久的降压作用，对麻醉家兔能显着地增强心肌收缩幅度，反映心肌对免疫功能的影响《陕西中医》从而表明本方具有增强机体免疫功能的药理学基础。【功能主治】补气活血，祛瘀通络。初得半身不遂，依本方加防风3克，服四五剂后去之；如已病三两个月，前医遵古方用寒凉药过多，加附子12～1510～15后遗症、小儿麻痹后遗症，及其他原因引起的半身瘫痪、截瘫，属气虚血瘀者。【用法用量】水煎服。【注意】中风正气未虚或阴虚阳亢，风、火、痰、湿等余邪未尽者，均忌用。合用，使气旺血行，瘀祛络通，诸症自可渐愈。【摘录】《医林改错》卷下11、失笑散【处方】蒲黄（炒香）、五灵脂（酒研.淘去砂土），各等分。【炮制】上为末。【功能主治】治产后心腹痛欲死，百药不效，服此顿愈。【用法用量】用酽醋调二钱熬成膏，入水一盏，煎七分，食前热服。【摘录】《宋·太平惠民和剂局方》12、手拈散【处方】草果玄胡索五灵脂乳香没药沉香阿魏各15克【制法】上研为末。【功能主治】治瘀血凝滞所致的心腹腰胁疼痛。【用法用量】每服6克，煮酒调下。【摘录】《丹台玉案》卷四13、丹参饮3030【功能主治】主心痛、胃脘诸痛。【用法用量】用水220毫升，煎至160毫升服。【摘录】《时方歌括》卷下14、温经汤【处方1】阿胶（蛤粉碎炒）、当归（去芦）、川芎、人参、肉桂（去粗皮）、甘草（炒）、芍药、牡丹皮，各二两；半夏（汤洗七次）二两半，吴茱萸（汤洗七次.焙.炒）三两，麦门冬（去心）五两半。【炮制】上为粗末。【功能主治】治冲任虚损，月候不调，或来多不断，或过期不来，或崩中去血过多不止。又治曾经损♘，瘀血停留，少腹急痛，发热下利，手掌烦热，唇干口燥。及治少腹有寒，久不受胎。【用法用量】每服三钱，水一盏半，入生姜五片，煎至八分，去渣，热服，空心，食前服。【摘录】《宋·太平惠民和剂局方》【处方2】千金调经散（《万病回春》卷六）。9966669（去心666（去心一月再行，或经停不至，傍晚发热，手心烦热，唇口干燥；或小腹冷痛，久不受孕者。【用法用量】上十二味，以水l升，煮取300毫升，去滓，分二次温服。麦冬养阴润燥，人参、甘草益气健脾，半夏、生姜降逆温中为佐；甘草调和诸药为使。诸药相配，共奏温经散寒，养血祛瘀之功。【摘录】《金匮要略》【别名】小温经汤（《医学入门》卷八）。【处方3】当归川芎芍药桂心牡丹皮莪茂各15克人参甘草牛膝各30克【制法】上哎咀。沉紧者。【用法用量】每服15克，用水220毫升，煎至180毫升，去滓温服。【摘录】《妇人大全良方》卷一15、艾附暖宫丸【处方】艾叶（炭香附（醋制吴茱萸（制20g120g80g白芍（酒炒80g40g（蜜炙60g【性状】为深褐色至黑色的小蜜丸或大蜜丸；气微，味甘而后苦、辛。【炮制】上十味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜110～130g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。【功能主治】理气补血，暖宫调经。用于子宫虚寒，月经不调，经来腹痛，腰酸带下。【用法用量】口服，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2～3次。【规格】大蜜丸每丸重9g【贮藏】密封。【摘录】《中国药典》16、生化汤【处方】当归24克川芎9克桃仁14粒（去皮、尖，研）黑姜1.5克炙草1.5克【功能主治】活血化瘀，温里定痛。治产后血瘀留瘀，恶露不行，血块内结，小腹冷痛。【用法用量】用黄酒、童便各半煎服。产后七日内，或因寒凉食物，结块痛甚者，加入肉桂2.4克。产后停血不下，半月外尚痛，或外加肿毒，或身热，食少倦甚，加三棱、蓬术、肉桂等，攻补兼治，其块自消。散寒，温里定痛为佐；炙甘草调和诸药为使。【摘录】《傅青主女科·产后编》卷上17、活络效灵丹【处方1】当归15克丹参15克生明乳香15克生明没药15克症瘕积聚等。现用于冠心病心绞痛、宫外孕、脑血栓形成、坐骨神经痛等属气血瘀滞，经络受阻者。【用法用量】上药四味，作汤服。若为散剂，一剂分作四次服，温酒送下。腿疼，加牛膝；臂疼，加连翘；妇女瘀血腹痛，加生桃仁（带皮尖，作散服，炒用）疡红肿属阳症者，加金银花、知母、连翘；白硬属阴者，加肉桂、鹿角胶（若恐其伪，可代以鹿角霜疮破后生肌不速者，加生黄耆、知母（但加黄誊，恐失于热）、甘草；脏腑内痈，加三七（研细冲服）牛蒡子。组合成方，故具活血祛瘀，通络止痛功效。【摘录】《医学衷中参西录》上册【处方2】当归5钱，丹参5钱，生明乳香5钱，生明没药5钱。【功能主治】活血祛瘀，通络止痛。主气血凝滞，痃癖症瘕，心腹疼痛，腿疼臂疼，内外疮疡，脏腑血瘀气滞者。【用法用量】水煎服。若作散，1剂分作4次服，温酒送下。腿疼，加牛膝；臂疼，加连翘；妇女瘀血腹疼，加生桃仁（带皮尖，作散服炒用）母、甘草；脏腑内痛，加三七（研细冲服）、牛蒡子。本方祛瘀止痛之力颇强，为治疗血瘀所致心腹诸痛，症瘕积聚，以及跌打损伤，瘀血肿痛之有效方剂。18、桂枝茯苓汤【处方1】桂枝3钱，茯苓3钱，甘草2钱，丹皮3钱，芍药3钱，桃仁3钱。【功能主治】疏术达郁而润其风燥。主妊♘下血症块连胎者。【用法用量】煎大半杯，温服。【摘录】《四圣心源》卷十【别名】桂枝独活汤【处方2】陈皮、半夏、白茯、甘草、香附、桂枝、细辛、独活。【功能主治】温经散血。主肾积奔豚，乃寒气从腰眼而入，肠中汁沫凝聚，小腹作痛。【各家论述】用二陈以行汁沫，桂、辛、独活以散外邪。【摘录】《医学传灯》卷下19、大黄蟅虫丸【别名】妇科大黄(庶虫)虫丸10（蒸），2211410111001【制法】上为末，炼蜜为丸，如小豆大。【功能主治】活血化瘀，通经消症。缓中补虚。攻热下血。活血破瘀，通经消痞。主瘀血内停，腹部日者；小儿疳眼，生云翳，脸烂羞明，不能视物，并治雀目。早期肝硬化。【用法用量】妇科大黄(庶虫)虫丸（《饲鹤亭集方》）。【注意】孕妇禁用。若出现皮肤过敏者停服。【各家论述】1热而坚肠胃也。《金鉴》引李中梓：劳伤之证，肌肤甲错，两目黯黑，此内有瘀血者也。仲景洞见此证，补之不可《张氏医通》：夫五劳七伤，多缘劳动不节，气血凝滞，郁积生热，致伤其阴。世俗所称干血痨是桃仁、杏仁，行去其血；略兼甘草、芍药以缓中补虚，黄芩开通郁热，酒服以行药势。待干血行尽，然后纯行缓中补虚收功。【临床应用】1.慢性活动性肝炎：用本方治疗慢性活动性肝炎4017194240丸，化瘀180十年前生一女孩已殁。有产后发热腹痛史，后未再孕。检查：阴道分泌物多，宫体活动受限，两侧压痛、【摘录】《金匮》卷上止血1、小蓟饮子【处方1】生地黄（洗）120克小蓟根滑石通草蒲黄（炒）淡竹叶藕节当归（去芦，酒漫）ft桅子仁甘草（炙）各15克【制法】上药哎咀。【功能主治】凉血止血，利尿通淋。治下焦结热血淋。【用法用量】每服12克，用水220毫升，煎至180毫升，去滓，空腹时温服。【摘录】《重订严氏济生方》230（洗），小蓟151599（炒），藕节996（酒浸），ft96【功能主治】凉血止血，利水通淋。主下焦瘀热。【用法用量】水煎服，每日1剂，日服2次。【摘录】《济生方》2、槐花散【处方】槐花（炒）柏叶（烂杵，焙）荆芥穗枳壳（去瓤，细切，麸炒黄）【制法】上药经炮制后，各称等分，研为细末。【功能主治】清肠止血，疏风下气。治肠风，脏毒，痔疮便血，血色鲜红或紫暗，证属湿热内蕴者。【用法用量】用清米饮调下6克，空腹时服。【注意】便血日久，见有气虚或阴虚者，非本方所宜。壳宽肠利气为佐、使。合用共奏清肠疏风，凉血止血之功。【摘录】《普济本事方》卷五3、槐角丸【处方1】槐角（炒）200g地榆（炭）100g黄芩100g枳壳（炒）100g当归100g防风100g【性状】为黑褐色至黑色的水蜜丸、小蜜丸或大蜜丸；味苦、涩。【炮制】上六味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末用炼蜜45～55g加适量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜130～150g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。【功能主治】清肠疏风，凉血止血。用于肠风便血，痔疮肿痛。【用法用量】口服，水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大