保育员培训全套教学课件第四章第3节婴幼儿常见心理卫生问题与疾患预防

第3节婴幼儿常见

心理卫生问题与疾患预防宁夏医科大学胡向莲教授一、婴幼儿常见的

心理卫生问题及其预防1.情绪障碍（1）儿童期恐惧：指对特定的事物或情景产生过分或不合理的恐惧和回避反应。恐惧时，表现为惊叫、回避等情绪反应以及发抖、面色苍白、心跳加速、呼吸增快等生理反应。一、婴幼儿常见的

心理卫生问题及其预防儿童产生恐惧的因素很多，是从特殊的刺激获得的直接经验所致，是习得的；也可以由共鸣性的方式学习而得到，当儿童看到父母或者家庭其他成员，对某种外界刺激或情境表现出过度的恐惧和作出回避反应时，即可通过共鸣性的学习，对同样的刺激也表现出恐惧情绪。一、婴幼儿常见的

心理卫生问题及其预防少数学前儿童的恐惧比较严重，造成社会适应性困难，成为情绪上的一种障碍，有的还会引起严重的焦虑和恐惧，甚至形成恐怖症。预防：关键在于教育。鼓励学前儿童去观察和分析各种自然现象，懂得一些粗浅的科学知识和道理，在任何情况下不要对儿童进行恐吓，一、婴幼儿常见的

心理卫生问题及其预防不要让看恐怖的电视、电影和图片。培养养成良好的睡眠习惯，晚上不要过分兴奋，睡觉前先洗脚，上床后肌肉放松，很自然地入睡。鼓励多参加集体活动和游戏，锻炼不畏困难、勇敢坚强的意志，去克服种种恐惧心理。必要时采用行为方法矫治。一、婴幼儿常见的

心理卫生问题及其预防（2）儿童期焦虑：儿童与亲人特别是父母分离时，出现明显的焦虑情绪。如烦躁不安、害怕想象中的危险、哭泣、脾气大等，有的做噩梦、恶心呕吐、食欲不振、心跳、多汗、乏力等。一般与不良的环境、不恰当的教育方法，如过分严厉或过分溺爱，以及机体疾病等因素有关。一、婴幼儿常见的

心理卫生问题及其预防预防：改善儿童所处的环境；运用恰当的教育方式，如合理要求，既不溺爱，也不苛求，培养儿童坚强的意志和开朗的性格；保育员要特别关心、与之交谈，鼓励与他人交往。（3）暴怒发作：指儿童在个人要求或欲望没有得到满足，或者在某些方面受到挫折时，出现哭一、婴幼儿常见的

心理卫生问题及其预防闹、尖叫、地上打滚、用头撞壁、撕扯自己的头发或衣服，及其他发泄不愉快情绪的过火行为。行为学派认为，暴怒发作是通过学习而产生的，最初可能由于遇受挫折引起，其后，可能受到环境中其他人对此事的态度、问题的结局等影响而得以维持。如在发生暴怒发作时，母亲作了让步一、婴幼儿常见的

心理卫生问题及其预防以中止儿童的发作，但母亲的行为却起到了助长儿童暴怒发作的作用，其他儿童又可通过学习模仿获得这种行为。预防：从小培养讲道理、懂道理的品质，不过于溺爱和迁就儿童，从小懂得一些宣泄自己心理紧张的方法，少数暴怒发作较严重给予行为治疗。一、婴幼儿常见的

心理卫生问题及其预防2.睡眠障碍（1）梦魇（yan)：以做噩梦为主要表现的一种睡眠障碍，多见于学前期儿童。表现为做噩梦时伴有呼吸困难、心跳加剧，自觉全身不能动弹。在惊醒或被唤醒后，仍有明显的情绪失常、紧张、害怕、出冷汗、面色苍白等，对梦境有片断记忆。一、婴幼儿常见的

心理卫生问题及其预防梦魇的诱发因素很多，如有的儿童在发生梦魇前有尚未解决的内心矛盾冲突，由此引起的不愉快情绪；有的躯体罹患器质性疾病，如上呼吸道感染导致睡眠时呼吸不畅，或肠道寄生虫病；有的则由于睡眠和饮食习惯不良，如睡着时胸部受压或入睡前吃了大量食物等。一、婴幼儿常见的

心理卫生问题及其预防预防：消除内心矛盾冲突，缓解情绪紧张，注意生活规律性，躯体疾病及时治疗。（2）夜惊：是儿童期的一种睡眠障碍，与情绪紧张有关，5～7岁儿童多见，男性多见。入睡不久，突然尖叫哭喊，坐起来，两眼瞪直或紧闭，表情恐惧，难以唤醒，对他人安抚、拥抱等不予理会。一、婴幼儿常见的

心理卫生问题及其预防夜惊多由心理因素所致，如与母亲长期分离，意外事故造成亲人死伤，与父母亲的矛盾冲突，父母离异，生活中遇到困难等。有寄生虫病也可导致夜惊。夜惊一般不需药物治疗，解除产生夜惊的诱因，减少情绪紧张。随年龄增长，多数夜惊自行消失。一、婴幼儿常见的

心理卫生问题及其预防3.品行障碍（1）攻击性行为：当儿童遭受挫折时显得焦躁不安，采取口头伤人、打人、咬人、抓人、踢人、冲撞别人、夺取别人的东西、扔东西及其他类似的方式，引起同伴或成人与他的对立和争斗，攻击性行为可针对教师或同伴，更多的是针对父母。一、婴幼儿常见的

心理卫生问题及其预防攻击性行为原因有：宣泄情绪，保护自己；观察模仿的结果；教育方式不当（如过分溺爱、经常惩罚等）。矫正攻击性行为，需帮助儿童学习如何与他人相处，正确对待挫折；改变不当的教育方式，远离暴力和不良诱因；必要时采取相应的心理治疗。一、婴幼儿常见的

心理卫生问题及其预防（2）说谎：即说假话。包括无意说谎和有意说谎。原因主要有：认知发展水平低，在记忆想象判断等方面，出现与事实不相符的情况；为了得到表扬、奖励或逃避责备、惩罚；想报复他人或引起他人注意以满足虚荣心。一、婴幼儿常见的

心理卫生问题及其预防预防和纠正：学前儿童的说谎行为，关键在于教育，诚实做人；营造和谐、融洽的环境气氛，在和睦、协调、充满信任的生活环境里，儿童就会自然吐露真情，无需掩饰、隐瞒和欺骗；在儿童面前，应该实事求是，不弄虚作假，对儿童诚实行为的形成，能起到潜移默化的作用。一、婴幼儿常见的

心理卫生问题及其预防4.正常心理机能发展迟缓（1）遗尿症：指5岁以后的儿童，仍不能控制排尿，经常夜间尿床，白天尿裤。有的是躯体疾病引起，有的是精神因素引起，如强烈的精神刺激。矫治：消除儿童精神紧张不安的各种因素；建立合理作息制度，养成良好的生活习惯；加强自觉排尿训练。有必要需配合药物或针灸治疗。一、婴幼儿常见的

心理卫生问题及其预防（2）口吃：是一种常见的语言节律的障碍。在说话时，某个字音或单词上停顿、重复、延长，伴有情绪激动、跺脚、播头、挤眼、歪嘴等动作。患口吃的孩子常会有自卑、胆怯、退缩、孤独、不合群等心理特征。一、婴幼儿常见的

心理卫生问题及其预防口吃原因尚不明确。常发生在急性精神创伤（如火灾、地震、战争、父母离异、突然强烈惊吓等）以后，长期延续性的不良心理刺激、教育不当、对口吃者模仿等都可产生。预防和纠正：正确对待儿童说话时不流畅的现象，消除环境中导致精神过度紧张不安的各种因一、婴幼儿常见的

心理卫生问题及其预防素，成人用平静、柔和的语气和儿童说话，多让儿童练习朗诵、唱歌。（3）语言发育迟缓：儿童口语明显落后同龄儿童，到相应年龄不能讲完整的句子，甚至仅能讲少数单词，有的讲话词不达意或构音不清。一、婴幼儿常见的

心理卫生问题及其预防语言发育迟缓的原因：脑组织有关部位功能发育不完善；缺少言语刺激、教育和训练，听力障碍、孤独症、精神发育迟缓、儿童精神病等。矫正：神经营养治疗，促进大脑发育，完善语言功能；进行言语训练，如倾听声音告知名称、模仿教师口型发音、听语音指物、指物说名称、口语对话、念儿歌的方式进行训练。一、婴幼儿常见的

心理卫生问题及其预防（4）儿童期多动症：表现为活动过多，不能静坐，常干扰别人的活动；注意力不易集中；冲动任性，喜怒无常；学习困难；有冲动行为和攻击性行为。以脑组织器质性损害为主，占患病儿童的85%。另外，遗传因素、不良的教育方式以及摄人过量的铅也是重要的诱因。一、婴幼儿常见的

心理卫生问题及其预防改善教育环境、改变不正确的教育方式入手，采取行为治疗和饮食治疗进行矫治。5.不良习惯（1）吮吸手指：经常或整天吮吸手指，常固定吮吸某一手指。由喂养不当，不按时提供足够食物，缺乏环境刺激和社会交往，以吮吸手指或衣物作为抑制饥饿或自我娱乐，久而久之成了习惯。一、婴幼儿常见的

心理卫生问题及其预防一、婴幼儿常见的

心理卫生问题及其预防吮吸手指随年龄增长会自行消失，能及早发现和纠正，则可早愈。关键在于正确喂养，定时、定量、喂足、喂好，从小养成良好生活和饮食习惯。手指上涂抹苦味剂可纠正部分儿童吮吸手指行为，更好方法是以感兴趣活动吸引注意力，分散对固有习惯的注意，爱护和同情，使心理上获得满足。一、婴幼儿常见的

心理卫生问题及其预防（2）咬指甲：常不由自主咬长出的指甲，甚至吃掉指甲，3~6岁发病较高。儿童咬指甲是为了缓解心理紧张或模仿父母或同伴的行为。预防和治疗：消除引起精神压力的因素入手，劝诫和责罚都不能取得良好效果。指甲上涂抹苦药或辣物使部分儿童克服，严重者采用行为治疗。一、婴幼儿常见的

心理卫生问题及其预防（3）习惯性阴部摩擦：为抚弄或摩擦生殖器。原因有局部不洁或疾病引起瘙痒，摩擦止痒渐成习惯；不当的教育方法使儿童偶然行为得到了强化。预防：经常清洗生殖器，保持清洁干燥；不要让过早卧床，或一个人在床上玩得太久，培养上床就入睡，醒来就起床的习惯；入睡姿势要正确，一、婴幼儿常见的

心理卫生问题及其预防平时穿戴不要太多太热，不穿太紧太小的裤子；经常注意有无寄生虫等疾病，发现疾病及时治疗；尽可能避免儿童用手或物品去触碰自己的生殖器。二、婴幼儿的心理疾患及其预防（1）儿童恐怖症：指对某些物体或某些特殊环境，明知不存在对自身具有真实的危险，却产生异常强烈的恐怖，伴有焦虑情绪、自主神经系统功能紊乱症状以及回避行为。儿童恐怖症分三大类：对身体损伤的恐怖，如流血、受伤、怕死；对自然事件的恐怖，如怕黑二、婴幼儿的心理疾患及其预防暗、怕动物、怕高台；社交性恐怖，如上台回答问题、当众表演等。少数儿童的恐怖症有遗传因素，即受到先天气质影响，多数起因是后天的，以学习为基础。如幼时玩耍小猫，突然被猫咬了一口，以后见了猫就怕，甚至只要是带毛的东西（如猫的画片、毛二、婴幼儿的心理疾患及其预防茸茸的玩具）都怕，成人用动物等作为惊吓儿童使其听话的手段时，也是诱导产生特定内容恐怖症的重要原因。先天遗传和后天环境有交互作用，如儿童的母亲也怕猫，儿童因经常模仿母亲的恐怖表现会强化自己的恐惧感。这类儿童通常有自知力和自制力。只有当对特定的对象发生恐二、婴幼儿的心理疾患及其预防怖后，才表现出强烈的焦虑和逃避反应。恐怖行为如持续存在，会干扰儿童的正常生活，影响其认知发育和社会适应性发展，所以须尽早治疗。儿童恐怖症宜作综合治疗，原则以心理治疗为主，药物治疗为辅。二、婴幼儿的心理疾患及其预防（2）儿童强迫症：是一种明知不必要，但又无法摆脱，反复呈现的观念、情绪或行为。在儿童期，强迫行为多于强迫观念，年龄越小这种倾向越明显，多见于10~12岁的儿童，患儿智力大都正常。症状多种多样，如强迫计数，反复数天花板上吊灯的数目，反复数图书上人物的多少，强迫计数自己走了多少步路等；有的表现为强迫洗手。二、婴幼儿的心理疾患及其预防强迫自己反复检查门窗是否关好了，反复检查作业是否做对了；睡觉时，反复检查衣服鞋袜是否放得整齐等；有的患儿表现为仪式性动作，如要求自己上楼梯必须一步跨两级，如不让他重复这些动作，反会感到焦虑不安，甚至发脾气。二、婴幼儿的心理疾患及其预防一般来说，患儿对自己的强迫行为并不感到苦恼和伤心，只不过是刻板地重复行为而已。原因及发病机制至今不清楚，一般认为与孩子的气质类型、父母不良性格影响，以及教育方法不当等有关。孩子胆小、拘谨、不活泼，父母缺乏自信，遇事犹豫不决，或者对孩子苛求，可能二、婴幼儿的心理疾患及其预防成为该病的诱因。孩子患严重疾病、受到突发事件刺激、精神负担过重能促使症状出现。强迫症患儿除请心理医生诊断和药物治疗外，还应在医生的鼓励和指导下，通过反复训练和实践主动矫正那些令人苦恼的观念、意向或行为。二、婴幼儿的心理疾患及其预防2.智力落后（1）智力落后的成因与表现：智力发展明显低于同龄儿童平均水平，并有适应行为障碍；成因是多方面的，有几种原因并存。有先天性和后天性成因。先天因素不完全是遗传的，有可能是胎儿期发生的脑障碍所造成。二、婴幼儿的心理疾患及其预防婴幼儿的智力水平主要通过动作和语言发育等反映出来。随大脑结构的成熟，能出现反映大脑功能发育成熟的动作，语言发育也按照一定规律有顺序地发展。如孩子发育到一定年龄阶段，没有看到与年龄相应的运动功能、语言思维能力，以及对周围人物反应能力的出现，就应引起注意。二、婴幼儿的心理疾患及其预防（2）智力落后儿童的教育：一是利用直观教学，发展观察能力；二是通过反复练习，提高记忆能力；三是创造条件，发展其语言能力；四是通过具体运算，发展逻辑思维能力；五是通过各种活动，发展活动技能，使他们能够从事简单的劳动。二、婴幼儿的心理疾患及其预防3.儿童自闭症