2017第一学期-病原寄生虫病原生物学教研室

绦虫Cestodes概论病原生物学教研室绦虫纲Class

cestoda寄生

的绦虫30多种一、形态特点1、带状、背腹扁平、左右对称、分节；长

度:

数mm

~

数m细粒棘球绦虫长2--7mm;牛带绦虫长8m。节片数:几个~

上千个。细粒棘球绦虫只有4节;阔节裂头绦虫由3000--4000节组成。2、无消化系统，营养靠体壁吸收；3、头节有吸盘或吸槽；4、雌雄同体、

官高度发达。二、生活史1、大多需中间宿主2、成虫多寄生在脊椎动物的肠道三、致病1、成虫：引起症状通常不太严重。寄生于肠道，掠夺宿主的营养、机械性刺激和损伤（吸盘、小钩、绒毛绦虫的代谢产物）2、幼虫：对

的危害远远大于成虫。，寄生于眼、脑等重要机械性严重超敏反应

→。将学绦虫猪带绦虫牛带绦虫Taenia

soliumTaenia

saginata细粒棘球绦

Echinococcus

Granulosus微小膜壳绦虫

Hymenolepis

nana曼氏迭宫绦虫

Spirometra

Mansoni猪带绦虫

Taenia

solium（链状带绦虫、

绦虫、有钩绦虫）牛带绦虫

Taenia

saginata（肥胖带绦虫、牛肉绦虫、无钩绦虫）一、形态两种绦虫共同特点：1、体长而扁、分节、带状、乳白色前端较细、向后渐扁阔。A,

B:Taenia

saginata

adult

worm.头节细小、直径约1mm、4个吸盘；颈部短而纤细、长5-10mm、宽约0.8mm、具生发功能，可不断长出节片链体幼节

短、宽，官未发育成熟成节

近方形、成熟雌雄官为盲囊。各一套/节;

分叶,散布在间质内。孕节

长方形、分支的

充满虫卵每一节孕节

内含有几万个虫卵其他

官均已链体2、带绦虫卵（两种带绦虫卵在形态上难区别）圆球形或近球形。直径31~43μm。棕黄色胚膜厚，其上有放射状条纹。内含一条六钩蚴。（卵壳很薄，易破裂，散出时已脱落。一般难以见到）3、囊尾蚴（囊虫）cysticercus8~10mm、白色半透明的囊状物黄豆大小、卵圆形外：囊壁内：充满液体翻卷收缩头节（米粒大小白点）（二）两种绦虫成虫、囊尾蚴的区别猪带绦虫体长

2—4米节片数

700—1000节较薄、略透明头节

球形、具顶突和小钩成节

分3叶孕节

分7—13支囊尾蚴顶突、小钩可寄生于人牛带绦虫4—8米（甚至25米）1000—2000节较厚、不透明方形、无顶突及小钩分2

叶分15—30支无顶突、小钩不寄生于人二、生活史虫卵(孕节)六钩蚴囊尾蚴成虫小肠穿过肠壁组织猪or

牛人血循环成虫成虫人小肠孕节虫卵六钩蚴囊尾蚴人咽下猪带绦虫的虫卵穿过肠壁血循环组织1、终宿主：

人（唯一）2、中间宿主：猪带—猪、人牛带—牛、羊等3、阶段：囊尾蚴虫卵（猪带）4、

方式猪带绦虫病：生食或半生食含囊尾蚴的牛带绦虫病：生食或半生食含囊尾蚴的牛肉5、囊虫病的

方式自体内自体外：寄生在肠道的孕节反流入胃引起

；：误食自己排出的虫卵引起异体：误食他人排出的虫卵引起6、寄生部位成虫：小肠囊尾蚴：组织7、离体阶段成虫寄生：孕节or虫卵囊尾蚴寄生：无8、离体方式与途径孕节or虫卵随粪便排出孕节从

主动逸出三、致病（一）肠绦虫病-成虫1、夺取营养2、损伤肠粘膜：腹部隐痛、消化不良、腹泻、体重减轻。3、肛周瘙痒：孕节从

逸出引起4、肠梗阻（二）囊虫病16-25%猪带绦虫病伴囊尾蚴病，囊尾蚴病患者中的55.6%猪带绦虫病。1、皮下、肌肉囊尾蚴病：皮下结节：1个~数千个不等，成批出现以躯干、头部多见轻：无症状重：肌肉酸痛、发胀感、麻木、假性肌肥大症2、脑囊尾蚴病：（最严重）寄生部位：脑实质、蛛网膜下腔、脑室轻：无症状重：癫痫发作、颅内高压、精神症状；脑囊尾蚴病的临床分型：癫痫型、脑实质型、蛛网膜下腔型、脑室型、混合型、亚临床型。3、眼囊尾蚴病：寄生部位：大多数在眼球深部，玻璃体、视网膜下，单眼多见轻：视力重：失明四、（一）肠绦虫病猪、牛肉史1、问病史：吃生的或未煮排出节片史2、病原学检查：a、

拭子法（透明胶纸法、棉签拭子法）b、粪检（直接涂片法、饱和盐水浮聚法、沉淀集卵法）c、孕节检查

d、头颈节检查鉴定虫种、防止鉴定虫种、考核疗效（二）囊虫病1、病原学检查：活检（皮下、浅表肌肉）2、免疫学：IHA（间接RBC凝集试验）ELISA（酶联免疫吸附试验）DOT-ELISA（斑点酶联免疫吸附试验）3、

：眼底镜（眼囊虫病）CT、MR（脑囊虫病）五、流行洲、东南亚等（一）分布世界：世界性分布，包括欧洲、我国：散在分布，少数民族猪带绦虫：我国27个省、市、区有局限性流行。云南、黑龙江、吉林等地，以黑龙江牛带绦虫：我国20多个省、市、率最高。

、内、以、广西、

苗族、侗族地区等地，率最高。（二）流行因素：1、传染源：

、带虫者。无保虫宿主。人是唯一终宿主和传染源。2、中间宿主的

、不良的饲养

：不用猪圈、仔猪散养、厕所直接建造于猪圈之上、“连茅圈”。地面、牧场及水源受污染。3、不良的饮食（最重要）、牛肉。吃生的或未煮“生皮”、“剁生”、“熏肉、腌肉”、“生片火锅”、“过桥米线”、“

、饺子”。吃进被囊尾蚴污染的食物：用同一把刀、砧板切生肉或熟肉。大锅炒菜搅拌不均匀，肉未熟透。六、防治：驱、管、检1、治疗

、带虫者：（1）带绦虫病的治疗吡喹酮

南瓜子+槟榔注意事项：A、及早、彻底治疗B、防止C、驱出头颈节(2)囊虫病皮下、浅表肌肉、眼囊尾蚴病——手术摘除、吡喹酮、吡喹酮与苯并咪唑联用。脑囊尾蚴病——吡喹酮、阿苯哒唑。2、改变不良的饮食(1)不吃生的或半生（最重要）类。(2)切生、熟食物的刀具、砧板分开使用，避免3、养成良好的个人卫生(1)注意个人卫生、饮食卫生、饭前便后洗手。(2)使用厕所,不随地大便。防止牧草、水源污染4、加强肉检：

售含囊尾蚴的猪、牛肉5、改进饲养猪、牛方法注意牧场清洁、管理好人粪、勿污染牧场水源思考题1、绦虫纲有哪些形态特点？2、两种带绦虫形态结构上的异同？3、两种带绦虫生活史上的异同？