精神病学-精分15秋精神分裂症及其他妄想性障碍

概1、病因未 3、多起病于青壮4、通常无意 及智5、病程病1遗 的遗传方2神经病理学与大脑结构的异3神经发育的异4神经生化方面的异多巴胺（DA）功能亢进假说、5-HT假5社会心理因前驱期症急性期症慢性期症临床表现——前驱类神经症的症个性改出 残余规则的行临床临床表现——急性临床表现—临床表现—特几乎所有的精神症状都可以出以阳性症状表现明以思维为主要特临床表现—临床表现—特以思维和症状为特*意志减退，缺乏情感平淡到淡临床分型——偏执最常见，占50％以不系统往往伴有幻多在30岁以后发展慢，较少出 改变治疗反应可，许多患者的社会功能保临床分型——紧张起病急，发作 治疗效果较其他该型现已明显减临床分型——青春急性或亚急性起思维内容离奇，思维破情感改变突出，喜乐无行为幼稚、愚蠢、冲动，本能意向亢进、意向倒错病情进展快，易临床分型——单纯青少年期起病，发病缓慢，持续进较难早期发现，很难确对 药不敏感，预后较常见临床分型（总结人数最多，预后较好)2、青春型━━乱（思维破裂，行为幼稚，愚蠢3、紧张型━━僵（木僵与兴奋交替4、单纯型━━懒（起病缓慢， 症状为主， 病例分青年女性，23岁，初中文化，即往体健，其姑母有抑郁症史，家人诉其近2年来无明显诱因，逐渐变得少言少语，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆，不出门，不愿上班，入院查体未见阳性体征，等检查未见异常。此最可能的是什么病例分此最可能的是什么？你认为还应与哪些精神进行鉴别？病例分此最可能的是什么你认为还应与哪些精神进行鉴别病例分有时喃喃自语，发呆，不打理个人卫生，该患者最可能的是什么，为什么临床分型—临床分型—此型第二常不符合以上各型临床分型临床分型在过去1年为精神症，抑郁症明显的抑郁症状持续至少2周，且伴随排除抑郁症和情临床分型—临床分型—患精神症至少2年未彻底缓精神症状明显改进，但仍表现至少以下1项个别阳性症个别症改社会功能和自知力损害，但不严症状相对稳定至1临床分型——临床分型——症阳性症状（精神功能的异常或亢进——DA功能亢进为主、对药物反应症状（精神功能的减退或缺乏——情感淡漠、意志缺乏、行为退缩等表——DA对药物反应差 沉重的帽子 病程和预 1年内恢复，且其后的4～5年不复发；2/3的患者能获得较好的社会功能出，不需再住院10～影响因素（预后较好的因素良好的病前适应能女家庭及社会起病明显的诱发因有情感性症丰富的阳性症治疗及概述—概述—影响因素（预后不良的因素–有精神症CT/MRI有大脑结构异起病儿童期社会功能差、智长期未治治疗治疗治疗原急性期：药物治疗为主，其他治疗如缓解期或慢性期：药物+心理+社会康治疗——治疗——药物治2主要阻滞D2受体；对阳性症状效好；副作用大（抗a1M1、H1等受体5-HT/DA受体平衡阻滞剂，对阳性、症状都有效，3————电休心理治心理与社会康 又被称为偏执状态、偏执狂、以比较固定的系统妄想为主要症状，很少伴有幻觉在不涉及妄想情况下，精神功能基本发病与个性缺陷（重点：与精神症偏执型的区别病例分 该患者最可能 为B、精 症偏执 “偏执型精神属于需要强制的一类，因为它扰家舍业，不惜一切代价。”“把人送到医院是最大的保障。：：国委员司法鉴学、》2009年4131、1994年一天晚上，15岁的突然梦到一幅，两边写着“你这样走近我，你与情相遇”，她觉得是缘分，于是开始辍学，“专职”在家迷恋，的、海报、带2、1997年、2004 两次来港，但没见 本人3 卖房、借债倾家荡产筹募旅费让女儿去 4、2006年 到医 ，但被院 ，此事 5 参加 的歌友会，终于单独合照，但仍感到不满足，要求签名和单独聊聊，遭 ，68岁的一怒之下留下遗书，跳海，控诉无情无义，并留下遗愿要求再见女儿一面，并为7、父亲死后，哭诉要再见1.5小时，否则父亲死得没意义 因精神应激引2急性起以性症状为多在1 旅妄想阵关于宝马撞人 脑科医院司法鉴定所对“是否患有精病例分患者，女性，28岁，未婚，教师，因言行紊乱5天首次入院患者于1随单位工会到旅行休假，由于舟车劳顿，抵达贵阳当晚整夜失眠，次日游览黄果树瀑布时，患者面对众多游客突然大呼小叫，神色惶恐，并欲跳入池水中，幸被同事拉住，中午就餐时，情绪仍然激动，