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文档简介

急性肾小球肾炎

(acuteglomerulonephritis)

急性起病、血尿、蛋白尿、水肿、高血压、一过性肾功能损害链球菌感染后，也可见于其他细菌、病毒及寄生虫感染后第1页

常由β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致，常见于上呼吸道、猩红热、皮肤等感染后病因与发病机制

机制波及免疫复合物和由其导致旳补体激活、细胞浸润作用病理毛细血管内增生性肾小球肾炎第2页左：正常，右：E内皮M系膜细胞D上皮下驼峰状电子致密物沉积第3页急性肾炎见中性粒细胞浸润第4页IgG粗大颗粒状沿毛细血管壁沉积第5页上皮下驼峰状电子致密物（D）沉积第6页临床体现

1.小朋友多见，男>女 2.有前驱感染史（于发病前1～3W，平均10天） 3.尿异常血尿（40%肉眼血尿），蛋白尿、白细胞、上皮细胞、管型第7页

4.水肿（下行性）5.高血压占80%，少数—高血压脑病、心衰 6.肾功能异常（一过性） 7.免疫学异常ASO↑，C3↓（8W内恢复），冷球蛋白（＋）第8页诊断原则

1.链球菌感染后1-3W血尿、蛋白尿、水肿、高血压、一过性肾功能↓2.C3↓（8W内恢复）3.多于1～2M内全面好转4.病理为毛细血管内增生性肾小球肾炎第9页治疗

1.一般治疗：卧床、饮食 2.治疗感染灶，清除病灶 3.对症治疗：利尿剂、透析、降压4.一般不主张用激素和细胞毒药物第10页预后 多数病人预后良好，呈自限性1～4

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