校对2018全国医师医师定期考核A1型题401-500题

401急进性肾小球肾炎主要的病理改变为A.弥漫内皮系膜细胞增生性改变B.肾小球上皮下驼峰样沉积物C.IgG沉积肾小囊有大量新月体形成可见白细胞浸润答案：D402下列关于小儿尿液特点的描述，错误的是A.寒冷季节尿排出后呈白色混浊，属异常现象B.小儿尿液接近中性或弱酸性，pH在5-7左右C.尿渗透压在1岁后接近成人水平D.尿蛋白主要来自血浆蛋白，其中2/3为白蛋白E.12小时Addis计数红细胞＜50万，白细胞＜100万，管型＜5000个，为正常现象答案：A403胆囊结石临床表现各异，主要取决于A.结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染B.结石的大小、部位、嵌顿与否C.体位的改变或静卧状态D.进油腻食物后E.结石嵌顿于胆囊颈部答案：A404下列关于三羧酸循环叙述正确的是A.是不可逆反应B.经呼吸链传递氢生成12分子ATPC.是体内生成草酰乙酸的主要途径D.生成4分子C02E.1分子柠檬酸被消耗答案：A405下列关于子宫下段的叙述中，哪项不正确A.子宫下段系子宫峡部形成，非孕时长1cmP临产后由于子宫收缩及回复的影响，峡部被拉长而形成子宫下段C.子宫下段常被产科医生选择为剖宫产术子宫切开处D.子宫下段为被动扩张段，随产程进展而越来越长越薄E.分娩受阻时，生理性缩复环上升达脐或脐上，形成病理性缩复环答案：B406切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润,有绒毛结构，应诊断A.水泡状胎块B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.子宫颈癌E.子宫内膜癌答案：B407中央性前置胎盘大出血的治疗方法正确的是A.如为臀位，行足牵引B.催产素引产C.胎头吸引助产D.剖宫产E.人工破膜，头皮钳牵引压迫止血答案：D408下列术式中哪种最易发生吻合口溃疡A.毕1式胃切除术B.毕II式胃切除术C.胃空肠吻合术口.全胃切除术答案：答案：DE.选择性迷走神经切断加胃窦切除术答案：C409治疗克雷伯杆菌肺炎首选A.青霉素B.红霉素C.丁胺卡那霉素D.磺胺类药物E.两性霉素答案：C410X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔A.金葡菌肺炎B.肺炎球菌肺炎。.克雷伯杆菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎支原体肺炎答案：A411治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是A.西地兰B.阿托品C.解磷定D.安定（地西泮〉E.地塞米松答案：B412二尖瓣脱垂A.Graham-Stee|杂音B.Austin-Flint杂音二胸骨左缘3a4肋间收缩期喷射性杂音口.心尖区收缩中期喀喇音E.胸骨左缘2肋间Gibson杂音答案：D413中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是A.疼痛剧烈B.持续时间长C.ST段下降D.不出现异常Q波E.T波倒置414治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因答案：答案：B答案：答案：EA.易损伤大血管，引起肢体坏死B.损伤神经，引起肢体瘫痪c.术中发生意外D.影响骨折血运，导致迟延愈合或不愈合E.手术后发生感染，形成骨髓炎答案：D415二期梅毒的损害不包括A.斑疹性梅毒疹B.丘疹性梅毒疹C.结节性梅毒疹D.脓疱性梅毒疹E.粘膜白斑答案：C416中枢神经系统白血病多见于A.急粒B.急单C.慢粒D.•慢淋E.儿童急淋答案：E417人类结核病的主要病原菌是A.牛型结核菌B.鼠型结核菌C.人型和鼠型结核菌D.牛型和鼠型结核菌E.人型和牛型结核菌答案：E418损伤性、进行性血胸是指A.胸腔积血1000ml以上B.胸部伤口流血不止c.胸腔中等量以上积血气管向健侧移位，叩诊浊音经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降

419儿童风湿热的相关发病机制是A.W型变态反应B.肠球菌的毒素作用C.III型变态反应D.I型变态反应E链球菌直接损害答案：C420人类乳头瘤病毒的宿主是A.B.A.B.C.D.E.猴人大白鼠小白鼠答案：C421结核菌进入血循环可引起A.喉、肠结核B.脓气胸^肺心病D.脑膜结核E.支气管扩张症答案：D422人流术后72小时突然阴道流血，最可能的诊断是A.吸宫不全B.子宫探针穿孔C.术后感染D.羊水栓塞日空气栓塞答案：A423中度敌百虫中毒患者，下列哪项不正确A.立即静注阿托品8.立即用2%NaHC03水10000ml彻底洗胃C.及早用阿托品和双复磷D.根据病和治疗反应调整药物剂量E.缓解后观察3.5天，注意病情变化424中度发热的口腔温度是37-37.2°CB.37.3〜37.9°CC.38-38.9°CD.39〜40.9°E.41°c以上|答案：c425中毒型细菌痢疾的发病原理可能是A.细菌侵入量多细菌毒力强细菌侵入数量多且毒力强D.特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应E.特异性体质对细菌的强烈过敏反应答案：D426中胚叶造血期始于A.胚胎第6周B.胚胎第10周C.胚胎第8周D.胚胎第5周E.胚胎第3周答案：E427轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取哪种体位A.右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲B.右侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直右侧卧位，双下肢屈曲左侧卧位，双下肢屈曲左侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直答案：A428中度缺氧缺血性脑病的临床表现是A.瞳孔扩大B.出现惊厥，肌阵挛答案：答案：D答案：答案：BC.肌张力增加D.淡漠与激惹更替E.出生24小时内症状最明显答案：B429A、B、0血型不合的新生儿溶血症，需要换血时最适合的血液为O型全血0型血细胞和AB型血浆C.0型血浆和AB型血细胞D.与新生儿相同的ABO血型E.与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆答案：B430急性CO中毒，下列哪项治疗是错误的A.脱离现场、转移到空气新鲜的地方B.鼻管吸氧、严重者高压氧舱疗法C.防治肺水肿D.控制高热E.首先注射苏醒剂答案：E431胃术后近端空肠段综合征呕吐物为食物，无胆汁呕吐物为胆汁，无食物呕吐物既有胆汁，又有食物D.呕吐物呈酸臭味，有宿食E.无呕吐432co2在血液中运输的主要方式是A.物理溶解B.与水结合成碳酸C.形成氧合血红蛋白D.形成碳酸氨盐E.形成氨基甲酸血红蛋白答案：A433Corrigan脉是指A.迟脉B.水冲脉c.重搏脉D.交替脉E.奇脉答案：B434ABO母儿血型不合孕妇血清抗A(B)IgG效价为多少可能发生胎婴儿溶血病A.三1:32B.<1:64C.三1:64D.<1:128E.三1:128答案：E435中颅凹骨折A.鼻流血8.双眼睑皮下青紫，逐渐加重C.乳突下或咽后壁粘膜下瘀血D.脑脊液耳漏E.颞部头皮肿胀瘀血436急性戊型肝炎，下列哪项不是其持点肝内淤胆现象常见B.病情较重，尤其重叠感染乙肝病毒C.妊娠合并戊型肝炎者死亡率高D.易发展成慢性肝炎E.经粪口途径感染答案：D437中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是A.生后6〜8小时生后8~12小时C.生后12〜24小时D.生后24〜48小时E.生后48〜72小时答案：E.438急性胰腺炎最不恰当的治疗措施是A.抗胆碱能药物B.吗啡镇痛。C.补液D胃肠减压E.控制饮食答案：B439DeMusset征是指A.明显颈动脉搏动B.毛细血管搏动C.枪击音D.动脉双重杂音E.点头运动答案：E440前臂缺血性肌挛缩多见于A.肱骨髁上骨折B.桡骨骨折C.尺骨骨折D.尺，桡骨双折E.Colles骨折答案：A441胃十二指肠急性穿孔最易形成A.右侧隔下脓肿8.左侧隔下脓肿C.盆腔脓肿D.肠间脓肿£.肝脓肿答案：A442内分泌疾病检查方法中属于功能诊断检查的是A.MRI或CT扫描B.甲状腺核素131摄取率C.B型超声仪探查D.动脉插管造影术E.静脉导管分段取血答案：B443内生殖器不包括A.子宫B.卵巢C.输卵管D阴道前庭E阴道答案：D444AMI时发生心室颤动，尽快采用A.非同步直流电除颤B.同步直流电复律C.心室抑制型按需起搏器临时起搏D.体外反搏术E.以上都不宜用答案：A445Asherman综合征是指A.先天性染色体异常闭经B.闭经溢乳综合征C.垂体功能损害所致的闭经D.先天性无子宫E.子宫内膜损伤宫腔粘连的闭经答案：E446急性粟粒型肺结核治疗方案中可选A.异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺B.异烟肼、链霉素、卷曲霉素C氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸D.利福平、异烟肼、丙硫异烟胺E.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸答案：E447Auer小体最常见于A.慢粒白血病B.急粒白血病C.类白血病反应D.急淋白血病E.慢淋白血病答案：B448B细胞免疫功能测定的常用方法是A.免疫球蛋白测定8.嗜异凝集试验C.血清补体测定D.■抗“O”试验E.外周血淋巴细胞计数答案：A449一侧颈内动脉闭塞可无临床症状，是因为A.同侧颈外动脉未闭塞B.对则颈内动脉未闭塞C.正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环D.双侧椎动脉未闭塞E.颅内血管变异答案：C450结肠破裂的诊断，哪项是错误的结肠损伤比小肠损伤机会少—部分结肠位于腹膜后，伤后易漏诊结肠内液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现的较早WBC总数增高E.Hb,RBC不一定下降答案：C451Biots呼吸常见于A.急性传染病B.巴比妥类药物中毒C.尿毒症D.癔症E.重度贫血答案：B452动脉导管未闭的特征性体征是八.左心室大B.脉压增宽C.胸骨左缘第II肋间连续性机械样杂音D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.股动脉枪击声答案：C453下列哪项不引起充血性心力衰竭A.严重缺铁B.重度营养不良。C•缺耗D.缺维生素E.严重缺钾答案：C454急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是A.输液、输血维持有效血容量B.纠正代谢性酸中毒C.静脉输入大量抗生素D.胆道减压引流解除梗阻E.急诊行胆囊切除术答案：D455乙胺丁醇是A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害答案：A456内膜癌的癌前病变是A.萎缩型子宫内膜B.增生期子宫内膜过长C.子宫内膜腺瘤型增生子宫内膜腺囊型增生子宫内膜分泌反应不良答案：C457乙肝疫苗的接种，以下哪项是错误的A.初次接种应连续接种3次B.12岁时加强接种c.接种后1年内应复查免疫效果D.接种成功后，免疫效果可持续终生E.接种后局部反应轻微答案：D458乙型肝炎可以采用下列哪种生物制品人工被动免疫A.抗毒素B.丙种球蛋白c.胎盘球蛋白D.特异性高效价免疫球蛋白乙型肝炎疫苗答案：D解析：乙型肝炎被动免疫采用特异性高效价免疫球蛋白，乙肝疫苗用于主动免疫。459一般麻疹病人应隔离至A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天E.出疹后14天答案：B460引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是A.肺炎双球菌B.链球菌C.葡萄球菌D.革兰阴性杆菌E.厌氧菌答案：C461一般认为，下列哪种情况的脑出血不适于外科治疗A.血压＜26.6/16kPaB.小脑出血血肿＞10mlC.壳核出血血肿＞40mlD.丘脑出血血肿＞10mlE.生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能答案：C462水杨酸治疗风湿热时，不合适的是A.饭后服B.为减少胃肠道反应可加氢氧化铝C有出血倾向者慎用D.阿司匹林开始用量为每日30.40mg/kgE.症状消失后，应渐减剂量答案：D463一般盆腔检查时应取体位是人平卧B.侧卧C.俯卧D.膀胱截石位E.膝胸卧位答案：D464化学药物预防肺结核的适应证，下列哪项是错误的A.开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员B.结核病房护士，结素试验(+),咳嗽，发热一周C.结素试验新近转为阳性的儿童D.非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者E.右上肺结核稳定一年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者答案：B465化疗对下述哪种肿瘤疗效最好A.卵巢上皮癌B.子宫内膜癌绒癌D.子宫颈癌E.内胚窦瘤答案：C466化脓菌感染A.黄色脓性痰B.黄绿色或翠绿色痰C.微黄奶酪样痰D.痰粘稠牵拉成丝E水样痰，内含粉皮样物答案：A467毛细支气管炎的病原体是A.流感病毒B.呼吸道合胞病毒C.腺病毒D.葡萄球菌E.流感嗜血杆菌答案：B468引起出血性疾病较常见的因素是A.血管外因素B.凝血因子缺乏。.肝素或香豆类药物D.抗凝血物质活性增加E.血小板因素答案：E469为预防人工流产综合征，下列哪项是错误的

A.操作轻柔B.扩张宫颈不可粗暴，要逐步扩张C.反复吸刮宫壁负压E.术前宫颈管内可放置卡孕栓答案：C470为降低结核病的传播，不提倡病人将痰吐在水池中冲净将痰吐在纸上直接烧掉C.经常用5%・10%的来苏刷洗痰盂口.烈日曝晒被褥共场所答案：A471为预防佝偻病一般应服维生素D至A.3个月B.1岁C.2岁D.3岁E.4岁答案：C472院内感染所致肺炎中，主要病原体是A.真菌B.病毒C耐药金葡菌D.需氧革兰阴性杆菌D.吸宫时掌握适度的E.尽量不要到公E.D.吸宫时掌握适度的E.尽量不要到公E.肺炎球菌473心肌梗死后24小时内避免使用A.洋地黄B.罂粟碱c.速尿D.吗啡E.杜冷丁

答案:474心尖区听诊最清晰的心音是A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.第五心音答案：A475乙肝疫苗主要成分是哪种A.HBsAgB.HBcAgC.HBeAgD.HBV-DNA聚合酶E.Dane颗粒答案：A476为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意什么A.低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食B.适当的休息C.避免上呼吸道感染服用利尿药物高蛋白高脂肪饮食答案：A477除哪项外，以下均是血管紧张素H的功能A.直接使小动脉收缩B.使交感神经发放冲动增加C.刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多D.也可使静脉收缩，回心血流量增多E.增加渴觉，导致饮水行为答案：C478心绞痛发作的典型部位是口.心尖区B.心前区向左上臂放散B.心前区向左上臂放散C.胸骨下段后D.胸骨上、中段后E.剑突下答案：D479心脏压塞的特征是A.反常呼吸运动B.胸膜腔压力持续升高C.呼吸时纵隔左右扑动D.静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低E.胸膜腔引流血量＞200ml/h，连续3小时答案：D480m度子宫脱垂患者，阴道掉出物的特点是A.呈茄子状，末端为子宫颈外口B.有长蒂与肿物相连C.肿物呈球形，两侧见输卵管开口D.肿物表面呈暗红色海绵状E.肿物呈囊性位于阴道前壁，表面为阴道粘膜答案：A481心绞痛的牵涉痛表现为A.剑突下痛B.胸骨体中段痛c.左前臂内侧痛D.胸骨体上段之后痛£.心前区痛答案：C482以下表现可发生于化脓性脑膜炎新生儿，除了A.前囟隆起B/体温不升C.惊厥发作D.拒食吐奶，面色青紫E.剧烈头痛答案：E

483以下何为老年人高血压的最主要特点A.多属轻中型，恶性者罕见B.以单纯收缩压升高为多见C.大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退D.周围血浆肾素活性降低E.血压波动明显答案：B484Quincke征是指A.明显颈动脉搏动B.毛细血管搏动C.枪击音D.动脉双重杂音E.点头运动答案：B485急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处为A.出现黄疸B.出现贫血C.出现乏力头晕D.出现高热，休克可伴有血红蛋白尿E.出现心率快，气短，心前区杂音答案：D486心脏听诊肺动脉区P2固定分裂、亢进，提示A.房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭法洛四联症E.肺动脉狭窄|答案：A487I期梅毒的临床表现错误的是八.心血管梅毒B.硬下疳C.外阴表面溃疡，有浆液性渗出C.外阴表面溃疡，有浆液性渗出D.•不洁性交E.梅毒血清学阴性答案：A488Kussmaul呼吸常见于A.急性传染病B.巴比妥类药物中毒C.尿毒症D.脑出血E.重度贫血答案：C489引起脓胸最常见的病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.肠球菌C.溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌E.肺炎链球菌答案：A490急性前间壁心肌梗死，闭塞的冠状动脉分支是A.左冠状动脉前降支B.右冠状动脉后降支。.左