伤口小组工作内容

1伤口小组工作内容

第1页，共53页。2Miaoliwu@163.com2009-7-8组内学习与培训简介伤口案例分享汇报内容专科小组工作简介专科组成立背景第2页，共53页。背景“十二.五”期间护理发展规划继续扎实推进优质护理服务全面推行责任制整体护理模式三级综合医院评审标准实施细则3第3页，共53页。4第4页，共53页。5第5页，共53页。6第6页，共53页。我院医疗护理质量持续改进开展医疗护理质量安全活动月专题培训每年都有一个主题今年活动主题“医疗质量持续改进，全力备战三甲评审”护理质量持续改进系列培训7第7页，共53页。8专科小组的组建护理部组织科室推荐专业组讨论确定人选Miaoliwu@163.com2009-7-8第8页，共53页。9Miaoliwu@163.com2009-7-8压疮监控系统病区联络员伤口组成员伤口小组护理部病区护长专科委员会护理部第9页，共53页。我院专科小组静脉输液小组老年糖尿病专科小组ICU专科小组手术室专科小组骨科专科小组血透专科小组伤口专科小组10第10页，共53页。专科组开展工作成立组织制定职责完善制度开展培训11第11页，共53页。伤口小组简介2007年市护理学会成立专科委员会伤口委员会（2人）我院成立专科组伤口小组（12人）2011年我院专科组改选伤口小组（10人）12第12页，共53页。伤口小组成立目的规范管理理念改变专业提升小组成员标准5年以上临床工作经验大专以上学历护师以上职称业务能力强13分布在临床八个护理单元ICU内科外科耳鼻喉科第13页，共53页。专科组开展工作制定工作计划完善专科制度二次准入证考核制定工作职责开展专科培训编写专科操作流程及考核标准临床病例跟踪14第14页，共53页。组内工作组内分工（伤口组、造口组）每月组织一次小组会议（汇报、讲课）每人动手制定专科换药流程一项伤口换药流程ⅠⅡ期压疮护理技术操作流程Ⅲ期压疮护理技术操作流程厌氧菌感染护理技术操作流程糖尿病足护理技术操作流程化学药物渗漏护理技术操作流程编写伤口护理手册15第15页，共53页。16伤口小组的工作分区域负责制压疮会诊处理各类慢性伤口病例的持续性跟踪多利用下班时间及工作的空余时间Miaoliwu@163.com2009-7-8第16页，共53页。组内工作小结小组会议13次专科内护士准入证考试8人次慢性伤口的换药、敷料的使用110次压疮评估、伤口会诊39科内指导67次17第17页，共53页。院内护理会诊护理会诊23例（11-6至12-3）ICU9例内科10例外科4例其中外院带入压疮：11例难免压疮：9例院内压疮：2例静脉炎：1例18第18页，共53页。19压疮病例压疮病例压疮病例第19页，共53页。压疮病例特点院外带入多老年患者多院外带入平均年龄80.3岁难免压疮平均年龄75.4岁院内压疮平均年龄85.5岁危重患者多临终关怀多持续跟踪难20第20页，共53页。学习与培训确定培训的内容湿性伤口愈合的概念伤口的分类及测量评估与记录敷料的应用外科清创等21第21页，共53页。22学习与培训专科组成员业务水平有所提高学习新知识了解新进展应用新理论和循证依据指导实践选用新型敷料、改良换药方法（各种敷料应用、持续负压吸引应用）提高了预防和治疗压疮的护理第22页，共53页。23学习与培训培训的方式讲课：走出去、请进来、学习汇报案例分析：遇到疑难伤口资源共享临床实际操作：换药时分析讲解Miaoliwu@163.com2009-7-8第23页，共53页。学习与培训请专家来院讲课请专员来院培训请专家来院会诊24第24页，共53页。学习与培训参加市护理学会伤口组护理查房25第25页，共53页。存在问题与计划忙于完成日常工作，部分病例跟踪缺如操作技术、动手能力需进一步提高、规范进一步加强小组成员培训学习各科联络员认真落实病例跟踪工作提倡多利用下班时间及工作的空余时间26第26页，共53页。难免压疮实行

三级报告制度申报条件：以强迫体位如骨盆骨折高位截瘫、生命体征不稳定心力衰竭等病情严重医嘱严格限制翻身为基本条件并存在大小便失禁、高度水肿极度消瘦3项中的1项或几项可申报难免压疮申报程序跟踪处理27第27页，共53页。入院一个半月后伤口坏死组织全部清除，完全红色肉芽组织生长，伤口大小6㎝X4㎝X2㎝病例分享：病例1第28页，共53页。二个月后情况，伤口大小5㎝x3㎝x1㎝第29页，共53页。清创后填充藻酸盐，覆盖泡沫敷料第30页，共53页。三个月后，伤口大小3㎝x2㎝x0.5㎝第31页，共53页。五个月后第32页，共53页。6个月后第33页，共53页。六个月10天第34页，共53页。六个半月后伤口愈合第35页，共53页。病例2第36页，共53页。换药过程用清创胶＋机械清创，效果事半功倍第37页，共53页。促进肉芽组织生长第38页，共53页。控制感染第39页，共53页。促进爬皮第40页，共53页。治疗前治疗后第41页，共53页。病例3：骶尾部压疮第42页，共53页。病例4：骶尾部压疮第43页，共53页。其他案例带入压疮44第44页，共53页。案例2

切口不愈45第一天第十天第十七天二个月后第45页，共53页。

案

肛周脓肿46第十九天第三十五天第六十一天第46页，共53页。

切口感染47

第一天第十一天第十五天第47页，共53页。外伤感染48第一天第六天第四十一天第四十四天第48页，共53页。院外带入压疮49入院当天第二天第十六天第七十三天第49页，共53页。

化疗药外渗50第一天第十一天第50页，共53页。康乐保公司提供的伤口护理的产品组合康惠尔清创胶藻酸盐敷料

片状/填充条水胶体敷料溃疡贴透明贴水胶体油纱泡沫类敷料

有粘胶/无粘胶银离子抗菌敷料有粘胶/无粘胶藻酸盐、填充条第51页，共53页。52

谢谢聆听第52页，共53页。内容梗概1。2009-7-8。背景。小组会议13次。专科内护士准入证考试8人次。慢性伤口的换药、敷料的使用110次。护理会诊23例（11-6至12-3）。ICU9例。内科10例。外科4例。（各种敷料应用、持续负压吸引应用）。请专家来院讲课请专员来院培