口腔护理操作流程

口腔护理操作流程口腔护理操作流程口腔护理操作流程xxx公司口腔护理操作流程文件编号：文件日期：修订次数：第1.0次更改批准审核制定方案设计，管理制度口腔护理操作流程核对医嘱、患者的床号、姓名、手腕带操作流程沟通（案例）核对医嘱、患者的床号、姓名、手腕带至少同时使用两种患者身份识别方式了解操作目的至少同时使用两种患者身份识别方式了解操作目的X床（尊称）您好，请问你叫什么名字；请让我看一下您的手腕带。评估评估患者年龄、病情、心理状态、合作能力口腔情况a、口唇色泽、有无干裂、出血、疱疹b、口腔粘膜有无出血、溃疡、疱疹、白癍c、舌部、腭部情况d、有无活动假牙e、有无口腔异味您好！XXX您好！XXX（尊称），我是您的主管护士XXX，因为您发烧，根据医嘱给您做口腔护理，口腔护理口腔护理可以预防口腔感染，清除口臭，我现在给您检查一下口腔情况（汇报口腔评估情况）您需要去下洗手间吗我现在去准备用物，请您稍等。根据评估情况选择口腔护理液，做好解释工作，取得患者配合，倒水备用根据评估情况选择口腔护理液，做好解释工作，取得患者配合，倒水备用 准备准备操作者：洗手，戴口罩用物：口腔护理包、压舌板、手电筒、棉签、吸水管、口腔护理液、治疗巾等，必要时备开口器体位：协助患者侧卧或仰卧，头偏一侧，面向护士环境;宽敞，光线充足1、昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸，需要开口器时，应从磨牙处放入（牙关紧闭者不可用暴力助其张口）。2、使用的棉球不可过湿，以不能挤出液体为宜，防止因水分过多引起误吸；注意夹紧棉球，防止棉球遗留在口腔内。1、昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸，需要开口器时，应从磨牙处放入（牙关紧闭者不可用暴力助其张口）。2、使用的棉球不可过湿，以不能挤出液体为宜，防止因水分过多引起误吸；注意夹紧棉球，防止棉球遗留在口腔内。3、有活动义齿应取下，用冷水刷洗，浸入冷开水中保存。4、观察口腔时，对于长期应用抗生素和激素患者，应观察口腔内有无真菌感染。5、操作过程中，棉球应包裹止血钳尖端，以免前端直接触及口腔黏膜及牙龈，一次一个棉球，一个棉球擦洗一个部位。6、擦洗过程中动作应轻柔，特别是对凝血功能障碍的患者，应防止碰伤黏膜及牙龈。实施1、备齐用物，携至患者床旁，再次进行核对2、铺治疗巾于患者颌下，打开口腔包，置弯盘于患者口角旁实施1、备齐用物，携至患者床旁，再次进行核对2、铺治疗巾于患者颌下，打开口腔包，置弯盘于患者口角旁3、倒口腔护理液，数棉球4、湿润口唇、嘴角，协助取下活动假牙5、清醒合作者协助患者漱口，昏迷、不合作、牙关紧闭者放置开口器，打开并固定6、夹取棉球进行牙齿擦洗擦洗顺序：嘱患者咬合上下齿，以压舌板撑开左颊部，擦洗牙齿左外侧面同法擦洗牙齿左外侧面嘱患者张开上下齿，擦洗左上内侧面-左上咬合面-左下内侧面-左下咬合面-弧形擦洗左侧颊部；同法擦洗对侧擦洗硬腭-舌面-舌下协助漱口，擦净口唇再次评估口腔情况，根据情况润唇操作后处理：撤去弯盘及治疗巾，协助取舒适卧位，整理床单位整理用物，清点棉球、洗手、记录XXx（尊称）,您好，现在给做口腔护理，请您配合一下，请您半卧位或者侧卧位，头侧到我这边的方向。这是生理盐水/温开水，请您漱口。操作过程中有什么不舒服的请立即告诉我。治疗做完了，您请好好休息吧。如果有需要帮助，请及时告诉我们，我们会及时来看您的。观察与记录口腔情况及护理效果使用的护理液名称观察与记录口腔情况及护理效果使用的护理液名称3、操作时间和操作者姓名患者/家属对护士的解释和操作满意口腔卫生得到改善口腔粘膜和牙齿无损伤，异常情况得到及时、正确处理4、记录准确口腔护理操作考核评分标准科室：姓名：工号：成绩：监考人：考核时间：年月日项目标准分值质量标准评分等级备注1.0A0.6C核对（5分）医嘱、患者评估(5分)患者年龄、病情、合作能力口腔情况：口唇颜色，有无干裂、出血、疱疹口腔黏膜颜色、完整性、有无溃疡、疱疹、出血、脓液、白癍牙齿的数量，有无假牙、义齿等牙龈颜色，有无溃疡、出血、肿胀、萎缩舌的颜色，湿润性，有无溃疡、肿胀、化脓腭部、悬雍垂、扁桃体的颜色，有无肿胀、化脓口腔气味、PH值告知（10分）操作目的、方法及必要的配合口腔评估情况，口腔疾病预防知识准备（5分）操作者：洗手、戴口罩用物：口腔护理包、开口器、舌钳、压舌板、口腔护理液、手电筒、吸水管、棉签、治疗巾等患者：取舒适易于操作体位宽敞，光线充足实施(55分)备齐用物，携至患者床旁，再次进行核对协助患者侧卧或仰卧，头偏一侧，面向护士铺治疗巾于患者颌下，打开口腔包，置弯盘于患者口角旁倒口腔护理液，数棉球湿润口唇、嘴角，协助取下活动假牙清醒合作者协助用吸水管吸水漱口，昏迷、不合作、牙关紧闭者放置开口器，打开并固定用弯止血钳夹取浸有护理液的棉球拧干后进行擦洗，擦洗顺序为：嘱患者咬合上下齿，以压舌板撑开左颊部，擦洗牙齿左外侧面同法擦洗牙齿右外侧面。嘱患者张开上下齿，擦洗左上内侧面-左上咬合面-左下内侧面-左下咬合面-弧形擦洗左侧颊部；同法擦洗对侧擦洗硬腭-舌面-舌下。协助漱口，擦净口唇再次评估口腔情况，根据情况润唇操作后处理：撤去弯盘及治疗巾，协助取舒适卧位，整理床单位整理用物，清点棉球、洗手、记录观察与记录(5分)口腔情况使用的护理液名称，异常情况的处理及效果操作时间和操作者签名结果标准(5分)患者/家属对护士的解释和操作满意口腔卫生得到改善口腔黏膜和牙齿无损伤，异常情况得到及时、正确的处理记录准备提问（10分）提问相关知识点2-4项总分(100分)相关知识：一、护理目标：保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适评估口腔内变化，提供患者病情动态变化的信息二、注意事项：1、关爱患者，动作轻柔，进行有效的沟通，特别是对凝血功能差的患者，要预防碰伤口腔黏膜及牙龈2、昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸，需要开口器时，应从磨牙处放入（牙关紧闭者不可用暴