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文档简介
郑璇3127119048妊娠期母体变化生殖系统的变化1.子宫:子宫体逐渐增大变软大小:非孕时(7~8)cm×(4~5)cm×(2~3)cm
妊娠足月时35×25cm×22cm容量:非孕时约5ml,妊娠足月时5000ml重量:非孕时约70g,妊娠足月时约1100g形态:由倒置的梨形变成球形和直椭圆形。生殖系统的变化2.子宫峡部:非孕时长约1cm,妊娠后变软,妊娠10周时子宫峡部明显变软。妊娠12周以后,子宫峡部逐渐伸展拉长变薄,扩展成为子宫腔的一部分,形成子宫下段,临产后可伸展至7~10cm。3.宫颈:妊娠早期,宫颈充血、组织水肿,致使外观肥大、着色及变软。宫颈管内腺体肥大,宫颈黏液分泌量增多,形成粘稠的黏液栓,有保护子宫腔免受外来感染侵袭的作用。乳房的变化妊娠期,受激素影响,乳腺管和腺泡增生,脂肪沉积。自觉乳房发胀、触痛和麻刺感。蒙氏结节初乳循环系统的变化1.心脏:妊娠后期因膈肌升高,心脏向左、向上、向前移位。心尖搏动左移1~2cm,心浊音界稍扩大。心脏移位使大血管轻度扭曲,加之血流量增加、血流速度加快,在多数孕妇的心尖可听及Ⅰ~Ⅱ级柔和吹风样收缩杂音,产后逐渐消失。心脏容量从妊娠早期至妊娠末期约增加10%,心率每min增加10~15次,以适应妊娠的需要。循环系统的变化2.心排出量:心排出量约自妊娠10周开始增加,至妊娠32~34周达高峰,左侧卧位测量心排出量较未孕时约增加30%.临产后,特别在第二产程期间,心搏量显著增加。3.血压:在妊娠早期及中期血压偏低,在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化,舒张压轻度降低,使脉压稍增大。血液系统的变化1.血容量:血容量于妊娠6~8周开始增加,至妊娠32~34周达高峰,增加30%~45%,平均增加1500ml,维持此水平直至分娩。血浆增加多于红细胞增加,出现血液稀释妊娠期母体血液成分的变化2.血液成分:(1)红细胞:妊娠期骨髓不断产生红细胞,网织红细胞轻度增多,血红蛋白值约110g/L,红细胞压积降低至0.31~0.34.孕妇储备铁约0.5g,为适应红细胞增加和胎儿生长及孕妇各器官生理变化的需要,容易缺铁,应在妊娠中、晚期开始补充铁剂,以防血红蛋白值过分降低。内分泌系统的变化1.垂体:腺垂体增大1~2倍。“妊娠细胞”。FSH及LH分泌减少,卵泡不发育,无排卵。PRL孕7周起逐渐增多,直至足月妊娠。2.甲状腺:中度增大。血清甲状腺素浓度孕8周开始增加,18周达平台期。3.甲状旁腺:增生肥大。4.肾上腺:束状带增宽,分泌糖皮质醇增多。5.胰腺:胰腺功能亢进,特别表现为胰腺β细胞亢进,胰岛素分泌增加。泌尿系统的变化1.肾脏:妊娠期肾脏略增大,肾功能变化较大。RPF及GFR增加,受体位影响。尿素、肌酐、肌酸等排泄增多
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