2022年护理知识详解

护理知识详解体温:（一）正常体温：体温的正常值是一个范围：口腔舌下温度为37.0（范围在36.3737.2）,直肠温度为36.5?37.7（比口腔温度高0.3?0.5）,腋下温度为36.0?37.0（比口腔温度低0.3?0.5）。（二）生理变化：体温不是固定不变的，可随年龄、昼夜、性别和情绪等因素变化而出现正常波动。新生儿体温调节功能不完善，体温易受环境温度影响；儿童由于代谢率增高，体温可略高于成人；老年人由于代谢率低，体温在正常范围的低值；正常人清晨2?6时体温最低，下午2?8时体温最高，但波动范围不超过平均数上下0.5；女性较男性稍高；运动、沐浴、进食、精神紧张等因素的影响均可出现体温一时性增高。安静、睡眠、饥饿、服用镇静药后可使体温下降。（三）异常体温1发热：由于致热原作用于体温调节中枢或体温中枢功能障碍等原因导致体温超出正常范围，称为发热。1）发热程度的划分（以口腔温度为标准）低热：37.3?38.0；中度热：38.1?39.0；高热：39.1?41.0；超高热：41.0以上。2）发热病人的护理：高热病人应每4小时测量体温一次，待体温恢复正常3天后，可减为每日两次，同时密切观察病人的面色、脉搏、呼吸、血压，如有异常应及时就医。如用退热药物或物理降温，应在30分钟后测体温一次。体温超过39,可用冰袋做头部冷敷；体温超过39.5,可用温水擦浴、酒精拭浴或大动脉处冷敷；注意给病人补充营养和水分，做好口腔护理和皮肤清洁，保证其卧床休息。2体温过低：体温在35.0以下称为体温过低。多见于早产儿及全身衰竭的危重病人。对体温过低病人的护理：应密切观察病情变化；注意适当保温，使室温保持下24.0?26.0°C为宜。（四）体温测量方法：测前需检查体温计水银柱在35.0以下。［1］口腔测温法口表汞端斜放舌下，让病人闭嘴用鼻呼吸，不要咬体温计，3分钟后取出。［2］腋下测温法擦干腋下汗液，体温计汞端放于腋窝深处紧贴皮肤，让病人夹紧体温计。10分钟后取出。［3］直肠测温法让病人侧卧、俯卧或屈膝仰卧，用20%皂液或油剂润滑肛表汞端，轻轻插入肛门3?4cm,3分钟后取出。脉搏心脏有节律的收缩和舒张，每次左心室收缩将血射入已经充满血液的主动脉含有鲜血，病人出现脉搏加快、血压下降、烦躁不安等情况时，应立即到医院就医。呕吐停止后，为补充水分可给病人热饮料。排便的观察与护理（-）正常粪便的观察正常成人每日排便广2次，粪便柔软成形，呈黄褐色，含极少量粘液，伴有未消化的食物残渣，气味是由于蛋白质经细菌分解发酵而产生。粪便的量和颜色随摄入食物的量、种类及药物的影响而变化。（二）异常粪便的观察1形状当发生消化不良或急性肠炎时，排便次数增多，呈糊状或水样便；当便秘时，粪便干结坚硬，直肠、肛门狭窄或部分肠梗阻时，粪便呈扁条状或带状。2颜色柏油样便见于上消化道出血；暗红色便见于下消化道出血；陶土色便见于胆道完全阻塞；果酱样便见于阿米巴痢疾或肠套叠；粪便表面鲜红或排便后有鲜血滴出，见于肛裂或痔疮出血。3气味酸臭味见于消化不良；腐臭味见于直肠溃疡、肠癌；腥臭味见于上消化道出血。4混合物粪便中混有大量粘液多见于肠炎；伴有脓血多见于痢疾、直肠癌；肠道寄生虫病人的粪便中可查见蛔虫、烧虫等。（三）排便异常的护理1腹泻病人的护理任何因素引起肠蠕动增快，使食物通过胃肠道的速度过快，导致排便次数增多，粪便稀薄而不成形或呈水样便，称为腹泻。严重腹泻可造成大量胃肠液损失而发生水、电解质及酸碱平衡的紊乱。一般腹泻，应卧床休息，防止体力消耗。鼓励饮水，根据病情进食流质、半流质等，病情重者应禁食。频繁的腹泻，因粪便刺激使肛门周围皮肤红肿、疼痛，每次排便后应用软纸擦净，温水冲洗，并涂油保护。2排便失禁病人的护理排便失禁是由于肛门括约肌失去控制能力，排便不受病人意志支配，应密切观察，随时擦洗臀部并涂油保护，防止发生褥疮。3便秘病人的护理便秘指排便次数减少，每2?3天或更长时间一次，无规律性，粪质干硬,常伴有排便困难。预防便秘的最好方法是使生活有规律，按时排便，摄入富有粗纤维的食物。并给予足够水分，多食纤维素丰富的蔬菜和水果等食物。必要时，可采用口服导泻药物、灌肠及简易通便治疗。肠胀气的观察与护理肠胀气是指胃肠道内有过多的气体不能排出，多由肠道功能异常、手术、饮食或药物等因素引起。病人常有腹胀、腹痛等不适。（一）减少肠内气体的产生让病人了解肠胀气的原因，缓解其紧张不安的情绪。如果肠胀气与饮食有关，应嘱病人选择易消化的饮食，尽量勿食用豆类、糖类等产气性食物，进食速度不宜过快，少饮碳酸饮料，以减口腔护理1目的：保持口腔的清洁、湿润，防止口臭、口垢，促进食欲，保持口腔正常功能；使病人舒适，预防口腔感染等并发症；观察口腔粘膜和舌苔的变化、特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。2方法：包括一般口腔护理和特殊口腔护理。1）一般口腔护理可让病人自己刷牙，对不能起床的病人，应协助刷牙。2）特殊口腔护理：主要针对高热、昏迷、危重、禁食等不能自理的病人。3用物：治疗碗、漱口溶液、棉球或洗口棉签、弯血管钳、镶子、压舌板、弯盘、吸水管、石蜡油、棉签、1%龙胆紫，必要时备张口器和手电筒。图3-1口腔护理4操作：先协助病人侧卧或头偏向一侧，取毛巾围于颈下及枕上，置弯盘于口角旁。首先观察口腔有无出血、溃疡等现象，口角有干裂时先予以湿润；然后协助病人先用温开水漱口，再嘱病人咬合上下齿，用压舌板轻轻撑开一侧颊部，用镶子夹棉球（或洗口棉签）蘸漱口水，擦洗牙齿的外侧面，沿牙齿纵向擦洗，按顺序由内洗向门齿。同法擦洗另一侧面。最后嘱病人张开上下齿，分别擦洗牙齿上内侧、上咬合面、下内侧、下咬合面，颊部。擦洗完毕，帮助病人用吸水管吸漱口水漱口。有口腔粘膜溃疡时，可涂K龙胆紫，口唇干裂可涂石蜡油。5注意事项：①擦洗时动作要轻，特别是对凝血功能差的病人，要防止碰伤粘膜及牙龈。②昏迷病人禁忌漱口，擦洗时须夹紧棉球，每次只用一个，防止棉球留在口腔内，且蘸漱口水不可过多，以防病人将溶液吸入呼吸道。头发护理（一）床上梳发：对于生活不能自理的病人，应协助梳发。1目的：梳发可以按摩头皮，促进头皮血液循环，去除灰尘和脱落的头皮碎屑，使病人清洁、舒适。2用物：毛巾、梳子、50%酒精。3方法：①将毛巾铺于枕头上，协助病人把头转向一侧。②将头发分为两股，由发梢梳到发根。如头发打结成团，可用50%酒精湿润后再小心梳理。③一侧梳好后梳对侧。④撤下毛巾，将脱落的头发缠紧包于纸中后丢弃。（二）床上洗头：（其目的同床上梳头；并可预防头虱及头皮感染。）对长期卧床病人每1?2周应洗头一次，遇有头虱的病人先灭虱后也清洗皮肤护理皮肤具有保护机体、调节体温、吸收、分泌、排泄及感觉等功能。如不保持清洁，及时护理，会发生炎症。1目的：保持皮肤清洁并促进血液循环,增强皮肤排泄，预防感染和褥疮。2方法：[1]淋浴和盆浴一般病人，盆浴、淋浴均可；7个月以上孕妇禁用盆浴；身体衰弱、需要卧床休息的病人，不宜沐浴。饭后须过1小时才能进行沐浴，并防止病人受寒、晕厥、烫伤、滑跌等意外情况的发生。[2]床上擦浴适用于病情较重不能自理的病人。擦浴时注意动作要敏捷、轻柔，减少翻动和暴露，防止病人受凉褥疮的预防与护理褥疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而引起的组织溃烂坏死。1褥疮发生原因：1）病人长期卧床不改变体位，使局部组织长时受压，导致局部血液循环障碍而发生组织营养不良。多见于昏迷、瘫痪、营养不良、水肿等病人。2）皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激，使皮肤抵抗力降低。3）使用绷带时松紧不适宜，致使局部血液循环不良。4）全身营养缺乏等。2褥疮的易发部位：受压和缺乏脂肪保护、无肌肉包裹或骨胳隆突处。3褥疮的预防：褥疮的预防，主要在于消除发生的原因。要勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。避免局部长期受压；避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激；促进局部血液循环；增进营养摄入。濒死期濒死是临床死亡前的临终状态。每个病人临终的情况各不相同，有的是突然的死去，有的是逐渐衰竭以至死亡。后一种病人可能有较长时间在生和死的边缘上挣扎。（一）濒死病人的临床表现1心理变化濒死期的病人，由于各人的文化背景、道德修养、社会环境不同，而对接受死亡的心理状态也各不相同，一般经历五期心理变化，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。从恐惧、否认的心理状态，逐步形成认识，接受现实，同时可以出现绝望、忧郁或安静等不同的临床表现。2循环衰竭由于心肌收缩无力，心搏出量减少，使心音低而无力，脉搏微弱且不规则，甚至不易摸到，血压下降。由于循环障碍致皮肤颜色苍白或有瘀血斑点，末梢、四肢及耳鼻变冷，口唇指甲呈灰白或青紫色，由于丘脑下部受抑制，使体温调节中枢功能紊乱，出现高热或低温。3肌张力丧失周身软瘫；病人下颌下垂，嘴微张，眼睛下陷，眼皮半睁半闭，大小便失禁。4各种深浅反射逐渐消失瞳孔对光反应和吞咽反射等消失。5呼吸衰竭呼吸表浅、加速或极慢，因黏液积聚在支气管和气管中，致使呼吸带有喧声，且非常费力，可出现潮式呼吸或双吸气、叹气、点头样呼吸等。6神智不清但有时意识尚存，表现烦躁不安，感觉迟钝等。（二）濒死病人的护理病人在濒死阶段，应分秒必争进行抢救，一切护理都要照常进行，要尽量解除病人痛苦，保存其精力，以期挽救病人生命。1在发生濒死的征象时，应把病人移至抢救室，若在大病室，一定要用屏风遮挡。2病人心理需要的护理消除病人的孤寂感，增加安全感。理解病人的恐惧和绝望感，给予同情和针对性地给予精神安慰。尊重病人意见和习惯，合理的要求应尽量满足。沟通临终病人与家属间的情感，使他们共同战胜死亡带来的痛苦。3专人护理护理濒死病人时，应严肃镇静。切不可在病人身旁谈论他的病情。加强口腔护理、皮肤护理，保持床铺及衣服的清洁干燥，注意保暖等。4保持室内空气新鲜，环境安静。尸体护理尸体护理是对病人的整体护理的继续和最后的步骤，是临终关怀的重要内容。做好尸体护理，不仅是对死者人格的尊重，而且有利于家属心灵上的安慰，体现了人道主义的精神。尸体护理的目的有两个：一是使尸体整洁，位置良好，易于鉴别；二是有助家属节哀，对尸体护理表示满意。生物学死亡期一旦进入生物学死亡期，人体组织细胞的代谢完全停止，即使抢救，也无复苏的希望。尸体可出现下列情况：1尸斑呈暗红色斑块或条纹，出现在皮肤和尸体的最低部位，一般在死后2?4小时出现。2尸冷尸体温度逐渐下降。体表的温度约经过6?8小时同室温接近。3尸僵在死后6?10小时开始出现，肌肉稍微变硬，12?16小时发展至最高峰。死后一昼夜，肌肉又逐渐变软，称为尸僵缓解。4尸体腐败主要由于酶的作用，使组织发生分解自溶。一般在死后24小时发生（气温高时发生较早）。临床死亡期本期的特征是：1呼吸停止。2心跳停止。3反射性反应消失（较早出现）。临床死亡期，病人呼吸心跳停止，似乎生命已结束，实际上组织细胞还在利用人体的贮氧，进行微弱的代谢，为时极短，但身体重要器官的细胞（如脑细胞等）尚未死亡，此时如能抢救，尚有复苏的可能。如上述三个特征都已出现，病人经过抢救无效，心电波和脑电波平直，医生作出死亡诊断后，应迅速进行尸体料理。时，动脉壁扩张以适应增加的压力。动脉血管壁相应地扩张和回缩，以适应心脏的节律而出现的搏动，在表浅动脉可以摸到的波动就是脉搏。（一）正常脉搏：1脉率：即每分钟脉搏搏动的次数。正常成人安静时脉搏每分钟为60?100次，且随年龄、性别、活动和情绪等因素而变动。一般女性较男性快，幼儿较成人快，老人较慢，运动和情绪激动时可暂时加快，休息和睡眠时较慢。2脉律：即脉搏的节律性。它反映心搏的规律。正常脉搏的节律应跳动均匀且间隔时间相等。3脉搏的强弱：脉搏的强弱取决于动脉的充盈程度、动脉壁的弹性和脉压的大小。4脉搏的紧张度：正常动脉血管壁是光滑柔软有一定弹性的。（二）异常脉搏：1频率异常：速脉成人脉率每分钟超过100次，称为速脉。多见于发热或大出血时的病人。缓脉成人脉率每分钟低于60次，称为缓脉。多见于颅内压增高、房室传导阻滞的病人。2节律异常：脉搏的搏动不规则，脉搏间隔的时间时长时短，称节律异常。包括：间歇脉、二联律、三联律、脉搏短细等。3脉搏强弱异常：包括洪脉、丝脉等。4紧张度异常：动脉硬化时管壁可变硬而失去弹性，诊脉时有紧张条索感。异常脉搏出现后，应消除心理恐惧及时就医。（三）脉搏测量注意事项：1）病人如有剧烈活动，应先休息20分钟后再测。2）避免用拇指诊脉，拇指小动脉搏动易和病人的脉搏相混淆。3）发现短细脉应由两人同时测量,一人听心率，另一人测脉率。4）为瘫痪病人测量脉搏，应选择健康侧的肢体呼吸呼吸是人体内、外环境之间的气体交换。人体在新陈代谢的过程中，需要不断地从环境中摄取氧，并排出二氧化碳，这种人体和环境之间的气体交换，称为呼吸。（一）正常呼吸：正常呼吸的速率成人每分钟为16?20次，且可随年龄、活动、情绪等因素而改变，如小儿较快，老人稍慢，活动或情绪激动时加快，休息和睡眠时较慢。一般呼吸的频率和深度较均匀平稳，也可因各种因素发生生理性波动。（二）异常呼吸：由于疾病、药物等影响，使呼吸发生在速率、节律和深浅度方面的改变。1呼吸速率异常：成人每分钟呼吸超过24次称呼吸增快。多见于高热和缺氧等。成人每分钟呼吸少于10次称呼吸缓慢，多见于颅内疾病及安眠药中毒等。2呼吸节律异常：中枢性呼吸功能不全的病人，常发生呼吸节律紊乱。1）潮式呼吸是一种周期性呼吸异常。特点是开始呼吸浅慢，而后逐渐加快加深，达高潮后，又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停数秒（有时长达30?40秒）之后，又出现上述呼吸状态，如此周而复始，似潮水涨落，故称潮式呼吸。多见于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、巴比妥中毒等。2）间断呼吸表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现。其特点是有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间断短时间后，随即又开始呼吸，如此反复交替。多见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的病人。3深浅度异常1）深度呼吸：为深长而规则的呼吸。多见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒的病人。2）浮浅性呼吸：为浅表而不规则的呼吸，有时呈叹息样，见于濒死病人。4音响异常1）蝉鸣样呼吸：即吸气时有一种高音调的音响，见于喉头水肿痉挛、喉头异物等病人。2）鼾声呼吸：由于气管或支气管内有较多的分泌物蓄积，使呼气时发生粗糙的鼾声。见于深昏迷等病人。5呼吸困难表现为呼吸频率、节律、深浅度都发生改变。病人感到空气不足，呼吸费力，胸闷烦躁，不能平卧。有口唇、指（趾）甲紫维、鼻翼扇动等现象，主要是气体交换不足，缺氧。临床表现包括：1）吸气性呼吸困难吸气费力，其时间显著长于呼气，常出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。见于喉头水肿、喉头异物等。2）呼气性呼吸困难呼气费力，其时间显著长于吸气。多见于哮喘等。3）混合性呼吸困难吸气和呼气都费力，呼吸的频率增加而表浅。多见于肺部感染等。（三）呼吸的测量方法：1测量者先测病人脉搏，然后手仍按在病人腕上，同时观察病人胸部或腹部的起伏，一吸一呼为一次。2观察呼吸的深度和节律。一般数半分钟，如有呼吸不规则，要数1分钟，婴儿应数足1分钟。3当危重病人呼吸微弱不易观察时，可用棉花少许放于病人鼻孔前，观察棉花被吹动情况，计数1分钟。卧位指病人卧床的姿势。除了使病人舒适外，临床上为便于检查、治疗和护理,给病人设置了各种不同卧位。常用卧位1去枕仰卧位：用于昏迷或全身麻醉尚未清醒的病人，可防止呕吐物流入气管而引起窒息或肺部并发症；还用于椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，预防因脑压减低而引起的头痛。2屈膝仰卧位：用于腹部检查或作导尿术等。3中凹卧位：用于休克病人。抬高头胸部，有利于呼吸；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量。4侧卧位：用于灌肠、肛门检查、臀部肌内注射、配合胃镜检查等。侧卧位与平卧位交替使用，便于为病人擦洗和按摩受压部位，预防褥疮发生。5半坐卧位：用于有呼吸困难的病人、腹、盆腔手术后或有炎症的病人；还用于某些面、颈部手术后，可减少局部出血。6端坐位：用于急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作病人。7俯卧位：用于腰、背部手术或检查的病人；腰、背、臀部有伤口，不能平、侧卧的病人；俯卧位时腹腔容积相对增大，可用于缓解胃肠胀气所引起的腹痛。8头低足高位：用于肺部分泌物引流，使痰液易于咳出；用于十二指肠引流，利于胆汁引流；用于妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。9头高脚低位：用于颈椎骨折进行颅骨牵引时的反向牵引力。10膝胸位：用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查或治疗；矫正胎儿臀位及子宫后倾。11截石位：用于会阴、肛门部位的检查、治疗或手术。协助病人更换卧位的方法目的在于协助不能起床的病人更换卧位，使病人感到舒适；减轻其局部组织受压，预防褥疮发生；减少坠积性肺炎等并发症。1一人帮助病人翻身法：此法适用于体重较轻的病人。2二人帮助病人翻身法。3帮助病人移向床头法：协助滑向床尾而不能自己移动的病人移向床头。病人躯体的保护患高热、澹妄、昏迷、躁动或危重的病人，要防止因意识不清而发生坠床、撞伤、抓伤等意外而使病情加重，甚至危及生命，应采取必要的保护措施，以确保病人安全和治疗、护理工作的顺利进行。1床档：医用床档有多功能床档和半自动床档。居家可选物品替代。2约束带：主要为限制病人肢体活动。宽绷带约束：常用于手腕部和踝部的固定。将宽绷带打成双套结，用棉垫包裹手腕或踝部，将双套结套在棉垫外稍拉紧，使其不脱出，松紧以不影响肢体血液循环为度。肩部约束带：常用于固定肩部，以限制病人坐起。肩部约束带用布制成，一般宽8cm,长120cm。膝部约束带：固定膝部以限制下肢活动。一般宽10cm,长250cm。3支被架：主要用于肢体瘫痪的病人，防止盖被压迫肢体；也可用于灼伤病人做暴露治疗时的保暖。热疗法（一）热疗的作用：可促进浅表炎症的消散并使炎症局限，防止扩散；能减轻深部组织的充血；缓解疼痛；温热可以促进血液循环，起到保暖作用。（二）影响热疗的因素：用热的方式、面积、温度和时间都对热疗有影响；一般热疗的时间为10?30分钟、干热温度控制在50?70°C、湿热控制在40?60°Co同时人的个体差异，对热的敏感性不同也影响热疗效果。（三）热疗的禁忌症：包括急腹症尚未明确诊断前；各种脏器内出血时；软组织损伤或扭伤早期（24?48小时内）等均禁用热疗。（四）热疗方法：1干热法1）热水袋：用于保暖、解痉和镇痛，温度一般为60?70°Co对于婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷等病人，热水袋水温应调节在50。C以内，并外包大毛巾，不可直接接触皮肤，以免烫伤；使用热水袋的过程中，应定时检查局部皮肤，如发现皮肤潮红，应立即停止使用，并在涂凡士林，以保护皮肤。2）红外线灯用于消炎、解痉、镇痛，促使创面干燥结痂和肉芽组织生长。当照射面、颈、前胸部时，应用湿纱布遮盖眼部或戴有色眼镜，以保护眼睛；照射过程中，随时观察局部皮肤反应，以皮肤出现桃红色的均匀红斑为合适剂量，如为紫红色，应立即停止照射，涂凡士林，保护皮肤。2湿热法1）湿热敷用于消炎、消肿、解痉和镇痛，水温一般为50?60°C。做面部热敷者，敷后半小时方能外出，以防感冒；在有伤口的部位作热敷时，应注意无菌操作。热敷后再换药；并注意防止烫伤。2）热坐浴法可减轻盆腔、直肠等器官的瘀血，多用于手术后、会阴和肛门疾病，以减轻或消除充血、水肿、炎症和疼痛等，水温一般为40?45°Co在坐浴过程中，注意观察病人面色和脉搏，如病人感觉乏力、眩晕，应立即停止坐浴；注意病人安全，要防止病人跌倒；如会阴和肛门部有伤口，应备无菌浴盆和溶液，坐浴后再换药；女病人月经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症的病人均不宜坐浴，以免引起宫腔内感染。3）局部浸泡用于消炎、镇痛、清洁和消毒伤口等，水温一般为40?45°Co浸泡过程中如需加热水须先将肢体移出，防止烫伤；浸泡有伤口的肢体时，浸泡液和浸泡盆需无菌。冷疗法（一）冷疗的作用：可控制局部炎症的扩散，减轻充血和出血，减轻疼痛，并有降温作用。（二）影响冷疗的因素：冷疗的方式、部位、面积、和个体差异都会影响冷疗效果。一般用冷时间为10?30分钟。（三）冷疗的禁忌症：1大片组织受损，局部血液循环不良，或感染性休克，微循环明显障碍，皮肤颜色青紫时不宜用冷敷，以防加重微循环障碍加速组织坏死。2慢性炎症或深部有化脓病灶时，不宜用冷敷，以防局部血流量减少，营养不良，妨碍炎症吸收。3枕后，耳廓、阴囊等处忌冷敷，以防冻伤；心前区忌冷敷，以防反射性心率减慢，心房、心室纤颤及传导阻滞；腹部忌冷敷，以防腹泻；足底忌冷敷，以防反射性末梢血管收缩影响散热，甚至引起一过性的冠状动脉收缩，故有心脏病及高热患者应避免足底用冷。（四）冷疗方法：1局部用冷法利用致冷物质，通过传导散热。常用于降温，减少出血及缓解局部疼痛。1）冰袋和冰囊用于降温和预防出血。高热病人可放置前额、头顶或体表大血管处（颈部、腋下、腹股沟等处）。2）化学冰袋化学冰袋是一种无毒、无味内装有凝胶或其他化学的冰冻介质。使用时先将化学冰袋放入电冰箱中吸冷，使其从凝胶状态变为固态，取出后置于所需部位，可反复使用。3）冰帽与冰槽常用于头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。2全身用冷法酒精或温水擦浴是通过蒸发和传导而增加人体散热的，常用于高热病人的降温。擦浴液的温度应接近体温，避免过冷的刺激使大脑皮质更加兴奋，进而使肌肉收缩，致使体温继续上升；擦浴时，以拍拭方式进行，不用摩擦方式，因摩擦易生热；在擦腋窝、腹股沟等血管丰富处，应适当延长时间，以利增加散热；禁止擦拭后项、胸前区、腹部和足底等处，以免引起不良反应；擦浴过程中，应随时观察病人情况，如出现寒战、面色苍白、脉搏及呼吸异常时，应立即停止；擦浴后30分钟测量体温，如体温已降至39。C以下，可以取下头部冰袋。人的营养要素人体的生命活动需消耗能量，亦称热能。所需热能是人体摄入食物后，在体内酶的作用下，经过生物氧化所释放出来的能量所提供，营养学中用兆焦（MJ）表示热能单位。热能的需求量根据年龄、性别、活动强度、环境等因素不同而异。按中国营养学会的推荐标准，我国成年男子每日的热能供给量为10.0?17.5町，成年女子为9.2?14.2MJO食物中对人体有用的成分称为营养素。目前已知人体所需的营养素有几十种，归纳起来可分为七大类：即蛋白质、脂肪、碳水化合物、无机盐、水、维生素和膳食纤维，其中前三类为产热营养素。（-）蛋白质一般成人每日需要量为0.8?1.2g/kg体重，占总热能的10%?14%。（二）脂肪一般成人每日需要量为0.8?l.Og/kg体重，占总热能的20%?25%o（三）碳水化合物成人每日需要量为5?8g/kg体重，占总热能的60%?70%o（四）无机盐类又称矿物质，包括钙、磷、钾、钠、镁等常量元素和铁、碘、铜、锌等微量元素。微量元素缺乏可导致人体免疫力下降，诱发相关的疾病。（五）水是维持生命最基本的营养素，约占体重的70%。（六）维生素是维持人体正常功能的一类低分子有机化合物，人体所需要的大部分维生素必须从饮食中摄入。维生素可增强人体免疫力，参与调节人体的生理功能。（七）膳食纤维对维持人体正常