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文档简介

呼吸内科病例讨by朱晓现病史：患者20年前无明显诱因下出现反复咳嗽咳痰1月前，症状加重，伴低热，37.9℃林他唑巴坦2.5gq12h静滴抗感染、平喘化痰等治疗后转既往史霉胺（2粒/bid）高血压病史3年，服用硝苯地平（1片/个人史体格检查：两肺呼吸低，双肺底闻及湿啰诊断需要哪些检查辅检c反应蛋白总蛋白：54.2g/L↓ d-二聚体：3320ug/L↑类风湿因子：125.4IU/ml癌抗原125:104.6U/ml↑抗环瓜氨酸肽抗体：>1600RU/ml心电图：1、窦性心律2、房性早搏3、左心室高电压4、VCMAX、是否阻 弥散功能：DLCO>200mlFEV1/FVC小于0.70为确定存在持续气流受限的界限吸烟史；5.6.类风湿性关节炎、青霉胺、吸烟15年，20支，5 类风湿因子：125.4癌抗原125:104.6U/ml抗环瓜氨酸肽抗体：>1600RU/ml12、慢性支气管炎3、类风湿性关节炎4、高血压病5、房性早搏治疗：药物治疗+非药物治治疗糖皮质激素：甲泼尼龙40mgqd静滴→甲泼尼龙32mgqd抗性肺纤维化：吡非尼酮胶囊(艾思瑞100mgtid（应注意防止抗氧化剂：乙酰半胱氨酸（富露施）0.6gbid抗感染：哌拉西林他唑巴坦（邦达）3.375gq8h静滴→左氧氟沙星（可乐必妥）500mgqd+头孢噻肟舒巴坦钠（新治君）3gq8h静滴1盐酸溴己酸4mgbid静 多索茶碱0.2gbid静高血压：硝苯地平控释片30mgqd、厄贝沙坦片150mgqd、辛伐他丁片40mgqn护胃：泮托拉唑钠（泮立苏）40mgqd

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