如何讲流行病学课件

《流行病学》在应对公共卫生应急事件中应用

—教什么、怎么教？

总目的（1）掌握流行病学的基本理论和基本知识，树立从群体角度考虑防治疾病和促进健康的观点（2）了解和掌握测量疾病分布及确定影响分布的因素的基本方法（3）了解和掌握在流行病学研究中如何识别、评价、处理、预防偏倚，以及因果推断的原理（4）培养严密的逻辑思维和严谨的科学态度，提高独立思考和分析问题的能力教学方法理论讲授课堂练习现场实习主要内容流行病学的基本概念，包括疾病分布、流行病学的应用、病因概念、常用指标、流行病学研究类型、偏倚、混杂、交互、多变量分析常用的统计学检验方法、概率的一些基本概念常用调查方法：横断面、生态学、爆发调查、病例对照、队列、随机对照临床试验、现场人群实验科研方法问题，包括变异、研究设计、变量的量化、无效假设、假设检验、检验错误的类型、显著性水平、区间估计、逻辑推理筛检的基本概念生活质量的评价，包括量表的结构、可靠性、真实性、敏感性（反应性）以及用量表评价生活质量的局限性遗传流行病学的基本概念，包括连锁和联系分析、传递不平衡检验调查研究的伦理学问题讲课内容总论流行病学概念流行病学发展简史流行病学应用疾病分布人间时间空间3间分布的综合：出生队列、移民研究常用描述、分析指标讲课内容流行病学调查方法横断面调查病例对照研究队列研究流行病学实验及效果评价爆发调查疾病筛检与诊断试验评价流行病学研究中的偏倚流行病学因果推断传染病预防控制对策

总论

目的掌握流行病学的概念、发展、应用内容（1）流行病学的基本概念（2）流行病学的发展简史（3）流行病学在医学中的地位（4）流行病学与其他学科之间的关系（5）流行病学的应用及举例，疾病控制的人群策略与高危（人群）策略流行病学应用内容研究人群健康状况社区诊断病因和流行原因研究探索疾病自然史、疾病分布探索疾病预后因素疾病预防和控制疾病监测目的掌握疾病监测的概念及其在现代疾病预防控制中的作用内容疾病监测的概念疾病监测的用途疾病监测与疾病控制策略的评价的关系疾病监测与预警描述、分析中常用的指标率与构成比、比发病率患病率与感染率、检出率死亡率与病死率总率与专率粗率与标化率率的标化（调整）描述、分析中常用的指标相对危险性（RR）、率比、危险性比比值、比值比（OR）标化死亡比（SMR）归因危险性（AR）、率差归因分数（AF）、病因分数（EF）、（人群）归因危险性百分数（PARP）流行病学的病因概念目的了解病因、危险因素的概念、流行病学病因研究的意义内容病因概念研究病因的意义病因分类疾病的危险因素病因研究的逻辑思维方式病因研究方法流行病学在病因研究中的作用流行病学常用研究方法目的要求掌握流行病学常用的研究方法的原理及使用条件包括横断面调查、病例对照研究、队列研究、临床试验、现场人群试验、爆发调查横断面调查目的要求掌握横断面调查的设计、实施、分析的方法及结果的正确解释，抽样的概念和方法内容（1）概念、分类及应用（2）抽样调查与抽样方法、样本含量估计（3）调查设计：包括目的、假设、对象、内容、方法、指标、资料收集方法、质量控制、组织、人员培训、经费预算、调查表设计、数据分析方法等（4）调查的实施与数据的分析（5）优缺点（6）调查应注意的问题病例对照研究目的要求掌握病例对照研究的设计、实施、分析的方法，比值比（OR）的含义、计算方法、结果解释内容（1）病例对照研究的概念、发展史与应用实例（2）研究设计：包括目的、假设、对象、暴露资料收集方法、数据分析方法等（3）病例和对照的选择（入选和除外标准）、研究对象的来源、匹配的概念、样本含量估计、检验效率估计（4）暴露信息的收集：包括问卷调查、测量、查阅记录、现场观察（5）数据分析：暴露与疾病之间是否存在联系、联系的强度及统计学推断（6）病例对照研究的优缺点（7）注意事项队列研究目的要求掌握队列研究的设计、实施、分析的方法，相对危险性（RR）的含义、计算方法，及解释内容（1）队列研究的概念及应用实例，分类（前瞻性、回顾性、巢式病例对照研究），与病例对照研究的区别（2）研究设计：包括目的、假设、队列的组建、暴露评价、数据分析方法等，RR值计算方法及其意义（3）研究步骤：提出假设、组建队列、样本含量估计、评价暴露、结局随访、数据分析等（4）数据分析：人年数的概念、人年数疾病率的计算、相对危险性和归因危险性的含义及估计方法、标化死亡比的概念及估计方法（5）优缺点（6）注意事项爆发调查目的要求掌握爆发的概念、爆发与流行、疾病聚集现象，爆发调查的基本步骤，爆发可能原因的判断内容（1）掌握爆发的概念、爆发与流行、疾病聚集现象、爆发流行的类型、可能遇到的问题（传染病、食物中毒、急性职业中毒、原因不明疾病等）（2）爆发调查的基本步骤，爆发调查的组织、调查的基础（3）爆发调查目的、特点，需要调查、解决的问题（4）爆发调查基本原理，传染病流行过程（三个环节、两个因素）、疾病分布、不同传播途径的特点（5）基本调查方法：病例对照、队列研究（6）因果关系推断、资料分析、可能的偏倚（7）爆发的控制措施（8）调查报告撰写（9）爆发调查实例

病因概念及流行病学因果推断

目的要求掌握现代病因、危险因素的概念及因果推断原则内容（1）研究病因的意义（2）对病因认识的历史演化，危险因素的概念（3）发生疾病的基本条件，因果链、病因网、流行病学三角，充分病因和必需病因（4）分析慢性病病因时需注意的问题（5）病因研究方法及病因研究的逻辑思维（6）病因研究中的因果推断的步骤及原则，包括①因果推断步骤，②统计学联系的判断，③虚假的联系的判断，④直接联系与间接联系的判断，⑤因果联系判断几条准则等

传染病预防控制

目的要求了解我国传染病的防控工作内容（1）我国传染病防控工作成绩（2）我国传染病报告的信息系统（3）我国疾病监测系统（4）我国传染病预防控制策略与措施

课堂实习

从疾病的群体现象来分析疾病的

可能传播途径和原因

内容阅读JohnSnow“论霍乱”一文，讨论该文的历史意义及对今天病因研究的启发要求学习如何从疾病的群体现象（分布）来分析疾病的可能病因及传播途径，并预防和控制疾病课堂实习：疾病分布的描述内容分析某地、某年法定传染病报告资料要求（1）了解传染病报告和管理系统及工作程序（2）分析传染病年发病情况（3）评价传染病报告资料的可靠性（4）写出一份1000字左右的分析、总结报告，学会如何描述疾病分布课堂实习：干预效果评价内容阅读“痢疾噬菌体预防细菌性痢疾效果评价”的文章，讨论如何正确评价干预效果要求（1）讨论两篇关于“痢疾噬菌体效果评价研究报告”在设计、测量和评价方面的的科学性