2022年云南省永胜县卫生系统考试《护理学综合知识》试卷及答案

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M较2022年云南省永胜县卫生系统考试《护理学综合知识》试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.患者，女性，50岁.中午进食油腻食物后突感到上腹部疼痛，伴呕吐前来就诊，怀疑急性胰腺炎.最有诊断意义的实验室指标是（ ）.A、血常规B.血清淀粉酶C、血清脂肪酶D.血清钙2.单纯性肾病综合征尿蛋白检查应为（ ）.A,24小时尿蛋白定量＜0.05g/（kg•d）B、尿蛋白定性多为（+++）~（++++）C,尿蛋白定性多为（++）~（+++）D、24小时尿蛋白定量＜0.1g/（kg•d）.肾癌最早出现的临床表现是（ ）.A,腰痛B.尿频C、发热D、血尿.关于皮下注射的叙述不正确的是（ ）.A、对皮肤有剌激作用的药物一般不作皮下注射B、针刺皮下的角度大于45°C、经常更换注射部位D、注射药物时宜慢.治疗新生儿缺氧缺血性脑病引起惊厥的首选药物是（ ）.A、地西泮B、味塞米C、苯巴比妥D、苯巴比妥钠.一般患者入院后的初步护理不应包括（ ）。A、准备床单位B、介绍入院须知C、准备急救药品D、测量生命体征.某冠心病患者将其每日服用的氨氮地平、阿司匹林、舒降之、硝酸甘油和心得安放置于透明的塑料分药盒中，责任护士发现后立即告知患者有一种药物不宜放入此药盒中，这种药物是（ ）.A、氨氮地平B、阿司匹林C、舒降之D、硝酸甘油.关于溃疡性口腔炎的护理措施描述不正确的是（ ）。A、3%过氧化碳溶液清洁口腔B、局部涂2.5%~5%的金霉素鱼肝油C、局部涂锡类散D、局部涂西瓜霜粉剂.人工呼吸机通气量过度病人出现的症状是（ ）.A、皮肤潮红B、血压升高C、昏迷，抽搐D、烦躁多汗.新生1席殊生理状态不包括（ ）.A、生理性黄疸B、新生儿假月经C、生理性体重下降D、新生儿体温畴氐.关于排尿活动，不正确的说法是（ ）.A、当膀胱内尿量增加至400〜500ml时，出现尿意B、排尿活动是一种受大脑皮层控制的反射活动C、尿液的生成和排出都是连续的过程D、排尿时逼尿肌收缩，内括约肌松弛.定植在人体的正常菌群绝大部分属于（ ）。A、分枝杆菌B、葡萄球菌C、非发酵菌D、厌氧菌.子宫脱垂患者放置子宫托的方法，错误的是（ ）.A、大小以不脱落、无不适感为度B、可取蹲位放置C、局部有溃疡，应治愈后再放D、子宫托放置后可以不必取出.关于碘过敏试验，正确的是（ ）A、试验方法包括口服法、眼结膜试验法B、皮内注射试验时皮丘直径超过2cm即可判断为阳性C、口服后出现眩晕、心慌等表现即可判断为阳性D、过敏试验阴性者，造影时不会发生过敏反应.患者男，40岁.从高处跌下头部着地，颈4脊髓平面以下感觉、运动完全丧失，尿潴留，体温38℃,为了防止致死性并发症，最重要的措施是（ ）.A、勤翻身，按摩能部B、留置导尿C、高蛋白饮食D、气菅切开.慢性肾衰竭最早的表现是（ ）。A、疲乏无力B、食欲减退C、贫血D、血压升高.健康信息传播机构通过宣传册向社会人群传递健康信息的过程称为（ ）。A、大众传播B、人际传播C、自我传播D、教育传播.引起支气管肺炎的常见细菌是（ ）.A、金黄色葡萄球菌B、厌氧菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌.患者女性，75岁.因反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绢，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音，心率120次/分，律齐，肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12X109/L,中性粒细胞80%.胸片示右下肺动脉于17mm,双肺纹理增粗。对该患者，治疗措施最重要的一项是（ ）.A、给予毛花茂A纠正心律失常B、立即静脉注射味塞米，消除水肿C、立即静滴氨茶碱和地塞米松D、积极抗感染，保持呼吸道通畅.胆囊造影试验检杳当天早晨应该（ ）.A、进食2个煎鸡蛋B、进少油素食C、普食D、禁食.患者，女性，65岁，诊断为脑血栓形成收住入院，体检时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反应,平衡觉及两点辨别觉存在，该患者发生的是（ ）。A、浅感觉障碍B、深感觉障碍C、运动觉障碍D、复合感觉障碍.抢救时禁用的药物是（ ）.A、西咪替丁B、生长抑素C、奥美拉理D、垂体后叶素.患者男，68岁。摔倒后出现右髓部疼痛，不能站起行走。体检：右髅部压痛、肿胀，右馥关节活动障碍，右大粗隆上移，右下肢呈外旋位。下列哪项处理措施是错误的？（ ）A、穿矫正鞋B、行钢板内固定术C、观察患肢血运、感觉和运动情况D、扶拐下床活动.早期流产最主要的原因是（ ）。A、染色体异常B、内分泌失调C、生殖器异常D、外界不良因素.类风湿关节炎患者（ ）.A、关节疼痛呈游走性B、无关节畸形C、关节疼痛发作突然D、有关节畸形.为防止使用后的污染利器刺伤，处理用过的尖锐物品和设备，不正确的做法是（ ）.A、用后的针头不可重复使用B、不可用手去除针头C、注射后针头必须复帽，以免造成刺伤D、使用其他技术或机械设备去除针头.因十二指肠溃疡做迷走神经切断术，对评估迷走神经切断是否完全有帮助的检直是（ ）。A、X线钢餐B、纤维胃镜C、胃酸测定D、大便隐血试验.经产妇，34岁。妊娠足月临产，胎儿胎盘娩出后，出现间歇性阴道流血，量较多，血液凝固，检查子宫宫体柔软，进一步的处理原则是（ ）.A、加强宫缩B、防治感染C、补充凝血因子D、清除残留胎盘.患者女，31岁，已婚，月经正常。妇科检直子宫大小正常，右侧附件扪及一拳头大小、表面光滑、活动的囊性包块，最大的可能是（ ）。A、良性卵巢肿瘤B、子宫肌瘤C、黄素囊肿D、早期妊娠.一线抗抑郁药物是（ ）。A、单胺氧化酶抑制剂B、四环类抗抑郁药C、苯二颗卓类D、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂.嗜睡特征不包括（ ）・A、刺激去除迅速入睡B、反应迟钝C、醒后可保持短暂醒觉D、需强烈刺激才勉强唤醒.口服补液盐（ORS液）的张力是（ ）.A、1/2张B、等张C、2/3张D、1/4张.心功能I级患者（ ）。A、可照常活动，但应避免体力劳动和重体力劳动B、限制活动，多卧床休息C、加强锻炼，提高耐力D、绝对卧床休息，限制探望.患者在皮试10分钟后出现发组，脉搏细弱，血压下降等症状，该患者可能出现了（ ）。A、过敏性休克B、血清病学反应C、呼吸道过敏反应D、皮肤过敏反应.特发性血小板减少性紫瘫（ ）.A、全血细胞减少B、红细胞及血小板正常C、红细胞及血红蛋白均减少D、血小板减少.下列心、律失常中，最严重的是（ ）。A、偶发室性期前收缩B、室上性心动过速C、室性心动过速D、心房颤动.下列对于破伤风叙述正确的是（ ）.A、破伤风的致病原因是破伤风杆菌侵蚀动脉神经梢所致B、破伤风导致的肌强烈收缩最初发生在面神经C、破伤风是一种毒血症D、破伤风梭菌仅产生痉挛毒素.患者女，32岁。首次诊断为精神分裂症，现症状已经缓解，家属询问继续服用药物的时间应（ ）eA、维持半年B、维持1〜2年C、维持3年D、维持5年.下列有关急腹症患者并发症的预防和护理措施错误的是（ ）。A、保持腹腔引流通畅B、注意观察引流液的量和性状C、预防性应用抗真菌药D、血压正常的外科急腹症患者取斜坡臣6.关于最具有潜在危睑、最容易误诊的过敏性紫瘀的类型，下列正确的是（ ）.A、单纯型B、关节型C腹型D、肾型.患者，女性，36岁，子宫全切除术后第2天，主诉伤口疼痛无法入睡。医嘱：“安定10mg,im,st",此项医嘱属于（ ）。A、应立即执行的临时医嘱B、按时执行的长期医嘱C、按时执行的临时医嘱D、需要时可用的临时备用医嘱.如果首次导尿过多，将会发生（ ）.A、膀胱挛缩B、加重不舒适感C、血尿和虚脱D、诱发膀胱感染.护士处理医嘱时，应先执行（ ）.A、新开的长期医嘱B、长期备用医嘱C、临时备用医嘱D、临时医嘱.法洛四联症的最主要畸形为（ ）。A、肺动脉狭窄B、室间隔缺损C、主动脉骑跨D、有心室肥厚.对钙磷起调节作用的激素是（ ）.A、甲状旁腺激素B、甲状腺激素C、促甲状腺激素D、生长激素.心房纤维性颤动患者的脉搏是（ ）.A、间歇脉B、缓脉C、维D、脉搏短细（细脉）.凝血因子缺乏患者最适合输入的血液制品是（ ）.A、新鲜血浆B、冰冻血浆C、干燥血浆D、红细胞悬液.房颤病人主要应观察（ ）。A、血压的变化B、病人的主诉C、P波的频率D、心室率的改变.患者女，确诊为子宫内膜癌，彳亍子宫广泛切除术，术后导尿管保留的时间为（ ）.A、24~48小时B、3天C、5~7天D、7~14天.尿道球部损伤时，尿液外渗主要分布于（ ）。A、会阴部B、腹腔内C、膀胱周围D、耻骨前间隙二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.以下需要应用保护具的患者是（ ）.A、昏迷患者B、谑妄患者C、下肢静脉曲张患者D、高热躁动患者.爆震伤导致机体内脏损伤时，容易受损的器官包括（ ）。A、肝脏B、肾脏C肠道D、肺脏.按照2015版心肺复苏指南操作，下列描述正确的是（ ）.A、单一施救时应先胸外按压再进行人工呼吸（顺序C・A・B）B、当施救者可以立即取得AED时，应尽快使用除颤器C、胸外按压的频率为100~120次/min、深度为5・6cmD、单人或双人均为30次胸外按压后做2次人工呼吸.以下对于无痛注射原则描述正确的是（ ）。A、注射时分散患者注意力B、注射时做到“二快T”C、注射时患者体位舒适、肌肉松弛D、注射刺激性的药物，进针不宜深.女性真假骨盆的分界是以（ ）的连线为界。A、耻骨联合上缘B、耻骨联合下缘C、露耻缘D、舱岬上缘.迷走神经切除术后的并发症有（ ）。A、胃潴留B、胃小弯坏死穿孔C、吞咽困难D、溃疡复发.心后朦停的类型包括（ ）。A、心电机械分离B、心房扑动C、心脏停搏D、心房纤颤.慢性心力衰竭发生时，患者的饮食原则应包括（ ）。A、低热量饮食，以降低代谢率B、以少盐、易消化、清淡饮食为宜C、选择富有维生素、钾和适量纤维素的食品D、避免食用产气食物，致呼吸困难加重.烧伤患者的治疗原则包括（ ）・A、预防和治疗低血容量性休克B、尽早手术治疗促进创面愈合C、预防和治疗MSOFD、治疗局部和全身的感染.急性炎症性脱髓鞘性多神经根病的护理诊断有（ ）.A、低效性呼吸形态B、清理呼吸道无效C、躯体移动障碍D、焦虑.晚间医生巡视病房时，见一心脏病患者谈笑间突然意识丧失，四肢抽搐面色青紫，迅即呼吸停止,颈动脉搏动消失。医生应该采取的急教措施包括（ ）.A、大声呼救B、设法给予高流量氧气吸入C、放平患者将其头后仰D、口对口人工呼吸.系统性红斑狼疮女病人，病史2年。近日体温升高，关节红肿有压痛、出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理方式处理妥当的有（ ）.A、维持激素治疗B、安徘在背阳的病室C、加强肢体锻炼D、慎用阿司匹林.确定鼻饲胃管插入胃内的方法，正确的是（ ）.A、注射器从胃管末端抽出胃液B、向胃管内注入10ml空气，听到气过水声C、胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡溢出D、胃管插入长度在45cm以上.长期服用地高辛患者，出现下列哪些情况时应考虑洋地黄中毒（ ）。A、食欲不振恶心B、室性期前收缩，多呈二联律或三联律C头痛、视力模糊、黄视或绿视D、心前区闷胀不适.肺结核咯血时，下列不宜应用垂体后叶素的情况是（ ）。A、高血压B、妊娠期妇女C、心绞痛D、肺动脉高压.下列属于长期医嘱的是（ ）.A、安定5mgpoqnB、青霉素X0万单位imbidC、青霉素皮试stD、哌替嚏50mgimq6hpm.护士执业，有按照国家有关规定（ ）的权利.A、获取工资报酬B、享受福利待遇C、拒绝执行医嘱D、参加社会保险.治疗支气管哮喘的药物分为控制药物和缓解药物，关于用药护理指导，下列说法正确的有().A、B2受体激动剂宜长期、规律使用B、茶碱缓释片药物必须整片吞服C、糖皮质激素吸入后应及时漱口D、白三烯调节剂可致胃肠道症状.对手术病人术后腹胀有利的措施( ).A、肛管排气B、高渗溶液抵压性灌肠C、胃肠减压D、早期下床活动.弥漫性腹膜炎术后放置引流的指征是( )。A、病灶未能切除B、腹腔继续渗液或出血C、坏死组织无法清除D、吻合口处水肿，缝合不满意三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.糖尿病运动疗法的基本作用是提高靶组织对胰岛素的敏感性。( ).营养不良是引起继发性免疫缺陷病的常见原因。( ).肺炎支原体或衣原体感染所致的婴幼儿肺炎首选药物是阿奇霉素。( ).补钾时应注意严禁静脉推注钾，控制补钾总量，浓度，速度，见尿补钾.( ).腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为肾。( ).患者，女，30岁。甲状腺手术后声音嘶哑，是由于喉返神经损伤引起。( ).B超检直是确定早期宫颈癌最常用的方法。( ).清创术的主要目的是使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合。( ).对于病情趋向稳定的重症患者，应采取特级护理。( ).十二指肠球部溃疡的疼痛规律为进食一疼痛一缓解。( )2022年云南省永胜县卫生系统考试《护理学综合知识》试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.【答案】B【解析】急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高，血清（胰）淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。血清淀粉酶为最有诊断意义的实验室指标。故选B..【答案】B【解析】单纯性肾病综合征患儿的尿液检直显示，尿蛋白定性多为（+++）~（++++）,24小时尿蛋白定量与0.05gZ（kg•d）,可有透明管型和颗粒管型。故选B..【答案】D【解析】肾癌表现主要是：1.腹部包块：肾癌病人有腹部包块表现者约占20%,瘦长体型者更易出现，位于上腹部肋弓下，可随呼吸运动而上下移动。检查者所触及的可能是肿瘤本身，也可能是被肿瘤推移的肾下极。如果包块固定不动，说明肿瘤已侵犯肾脏周围的脏器结构，这种病人的肿瘤切除困难，预后不佳。2.血尿：肾脏通过尿液与外界发生联系，因此血尿是肾细胞癌最常见的临床症状之一，系由肿瘤侵犯肾盂或肾盏粘膜而引起。约40~60%左右的病人会发生不同程度的血尿，通常为间歇性全程无痛肉眼血尿，有时有条状血块，系输尿管管型。血块堵塞输尿管时可引起肾绞痛。3.疼痛：肾癌引起的疼痛多发生在腰部，性质为钝痛，发生率约为20%.原因除由于肿瘤生长牵张肾被膜外，还可由于肿瘤侵犯周围脏器或腰肌所造成，后一种疼痛往往较重且持久。血尿严重形成血块引起输尿管梗阻时可发生肾绞痛。故选D..【答案】B【解析】皮下注射时注射器刺入皮肤的角度为30。~40。，进针约1/2或2/3,针头刺入角度不宜超过45。・故选B..【答案】D【解析】治疗新生儿缺氧缺血性脑病引起惊厥的首选药物是苯巴比妥钠。故选D..【答案】C【解析】入院护理一般程序为住院处收到医生签发的住院证后，由护理人员指导办理入院手续、准备床单位、卫生处置；进行护理诊断、测量生命体征，介绍医院规章制度；通知医生；必要时留尿、便标本进行检验。急诊或危重症患者，护士要及时准备急救药品、配合好医生的急救处理。故选C..【答案】D【解析】硝酸甘油要避光保存，不能放在透明的药盒内.故选＞.【答案】A【解析】溃疡性口腔炎局部涂2.5%.5%金霉素鱼肝油，每日2・3次，也可涂冰硼散、锡类散或西瓜霜粉剂等。伴口唇干裂者可涂液状石蜡或抗生素软膏。涂药前应先清洗口腔，然后将纱布或干棉球垫于颊粘膜腮腺管口或舌系带两侧以隔断唾液;干棉球蘸干溃疡表面后再涂药，涂药后嘱患儿闭口10分钟再去除棉球或纱布，并嘱患儿勿立即漱口、饮水或进食。3%过氧化氢有清洁口腔的作用，但是过氧化碳没有.故选A。.【答案】C【解析】人工呼吸机通气过度病人会出现昏迷、抽搐等碱中毒症状。故选C..【答案】D【解析】新生＞1蹒殊生理状态有生理性体重下降、生理性黄疸、新生儿假月经、生理性乳腺fl申大、“马牙”和“螳螂嘴”、新生/谏粒疹。故选D..【答案】C【解析】C项说法错误，肾脏生成尿液是一个连续不断的过程，而膀胱的排尿则是间歇进行的。A项说法正确，当膀胱内尿液超过400~500亳升时，逼尿肌的紧张性迅速增加。并伴有节律性收缩和松弛最终引起排尿。B项说法正确，排尿是一项非常复杂的生理活动，受大脑皮层控制的反射活动。D项说法正确，排尿时引起逼尿肌收缩与尿道内括约肌松弛，后尿道放宽，阻力减小，尿液被压入后尿道。故选.【答案】D【解析】正常菌群分布在人体的皮肤、黏膜和与外界相通的各种腔道，绝大部分属于厌氧菌。故选D。13.【答案】D【解析】本题考直子宫托的使用。使用子宫托的病人需注意：选择合适的型号、详细学会放置的方法、保持子宫托及阴道的清洁。另外，子宫托应每天早上放入阴道，睡前取出消毒后备用。上托后，分别于第1、3、6个月时到医院检查1次，以后每3~4个月到医院检查1次.故选D..【答案】C【解析】（1）口服法：口服5%~1（）%碘化钾5ml,每日3次，共3天，然后观察、判断，并正确记录试验结果。（2）皮内注射法：按皮内注射的方法在前臂掌侧下段注射碘造影剂0.1ml,20分钟后进行观察，判断，并正确记录试验结果。（3）静脉注射法按静脉注射的方法，在静脉内缓慢推注碘造膨剂1ml（30%泛景乡葡胺），5To分钟后观察、判断，并正确记录试验结果。注意事项：⑴在静脉注射造影剂前，应先进行皮内试验，结果阴性，再作静脉注射试验，结果也为阴性，方可进行碘剂造影。（2）少数病人虽然过敏试验阴性，但注射碘造影剂时仍可发生过敏反应，因此造影时必须备急救药品，过敏反应的处理同青霉素过敏。试验结果的判断：（1）口服法：阴性：无任何症状；阳性：出现口麻、眩晕、心慌、流泪、恶心、呕吐、尊麻疹等症状。（2）皮内注射法：阴性：局部无反应；阳性：局部有红肿、硬块，直径超过1cm.（3）静脉注射法：阴性：无任何症状；阳性：出现血压、脉搏、呼吸、面色等改变。故选C..【答案】D【解析】对颈5椎节以上的完全性脊髓损伤者应注意保持呼吸道通畅，宜及早行气管切开，避免窒息。蝇D..【答案】B【解析】胃肠道：是慢性肾衰最早、最常见症状。厌食（食欲不振最早），恶心、呕吐、腹胀，舌、口腔溃疡，口腔有氨臭味，上消化道出血等。故选B..【答案】A【解析】传播可分为人际传播、群体传播、大众传播、组织传播、自我传播五类。其中大众传播是指职业性传播机构通过广播、电视、电影、报刊、书籍等大众传播媒介向范围广泛、为数众多的社会人群传递信息的过程。故选A..【答案】D【解析】支气管肺炎常见的病原体为病毒和细菌，病毒以呼吸道合胞病毒最多见，细菌以肺炎链球菌多见。故选D..【答案】D【解析】题干中患者反复咳嗽、喘息20年，直体：口唇发组，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音，心率120次/分，律齐，肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。判断进展为慢性肺源性心脏病。目前急性加重期的治疗应积极控制感染，通畅呼吸道、改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，纠正心力衰竭，防治并.【答案】D【解析】胆囊造影试验：前一天中午进食高脂肪餐，使胆囊收缩排空胆汁，有助于造影剂进入胆囊；晚上进食无脂肪、低蛋白、高糖类的清淡饮食；当天早晨禁食，吞服钢餐第一次摄片显影良好时，再进食高脂肪餐，进行第二次摄片，判断胆囊的收缩情况和胆管的通畅情况。故选D。.【答案】A【解析】感觉包括内脏感觉、特殊感觉（视、听、嗅、味）与一般感觉。一般感觉分为浅感觉（痛觉、温度觉和触觉）、深感觉（位置觉、振动觉、平衡觉）、复合感觉（实体觉、图形觉、两点辨别觉等）..【答案】D【解析】垂体后叶素主要用于产科，促进宫缩进行催产。高血压、冠心病、心力衰竭者禁用。故选D。.【答案】D【解析】该患者可能的诊断为股骨颈骨折，受伤后应臣屐板床休息，不能下床活动。故选D。.【答案】A【解析】染色体异常为早期流产最主要的原因。故选A。.【答案】D【解析】类风湿关节炎多累及双侧、对称性的多个小关节，常见的受累关节有腕、掌指关节、近端指间关节，晚期因骨质破坏以及关节周围的肌腱、韧带受损使手指关节半脱位，如尺侧偏屈、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。故选D..【答案】C【解析】C项，为防止针刺伤，用过的针头禁止复帽，应立即放回有标签的利器盒内。故选C..【答案】C【解析】十二指肠溃疡病患者做迷走神经切断术前、后测定胃酸对评估迷走神经切断是否完全有帮助，成功的迷走神经切断术后最大胃附非出量下降70%.故选C..【答案】A【解析】根据题干信息可判断患者出血是由宫缩乏力引起的，其处理措施应为加强宫缩。故选A。.【答案】A【解析】卵巢良性肿瘤初期较小，患者常无症状，较少影响月经，肿瘤增长至中等大小时可扪及肿块，盆腔检查发现子宫旁一侧或双侧囊性或实性包块，表面光滑或高低不平，活动或固定不动，本例患者符合良性卵巢肿瘤的诊断。故选A..【答案】D【解析】新型抗抑郁药物：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西猷普兰等已成为一线用药物。故选D..【答案】D【解析】嗜睡只需轻微刺激便可觉醒，不需要强烈刺激。故选D。.【答案】C【解析】口服补液盐简称ORS液，由氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,氯化钾1.5g,葡萄糖20g加水至1000ml配制而成。此口服液是2/3张溶液。适用于能口服的轻、中度脱水患儿。故选C..【答案】A【解析】心功能I级：不限制一般的体力活动，但避免剧烈运动和重体力劳动。心功能n级：可适当轻体力工作和家务劳动，强调下午多休息。心功能m级：日常生活可以自理或在他人协助下自理，严格限制一般的体力活动。心功能w级：绝对卧床休息，日常生活需要他人照顾。故选A。.【答案】A【解析】患者在注射青霉素皮试液后5~20分钟内发生面色苍白，发绢，脉搏细弱，血压下降等循环衰竭症状，提示该患者出现过敏性休克反应。故选A..【答案】D【解析】ITP由于外周血存在血小板相关抗体，造成血小板减少；血红蛋白可正常或减少；白细胞计数多正常。故选D。.【答案】C【解析】室性心动过速发作时的临床症状轻重可因发作时心室率、发作持续时间、基础心脏病变病人的心功能状况而各异。非持续性室速的病人通常无症状。持续性室速常伴明显血流动力学障碍及心肌缺血,使心、脑、肾等脏器血液供应骤然减少，临床上可出现心绞痛、呼吸困难、少尿、《氐血压、晕厥、休克甚至猝死。故选C..【答案】C【解析】破伤风是指破伤风杆菌侵入人体伤口后，生长繁殖、产生大量毒素所引起的急性特异性感染，它是一种毒血症，可引起全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛。A选项错误。破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤和黏膜伤口侵入人体。B选项错误。破伤风最先受影响的肌群是咀嚼肌。D选项错误。破伤风梭菌可产生痉挛毒素和溶血毒素。故选C。.【答案】B【解析】精神分裂初次发作，经治疗症状缓解后应维持治疗1~2年。故选瓦.【答案】C【解析】应该防止细菌感染，合理应用抗生素。很少会有真菌感染，所以预防性应用抗真菌药是不对的。此题选C预防性应用抗真菌药e故选C..【答案】C【解析】腹型为最具潜在危险和最易误诊过敏性紫瘀的临床类型。A选项单纯型是最常见的临床类型。B选项关节型除皮肤紫瘫外，关节部位血管受累常见可出现关节肿胀、疼痛、压痛和功能障碍。D选项肾型是病情最为严重且预后相对较差的一种临床类型。故选C..【答案】A【解析】si是立执行的意思，im是肌内注射的意思，属临时医嘱。故选A..【答案】C【解析】对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000ml,因为大量放尿，使腹腔内压突然降低，血液大量滞留于腹腔血管内，可导致血压下降而虚脱；而膀胱内突然减压，会导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。故选C。.【答案】D【解析】临时医嘱有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，一般仅执行一次。有的临时医嘱又限定执行时间，如会诊、手术、检验、X线摄片及各项特殊检查等；有的临时医嘱需立即执行，如阿托品0.5mgHst.另外，出院、转科、死亡等列入临时医嘱。故选D..【答案】A【解析】肺动脉狭窄是导致法洛四联症一系列临床表现的病理基础。而主动脉狭窄不是法洛四联症的四大主征。故选A。.【答案】A【解析】甲状旁腺激素正常值是小于70pg/mL0甲状旁腺激素主要是调解脊椎动物体内钙和磷的代谢，促进血钙水平的升高，血磷水平下降。故选A..【答案】D【解析】洋地黄中毒在心脏方面的表现最重要的就是心律失常。临床上所见到的各种心律失常均可出现,室早又是洋地黄中毒最常见的表现，当然可以出现间歇脉。成人脉率每分钟超过100次，称为速脉。常见于发热、休克、大出血前期等患者。当心输出量减少，动脉充盈度解氐，脉搏细弱无力，扪之如细丝、称丝脉，见于大出血、休克患者。房室传导阻滞时会发生脉率减少，称为缓脉。脉搏短细：在单位时间内脉率少于心率，快慢不一，强弱不等，极不规则，见于心房颤动的患者。故选D。.【答案】A【解析】新鲜血浆含有凝血因子，适用于凝血因子缺乏的患者。故选A。.【答案】D【解析】房颤是心房内多处异位起搏点发出极快而不规则的冲动，使心房肌纤维失去规律性的收缩而乱颤。房颤多发生于有器质性心脏病病人。心室率不快者，病人仅有心悸、气促、心前区不适等；心室率极快者（＞150次/分），可因心排血量降低而发生晕厥、急性肺水肿、心绞痛或休克。因此对于房颤的治疗其中之一就是控制心室率。在护理观察方面就是要了解病人心室率的情况，尤其是每日测量病人心率、脉率，了解脉搏短细的情况。故选D..【答案】D【解析】子宫广泛切除术后病人，一般需保留尿管1~2周左右，这是因为：保持膀胱空虚状态，减少对手术部位挤压，减轻疼痛，出血，有利于腹部刀口愈合；可随时观察尿液的性质及数量；避免膀胱膨胀而影响其功能的恢复。故选D。.【答案】A【解析】尿液外渗的范围取决于尿道损伤部位：①尿道球部损伤，尿液外渗主要分布于会阻、阻茎、阻囊，甚至向上蔓延至腹壁。②骨盆骨折致尿道膜部断裂时，骨折端及盆腔血管丛的损伤可引起大出血，尿液外渗至耻骨后间隙和膀胱周围。故选A.二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】ABD【解析】保护具是用来限制患者身体或身体某部位的活动以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。为防止小儿、高热、谑妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保患者安全，确保治疗、护理的顺利进行。对精神病患者而言：有严重的行为紊乱、冲动伤人毁物、自杀自伤行为的病人也需要使用保护具进行约束保护，但必须在医师开出医嘱后方可执行。故选ABD..【答案】ABCD【解析】爆震伤（即冲击伤）是指冲击波击中人体时释放出的能量而造成的各种损伤，冲击波作用于胸部或者腹部引起胸部或者腹部爆震伤是闭合性外伤原因之一.爆震伤其特点是外轻内重（体表损伤轻而内脏损伤重），发展迅速（中度以上的冲击伤病情发展快），常发生多部位或多脏器伤。冲击波可引起腹腔实质性脏器如肝脾破裂，腹腔脏器出血，严重者可造成肠管（主要是小肠下段和结肠）穿孑脂膀胱破裂。故选ABCD..【答案】ABCD【解析】A项正确：单一施救时应先筋bS压再进行人工呼吸（顺序CA・B）,以减少首次按压的时间。B项正确：2015版心肺复苏指南建议，当可以立即取得体外自动除颤器（AED）时，应尽快使用除颤器.当不能立即取得AED时，应立即开始心肺复苏，并同时让人获取AED,视情况尽快尝试进行除颤。C项正确：2015版心肺复苏指南规定按压深度至少5厘米，但应避免超过6厘米，超过此深度可能会出现并发症。D项正确：单人施救按压与呼吸比为30:2,双人施救时成人按压与呼吸比为30:2,儿童和婴儿为62,新生儿为3:1（如果考虑是心源性心搏骤停，为15:2）.故选ABCD..【答案】ABC【解析】进行无痛注射，应做到“两快一慢"（进针和拔针快，推药慢）；同时注射几种药液，注意配伍禁忌，一般应先注射无刺激性或刺激性弱的，再注射刺激性强的药物，且推药速度宜更慢，以减轻疼痛。为患者推药时，可分散病人注意力，放松注射部位肌肉、刺激性强的药物做深部注射。故选ABC.55.【答案】ACD【解析】女性真假骨盆的分界是以耻骨联合上缘、髓耻缘、雅岬上缘的连线（即能耻线）为界，分界线以上部分为假骨盆；分界线以下为真骨盆。故选ACD..【答案】ABCD【解析】胃迷走神经切断术后并发症：1.下段食管穿孔。2.胃小弯缺血坏死。3.吞咽困难。4.胃排空障碍。5.其它：溃疡复发；腹泻；倾倒综合征；胆囊结石。A项正确：迷走神经切断术后胃失去了迷走神经的支配蠕动减退，易出现胃潴留.B项正确：是高选择性胃迷走神经切断术后的严重并发症，主要表现为突发上腹部剧烈疼痛和急性弥漫性腹膜炎症状。C项正确：多见于迷走神经干切断术后，有些病人在术后早期下咽固体食物时有胸骨后疼痛。X线钢餐示食管下段狭窄、贲门痉挛。D项正确：高选择性迷走神经切断术后溃疡复发率5k30%.故选ABCD。.【答案】AC【解析】根据心脏状态和心电图表现，心搏停止分三种类型。故选AC..【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭发生时，患者不可选用刺激性食物，会加重心脏负担。ABCD项均符合慢性心力衰竭患者的饮食护理原则。故选ABCD..【答案】ACD【解析】小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合。大面积深度烧伤的全身反应较重,治疗原则为：①早期及时补液，迅速纠正低血容量休克，维持呼吸道通畅；②使用有效抗生素，及时有效的防治全身性感染；③尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源；④积极治疗严重吸入性损伤，采取有效措施防治脏器功能障碍；⑤实施早期救治与功能恢复重建一体化理念，早期重视心理、外观和功能的恢复。A项正确：烧伤患者的治疗原则包括早期及时I卜液，预防和治疗低血容量休克。C项正确：烧伤患者的治疗原则包括采取有效措施防治脏器功能障碍。D项正确：烧伤患者的治疗原则包括治疗局部和全身的感染。B项错误：小面积浅表烧伤谢卜科原则，清创、保护创面，能自然愈合；大面积深度烧大面积深度烧伤应尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源。因此，并不是所有的烧伤均应尽早手术治疗。故选ACD。.【答案】ABC【解析】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞浸润的炎性反应为病理特点的自身免疫病。A项正确：与周围神经损害、呼吸肌麻痹有关。B项正确：与肌麻痹致咳嗽无力、肺部感染所致分泌物增多有关。C项正确：与四肢肌肉进行性瘫痪有关。D项错误：为干扰项.故选ABC..【答案】CD【解析】根据患者的临床表现可诊断为心脏骤停。心脏急救的前6min是黄金时间，因为一旦人脑缺氧超过4-6min,脑细胞功能呈不可逆状态。因此，心脏急救一定要进行现场抢救，包括气道通畅、人工呼吸和心脏按压，以支持基础的的生命活动。首先应在病人仰卧于硬板上，实行胸外心脏按压，口对口吹气或口对鼻吹气。故选CD..【答案】ABD【解析】根据病史介绍，患者应处于狼疮的活动期，所以应给予激素治疗，故选项A正确.日光、紫外线均可诱发或加重狼疮，所以将病人安排在背阳的病室，故B选项正确。活动性狼疮的患者会因血小板减少明显而出现各系统出血，病例中虽未给出出血的证据，但是活动期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林，故D选项正确。病例中可以看出，患者已经出现关节的受累，此时再加强关节的锻炼只会加重关节的肿痛。故选ABD。.【答案】ABC【解析】确定胃管在胃内的方法有三种：①接注射器回抽有胃液抽出。②将听诊器置于胃部，用注射器快速注入10ml空气，在胃部能听到气过水声。③将胃管末端放入水杯中无气泡逸出。A项正确注射器从胃管末端抽出胃液证明胃管在胃内。B项正确：用注射器快速注入10ml空气，在胃部能听到气过水声证明胃管在胃内。。项正确：将胃管末端放入水杯中无气泡逸出证明胃管在胃内0D项错误：胃管插入长度一般为在45.55cm,具体情况因人而异。故选ABC..【答案】ABC【解析】药物的治疗剂量和和中毒剂量接近，易发生中毒。易导致洋地黄中毒情况主要有：急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌损害、低钾血症、严重缺氧、肾衰竭、患者为老年人等情况。常见毒性反应有：（1）胃肠道表现：食欲下降、恶心、呕吐等。（2）神经系统表现：头晕、头痛、视力模糊、黄视、绿视等。（3）心血管系统表现：是洋地黄类药物较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室性期前收缩二联律最为常见，尚有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、姿性心动过缓等，长期心房颤动患者使用洋地黄后心率变得规则，心电图ST波出现鱼钩样改变，应注意有发生洋地黄中毒的危险。故选ABC..【答案】ABCD【解析】垂体后叶素是从动物脑腺垂体中提取的水溶性成分，包含催产素和加压素(抗利尿激素)两种不同的激素。抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，又称加压素。主要用于治疗尿崩症和肺出血。缩宫素，又称催产素，主要用于引产。A项错误：抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，故不能使用。B项错误：催产素对子宫有较强的促进收缩作用，但以妊娠子宫较为敏感。C项错误：它也能收缩冠状血管，故冠心病者禁用。D项错误：抗利尿激素能收缩血管，故不能使用。故选ABCD。.【答案】AB【解析】长期医嘱指医生开医嘱时起，有效时间24h以上，可连续遵循，当医生注明停止时间后即失效。如护理级别、饮食、药物等.C选项错误。st是需立即执行的临时医嘱，应安排在15min内执行。D选项错误。pm即长期备用医嘱，指有效时间在24小时以上，需要时使用，医生注明停止时间医嘱方为失效，并需注明间隔时间。故选AB..【答案】ABD【解析】根据《护士条例》第十二条规定，护七执业，有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇,参加社会保睑的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资，降低或者取消护士编利等待遇。故选ABD。68.