2022年云南文山州事业单位招聘考试《综合应用能力(医疗卫生E类)》含答案_第1页
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2022年云南文山州事业单位招聘考试《综合应用能力(医疗卫生E类)》精选精练题含答案精析一、案例分析题1、(案例分析题)患者,男,56岁。6年前,无意中发现右下颌角肿块,约蚕豆大小,因痛未予以重视。无消长史。近期自觉肿块长大明显,就诊。既往吸烟史20年支。查体:右下颌角皮下可见肿块凸起,约3X75px,肿块呈结节状,质地无压痛,可活动。表面皮肤无红肿,无破溃。无面瘫征。口内腮腺导管口肿,分泌物清亮。患者通过网络检索得知,切取部分肿块组织行病理活材,确诊断的最准确依据,故向医生提出请求。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:L患者最可能的诊断是什么?请列出诊断依据。2.患者的要求是否合理?为什么?请提出你的诊疗方案。周某,男,33岁。因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排使两天,2015年12月13日10时到某市医院就诊,患者于48小时前突然发作全腹痛,以下腹明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味;两天未进食,亦未排便排气。当时被诊断为“肠梗阻并发展腺炎”收住院。5年前患者有腹部手术史,近2年来多次出现类似腹痛情况。入院后,医生向家属交代,患者需要立即手术,但由于该院突遭停电,医方在征得患方同意后,让患者带着胃肠减压管迅速转院。13日13时,患者转入某医大附院就诊,按“粘连性肠梗阻”立即住院。入院查休:体克、脉搏、血压和呼吸正常,心肺未见异常,腹略膨隆,可见肠型蠕动波,腹正中可见约20cm手术疲痕,腹壁较紧张,未触及包块,中腹部有压痛,无明显反跳痛,移动性浊音( ),肠呜音亢进,腹部立位平片;左中下腹部见肠管积气,中腹部见较大液平面。WBC12.4X109/L,N810毛,此时,患者家属提出,腹痛目前有所缓解,希望能给予非手术治疗,医方表示尊重患方,暂行非手术治疗,给予禁食,胃肠减压,控制感染,灌肠等对症治疗。当天夜间,家属反映患者腹痛加剧,呕吐物咖啡状,没有引起值班医生足够重视,也没有请示上级医生。14日9时,主治医生查房时,发现患者意识模糊,呼吸急促,BP80/50mmHg,P140次/分,T38.5C,腹壁肌紧张,明显压痛及反跳痛,移动性浊音(+),肠呜音消失,医院遂在抗休克的基础上,对患者进行了剖腹探查术。术中发现肠管大部分坏死,仅有约60cm之内肠管颜色尚可,患者于2016年1月6日死亡,由此,导致严重医患纠纷。患方认为前后两家医院不负责任,误诊误治,拖延手术时机导致患者死亡。根绝上述案例,回答下列问题:2、请从医疗管理的角度,判断本案例中前后两家医院的医疗行为是否存在过失,并说明理由。3、请分析患方首先提出“给予非手术治疗”能否成为医方免责的理由。王某,男,21岁,身高191cm,体重65kg,喜好运动。2小时前与同学打篮球时,突然感觉右侧胸部疼痛,呈刀割样,吸气时明显,伴咳嗽、气急出汗,无咳痰、咯血、晕厥等。回宿舍休息,但胸痛、气急症状逐渐加重,并出现右侧胸廓饱满,遂送医院就诊。该患者平素身体健康,无心肺疾病等病史。根据上述案例,回答下列问题:4、请分析王某最可能的诊断及诊断依据。5、请按视、触、叩、听顺序描述王某可能出现的胸部阳性体征。丁某,男,18岁。10小时前出现上腹部阵发性疼痛,腹泻,量中等,腹泻后,腹部疼痛略有减轻,无发热、恶心、呕吐,服用“达喜”后症状元缓解。2小时前,上腹部疼痛明显缓解,但出现持续性右下腹部疼痛,逐渐加重,发热,体温为38.5C,伴恶寒,寒战,既往身体健康,无药物过敏史。陈医生接诊后,为该患者进行体格检查,发现患者急性病容,体温38.5C,心肺无异常,腹软,剑突下压痛不明显,故以急性胃肠炎给予镇痛、抗感染、退热等治疗。第2天,患者症状没有缓解,且有加重趋势,再次来院就诊。王医生查看患者,并进行了检查,发现右下腹麦氏点压痛明显、反.&t痛、轻度肌紧张,白细胞总数17.1X109/L,中性粒细胞87<;毛,淋巴细胞13%。王医生重新给予诊断,并调整治疗方案。根据上述方案例,回答下列问题:6、请分析丁某可能患什么疾病?并阐述理由。7、分析陈医生处置该病例中存在的问题。8、张某,男,54岁。腹泻2周,逐渐消瘦,体重下降5千克。肠镜检查诊断为乙状结肠癌,收住外科准备手术治疗,管床朱医生开了中下腹CT直接增强扫描检查申请羊,并带其到CT室做检查,CT室工作人员询问患者无棋过敏史后,即安排患者先喝水准备,然后等候检查,患者检查完毕后,即感到面部皮肤发黄,并突然呕吐,呕吐的食物及水弄脏了患者及检查床,检查医生和护士让患者到外面休息。赶紧打扫检查床准备为下一个患者做检查。请分析上诉案例中,医护人员的行为有哪些不妥之处?并说明理由。马某,女,68岁。患者15年前无明显诱因出现发热、肌痛,并逐渐出现晨僵,四肢肿胀。曾在某院诊断为“类风湿关节炎”,予泼尼松等治疗后好转出院。近半年来,患者自觉双侧膝关节疼痛明显加重,伴有双下肢肌肉轻度萎缩,麻木疼痛,常有低热。半月前因劳累过度,出现头痛、恶寒、发热、身体酸痛,自月民解热镇痛药后,头痛减轻,恶寒消失。刻诊:关节疼痛加剧,下肢无力,肌肉轻度萎缩,活动明显受限,低热时作,纳谷不香,夜寐欠佳,大使干结,舌质暗红,苔薄白,脉细数。根据上述案例,回答下列问题:9、请对案例中的患者做出中医病名诊断,并阐述理由。10、你认为本病需要和哪些疾病相鉴别?患者曾某,女,14岁。反复发作呼吸因难、胸闷、咳嗽2年。追问病史得知曾某近2年来每年秋季都有类似发作,症状可自行缓解。某日上课时曾某突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽,症状逐渐加重遂就诊。体检:双肺布满温哆音,心率93次/分,律齐,无杂音。据此回答以下问题:11、曾某最可能的诊断是什么?12、该疾病的病因有哪些?13、该疾病需要与哪些疾病相鉴别?14、该疾病急性发作期的治疗目标是什么?李某,女,29岁。小学教师,晚饭后突然出现右下腹剧烈疼痛,休息后疼痛仍不缓解,并伴有恶心、呕吐,由120送入急诊,因患者剧烈腹痛,首诊医生立即给患者肌内注射布桂嗓镇痛,经静脉输注抗生素治疗,并急诊留观。半小时后患者腹痛缓解,但仍感胸闷、心悸,心电图检查为窦性心动过速,未予特殊处理。2小时后护士发现患者面色苍白、嗜睡、四肢湿冷,血压60/40mmHg。血常规:白细胞总数8.0X109/L、中性粒细胞70%、淋巴细胞30%、血红蛋白85glL、红细胞2.7X1012/L,追问病史,患者已停经50天。体检:腹部膨隆,移动性浊音阳性。妇产科医生会诊后诊断异位任娘破裂出血、失血性休克,并立即手术治疗。根据上述案例,回答下列问题:15、根据上述案例,请分析首诊医生的处置存在哪些问题?16、作为首诊医生,你应该采取哪些正确措施?陈某,男,68岁。胸闷不适,气短乏力反复发作3年。1月前饮酒过度,再次出现上述症状,经门诊治疗后,病情未见明显缓解,既往有高血压、高血脂病史,经服西药,血压、血脂控制在正常范围。刻诊:胸闷不适,时有胸痛,通阴雨天加重,痰多难咳,气短乏力,肢体沉重,纳采使法,形体肥胖,舌体大且边有齿痕,苔浊腻,脉滑数。根据上述案例,回答下列问题:17、请根据本案情况,列出中医病名诊断、证候,病机归纳井阐述理由。18、请列出本案的治法、代表方。李某,女,45岁。第2天要去参加羊位组织的体检,体检内容涉及血常规,生化全套、尿常规、心电图、胸片、B超(肝、胆、胶、脾)。当天晚上,因应酬,和朋友一起喝了不少酒,直至凌晨2时才休息。第二天出门时,挑选了最喜欢的一件紧身连衣裙,戴上了漂亮的项链,到医院后,先抽血,拍胸片时因嫌麻烦,胸衣和项链未取下。内科检查、心电图检查、B超检查时因穿了连衣裙不便检查,找同事换了衣服后才完成了检查。1周后,李某收到体检报告。血液化验结果摘录如下。表1血液化验结果摘录表«1血液化睑结果摘录表检查项目测得值参考值检查项目测得值参考值总胆红索303〜7pcmol/dl血糖5.83.89-6.11mmol/L直接胆红素180~7pLmol/dl甘油三酯2.1<1.7mmol/L间接胆红素121〜13moVdl高密度脂蛋白1.31.29~1.55mmol/L丙氨酸氨基转锐隔655-35mol/dl低密度脂蛋白3.1<3.37mmol/I/天门冬氨酸氨基转氨酶500-40U/L肌酊6055〜80mmol/L碱性磷酸而6040〜150U/L尿素疑6.21.8〜7.1mmol/L总蛋白7060-80战尿酸370120~320pmol/L白蛋白4535〜50g/L球蛋白2520〜30g/L根据上述案例,回答下列问题:19、请分析李某的体检化验结果,并提出处理意见。20、你认为李某的哪些行为干扰了医学检查过程及检查结果?并阐述理由。21、(案例分析题)小张感冒,发烧、咳嗽,就诊后中医处方如下:大青叶80g:板蓝根80g;连翘30g;金银花30g;防风25g;甘草12g;桔梗40g医生告知小张在家加水煎煮,一日3次,分3天服用。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:.作为药剂师,请告知小张该汤剂的煎煮过程,并解释煎煮过程中所选用的容器种类、水的用量、,职煮温度的依据。2.若该汤剂进一步使用糖粉作为补充剂制备为颗粒剂,请简述该制备过程。某厂仿制进口难溶性药物普通片剂,为评价其与进口片剂是否生物等效,该厂家对23名志愿者规范地开展了生物等效性研究,并计算相关动力学参数:药物的达峰浓度(Cmax)、药物的达峰时间(Tmax)、血药浓度时间曲线下面积(AUC0-8),结果发现自制片剂的AUCO一8仅为进口片剂的30%,生物利用度低。根据上述案例,回答下列问题:22、请分析本案例中药物动力学参数的生理学意义。23、请列出影响生物等效性的药物理化性质、处方因素和制备因素并针对该厂自制片剂生物利用度低的情况,提出至少4种解决方案。案例分析:30分。患者:男,46岁。半年前开始反复出现头昏头晕,伴有耳鸣,时轻时重,与饮酒和劳累有关。发作时头昏重,自觉房屋旋转,坐立不稳,恶心呕吐,胸脱闷胀。曾诊断为''耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等,效果不佳。检查:舌苔白腻,脉弦滑。血压正常。根据上述案例,回答下列问题:24、(简答题)中医辨证是什么证型?请阐述辨证分型的依据。25、(简答题)请结合旋覆代赭汤、镇肝熄风汤的功效、主治证,解释为什么对患者疗效不佳?某医院门诊诊室,患者向医生叙述病情,医生一直在低头写病历,没有对患者的叙述做出任何反应。当患者说完病情,医生马上开出一张化验单,让患者去做化验。患者有点疑惑地问:“我得什么病啊,要去做化验?”医生说:“没有大问题,先做化验再说。”患者问:“没问题为什么要做化验?”医生答:“不做化验怎么知道没问题呢?化验必须做!”根据上述案例,回答下列问题:26、请分析医生在与患者沟通中存在的主要不足之处。27、你认为本案例中,医生如何才能与患者进行有效沟通?王某,男,20岁,大学在读学生。因运动后突发腹痛伴频繁恶心、呕吐10小时入院。患者10小时前,午餐后打篮球时,突发腹痛,呈阵发性绞痛,伴频繁恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后绞痛稍缓解,在校医院予胃肠解痊药及抗生素治疗,未见明显好转,来我院就诊,病程中出现发热,最高达38.8C,伴腹胀,诉口渴,乏力,大使未解,体格检查:T38.7C,P100次/分,R24次/分,BP85/55mmHg,神志清楚,精神萎靡,痛苦貌,皮肤元黄染、干燥、弹性稍差。心肺听诊未及异常。鹿部稍膨隆,未见肠型及蠕动泼,未见腹壁静脉曲张;触诊腹肌紧张,脐周有压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,Mu甲1!丫征( ),未扪及腹部肿块:叩诊鼓音,移动性浊音(+),肝肾区无叩击痛:听诊肠呜音10次/分,亢进,可闻及气过水声及高调音。辅助检查。①血常规:WBC21.5X10号L,N88.1%,15.2%,Hbl69g/L,PLT260X109/Lo②腹部立位平片:可见散在气液平面,并见有一胀气扩大的肠祥。入院后予以非手术治疗后,腹痛未见明显缓解,现准备予以手术治疗,患者表示只要尽快缓解病情,愿意接受任何治疗。根据上述案例,回答下列问题:28、请你分析该患者,列出其医疗诊断及护理诊断。29、针对该患者,列出手术前及手术后的护理措施。一、实务冬季是一年四季中进补的最好季节,而冬令进补,史以膏方为最佳。张女士,68岁,身高160cm,体重65屿,前来医院咨询,要求服用膏方进补。该女士平素性格急躁,头痛反复发作,晨起口苦,上腹胀满不适,夜寐欠安,梦多,唆气反酸,纳谷尚可,大使干结,23天一行,舌红,苔黄腻,脉滑数,有高血压病史,服用降血压药物,血压波动于140160/8696mmHg。根据上述材料提供的信息,解决下列问题:30、作为接诊医生,请判断该患者现在是否可以服用膏方,并说明理由。31、针对本案例,请给张女士提出健康指导方案。小宁,男,8岁。1周前发热,咽喉疼痛,扁桃体肿大,服用感冒药和维生素3天,后热退,咽喉疼痛减轻。昨日,小宁外出玩耍,田家后下肢皮肤痊痒明显,抓后皮肤渍破,食欲、睡眠不佳,精神不振,大使3天未解,出现,眼险浮肿,晚上延及全身,遂来医院急诊。请根据上述材料提供的信息,回答下列问题:32、如果你是首诊医生,如何从四诊角度对患者进行诊断、辨别?33、若该患者出现腰以下肿甚,按之凹陷不易起,院腹胀闷,面色萎黄,神倦肢冷,小便短少,舌质淡,苔白腻,脉沉弱。应如何治疗?天气炎热,12岁的小强中午放学后在一家餐饮店吃盒饭,饭后玩耍,汗出较多,进入空调房间,饮用了冰镇可乐,半小时后出现腹泻,泻下物如水样,腹痛肠鸣,恶寒,发热,头痛,肢体酸痛,苔薄白,脉浮数。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:34、如果你是首诊医生,从中医角度你将如何处置?35、对本案患者预防调护应采取哪些措施?36、2016年7月13日15时,某医院报告,该院急诊室收了7名患者,均表现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、全身皮肤及崭膜呈现青紫色,其中3人症状严重,出现休克,正在抢救;1名儿童已经死亡。据了解,都是与食用某摊点所售“卤鸡腿”有关。随后2小时内,又有3家医院报告有11名类似症状患者出现。如果你是该地区疾控中心相关工作人员,接到报告后,如何开展流行病学调查与处理?患者,男。体温39C,脉搏120次/分,咳嗽、呼吸困难。入院诊断为:肺炎链球菌肺炎。做青霉素皮试5分钟,患者突然出现胸闷气促、面色苍白、冷汗、发钳,血压:80/62mmHgO根据上述材料提供的信息,请回答下列问题:37、假如你是为该患者做青霉素皮试的护士请说明青霉素皮试药液的注入标准是多少?38、皮试期间,你会嘱咐患者哪些事项?39、对于该患者,这时你会如何处理?实务题:30分。患者,女,50岁。误服乐果100ml,神志不清4小时送至医院急诊,途中患者有呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:T36.5℃,P120次/分,R30次/分,BP94/62mmHg,SaO288%;浅昏迷,瞳孔等大等圆,直径1mm,对光反射迟钝,两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:40、(简答题)请指出清除毒物应采取的措施,并说明理由。41、(简答题)请指出清除毒物外,还应采取哪些急救护理措施?42、布洛芬是临床常用的解热镇痛抗炎药。某药店现有的布洛芬混悬剂和片状剂型的非处方药品销售,均通过口服途径服用。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:患者张某,5岁。晚上突发高烧,家长很着急,如果你为购买的布洛芬退烧药药店的药师,你推荐张某家长购买哪种药剂的布洛芬?请说明理由。43、碘是常用的消毒药,现欲配制5%棋溶液用于外用消毒,但Z夹在水中的溶解度很低(1:2950),达不到消毒药液浓度要求。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:假如你是一名药剂师,请设计该榕液剂处方并做处方分析。李某,男,57岁。2小时前因与人争吵,被踢中腹部,当即出现左下腹疼痛,很快波及整个腹部,疼痛剧烈难忍,呼吸及变动体位时疼痛加重。伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无胸痛胸闷,无血尿及大小便失禁,即来就诊。查体:T38.5C、P105次/分、R25次/分、BP130/86mmHgO呼吸浅速,痛苦面容,仰卧位,双下肢屈曲。既往无高血压、糖尿病、胆囊炎、胆结石、胃渍病等病史。根据上述材料提供的信息,解决下列问题:44、请写出对李某进行完整的腹部体格检查的提纲,并记录可能出现的阳性体征。45、为明确诊断,请列出必要的辅助检查。医护人员工作中存在职业暴露的风险。针刺伤、锐器伤和血液直接接触是获得血液传播疾病的重要途径。美国疾病预防控制中心(CDC)监测报道,每年至少发生100万次意外针刺伤,引起20余种血液型疾病传播。护士是针刺伤的高友人群,在行静脉输液和皮下注射时受针刺伤的概率较高。根据t述材料提供的信息,回答下列问题:46、作为一名护士,你在治疗过程中如何预防针刺伤?47、若你在给一名乙肝患者治疗时,不慎被患者使用过的针头扎伤于指,井有鲜血从伤口流出,应如何处理?小李拟将丹皮盼制备为外用软膏剂,用来治疗湿莎、芋麻掺和神经性皮炎,其设计的处方如下.丹皮盼三乙醇胶羊毛脂硬脂酸甘油液体石蜡蒸饱水根据上述材料提供的信息,解决下列问题:48、请指出处方中的主药、水相、油相和乳化剂。丹皮酚10g三乙醇胶20g羊毛脂20g硬脂酸150g甘油40g液体石蜡蒸饱水260g加至1000g49、请简要说明其制备工艺并列出此制剂的质量要求。50、某市中学学生食堂发生食物中毒事件,约有10人出现症状,轻者头昏、腹痛,重者上吐下泻,未出现死亡病例。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:假如你是该市疾病预防控制中心的工作人员,领导安排你去该中学进行现场采样,你将如何开展这项工作?51、当归补血汤经提取、分离、纯化、浓缩以后得到流浸膏,为进一步制剂加工并长期存放,需要完全去除水分得到干燥团体。该流浸膏具有一定教度,普通加热或自然干燥难以达到水分控制要求。假如你是制剂室的一名药剂师,请列出该流浸膏可以采用的几种干燥方法,并阐述其操作工艺和主要特点。实务题:30分。患者,男,40岁。单位常规职工体检结果显示:肿瘤指标CEA稍高,其余体检结果均正常。体检结论:CEA稍高,建议进一步胸部CT检查。患者既往有抽烟史15年,每天约20支。患者觉得体检时已经进行了胸部X线摄片,检查结果为正常,没有必要再进行胸部CT检查。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:52、(简答题)假如你是该院影像科的一名技师,请向患者解释为什么胸片正常还要进行胸部CT检查?53、(简答题)患者担心CT检查X射线量大,会给身体造成伤害。如何向他进行宣教?54、2015年7月6日下午4点,某三甲医院接到主管部门通知,某中学在校用午餐的学生中,有10人出现头昏、腹痛、上吐下泻的症状,现,正送往医院,预计20分钟后到达。如果你是该医院的医务管理人员,负责此项事件的救治组织工作,你应该在哪些方面开展工作?三、单项选择题(下列各题的备选答案中,只有一项是最符合题意的,请把这个答案选出,并将答题卡相应题号后的选项涂黑)55、关于中毒错误的是( )。A、口服强酸中毒后禁止催吐,但应用碱性液体立即洗胃B、甲醇中毒可出现中枢神经系统损害、眼部损害及代谢性酸中毒C、乙酰胺是有机氟杀鼠药特效解毒药D、百草枯中毒易导致急性肺纤维化56、大肠埃希菌的IMViC试验结果为( )。A、++-+B、-+-+C、++・・D、+-+-57、脑动脉粥样硬化最显著的部位是( )。A、大脑中动脉B、脑基底动脉环C、小脑动脉D、大脑中动脉及基底动脉58、乙肝疫苗的免疫程序为“0、1、6”方案中,“0”是指新生儿出生后( )。A、2小时B、6小时C、12小时D、24小时59、能在无生命培养基上生长的最小微生物是( )。A、细菌B、真菌C、衣原体D、支原体60、准备结婚的男女双方,经婚前医学检查,有哪种情形应当暂缓结婚( )。A、患指定传染病在传染期内B、患严重遗传性疾病C、患有神经性疾病D、患某种乙类传染病61、可用于鉴定白假丝酵母菌的试验是( )。A、超广谱B-内酰胺酶B、血清芽管试验C、B-内酰胺酶D、MRSA62、国家要求突发公共卫生事件相关信息报告率要达到( )以上。A、70%B、80%C、90%D、100%63、下列哪项不属于医院感染控制中的重点环节( )A、牙钻B、血压计C、活检钳D、窥镜E、手术剪64、患者神志不清时,心电图显示下列哪种情况须立即电复律治疗( )。A、室扑或室颤B、频发室性期前收缩C、室上性心动过速D、心房扑动65、肠结核最好发的部位是( )。A、直肠、乙状结肠B、回盲部C、升结肠D、降结肠66、位于颅中窝的是( )。A、筛孔B、视神经管C、颈静脉孔D、舌下神经管67、以下引起异物肉芽肿的原因中应除外( )。A、手术缝线B、滑石粉C、植物纤维D、伤寒杆菌68、关于心肌传导性的描述中,错误的是( )。A、阈电位水平下移,传导速度快B、细胞直径细小,传导速度慢C、动作电位0期除极幅度大,传导速度快D、心肌处在超常期内,传导速度快69、以下哪项为补体不具备的生物学作用( )。A、对免疫复合物的调理B、促进抗体的生成C、中性粒细胞的趋化D、细胞溶解及杀菌70、69岁男性,咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2小时,无胸痛,2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死,但患者既往无心前区疼痛病史,无高血压病史,平时不口服药物。查体:体温36.5℃,收缩压140mmHg,脉搏110次/分,呼吸30次/分,双肺布满湿啰音和哮鸣音。有关肌钙蛋白描述正确的为( )。A、肌钙蛋白是心肌损伤的高度特异性指标B、肌钙蛋白在心律失常、肾衰竭、肺栓塞时一定不升高C、该患者肌钙蛋白升高即可诊断为心肌梗死D、6h内肌钙蛋白正常,可排除心肌梗死诊断71、动脉血压骤降时可引起( )。A、窦神经、主动脉神经传入冲动增加,心迷走神经传出冲动减少B、窦神经、主动脉神经传入冲动增加,心交感神经紧张性增加C、窦神经、主动脉神经传入冲动增加,心迷走神经紧张性增加D、窦神经、主动脉神经传入冲动减少,心交感神经传出冲动增加72、黄柏具有的功效是( )。A、清热利尿B、清热澡湿C、两者均是D、两者均非73、老年男性,有糖尿病病史,发热、咳嗽10天,咳痰,呈病红色胶冻状。应首先考虑的诊断为( )。A、病毒感染B、支原体肺炎C、肺炎克雷伯杆菌肺炎D、军团菌肺炎74、窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是( )。A、4期去极速率快B、静息电位仅为-70mVC、动作电位没有明显的平台期D、阈电位为-40mV75、肺通气是指( )。A、外界氧气进入肺的过程B、肺与血液的气体交换C、外界环境与气道之间的气体交换D、肺与外界环境之间的气体交换76、动脉粥样硬化的病变不包括( )。A、脂纹脂斑B、动脉瘤C、粥瘤D、细动脉玻变77、在临床药物治疗中,很多药物是通过重复给药来达到有效治疗浓度,假定每半衰期给药一次,达到药物稳态浓度所需半衰期个数是( )。A、2B、3C、5D、678、以下平喘药中,( )的抗炎作用最强,并具有抗过敏的作用。A、氨茶碱B、色甘酸铀C、糖皮质激素D、沙丁胺醇79、不宜冷藏保存的细菌是( )。A、流感嗜血杆菌B、百日咳鲍特菌C、牛布氏菌D、脑膜炎奈瑟菌80、肌原纤维的结构和功能特点不包括( )。A、沿肌纤维长轴平行排列B、粗肌丝位于肌节中部C、由粗、细肌丝组成D、表面有单位膜包裹81、甲状腺癌中,下到哪一种最常见( )。A、滤泡性腺癌B、巨细胞癌C、乳头状癌D、髓样癌82、下列哪一项关于弥散性血管内凝血(DIC)的说法是正确的( )。A、以凝血和纤溶功能异常为特征B、以上都是C、依据临床表现和实验室检查综合确定诊断D、出血和微血栓形成同时存在83、正常安静时,每搏输出量约为( )A、30〜40毫升B、40〜50毫升C、60〜80毫升D、80〜100毫升E、120毫升84、中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则是( )。A、长期吸入二丙酸倍氯米松V400ug/dB、间断吸入激素加长期应用支气管扩张剂C、长期吸入二丙酸倍氯米松200〜1000ug/dD、一次性大剂量激素冲击治疗85、男性,60岁,近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短,每次经抗感染治疗后好转,近2周又出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,经克林霉素抗感染治疗无明显好转,胸部X线片可见双中下肺野弥漫斑片影,双下肺可闻及广泛湿啰音。对于该患者目前应该做的检查是( )oA、痰细菌培养及药敏B、痰真菌培养C、痰找Ca-cellD、胸部CT检查86、医生素质的高低与其对自身权利与义务的自觉意识相关,在医疗活动中,医生最基本的权利是( )。A、隔离患者权B、疾病诊治权C、宣告死亡权D、参与建议权87、下列哪项不属于恶性肿瘤的一级预防措施( )A、消除环境致癌因素B、消除职业致癌因素C、禁止滥用药物及射线D、改变不良生活方式E、禁止食用脂肪类、烟熏类及霉变食物88、一女病人因不孕症、闭经伴厌食、消瘦就诊。妇科做了各种常规检查后,决定行腹腔镜检查,通知病人准备。病人不知该检查如何做,便随医生进入处置室检查,检查中发现做了切口。病人及家属均不满意开刀,向院方提出赔偿要求。行腹腔镜检查如何决定为合理( )OA、必须由医院决定B、可以由医院或科室决定C、可以征得患者同意D、必须征得患者同意89、培养淋病奈瑟菌选用( )。A、巧克力培养基B、庖肉培养基C、SS培养基D、罗氏培养基90、用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型的是( )。A、氧化酶试验B、0/F试验C、枸椽酸盐利用试验D、D咪试验91、国家要求居民健康档案动态使用率要达到( )以上。A、50%B、70%C、90%D、100%92、某孕妇,27岁。初产妇,因停经36周,跌倒后腹痛2小时就诊。查体发现腹肌紧张。B超检查:胎心174次/分,胎位为头位;胎盘位于子宫右前壁,胎盘后有4cmX6cmx2cm液性暗区;肝、脾正常。对该孕妇最需进行的处理是( )。A、镇静、镇痛,保守治疗B、缩宫素引产C、紧急剖宫产D、请外科会诊,排除外科急腹症93、人类的许多性状呈常染色体显性遗传,决定短指症的基因为显性基因A,正常为隐性基因a,两个均为杂合子的短指症患者婚配,生育短指症患者的概率为( )。A、1/2B、3/4C、1/4D、1/894、中频声波传入耳蜗将引起( )。A、基底膜中段最大振幅振动B、行波经过最大振动的点后,振幅急剧减小,最后消失C、基底膜起始段振动,然后以行波形式向顶部传递D、基底膜起始段最大振幅振动95、给狗静脉注射稀释的胆汁10ml,可引起( )。A、胰液和胆汁分泌都不变B、胰液和胆汁分泌都减少C、胰液分泌增加,胆汁分泌不变D、胰液分泌不变,胆汁分泌增加96、母亲是HIV感染患者时应( )。A、提倡人工喂养B、提倡母乳喂养C、避免母乳喂养D、避免人工喂养97、关于小肠不正确的描述是( )。A、是消化管中最长的一段B、分为十二指肠、空肠和回肠C、是食物消化吸收的主要场所D、全长被肠系膜固定在腹后壁上98、李某,男,10岁。食欲缺乏、恶心、厌油、腹胀、腹痛5天伴黄尿3天。查体:巩膜轻度黄染,肝大,质软有压痛,追问病史,近期在外就餐较多,既往无“肝炎”病史,无输血史,结合上述病史和临床表现,其最可能患有的疾病是( )。A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、丁型病毒性肝炎99、肉毒毒素食物中毒的特征性临床表现是:A、剧烈呕吐B、黄绿色水样便C、紫绢腹痛D、神经系统损伤症状100、关于肝硬化的叙述中正确的是(A、病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成B、肝功能不全可表现为脾肿大C、门脉高压症可表现为出血倾向D、肝硬化不发生癌变101、对于四肢的“钱币状湿疹”患者,皮疹表现以红斑基础上的针头至粟粒大小丘疹,丘疱疹或水疱为主,并有大量浆液性渗出及糜烂,外用药物应选择:A、5%硫软膏B、糖皮质激素软膏C、3%硼酸液湿敷D、氧化锌油或糊剂102、男,16岁,低热、咳嗽2个月,查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大。诊断首先硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是( )。A、结核性渗出性胸膜炎B、血行播散型肺结核C、浸润型肺结核D、原发型肺结核103、病毒感染与哪种炎细胞相关(A、巨噬细胞B、中性粒细胞C、朗格汉斯巨细胞D、淋巴细胞104、肺石棉沉着病的病例特点不包括(A、肺间质弥漫性纤维化B、胸膜脏层肥厚C、胸膜璧层形成胸膜斑D、肺间质局限性纤维化105、关于电击伤,下列哪项是错误的(A、直流电比交流电危害更大B、急救时应立即切断电源C、发生心搏骤停时立即行CPRD、可造成筋膜室综合征106、老年人体质辨识表中气虚质(2)(3)(4)(14)得分相加211分,判定为( )。A、倾向是B、是C、不是D、以上答案都不是107、癫痛患儿服用苯巴比妥治疗时,必须补充的维生素是( )。A、维生素BB、维生素CC、维生素DD、维生素E108、关于一氧化碳中毒的病人,以下叙述何者错误( )。A、脑电图检查是必要的B、短暂丧失意识的病人接受高压氧治疗是为了预防迟发性神经并发症C、碳氧血红蛋白是决定高压氧治疗的最重要考虑因素D、心电图检查是必要的109、居民健康档案中的规范记录表格必须全部使用( )。A、《规范》规定的B、省级规定的C、市及规定的D、机构自行规定的。H0、关于每分输出量的叙述,错误的是( )。A、成人在一般情况下为5〜6LB、等于每搏输出量乘以心率C、同体重的男子和女子相等D、每分钟一侧心室输出的血量ni.最易引起脓气胸的肺炎是(A、肺炎球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、军团菌肺炎D、支原体肺炎112、气管在4,5胸椎处分成( )。A、上、下主支气管B、左、右主支气管C、前、后主支气管D、大、小主支气管113.副反应是在下述哪种剂量时产生的不良反应?( )A、治疗量B、无效量C、极量D、阈剂量E、中毒量114、在农村地区,主要由( )开展肺结核患者的健康管理服务。A、家属B、村医C、义工D、肺防所专业技术人员115.卫生监督协管信息报告登记表中包含( )内容。A、序号、发现时间、信息类别、信息内容、报告时间、巡查地点B、序号、发现时间、信息类别、巡查内容、报告时间、报告人C、序号、发现时间、信息类别、信息内容、报告时间、报告人D、序号、发现时间、信息类别、信息内容、报告人、备注116、既能利水消肿,又可清热解暑的药是( )。A、葫芦B、泽泻C、冬瓜皮D、蕙彼仁117、珍珠母可用治( )。A、肝阳上亢,头晕目眩B、目赤翳障,视物昏花C、两者均是D、两者均非查体发现肿瘤组118、73岁子宫颈癌患者,近期出现血尿、尿急、尿频及尿痛等剌激症状,查体发现肿瘤组织已侵及膀脱,宫颈癌的这种扩散方式为( )。A、直接蔓延B、血道转移C、种植性转移D、淋巴道转移H9、在医院外发生心室颤动时,下列哪项对患者存活率无帮助( )。A、在8min内接受ACLSB、发现的人随即呼叫120C、尽快给予气管内插管D、尽快除颤120.细菌的遗传物质包括( )。A、核质、质粒和前噬菌体B、核质、质粒和中介体C、核质和质粒D、核质和前噬菌体121、对组胶H2受体具有阻断作用的药物是( )。A、甲硝略B、丙谷胶C、雷尼替丁D、哌仑西平122、对支气管扩张咳脓痰者,以下哪种止咳祛痰药最不适宜( )。A、可待因B、糜蛋白酶雾化吸入C、氨澳索D、复方甘草合剂123、肉芽肿形成以哪种细胞增生为主( )。A、巨噬细胞B、呼吸道上皮细胞C、肝细胞D、淋巴细胞124、具有清热凉血,益阴除热之功,善治产后虚热和阴虚外感的药是( )。A、银柴胡B、胡黄连C、青蒿D、白薇125、降香具有的功效是( )。A、化瘀止血B、理气止血C、两者均是D、两者均非126、主要促使胰腺小导管细胞分泌大量H2O和HCO3-的是( )。A、促胰液素B、血管活性肠肽C、去甲肾上腺素D、促胃液素127、男,32岁,低热、盗汗、咳嗽咳血痰两个月。胸片示右上肺小片状浸润影,密度不均。该患者突发大咯血,考虑原因是下列哪项( )。A、肺实质病变B、肺结核合并细菌感染C、空洞壁的动脉瘤破裂D、支气管黏膜受损128、可在游离情况下与FcR结合的是(A、IgEB、IgMC、IgDD、IgA129、迷走神经兴奋时引起( )。A、胃肠平滑肌活动增强,消化腺分泌减少B、胃肠平滑肌活动减弱,消化腺分泌增加C、胃肠平滑肌活动增强,消化腺分泌增加D、胃肠平滑肌活动减弱,消化腺分泌减少130、确诊气胸最有价值的项目是( )。A、病史B、胸部X线或CTC、症状D、体征131.符合恶性高血压特征性病理变化的是( )。A、肾小球纤维化B、肾人球小动脉玻璃样变性C、肾细动脉壁纤维素样坏死D、肾动脉粥样斑块132、治疗痰阻心窍所致的癫痫抽搐、惊风发狂者,宜选用( )。A、朱砂B、磁石C、龙骨D、远志133、成人检查鼓膜时,须将耳郭拉向( )A、上B、下C、后上D、后下134、本体感觉传导路第3级神经元的胞体位于( )。A、脊髓后角固有核B、三叉神经节C、薄束核D、丘脑腹后外侧核135、判断急性呼吸衰竭患者有无缺氧,下列哪项指标最敏感( )。A、动脉血氧分压B、肺功能中FEV1C、动脉血氧含量D、动脉血氧饱和度136、菌毛( )。A、细菌的耐热特性B、细菌的基因重组C、细菌的运动D、细菌的黏附137、下述哪种病变不会引起远隔器官梗死( )。A、风湿性二尖瓣狭窄B、亚急性细菌性心内膜炎C、心肌梗死D、高血压性心脏病138、脑膜炎奈瑟菌的唯一宿主是( )。A、猫B、狗C、黑猩猩D、人139、对前列腺正确的描述是( )。A、有尿道穿过B、为男性生殖腺C、分为三叶D、与膀胱底相邻140、哪项关于中毒性痢疾的描述是错误的( )。A、肠道症状轻B、全身症状明显C、患者对细菌毒素反应强烈D、多由毒力强的痢疾杆菌引起141、牛黄的功效是( )。A、息风止痉B、清热解毒C、两者均是D、两者均非142、下列药物中,最适用于小儿蛔虫病的药物是( )。A、使君子B、苦楝皮C、槟榔D、南瓜子143、下列有关氧气的叙述哪项是错误的( )。A、高压氧的损伤取决于氧分压B、空气中含有约21%的氧气C、脑部无法得到氧气10〜15s后即会失去知觉D、在正常潮气量时使用面罩给予氧气8L/min流量时,其浓度约为40%144、可促进醛固酮分泌增多的因素是( )。A、血Ca2+降低B、循环血量增多C、血Na+浓度增高D、血K+浓度增高145、治疗热闭神昏,常与麝香配伍相须为用的药物是( )。A、苏合香B、郁金C、石膏D、冰片146、检测可溶性抗原不能用( )。A、反向间接凝集反应B、直接凝集反应C、单向琼脂扩散D、ELISA147、误服生半夏中毒,应考虑选用( )。A、麻黄B、紫苏C、羌活D、生姜148、预防MODS的基本要点中,错误的是( )。A、重视病人循环呼吸B、重视诊治急重症时的整体观念C、防治感染D、及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍149、患者,男,26岁。淋雨后寒战,发热,咳嗽,咳铁锈色痰,胸痛。查体:口唇周围有单纯疱疹,叩诊右下肺轻度浊音,听诊呼吸音减低。应首先考虑的是( )。A、急性肺脓肿B、肺结核C、肺炎链球菌肺炎D、病毒性肺炎150、夹闭狗双侧颈总动脉引起血压升高的原因是( )。A、颈动脉窦血压降低,颈动脉窦压力感受器抑制B、主动脉血压降低,主动脉弓压力感受器抑制C、主动脉血压升高,主动脉弓压力感受器兴奋D、颈动脉窦血压升高,颈动脉窦压力感受器兴奋151、患者,男,70岁,因咳嗽、咯血,X线胸片见反“S”征,该征象常见于:A、中心型肺癌B、周围型肺癌C、肺结核D、肺脓肿152、青霉素引起的过敏性休克首选( )。A、多巴胺B、去甲肾上腺素C、肾上腺素D、葡萄糖酸钙153、导致支气管平滑肌舒张的肾上腺素能受体是( )。A、B1受体B、M受体C、B2受体D、a受体154、右冠状动脉主干阻塞会引起( )。A、左室侧壁梗死B、左室后壁梗死C、心尖区、右心室前壁梗死D、左室后壁、室间隔后1/3、右心室梗死155.交感神经兴奋时,少尿的主要原因是( )。A、血浆胶体渗透压升高B、滤过膜通透性降低C、肾血流量减少D、血浆晶体渗透压升高156、确定肺结核是否为传染源的主要依据是( )。A、血结核抗体检查B、痰结核菌检查C、X线检查D、血沉检查157、视网膜上仅有视锥细胞的部位是( )。A、视盘的周边部B、中央凹C、中央凹周边部D、视盘158、外源性凝血系统的作用起始于( )。A、第X因子被激活B、第刈因子被激活C、凝血酶的形成D、组织受伤释放组织因子HI159、由原发性肺结核导致的是( )。A、浸润性肺结核B、空洞性肺结核C、干酪性肺炎D、急性粟粒性肺结核160、关于酶竞争性抑制剂的叙述,下列错误的是( )。A、抑制剂与酶非共价结合B、增加底物浓度也不能达到最大反应速度C、当抑制剂存在时Km值变大D、抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位161、能引起皮肤迟发型超敏反应的物质是( )。A、磷脂B、分枝菌酸C、索状因子D、结核菌素162、既能健脾止泻,又能除湿止带的药物是( )。A、英实B、椿皮C、鸡冠花D、白芷163、女性,32岁,胸闷、气短10天,伴腹部不适,发热37.5C,食欲下降,体重下降,无腹泻、恶心及呕吐,B超显示胸、腹腔积液,PPD皮试强阳性。首先应考虑的疾病( )。A、结核性多浆膜腔积液:结核性胸膜炎、结核性腹膜炎B、间皮瘤C、低蛋白血症D、肿瘤胸、腹膜转移164、引起排卵的激素是( )。A、黄体生成素B、睾酮C、孕激素D、卵泡刺激素165、轻度滋事描述正确的是:( )。A、是指公安机关出警但仅作一般教育等处理的案情B、是指患者的行为触犯了我国《治安管理处罚法》但未触犯《刑法》C、有行凶伤人毁物等,但未导致被害人轻、重伤的D、是指患者的行为触犯了《刑法》,属于犯罪行为的166、属于自然主动免疫的是( )。A、经胎盘、初乳获得免疫力B、经注射细胞因子获得免疫力C、经注射丙种球蛋白获得免疫力D、经隐性感染或患病后获得免疫力167、为了增强药物的活血作用,宜采用( )。A、蜜炙B、酒炙C、醋炙D、姜炙168、关于肺表面活性物质的描述,不正确的是(A、能降低肺泡表面张力B、由肺泡II型细胞分泌C、能减小肺的弹性阻力D、能降低肺的顺应性169、正常情况下,尿液中可以检测出的物质是( )。A、血红蛋白C、葡萄糖B、尿酸D、胆红素170、既用于目赤肿痛,又用于疮疡、水火烫伤的药物是( )。A、麝香B、石菖蒲C、乳香D、冰片171、骨骼肌细胞锋电位的超射顶端接近于( )。A、Na+内流B、Na+平衡电位C、K+平衡电位D、K+外流172、幢孔散大是由于损伤了( )。A、视神经B、迷走神经C、动眼神经D、交感神经173、土鳖虫具有的功效是( )。A、破血逐瘀B、续筋接骨C、两者均是D、两者均非174、男,72岁,肺结核患者,咯血痰2天,今晨突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血,患者极力屏气,压制咯血,随即出现烦躁不安,极度呼吸困难,额面青紫,双眼上翻,表情恐怖,大汗淋漓。( )。A、窒息B、肺栓塞C、休克D、气胸175、新生霉素敏感试验适用于鉴定( )。A、大肠埃希菌B、臭鼻克雷伯菌C、产单核细胞李斯特菌D、腐生葡萄球菌176、二战期间,被围困在列宁格勒达3年之久的人,高血压患病率从战前4%上升到64%。此种现象表明,导致高血压发病率激增的心理社会因素是( )。A、负性因素B、慢性应激C、不良行为因素D、精神障碍177、多种因素会影响药物的洛解度,温度对药物洛解的影响( )。A、温度升高榕解度增加B、温度降低洛解度增加C、不确定D、无影响178、依照《突发公共卫生事件应急条例》的规定,有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到( )。A、早发现B、早报告C、早隔离D、早治疗179、下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病( )。A、支气管哮喘B、肺结核C、胸廓畸形D、慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿180、LAK细胞的主要来源错误的是( )。A、病人自体胸腹腔积液渗出淋巴细胞B、病人自体外周血单核细胞C、胎儿脾或胸腺细胞D、病人黏膜上皮间淋巴细胞18k不通过膈肌的结构有( )。A、食管B、下腔静脉C、主动脉D、上腔静脉182、鼻中隔前下部的黏膜区称( )。A、危险区B、嗅区C、味觉区D、易出血区183、引起斑疹伤寒的病原体是( )。A、立克次氏体B、副伤寒沙门菌C、沙眼衣原体D、钩端螺旋体184、紫珠具有的功效是( )。A、凉血止血B、收敛止血C、两者均是D、两者均非185、男性,60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。复查X线胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病( )。A、支原体肺炎B、肺癌C、肺脓肿D、肺结核复发186、下列哪种细菌在溶菌酶作用下发生溶菌现象( )。A、葡萄球菌B、变形杆菌C、沙门菌D、大肠埃希菌187、纤毛的内部有( )。A、角蛋白丝B、微管C、张力丝D、微丝188、关于化生,下列错误的是( )。A、支气管黏膜出现鳞状上皮B、胃黏膜内出现肠上皮C、食管黏膜内出现胃上皮D、胃黏膜内出现胰腺组织189、用已知B型人的血液与待测者的血液做交叉配血,若主反应凝集,次反应不凝集,则待测者的血型是( )。A、B型B、O型C、A型D、AB型190、治疗外感风寒兼气滞胸皖满闷、恶心呕逆者,宜首选(A、防风B、香番C、细辛D、紫苏191、流行性出血热病毒的核酸类型是( )。A、单片段单负股DNAB、多片段单正股RNAC、多片段单负股RNAD、单片段单正股RNA192、与鉴别脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌有关的试验是( )。A、乳糖发酵B、麦芽糖发酵C、蔗糖发酵D、葡萄糖发酵193、哪项不符合硅沉着病的病理变化( )。A、易并发肺结核B、硅结节中央可发生坏死C、可引起肺间质纤维化D、早期硅结节在肺泡内194、在中枢神经系统内,兴奋性化学传递的特征,哪一项是不正确的( )。A、兴奋节律不变B、易受内环境改变的影响C、中枢延搁D、总和195、对冠脉血流量进行调节的各种因素中,最重要的是( )。A、肾上腺素和去甲肾上腺素的多少B、交感神经的兴奋程度C、心肌本身的代谢水平D、迷走神经的兴奋程度196、下列属于人体必需氨基酸的是( )A、醋氨酸B、甘氨酸C、色氨酸D、丙氨酸197、在颈部外伤后出现呼吸困难时,应最先采取的措施是( )。A、维持呼吸并尽快行MRI检查以明确损伤位置和程度B、气管切开C、手法复位D、手术切开复位198、姜黄的功效是( )。A、既能活血行气,又能袪风止痒B、既能活血行气,又能消肿生肌C、既能活血行气,又能通经止痛D、既能活血行气,又能清心凉血199、关于视锥系统的描述,错误的是( )。A、有较强的辨别颜色能力B、视锥细胞与双极细胞和节细胞连接时会聚程度小C、视锥细胞含有视紫红质D、视锥细胞主要集中在中央凹处200、发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件,应当及时报告并协助调查的机构是( )。A、卫生监督机构B、卫生行政部门C、疾病预防控制机构D、上级医疗机构201、17岁男性,发作性胸闷、呼吸困难2h,大汗,有哮喘病史,查体:呼吸30次/分,发组,脉氧79%,呼气延长,无明显哮鸣音。关于哮喘急性发作时雾化吸入药物选择不当的为( )。A、雾化吸入地塞米松B、雾化吸入抗胆碱能药物C、雾化吸入沙丁胺醇D、雾化吸入特布他林202、有关低体温的叙述,下列何者错误( )。A、放置中心导管会引发心室颤动B、若电击无效应先将体温上升后再继续电击C、体温低于30℃为重度低体温,此时病人身体会持续颤抖D、低温时药物代谢减慢,故须延长用药间隔203、噬菌体是( )。A、病毒B、衣原体C、支原体D、立克次体204、女,33岁,腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有午后低热,夜间盗汗。体检:腹壁柔韧感,轻压痛,肝脾未触及,腹水征(+)。腹水检验:比重1.018,蛋白25g/L。白细胞0.7X109/1,中性0.30,淋巴0.70,红细胞0.3X109/L。若进一步确诊,应检查( )。A、血沉B、腹水结核菌培养C、PPD试验D、TB-DNA205、水痘-带状疱疹病毒主要潜伏部位是( )。A、局部淋巴结B、脊髓后根神经节C、神经节D、三叉神经节206、牡丹皮具有的功效是( )。A、活血祛瘀B、清热凉血C、两者均是D、两者均非207、潮气量与呼吸频率的乘积为( )。A、肺总量B、肺泡通气量C、时间肺活量D、每分通气量208、男,32岁,因反复干咳、咯血2月、发热1周来门诊。查体:T39.2C,消瘦,左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8X109/L,PPD试验硬结直径22mm,有水泡。X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是( )。A、干酪性肺炎B、肺炎球菌肺炎C、克雷白杆菌肺炎D、支原体肺炎209、2型糖尿病患者健康管理的服务对象是( )。A、辖区内35岁及以上糖尿病患B、户籍区内35岁及以上糖尿病患者C、辖区内2型糖尿病患者D、辖区内35岁及以上2型糖尿病患者210、LFA-2相应的配体是( )。A、CD40B、ICAM-1C、CDD、-LFA-3211.下列抗结核药物中,哪一种须空腹服下( )。A、异烟月并B、环丙沙星C、口比嗪酰胺D、利福平212、患者女性,28岁,在心尖区可闻舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音,既往有关节疼痛史。该患者瓣膜的病变可能是( )。A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣狭窄和关闭不全D、主动脉瓣关闭不全213、主要作用于远曲小管和集合管,对抗醛固酮而利尿( )A、利尿酸B、螺内酯C、氢氯嚷嗪D、氨苯喋咤E、乙酰嘤胺214、早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是( )。A、头痛、呕吐B、嗜睡、双眼凝视C、感觉过敏D、性情改变215、防止左心室内血液向左心房反流的瓣膜是( )。A、二尖瓣B、三尖瓣C、主动脉瓣D、动脉瓣216、注释发挥《神农本草经》的著作是( )。A、《本草备要》B、《本经疏注》C、两者均是D、两者均不是标准217、常用于化妆品中发挥抗氧化作用的维生素是( )。A、维生素AB、维生素BC、维生素ED、维生素K218、对于支气管哮喘发作的临床表现,下列哪项不正确( )。A、强迫端坐位B、大汗淋漓伴发绡C、语音震颤减弱D、呼吸动度增大、呈吸气位219、下列有关电击的叙述何者是正确的( )。A、闪电引起的电击经常导致心室颤动B、电击时,当电流由手传到手时的死亡率约为30%C、被交流电电击而虚脱时,应尽早给予除颤及行心肺复苏术D、电击后有关输液疗法,应使用烧伤的公式来治疗220、血型鉴定常用的方法是( )。A、免疫荧光技术B、ELISA(间接法)C、ELISA(夹心法)D、直接凝集试验221、老年人健康管理服务内容生活方式和健康状况评估。下列哪项不是问诊内容( )。A、治疗及目前用药B、吸烟、饮酒C、慢性疾病常见症状D、月经史222、抗原分子诱导宿主产生免疫应答的能力称为( )。A、抗原刺激性B、免疫原性C、宿主反应性D、免疫反应性223、确定肺结核是否为传染源的最主要依据是(A、结核菌素试验B、血沉检查C、痰结核菌检查D、血结核抗体检查224、有解除血管痉挛、兴奋呼吸中枢、提高窦性心律、稳定溶酶体膜、抑制血小板和中性粒细胞聚集的抗休克药物为( )。A、间羟胺B、异丙肾上腺素C、酚妥拉明D、东蔗菅碱225、引起亚急性细菌性心内膜炎的主要致病菌是( )。A、肺炎链球菌B、腐生葡萄球菌C、乙型溶血性链球菌D、甲型溶血性链球菌226、破伤风治疗常用( )。A、死疫苗B、转移因子C、类毒素D、抗毒素227、造成两眼视野对侧半同向性偏盲的损伤部位是( )。A、视交叉外侧部B、一侧视束C、一侧眼球视网膜D、一侧视神经228、关于IV型超敏反应的叙述,下列哪项是正确的( )。A、以单个核细胞浸润为主的炎症B、抗原注入后4小时达到反应高峰C、以中性粒细胞浸润为主的炎症D、能通过血清被动转移229、心肌闰盘处有( )。A、桥粒、半桥粒和缝隙连接B、中间连接、桥粒和紧密连接C、桥粒、半桥粒和紧密连接D、中间连接、桥粒和缝隙连接230、关于胃酸生理作用的叙述,错误的是( )。A、排入十二指肠促进促胰液素的分泌B、激活胃蛋白酶原C、杀死胃内细菌D、促进小肠维生素B12的吸收此人的血型为231、某人的红细胞与A型血的血清凝集,而其血清与A型血红细胞不凝集,此人的血型为( )OA、0型B、无法判断C、A型D、AB型232、正常情况下,腹部叩诊大部分区域的叩诊音为( )。A、浊音B、过清音C、鼓音D、实音233、终板电位是( )。A、动作电位B、局部电位C、阈电位D、静息电位234、肝炎病毒的传播途径不包括( )。A、垂直传播B、粪-口途径C、接触传播D、呼吸道传播235、合成胆固醇最主要的场所是( )。A、胃B、肝C、肠D、肾236、足三里穴位谿在( )。A、在小腿前外侧,外膝眼下1寸B、在胴窝正中C、在骸骨两侧D、在小腿前外侧,犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指处237、示指远端出血时,最简单方便的止血方法是( )。A、压迫示指根部前、后面B、于腕部压迫挠动脉C、于肘窝处压迫脏动脉D、压迫不指根部两侧238、韩某被派往俄罗斯工作,因语言不通,风俗习惯不同而紧张不安。于是开始自学俄语,并向当地民众请教学习。引起这种应激反应的应激源称为( )。A、心理性应激源B、躯体性应激源C、社会性应激源D、文化性应激源239、能为补体经典激活途径提供条件的是( )。A、可变区B、CH2C、2Fab+Fc段D、F(ab‘)2+pFc'段240、腹部手术后5天,切口搏动性疼痛,体温上升,首先考虑的并发症是( )。A肺部感染B、肠粘连C、腹腔服肿D、切口感染241、杨某,女。外伤后出现中指远侧指间关节屈曲困难,屈腕,屈掌功能正常,皮肤感觉正常。其最可能损伤的是( )。A、自状肌B、中指指深屈肌C、正中神经D、尺神经242、有重要免疫调节作用的细胞因子主要是( )。A、IL-3B、IL-4C、IL-6D、IFN-Y243、关于外毒素的叙述,下列错误的是( )。A、耐热,使用高压蒸气灭菌法仍不能将其破坏B、化学成分是蛋白质C、多由革兰阳性菌产生D、可刺激机体产生抗毒素244、注射型疫苗安瓶启开后,未用完的疫苗应( )冷藏。A、冰箱冷藏室内B、盖上无菌干棉球C、注射器抽取D、冰箱冷冻室内245、CD4和CD8分子( )。A、均可与MHC-I类分子结合B、均属于免疫球蛋白超家族成员C、均可与:MHC-H类分子结合D、均由a-链双聚体构成246、下列关于细胞自噬的表述,错误的是( )。A、自噬体的形成依赖于E型磷脂酷肌醇三磷酸激酶(ClassfilPIP3K)的作用B、细胞自噬过程包括底物诱导自噬前体形成、自噬体形成、自噬体与榕酶体融合和自噬体内容物被降解4个阶段C、细胞自噬指细胞在一定的生理或病理条件下按特定的程序发生死亡的过程D、自噬可以帮助细胞抵抗衰老、饥饿等外界压力但过度的自噬会导致细胞发生E型凋亡247、药理效应在不同器官,甚至同一组织,也可产生不同效应。一般肾上腺素在( )产生收缩效应。A、瞳孔B、骨髓肌C、内脏血管平滑肌D、血管平滑肌248、赵某上班时突然昏迷单位同事立即将其送往甲医院救治,经诊断为脑出血且出血量大,需立即实施于术,关于履行知情同意手续,下列说法正确的是( )。A、甲医院须待赵某清醒后,由赵某签署知情同意书,然后实施手术B、因赵某昏迷,可由赶到医院的单位领导签署知情同意书C、因赵某生命垂危,甲医院依法可以不签署知情同意书D、若不能取得赵某近亲亲属意见,经甲医院院长批准,可以立即实施于术249、患者男性,发热月余,在当地按伤寒治疗热退一周,入院前又开始发热。体温39.5C,肝在肋下1cm,压痛(±)o白细胞计数1.2X109/L,尿蛋白(++),“H”1:30,“O"1:640,SGFT300单位,HbsAg(-)此时宜用( )。A、氨基青霉素B、氯霉素加保肝药C、激素加氯霉素D、输液加红霉素250、对肾脏毒性较大的抗结核药是下列哪种( )。A、乙胺丁醇B、异烟明C、利福平D、链霉素251、功能疏肝解郁的药物是( )。A、薄荷B、牛芳子C、桑叶D、菊花252、下列哪一类细胞产生IgG( )oA、NK细胞B、B淋巴细胞C、巨噬细胞D、嗜碱性粒细胞253、主管全国医师的工作部门( )。A、国务院卫生行政部门B、国家药品监督管理部门C、国务院计划生育行政部门D、省级卫生行政部门254、内毒素的毒性分子是( )。A、磷脂B、脂蛋白C、特异多糖D、类脂A255、有清肝明目之功,用治肝热目赤肿痛的药物是( )。A、熊胆B、重楼C、两者均是D、两者均非256、男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。查体:T37.6C,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心音正常,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断,首先考虑为( )。A、结核性胸腔积液B、病毒性胸腔积液C、心衰所致胸腔积液D、化脓性胸腔积液257、清水漂洗海藻的目的是( )。A、消除烈性B、清洁药物,去掉盐分C、便于制剂D、便于贮藏258、特异投射系统第三级神经元就在( )。A、中脑B、延髓C、下丘脑D、丘脑的感觉接替核259、下列关于心室肌细胞钠通道的叙述,不正确的是( )。A、除极化到-40mV时被激活B、只有Na+可以通过C、是电压依从性的D、可被河豚毒阻断260、抗原抗体复合物吸引在一起依靠( )。A、电荷吸引力B、分子间吸引力、电荷吸引力C、流体静力吸引力D、分子间吸引力261、关于丙型肝炎病毒,下列叙述哪项是不正确的( )。A、多为隐性感染,一旦发病,极易发展成慢性过程B、为RNA病毒C、与肝硬化和肝癌关系密切D、病后免疫力牢固262、关于甲状旁腺激素的作用的叙述,错误的是( )。A、促进骨钙入血B、间接影响肠对钙、磷的吸收C、促进肾远球小管对钙的重吸收D、促进肾近球小管对磷的重吸收263、对多种类型免疫细胞具有抑制作用的是( )。A、NK细胞B、ThC、TcD、Ts264、既能消痰软坚,散结消瘦,又能清热解毒,治疮疡肿毒及肿瘤的药物为( )。A、海藻B、昆布C、海浮石D、黄药子265、体温调节的基本中枢位于( )。A、延髓B、中脑C、脑桥D、下丘脑266、健康档案有动态记录是指多少时间内有符合各项服务规范要求的相关服务记录的健康档案( )。A、1年B、3年C、2年D、4年267、下列关于胆碱受体及其激动剂的说法,错误的是A、M胆碱受体主要分布于副交感神经后纤维支配的效应器细胞B、N胆碱受体主要分布于神经肌肉接头和自主神经节C、毛果芸香碱是M受体激动剂D、阿托品是N受体激动剂268、麻醉期间预防反流和误吸是非常重要的,主要措施包括( )。A、减少胃内容物的滞留B、促进胃排空C、加强对呼吸道的保护D、降低胃液的pH,提高胃内压269、( )指个人、家庭、社区和国家一起采取行动,鼓励人们采纳健康行为,增强人们改进和处理自身健康问题的能力。A、健康教育B、健康促进C、公众咨询D、健康讲座270、能补肾阳,托疮毒的药物是( )。A、当归B、黄茂C、鹿茸D、升麻271、清除病原微生物属于( )。A、生理性免疫自稳B、免疫自稳功能失调C、生理性免疫防御D、免疫监视功能失调272、女性,28岁,腹胀、腹痛2个月,近1个月来出现便秘,伴发热、乏力及盗汗。查体:右下腹轻压痛,移动性浊音(+),腹腔积液化验为渗出性改变,PPD强阳性。最有可能的诊断是( )。A、腹膜癌B、肝硬化腹腔积液C、肠结核D、结核性腹膜炎273、下列关于输卵管的说法错误的是A、属于腹膜外器官,长约20~30cmB、有三个生理狭窄,管径平均0.5~1.0cmC、是一对肌性器官D、分为输尿管腹部和输尿管盆部两段274、粥样斑块内不含下列哪种成分( )。A、胆固醇结晶B、红染无定形坏死物C、淋巴细胞D、中性粒细胞275、不符合肺结核活动期特点的是( )。A、病灶密度高,边界清楚B、X线胸片病灶扩大C、痰涂片找到抗酸杆菌D、空洞形成276、下列关于包扎的注意事项,说法正确的是( )。A、四肢包扎时应注意包扎好指(趾)末端B、对充分暴露的伤口,尽可能先用无菌敷料覆盖伤口,在进行包扎C、应在伤口上打结,以对伤口施加压力,达到更好的止血效果D、包扎应越紧越好,以防滑脱,且有利于伤口止血277、直接涂片染色镜检可做初步鉴定的细菌是( )。A、大肠埃希菌B、百日咳鲍特菌C、脑膜炎奈瑟菌D、白喉棒状杆菌278、山楂常用于治疗( )。A、饮食积滞兼泻痢腹痛B、食积又兼石淋C、两者均是D、两者均不是279、一般会诊应在多长时间内完成( )A、不限B、48小时C、24小时D、12小时E、立即280、肺部语音震颤减弱见于( )。A、肺不张B、大叶性肺炎实变期C、肺梗死D、肺服肿281、关于影响动脉血压的因素的叙述,错误的是( )。A、老年人的动脉管壁硬化可致脉压的增大B、心率减慢时,脉压减小C、心脏每搏输出量增大,收缩期动脉血压的升高更为明显D、舒张压的高低主要反映外周阻力的大小282、食物进入十二指肠引起的肠一胃反射可抑制( )。A、胃排空B、分节运动C、集团蠕动D、袋状往返运动283、患者,男,30岁。高处坠落致颅脑损伤,呈深昏迷状态。对该患者体格检查的描述,正确的是( )。A、角膜反射减弱B、瞌孔对光反射消失C、吞咽反射存在D、对疼痛剌激出现痛苦表情284、瓜篓的功效是( )。A、清化热痰,开郁散结B、清化热痰,润肺止咳,散结消肿C、清化热痰,宽胸散结,润肠通便D、清化热痰,除烦止呕285、急性普通型肝炎的病理特点是( )。A、肝细胞桥接坏死B、肝细胞碎片状坏死C、肝细胞大片坏死D、肝细胞点灶状坏死286、电光性眼炎或雪盲是由于电焊、高原雪地及水面反光造成的眼部紫外线损伤,紫外线对组织有光化学作用,使蛋白质凝固变性,角膜上皮坏死脱落。下列不属于眼部紫外线损伤治疗方案的是( )。A、涂抗生素以防发生感染B、滴用促进角膜上皮愈合的眼液C、滴用促进角膜上皮愈合的眼用凝胶D、局部激光光凝治疗287、下列皮疹哪种呈局限性隆起于皮肤表面,在按压时不退色:( )A、丘疹B、尊麻疹C、玫瑰疹D、斑疹E、紫癫和淤斑288、主要用于肺、胃阴虚证的药物是( )。A、北沙参B、百合C、石斛D、墨早莲289、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)常发生于原发病后( )。A、48小时内B、48小时后C、5天以后D、7天以后290、有关过敏性紫瘢,下列叙述何者错误( )。A、病因与血管炎有关B、病人常会发展到急性肾衰竭C、病程中下肢常表现出紫斑D、通常于门诊追踪治疗即可291、患者,女,60岁。因“活动后气喘6年”入院。既往有“风湿性关节炎”病史20年,查体:两髅组红色、口唇轻度紫组。HR80次/分,律齐。心尖区可闻及低调、隆隆样舒张中晚期递增型杂音。最可能的诊断是:A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉狭窄D、主动脉关闭不全292、脏骨中骨折容易损伤( )。A、正中神经B、腋神经C、尺神经D、楼神经293、男性,72岁,既往高血压,冠心病,此次入院诊断心功能不全,体征和影像学检查确定右侧胸腔积液( )OA、假性乳糜性胸腔积液B、漏出性胸腔积液C、浆液血性胸腔积液D、乳糜性胸腔积液294、川乌的性味是( )。A、辛、苦、寒B、辛、苦、平C、辛、甘、热D^辛、苦、热295、关于胰的不正确的描述是( )。A、只分泌胰液B、于第1、2腰椎水平横贴于腹后壁C、分为头、体、尾三部D、人体的第二大腺体296、激素的半衰期用来表示( )。A、激素释放的速度B、激素和受体结合的速度C、激素作用持续的时间D、激素更新的速度297、结核杆菌进入人体肺泡后,迅速被下列哪种细胞吞噬( )。A、类上皮细胞B、肺泡巨噬细胞C、朗汉斯巨细胞D、肺泡H型细胞298、根据三级预防原则,在职业卫生工作中,不属于第一级预防的是(A、健康教育B、定期健康保健C、职业禁忌证的筛检D、减少生产环境中职业性有害因素299、引起抗生素相关性假膜性肠炎最可能的细菌是( )。A、破伤风梭菌B、艰难梭菌C、A族链球菌D、变异链球菌300、高危器械物品指使用时需进入无菌组织的物品,这些物品都应该灭菌,最好应用( )灭菌。A、高压蒸汽灭菌法B、微波灭菌法C、化学消毒法D、紫外线照射法301、能提呈外源性抗原的细胞有一个重要标志是( )。A、C3bRB、表达MHC-H类分子C、FcRD、FcR和C3bR302、硫黄的主治证是( )。A、热痰喘咳B、寒痰喘咳C、阴虚燥咳D、虚喘冷哮303、属于IV型超敏反应的是( )。A、血清性过敏性休克B、支气管肺炎C、接触性皮炎D、自身免疫性溶血性贫血304、MBR的实测值与正常平均值比较,正常变动范围是( )。A、±(10%〜15%)B、土(15%〜25%)C、±(3%〜5%)D、±(5%〜8%)305、三棱具有的功效是(A、活血止痛B、消肿生肌C、两者均是D、两者均非306、肺炎病人所致缺氧的治疗采用( )。A、持续低流量给氧B、呼气末正压给氧C、无控制性给氧D、iWj压氧疗307、哪一种隔离的病人应住单人病室;( )A、呼吸道隔离B、消化道隔离C、严格隔离D、接触隔离E、血液.体液隔离308、分泌内因子促进维生素B12吸收的细胞是( )。A、胃窦黏膜G细胞B、主细胞C、胃窦黏膜D细胞D、壁细胞309、病毒感染的早期快速诊断经常检测的特( )。A、IgEB、IgGC、IgAD、IgM310、血管扩张药改善心衰的心脏泵功能是由于( )A、改善冠脉血流B、减轻心脏前后负荷C、降低外周阻力D、降低血压E、减少心输出量311、正常月经周期中雌激素出现第二次高峰的直接原因是( )。A、雌激素的正反馈使用B、催乳素的作用C、促卵泡激素的作用D、黄体生成素的作用312、具有平肝潜阳,镇惊安神功效的药物是( )。A、天麻B、钩藤C、紫贝齿D、石决明313、对椎间盘错误的描述是( )。A、中胸部最薄B、位于相邻椎体之间C、为纤维软骨D、坚韧而无弹性314、对子宫正确的描述是( )。A、呈前倾后屈位B、分为两部C、子宫底高出小骨盆上口D、位于膀胱和直肠之间315、哪项类风湿关节炎的特征是错误的( )。A、血清中可检出RFB、血清中IgG、1gA、IgM下降C、有晨僵现象D、关节病变为主的慢性自身免疫性疾病316、动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是( )。A、血流旋涡形成B、血液凝固性增高C、内膜损伤D、血流停止317、关于机体的内环境及其稳定性,下列说法正确的是( )。A、细胞内液是机体细胞的内环境B、稳态是指细胞内液理化性质相对恒定的状态C、神经和内分泌系统参与稳态维持D、脑脊液属于细胞内液318、乙胺丁醇治疗结核病时联合用药的主要目的是( )。A、促进药物进入细胞内B、延缓耐药性产生C、延长药物半衰期D、扩大药物抗菌范围319、革兰阴性菌的“O”抗原是( )。A、脂蛋白B、磷壁酸C、脂多糖中的特异性多糖D、肽聚糖320、对易感人群预防流行性乙型脑炎最关键的措施是( )。A、防蚊、灭蚊和接种疫苗B、注射免疫球蛋白C、注射干扰素D、注射抗生素321、与鼻咽癌的发病机制有关的是( )。A、EB病毒B、抗原抗体复合物C、溶血性链球菌D、精子322、毛果芸香碱对眼睛的作用为( )A、缩睡、调节麻痹、降低眼内压B、扩睡、调节麻痹、升高眼内压C、缩瞌、调节瘟季、降低眼内压D、扩瞌、调节瘟李、升高眼内压323、立克次体病的辅助诊断( )。A、神奈川试验B、肥达试验C、狄克试验D、外斐试验324、抗体再次应答时产生Ig的特征是( )。A、IgM抗体显著高于初次应答B、IgG抗体显著高于初次应答C、抗体的亲和力无改变D、抗体的特异性改变325、既能敛肺止咳,又能涩肠止泻的药物是( )。A、乌梅B、金樱子C、白果D、肉豆蔻326、血清中含量最高的补体成分是( )。A、ClqB、I因子C、C3D、C5a327、右上腹膨隆常见于( )。A、多囊肾B、巨结肠C、胆囊肿大D脾肿大328、用药剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应称为药物的( )A、副作用B、后遗效应C、毒性反应D、特异质反应329、首乌藤的功效是( )。A、清心安神B、潜阳安神C、补气安神D、养血安神330、进入集合管的尿液是( )。A、等渗的B、低渗的C、低渗或等渗的,但不会是高渗的D、等渗或高渗的,但不会是低渗的331、霍乱首例病人的确诊应快速、准确,并及时作疫情报告,这是因为该病(A、为烈性传染病B、无治疗方法C、无有效的预防措施D、病死率极高332、关于体内胆固醇合成,下列说法错误的是( )。A、肝是合成胆固醇的主要场所B、HMG-COA合成酶是合成的关键酶C、甲状腺素能增加胆固醇合成D、乙酷COA、NADPH是胆固醇合成的基本原料333、动脉粥样硬化症主要发生于( )。A、细小动脉壁B、大、中动脉中膜层C、大、中动脉内膜层D、冠状动脉内膜层334、关于上颌窦壁的叙述,下列哪项是正确的?( )A、上壁为上颌体的前外侧面B、下壁即上颌骨的牙槽突C、前壁为上颌体的框面D、后壁为上颌体的鼻面E、外侧壁为上颌磨牙的根部335、一例尸检中见左心室心尖区室壁向外膨出,膨出部分心室壁变薄、变硬。可

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