2022年内蒙古自治区清水河县（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》真题试卷及标准答案

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准答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.复苏时应用肾上腺素的作用不包括（ ）.A、增强心脏自律性B、增加心肌收缩力C、可使细颤变粗颤D、纠正酸中毒.对医患关系中基本的道德规范的描述最准确的是（ ）.A、医患双方尊重彼此的权利和履行相互的义务B、医护人员尊重患者的权利C、患者尊重医护人员的权利D、医护人员尽职尽责为患者服务.频发的间歇脉见于（ ）.A、窦性心律不齐B、洋地黄中毒C、心动过缓D、心动过速.人际关系与人际沟通的关系说法错误的是（ ）.A、建立和发展人际关系是人际沟通的目的B、良好的人际关系是人际沟通的基础和条件C、人际沟通和人际关系在研究侧重点上有所不同D、人际关系重点研究人与人之间联系的形式和程序.产后抑郁一般发生在（ ）。A、产后3~4天B、产后1周C、产后2周D、产后3周.关于骨盆的组成，下列哪组是正确的？（ ）A、两块器骨，一块慨骨，一块尾骨B、两块眼骨，一块概骨，一块尾骨C、两块耻骨，一块尾骨，一块舐骨D、两块耻骨，两块坐骨，一块尾骨.患者女，69岁。慢性肺心病急性发作，患者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚时应考虑（ ）.A、窒息先兆B、呼吸性酸中毒C、休克早期D、肺性脑病.某孕妇做产前检直，在测量腹围部位时，正确的测量方式是（ ）。A、测量器前上棘平面绕腹周长B、测量肋弓下缘平面绕腹周长C、测量耻骨联合下缘至宫底的高度D、腹部最膨隆处绕腹周长.禁忌乙醇擦拭的部位是（ ）.A、颈前颌下B、腋窝C、腹股沟D、足底.患者女性，36岁，因支气管哮喘发作，医嘱氨茶碱慢滴，这是因为快速静注氨茶碱后常见的副作用是（ ）.A、心律失常和低血压B、腹绞痛和腹泻C、耳鸣和高血压D、红斑和视力模糊H.下列哪项不是引起原发性下肢睁脉曲张的病因？（ ）A、静脉壁薄弱B、静脉瓣膜功能不全C、长时间站立D、深静脉梗阻.最有助于确诊肥厚型心肌病的检查是（ ）。A、胸部X线B、常规心电图C、超声心动图D、动态心电图.患者，男，25岁，因右下肢开放性骨折于9am进手术室，病区护士为其准备麻醉床，以下操作不符合要求的是（ ）.A、更换清洁被单B、益被纵向三折于床背门一侧C、枕头横立于床头，开口背门D、床头和床中部各铺中单及橡胶单.患者男，62岁。诊断“COPD,II型呼衰，肺性脑病二护理人员应避免使用以下哪项处理措施（）.A、持续低流量给氧B、静脉滴注抗生素C、肌注味塞米D、烦躁时使用镇A争剂.患者男，60岁。因心肌梗死已卧床4周，护士为其进行床上洗头时，病人突然感到胸痛、心悸、出冷汗，护士应立即采取的措施是（ ）.A、加快动作完成洗发B、请家属协助洗发C、边洗发边通知医生D、终止洗发，让病人平卧吸氧.败血症患儿施行静脉输液时应强调（ ）。A、注意观察药物的毒副作用B、按时给药C、注意药物的配伍禁忌D、注意保护和合理使用静脉.某健康妇女，孕1产0,其骨盆形态正常，则下列说法正确的是（ ）。A、入口平面呈横椭圆形B、中骨盆平面呈横椭圆形C、出口平面呈横椭圆形D、入口平面是骨盆最小平面.减少免疫功能低下者发生医院感染的措施不正确的是（ ）。A、尽量减少侵入性操作B、大量应用广谱抗菌药物预防感染C、积极发现和治疗局部病灶和潜在性感染D、采取保护性隔离措施，切断感染途径.ERCP检查后应特别注意监测（ ）.A、肝功能B、肾功能C、凝血酶原时间D、血、尿淀粉酶.患者女性，35岁。在甲状腺次全切除后4小时突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绢，紧急处理第一步应（ ）.A、气管切开B、立即拆开颈部缝线，去除血块C、吸氧D、请麻醉医师插管.主动脉瓣关闭不全X线检查心脏呈（ ）。A、烧瓶样心B、梨形心C、靴型心D、普大心.患者，女性，24岁，肺炎，医嘱青霉素治疗。患者在青霉素皮试后2分钟突然出现休克，护士首先应（ ）.A、观察生命体征B、应用升压药C、让患者平卧D、通知医生.患者男，35岁。与家人争吵后服敌敌畏100mL送往医院急救。在使用阿托品治疗时，提示患者已阿托品化”的指示是（ ）.A、瞳孔直径2mmB、心率58次/分C、颜面潮红、口干D、皮肤潮湿.焦虑患者的非器质性病变导致出现躯体症状时，护士应（ ）。A、鼓励患者表达感受，倾听患者的主诉B、要求患者采取深呼吸等方法进行放松C、对患者进行批评指正D、立即对患者加以限制.患者女，30岁。汽车撞伤左大腿致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引复位固定。牵引术后，为防止牵引过度应（ ）.A、将床尾抬高15~30cmB、每天用70%乙醇消毒牵引针孔C、鼓励功能锻炼D、定时测肢体长度.治疗慢性再障的首选药是（ ）.A、雄激素B、生长因子C、维生素B12D、免疫抑制剂.在为患者大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是（ ）。A、血中血〃地破坏B、血钙降低C、酸性增高D、钾离子浓度增高.下列各项婴J牌保健的临床表现说法不正确的是（ ）.A、5个月小欢玩弄自己的小手B、11个月小儿喜欢玩藏猫猫游戏C、5个月小开始训练用眼睛找寻物品D、6个月小儿发音“爸爸”是有意识的行为.多数蛛网膜下腔出血患者防止再出血的方法是（ ）。A、安静卧床4~6周B、保持大便通畅C、不做体力劳动D、手术切除动脉瘤或血菅畸形.患者女，50岁。拟行卵巢癌肿瘤细胞减灭术，术前肠道准备应是（ ）.A、术前2天禁食，口服肠道抗菌药，术前晚禁食B、术前3天进无渣半流质，口服肠道抗菌药，术前8小时禁食C、术前2天进无渣半流食，口服肠道抗菌药D、术前3天进流食，口服肠道抗菌药，术前晚禁食.初产妇，孕35周，有液体从阴道流出入院，无腹痛。行肛查，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。胎心率正常。最可能的诊断为（ ）。A、先兆早产B、临产C、胎膜早破D、胎盘早剥.患者，女性，36岁，因乳腺癌住院，准备手术治疗，患者焦虑万分，常暗自流泪，沉思，这时护士最应给予的护理措施是（ ）。A、给予镇静药以缓解症状B、指导家属给予患者支持C、允许患者家属陪住，以避免焦虑D、鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰.引起肾病综合征低白蛋白血症的主要原因是（ ）。A、饮食减退B、蛋白质摄入不足C、低蛋白饮食D、大量白蛋白从尿中丢失.SLE的基本病理改变为（ ）。A、棘层细胞松解B、真皮上部有较密集的淋巴细胞和组织细胞浸润C、基底细胞液化变性D、纤维蛋白变性和血管炎.关于心蝌伤说法哪项正确？（ ）A、乳酸脱氢酶明显降低B、患者无明显症状C、磷酸肌酸激酶-同工酶明显降!氐D、二维超声心动图可示心脏结构和功能的改变.对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是( )。A、鳞癌B、小细胞癌C、大细胞癌D、腺癌.造成乳头皴裂的主要原因是( ).A、婴儿含接姿势不良B、分娩后开奶晚C、未做到按需哺乳D、乳头肿胀.做真菌培养时，取分泌物的部位是( ).A、咽部B、扁桃体C、溃疡面D、舌面.右心衰竭患者的特征性体征是( ).A、水肿B、肝大和压痛C、肝颈静脉反流征阳性D、肺动脉瓣区第二心音亢进.护士为卧床患者洗发时，以下操作不妥当是(A、及时询问患者的感受B、用指甲揉搓患者的头发和头皮C、观察患者面色及呼吸有无改变D、洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼.不属于门静脉高压侧支循环的是( ).A、脐周静脉曲张B、腹壁静脉曲张C、痔静脉曲张D、下肢静脉曲张.患者，男性，35岁，胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拔菅的信息是().A、引流瓶内无气体溢出，X线证实右肺完全膨胀B、引流瓶长管内的水柱停止波动C、引流瓶长管内的水柱波动小于1cmD、连续两天胸瓶引流量小于50ml.某病人明日行甲状腺手术，责任护士教病人练习暴露颈部的体位以适应手术，该项行为属于健康教育内容中的( ).A、疾病预防知识B、合理用药知识C、心理卫生知识D、健康行为训练.胎儿双顶径是( ).A、由须骨下方中央到后卤门顶部B、由鼻根到枕骨隆突C、两顶骨隆突之间D、由前因门前端到枕骨大孔.患者，男，37岁。左脊肋角部撞击伤，腰痛，血尿(+++),诊断为肾挫伤。不妥的措施是().A、密切观察生命体征B、C、密切观察血尿变化D、尽早下床活动.长期鼻饲病人硅胶胃菅更换时间为( ).A、每日一次B、每月一次C、每周一次D、每周两次.下列哪项是DIC的病理特征？( )A、重要器官缺血B、血管内皮细胞损伤C、广泛性微血栓形成D、血液黏稠度增加.下列外文缩写不正确的是（ ）.A、每日一次qdB、隔日一次qodC、每晚一次qnD、每晨一次biw.膀胱内充满尿液，其压力增高，迫使少量尿液自尿道口溢出，叫作（ ）.A、尿屡B、尿潴留C、真性尿失禁D、充盈性尿失禁.患者最可能出现的护理问题是（ ）.A、腹泻B、大便嵌塞C、肠胀气D、便秘二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.患者不舒适的原因有很多，下列属于患者心理因素导致的有（ ）.A、个人卫生B、焦虑或恐惧C、角色适应不良D、自尊受损.关节脱位和骨折共有的专有体征不包括（ ）.A、疼痛严重B、假关节活动C骨擦音D、局部畸形.男，9岁，被犬咬伤小腿，伤口流血。应急处理时，下列做法正确的是（ ）。A、清水彻底清洗伤口B、伤口加压包手L±血C、伤口暂开放引流D、挤压伤口周围软组织.急性脓胸的治疗原则是（ ）・A、选用有效的抗生素B、控制原发感染C、高能量、高蛋白、高维生素的饮食D、彻底排净脓液.下列哪些患者禁用鼻饲法（ ）.A、昏迷患者B、冬眠疗法患者C、食管静脉曲张患者D、食管梗阻患者.新生儿出生6小时内出现呼吸窘迫和发组、X线检查显示两肺透明度降低，内有散在的细小颗粒和网状阴影，诊断为新生儿肺透明膜病。对此，下列说法正确的有（ ）.A、病人有呼气性呻吟B、病人呼吸频率＜60次/分C、肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张D、胃液振荡试验阳性.原发性醛固酮增多症术前准备应包括（ ）.A、补充血容量B、限制钠的输入C、纠正低血钾D、控制高血压.下列临床体征提示重症急性胰腺炎的有（ ）。A、Grey-Turner征B、Cullen征C、全腹压痛和反跳痛D、血性腹水.迷走神经切除术后的并发症有（ ）.A、胃潴留B、胃小弯坏死穿孔C、吞咽困难D、溃疡复发.女性真假骨盆的分界是以（ ）的连线为界。A、耻骨联合上缘B、耻骨联合下缘C、髓耻缘D、骨氐岬上缘.关于高血压患者的降压标准，正确的有（ ）.A、一般高血压患者血压降到140/90mmHg以下B、65岁以上的高血压患者血压降到140/90mmHg以下C、脑卒中的高血压患者应降到140/90mmHg以下D、合并糖尿病的高血压患者一般应将血压降到130/80mmHg以下.心眼朦停的类型包括（ ）。A、心电机械分离B、心房扑动C、心脏停搏D、心房纤颤.雌激素的功能有（ ）.A、促进卵泡的发育B、使子宫内膜增生C、使子宫肌肉松弛D、促进乳腺管发育.下列对排尿异常的描述，正确的有（ ）。A、红色或棕色见于肉眼血尿B、尿频、尿急、尿痛可见于膀胱炎C、烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒D、新鲜尿有氨臭味可见于泌尿系感染.低钾血症和缺钾时的补钾原则是（ ）.A、尽量口服补钾B、静脉补钾浓度要低C、静脉补钾速度要慢D、严重缺钾时需要短时间内快速补钾.消化性溃疡常见的并发症有（ ）.A、出血B、急性穿孔C、幽门梗阻D、癌变.护士执业，有按照国家有关规定（ ）的权利.A、获取工资报酬B、享受福利待遇C、拒绝执行医嘱D、参加社会保险.刘某，7岁，因吃饭挑食，饮食结构不合理，致铁摄入不足引起缺铁性贫血。缺铁性贫血患者出现的症状有（ ）・A、皮肤干燥B、口角类、舌炎C、食欲减退D、呈“牛肉样舌”.按照2015版心肺复苏指南操作，下列描述正确的是（ ）.A、单一施救时应先胸夕假压再进行人工呼吸（顺序C-A-B）B、当施救者可以立即取得AED时，应尽快使用除颤器C、胸外按压的频率为100〜120次/min、深度为5-6cmD、单人或双人均为30次胸外按压后做2次人工呼吸.关于流产的叙述不正确的是（ ）.A、妊娠不满24周，胎儿体重小于800g而终止者称为流产B、先兆流产表现为少量阴道流血，宫口未开，子宫大4与孕周相符C、难免流产表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，B超可见胎心搏动D、宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者称为不全流产三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.烧伤最常见的死亡原因是感染。（ ）.高渗性月兑水的患者，其缺水程度为中等，患者缺水量为体重的335%.（ ）.一般情况下，驱虫药宜在餐后服用。（ ）.清洁伤口一般每日或隔日换药一次.（ ）.溶血性链球菌感染的脓液的特点是稠厚、黄色、无臭。（ ）.最多见的腹外疝是腹外直疝。（ ）.腹黝胸伴有出血休克，最重要的处理原则是及时手术探查。（ ）.营养不良是引起继发性免疫缺陷病的常见原因。（ ）.因抢救病人未能及时书写病历的，应在抢救结束后6小时内据实补记。（ ）.破伤风发作期出现典型的肌肉强烈收缩，最先表现在咬肌。（ ）2022年内蒙古自治区清水河县（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》真题试卷及标准答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择熟圭选项。.【答案】D【解析】该药直接作用于肾上腺素能。、B受体，产生强烈快速而短暂的兴奋。和B型效应，对心脏的受体的兴奋可使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加。同时作用于骨骼肌比受体，使血管扩张,降低周围血管阻力而减低舒张压。兴奋”受体可松弛支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛;对a受体兴奋，可使皮肤、黏膜血管及内脏小血管收缩。故选D。.【答案】A【解析】医患之间是以尊重彼此的权利和履行相互的义务为前提的。故选A。.【答案】B【解析】间歇脉：在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的问歇（即代偿性间歇），亦称过早搏动或期前收缩。间歇脉多见于各种心脏病或洋地黄中毒的病人，少数健康人在过度劳累、情绪激动、体位改变时也可出现。发生机制是由于窦房结以外的异位起搏点过早地发出冲动，使心脏搏动提早出现。故选B。.【答案】D【解析】人际沟通重点研究人与人之间联系的形式和程序；人际关系则重点研究在人与人沟通基础上形成的心理和情感关系。故选D。.【答案】C【解析】产后抑郁一般发生在产后2周内，主要是伴随激素水平的下降，产妇心理上特别脆弱，加上外界因素的刺激，容易发生产后抑郁。故选C..【答案】B【解析】骨盆由左右两块靓骨和舱骨及尾骨组成。每块嵌骨又由骼骨、坐骨和耻骨融合而成既骨由5~6块舐椎合成；尾骨由4~5块尾椎组成。故选B..【答案】D【解析】肺心、病患者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚等意识障碍的表现，首先应考虑为肺性脑病。故选D..【答案】D【解析】腹部检直：用产科腹部四步触诊法分别直清宫底、大小、形态、胎方位、胎先露及先露入盆情况。听取胎心音并测数一分钟的胎心数，注意胎心最响亮的部分、是否规律及有无杂音。用皮尺测量耻骨联合上缘至宫底的高度及过脐测量腹围或最大腹围测量，并记录。测量耻骨联合上缘至宫底的高度及过脐测量腹围或最大腹围测量，并记录。故选D..【答案】D【解析】酒精擦拭的禁擦区包括禁擦枕后、心前区、腹部、足底。故选D..【答案】A【解析】氨茶碱不良反应主要是胃肠道、心血管系统、可有呼吸中枢兴奋，重者可引起抽搐甚至死亡。静注或静滴如浓度过高，速度过快可强烈兴奋心脏和中枢神经系统，引起心悸、心'律失常、血压剧降、激动不安、失眠、头痛等，严重时可致惊厥，故应稀释后缓慢注射,故选A。.【答案】D【解析】静脉壁薄弱，静脉瓣膜缺陷，浅静脉内压力持续升高(长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘)是引起下肢静脉曲张的主要原因。故选D。.【答案】C【解析】X线检查、心电图、超声心动图都可以用于帮助确诊肥厚型心肌病，其中，超声心动图是临床最主要的诊断手段，可以显示室间隔的非对称性8巴厚。故选c..【答案】D【解析】铺麻醉床时应根据麻醉方式及手术部位铺橡胶单、中单。患者为全身麻醉，手术部位在床尾，应分别在床头、床中部及床尾铺橡胶单和中单。故选二.【答案】D【解析】肺性I育病患者出现呼吸困难、烦躁不安时，不可使用镇静剂以免抑制呼吸，加重病情。故选D.15.【答案】D【解析】冠心病发作时，应采取的措施是：立即停止活动，就地休息，有条件者给予吸氧。故选D。.【答案】D【解析】新生儿败血症是指新生儿期病原体侵入血循环并在血液中生长繁殖，产生毒素而造成的全身感染，应清除局部感染灶，如脐炎、脓疱疮、皮肤破损等，防止感染继续蔓延扩散。所以输液时应合理使用静脉，并注意保护，以防加重败血症病情。故选D。.【答案】A【解析】A项，骨盆入口平面前方为耻骨联合上缘，两侧为能耻缘，后面为舐岬上缘。是真假骨盆的交界面，呈横椭圆形。BD两项，中骨盆平面是骨盆最小平面，呈前后径长的纵椭圆形。C项，骨盆出口平面由两个不在一个水平面上的两个三角区组成。故选A。.【答案】B【解析】免疫功能低下者一旦发生医院感染预后凶险，应采取积极有效预防措施。①尽量避免损伤性检查与治疗措施，除非有绝对指征才可进行导尿术气管切开术、静脉插管中心静脉压测定等，进行操作时应严格遵守无菌操作和消毒隔离措施；②做好环境消毒，对中性粒细胞减低者(〈L5X109/L)应采取隔离措施。患者饮用水、饮食、医疗器械等均需严密消毒，医务人员接触病人应穿隔离衣，尤其要做好手的清洁消毒；③改善机体防御功能，如免疫球蛋白的应用、菌苗接种等；④必、要时应用预防性抗菌药物，而不是只要免疫功能低下者都是大量应用广谱抗菌预防感染。故选B..【答案】D【解析】ERCP是在纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳突将导管插入胆管或胰管内进行造影的方法。检直过程可致局部损伤或水肿等而诱发急性胰腺炎，故造影后应监测血、尿淀粉酶值的变化。故选D。20.【答案】B【解析】状腺次全切除术后呼吸困难和窒息是术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。常见原因为切口内出血，形成血肿，压迫气管。发现上述情况时，应立即在病人床旁进行抢救，剪开缝线，敞开切口，除去血如血肿清除后，呼吸困难仍无改善，应立即行气管切开。故选及.【答案】C【解析】主动脉瓣关闭不全致左心室肥大心脏呈靴型心.右心室肥大呈梨形心。心包积液呈烧瓶样心。病毒性心肌炎呈普大心。故选C.【答案】C【解析】患者发生青霉素过敏休克时，（1）立即停药，病人平卧，并且通知医生，给予患者氧气吸入、注意保暖。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml,病儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射该药O.5ml,直至脱离危险。皮质激素：地塞米松5~IOmg或氢化可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖液500ml,静脉滴注。抗组胺类药；肌内注射异丙嗪（非另限）25~40mg或苯海拉明20mg.（3）对症处理。呼吸受抑：肌内注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂；喉头水肿影响呼吸,可行气管插管或气管切开术。心勘朦停：立即行胸外心脏按压术。血压下降不回升：需补充血容量：可用低分子右旋糖酊，必要时可用多巴胺、间羟胺等升压药物。肌肉瘫痪松弛无力：皮下注射新斯的明O.5-lmg.（4）监测、记录：在抢救同时，密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他病情变化，并做好病情动态记录。故选G.【答案】C【解析】阿托品化的指征是：瞳孔扩大、颜面发红、皮肤干燥、口干、心率增快、肺湿啰音明显减少或消失。故选C..【答案】A【解析】医护人员鼓励焦虑患者表达感受，并倾听患者的主诉，让患者从紧张情绪中解脱出来，把潜意识中引起痛苦的事情诉说出来。必要时可以发泄，发泄后症状一般可消失。故选A..【答案】D【解析】防止荤引过度的主要护理措施是定时测量患肢的长度，与健侧保持相同。故选D。.【答案】A【解析】雄激素为治疗慢性再障首选药物，作用机制可能是刺激肾脏产生红细胞生成素，对骨髓有直接刺激红细胞生成作用。故选A..【答案】A【解析】长期反复输血或超过患者原血液量的大量输血，由于库存血中血小板破坏过多，使凝血因子减少而引起出血。故选A..【答案】D【解析】8~9个月开始注意培养有意识地模仿发音，如“爸爸”、“妈妈”等。故选D。.【答案】D【解析】蛛网膜下腔出血最常见的病因是颅内动脉瘤，常因其导致脑表面血管破裂，血液进入蛛网膜下腔而出现一系列临床症状。病因治疗是去除疾病的关键，除全身情况甚差、病情极严重外，都应尽早施行手术，防止再出血或脑动脉痉挛。故选D..【答案】B【解析】恶性卵巢肿瘤可能发生肠道转移，为方便术中及时切除转移灶并行肠吻合术，肠道准备要充分,术前3天开始进无渣半流质饮食，并口服肠道抗菌药，术前两天口服缓泻剂，术前一天清洁灌肠。术前8小时禁食，术前4小时禁水。故选B。.【答案】C【解析】胎膜早破临床表现：I.症状：有或没有各种原因突然阴道液，排液的量可多可少.排液通常为持续性，持续时间不等，开始量多然后逐渐减少少数为间歇性排液，阻道排液通常与孕妇体位变动、活动与否有关。2.体征：孕妇仰卧位可能见到胆道口有液体流出，也可能无任何液体流出；如无液体流出，肛有时上托阴道后穹隆上推胎头按压宫底或孕妇变动体位可有液体由阴道口流出，注意这些辅助操作后可能仍不见液体流出。所流出的液体通常稀薄，可能混有胎粪或胎脂。急症住院病人可能带内衣卫生巾或卫生名氏来医院，应该仔细检查。故选C..【答案】D【解析】鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰，多与患者交流，给患者以鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心，采取乐观的生活态度。故选D。.【答案】D【解析】血浆蛋白从尿中丢失，及肾小萱对重吸收的白蛋白进行分解，出现低白蛋白血症。故选D。.【答案】D【解析】SLE是一种自身免疫性结缔组织病，由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物，造成组织损伤，其基本病理改变为纤维蛋白变性和血管炎。故选D..【答案】D【解析】心脏挫伤是指钝力作用于胸部引起的以心脏组织出血为主要特征的一种闭合性心脏损伤，是闭合性心脏损伤中最常见的一种。AC两项，磷酸肌酸激酶-同工酶、谷草转氨酶及乳酸脱氢醐等活性增高,血清肌钙蛋白及肌红蛋白等含量增加等。B项，其临床症状一般表现为心前区心肌梗死样心绞痛。D项,心电图改变最常见为姿性心动过速，还可见ST段升高、室上性或室性心动过速等。故选D..【答案】B【解析】对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是小细胞癌。故选.【答案】A【解析】乳头皴裂主要是由哺乳姿势不正确引起的。故选A..【答案】C【解析】真菌的检查方法：取溃疡面坏死组织进行涂片检有，真菌生长是最可靠的诊断依据。故取真菌培养标本，找真菌菌丝，或取坏死组织进行培养，必须在口腔溃疡面上采取分泌物。故选C..【答案】C【解析】右心衰竭体征有：水肿、颈静脉征（颈静脉充盈、怒张、肝-颈静脉反流征阳性）、肝脏体征（肝大、有压痛等）、心脏体征等。其中肝-颈静脉反流征阳性是最具有特征性的体征。故选C..【答案】B【解析】用指甲揉搓患者的头发和头皮易造成损伤，护士亦不可留指甲。故选B..【答案】D【解析】肝硬化临床上重要的侧支循环包括：（1）食管下段和胃底静脉曲张；（2）腹壁和脐周静脉曲张；（3）痔静脉扩张。故选D..【答案】A【解析】胸腹腔闭式引流拔管指证：①生命体征稳定，无呼吸困难。②引流瓶内无气体溢出。③引流液体很少，24小时内引流量＜50ml,脓液小于10ml.④听诊其K呼吸音恢复，X线检有肺膨胀良好即可拔管。故选A..【答案】D【解析】教导病人练习暴露颈部的体位，是一种为了适应手术治疗的行为训练。类似的还有有效排痰、肢体康复运动等。故选D..【答案】C【解析】双顶径：为两顶骨隆突间的距离，是胎头最大横径，临床以A型超声测此值判断胎儿大小.一般足月妊娠时平均值约为9.3Cm,故选C..【答案】D【解析】肾挫伤患者应绝对卧床休息，待病情稳定、血尿消失后可离床活动。下床活动过早、过多，有可能再度出血。故选D。.【答案】B【解析】停止鼻饲或长期鼻饲需要更换胃管时，需要拔管。长期鼻饲者应定期更换胃管，乳胶胃管每一周更换一次，硅胶胃管每月更换一次.更换胃管时应该在当天晚上最后一次灌注食物后拔管，翌日晨从另一侧鼻孔插管。故选瓦.【答案】C【解析】DIC的病理特征是微循环内广泛性微血栓形成，全身皮肤黏膜和内脏出血，受累器官发生栓塞与梗死。故选C..【答案】D【解析】本题考查医院常用外文缩写及中文译意。故选D..【答案】D【解析】充盈性尿失禁：充盈性尿失禁是指由于尿道梗阻和膀胱收缩无力等原因，导致慢性尿潴留，膀胱在极度充盈的情况下，膀胱内压力超过正常尿道括约肌的阻力，尿液从尿道溢出。故选D。.【答案】D【解析】患者腹胀痛，3天无大便，有排便冲动，但不能排出大便，可能为大便秘结变硬，不易排出所致，此时出现主要护理问题是便秘。故选D。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】BCD【解析】患者对疾病的不了解，引起焦虑或恐慌，以及对患者角色适应不良，觉得自尊受损等情况，都会引起患者的不舒适，个人卫生不属心理因素。故选BCD..【答案】ABC【解析】A项错误：疼痛为骨折和脱位所共有，但不是专有体征。B项错误：假关节活动为骨折的专有体征.C项错误：骨擦音为骨折的专有体征.D项正确：骨折的专有体征：畸形、反常关节活动、骨擦音（感）；关节脱位的专有体征：畸形、弹性固定、关节盂空虚.局部畸形为关节脱位和骨折共有的专有体征。故选ABC..【答案】ACD【解析】局部处理咬伤后迅速彻底清洗伤口极为重要。伤口较浅者，用2%碘酊和75%乙醇消毒后包扎即可；伤口较深时需立即彻底清创，用大量生理盐水、01％苯扎漠胺或3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口，伤口不予缝合或包扎，以利引流。A项正确：伤口应用大量清水、生理盐水、0.1%苯扎滨胺或3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口.C项正确：伤口不予缝合或包扎，以利引流。D项正确：挤压伤口周围的软组织有助于伤口内狗唾液和污血的排出.B项错误：包扎会导致伤口感染的加重，狂犬病病毒也会随之进入人体，带来更大的危害。如出血较多可采用止血带止血法。故选ACD。.【答案】ABCD【解析】A项正确：根据致病微生物对药物的敏感性，选用有效、足量抗生素，这样才能有效控制感染。B项正确：控制原发感染，积极治疗原发疾病，有利于消除病因，有效控制感染。C项正确：给予高能量、高蛋白、高维生素的饮食，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。D项正确：彻底排脓为急性脓胸的重要治疗原则之一.排净脓液的方法有：及早反复胸腔穿刺抽脓，并向胸腔内注入抗生素。故选ABCD。55.【答案】CD【解析】鼻饲法对不能由口进食者，如昏迷、消化道fl中瘤、食管狭窄、口腔疾患、口腔手术后，破伤风的患者，以及早产儿及病情危重病人和拒绝进食的患者，以鼻饲管供给食物和药物，以维持患者营养和治疗的需要。对食道下段静脉曲张、食道梗阻、胃底静脉曲张的患者禁忌使用鼻饲法。食管静脉曲张患者使用鼻饲易导致食管静脉破裂出血；食管梗阻患者强行插胃管容易损伤食管黏膜。故选CD。.【答案】AC【解析】新生儿透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物质引起。n型肺泡上皮细胞分泌的肺泡表面活性物质由多种脂类、蛋白质和糖类组成；在胎龄20-24周出现，35周后迅速增加。肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力，使肺泡张开的作用。缺乏时肺泡壁表面张力增高，肺泡逐渐萎陷，导致通气不良，出现缺氧、发组，进而出现代谢性酸中毒，并使毛细血管通透性增高，液体漏出，肺间质水肿和纤维蛋白沉着在肺泡表面形成嗜伊红透明膜。患儿产生时或出生后2-6小时内即出现呼吸困难，呈进行性加重，出现鼻翼煽动、发绢、吸气时胸廓凹陷，伴呼气时呻吟，呼气时呻吟是机体保护性反应，呼气时声门不完全开放，使肺内气体潴留，防止肺泡萎陷。B选项错误。患生后6小时内出现呼吸窘迫，为代偿性潮气量减少而出现呼吸急促（＞60次分）。D选项错误。胃液震荡试验阳性者可排除新生儿肺透明膜病。故选AC..【答案】BCD【解析】原发性醛固酮增多症（原醛症）是由于肾上腺自主分泌过多醛固酮，而导致水钠潴留、高血压、低血钾和血浆肾素活性受抑制的临床综合征，典型表现：高血压、高醛固酮、低血钾、低血肾素、碱中毒、肌软弱无力或周期性瘫痪。原发性醛固酮增多症术前准备：I.纠正水电解质及酸碱平衡①控制水和钠的摄入，增加钾盐摄入②遵医嘱使用排钠保钾药物⑶监测钠、钾、PH情况。故选BCD..【答案】ABCD【解析】重症急性胰腺炎表现为脉搏增快、呼吸急促、血压下降、腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失，可出现移动性浊音，腹水多呈血性。少数患者两侧腰都皮肤量暗灰蓝色，称Grcy-Turncr（格雷特纳）征；患者脐周围皮肤出现青紫，称Cullen（卡伦）征。故选ABCD..【答案】ABCD【解析】胃迷走神经切断术后并发症：1.下段食管穿孔。2.胃小弯缺血坏死。3.吞咽困难。4.胃排空障碍。5.其它：溃疡复发；腹泻；倾倒综合征；胆囊结石。A项正确：迷走神经切断术后胃失去了迷走神经的支配蠕动减退，易出现胃潴留。B项正确：是高选择性胃迷走神经切断术后的严重并发症，主要表现为突发上腹部剧烈疼痛和急性弥漫性腹膜炎症状。C项正确：多见于迷走神经干切断术后，有些病人在术后早期下咽固体食物时有胸骨后疼痛。X线钢餐示食管下段狭窄、责门痉挛。D项正确：高选择性迷走神经切断术后溃疡复发率5%30%,故选ABCD。.【答案】ACD【解析】女性真假骨盆的分界是以耻骨联合上缘、骼耻缘、舱岬上缘的连线（即解耻线）为界，分界线以上部分为假骨盆；分界线以下为真骨盆。故选ACD..【答案】ACD【解析】普通高血压患者降至140/90mmHg以下，老年患者（265岁）降至150/90mmHg以下，伴肾脏疾病、糖尿病或冠心病患者，血压降至130/80mmHg以下，脑卒中后血压目标140/90mmHg。降压并非越快越好，对老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度应该慢一点。故选ACD。62.【答案】AC【解析】根据心脏状态和心电图表现，心搏停止分三种类型。故选AC..【答案】ABD【解析】雌激素的生理功能：（1）促进卵泡及子宫的发育；使子宫内膜增生；增强子宫对缩宫素的敏感性。（2）增加输卵管上皮细胞的活动。（3）促进阴道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加。（4）促进乳腺管增生；（5）促进体内水钠潴留。（6）促进骨中钙质沉着。C选项是孕激素的功能。故选ABD..【答案】ABCD【解析】A项说法正确，肉眼血尿，肉眼看到血样或呈洗肉水样尿。B项说法正确，膀胱炎属于尿路感染，以女性多见，其典型症状是尿频、尿急、尿痛。C项说法正确，烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒。D项说法正确，尿液氨味是膀胱炎或尿潴留的表现；腐败腥臭味常见于膀胱炎及化脓性肾盂炎。故选ABCD..【答案】ABC【解析】（1）途径：轻者鼓励进富含钾的食物。口服补钾以氯化钾为首选。严重病例需静脉滴注补钾。⑵速度：一般静脉补钾的速度以每小时20yomm01为宜，不能超过50W0mmol。（3）浓度：如以常规静脉滴注法补钾，静注液体以含钾2X0mmol或氯化钾1.5〜3.0g/L为宜。对需要限制补液量及（或）不能口服补钾的严重低钾患者，可采用精确的静脉微量输注泵以较高浓度的含钾液体行深静脉穿刺或插管微量匀速输注。A项正确：尽量口服补钾，不能口服补钾或紧急情况时才考虑静脉补钾。B项正确：静脉补钾浓度要低，以含钾20〜40mm01或氯化钾1.5〜3.0g/L为宜。C项正确：静脉补钾速度要慢，一般静脉补钾的速度以每小时20〜40mm01为宜。D项错误：严重缺钾时补钾速度也不宜超过50〜60mmol/h,不能短时间内快速补钾。故选ABC。.【答案】ABCD【解析】消化性溃疡并发症有出血（黑便、呕血、周围循环衰竭、休克）、穿孔、幽门梗阻、癌变。出血是消化系统最常见的并发症，DU比GU易发生。表现为呕血与黑便。出血量大时甚至可排鲜血便，出血量小时，粪便隐血试验阳性。穿孔；常发生于十二指肠溃疡，主要表现腹痛剧痛与具有急性腹膜炎的体征。当溃疡病病人腹部疼痛变为持续性，禁食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿孔。幽门梗阻：少数病例可出现，主要发生于DU或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降症状。癌变：少数GU可发生癌变，尤其是45岁以上的病人，发生率1%以下，DU则少见。故选ABCD..【答案】ABD【解析】根据《护士条例》第十二条规定，护七执业，有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇,参加社会保险的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资，降低或者取消护士编利等待遇。故选ABD..【答案】ABC【解析】缺铁性贫血主要是由于需要增加而摄入不足，铁吸收不良，损失铁过多的导致的。本病发展缓慢，有一般贫血的表现，如面色苍白、贫乏无力、头晕、耳鸣、食欲减退、心悸短等。由于缺血缺氧,含铁酶及依赖酶的活性降低，病人可伴以下特征：（1）营养缺乏：皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽、毛发干枯易脱落、指（趾）甲变平，指甲条纹隆起，严重呈“反甲”、薄脆易裂等。（2）黏膜损害：舌炎、口角炎及胃炎，舌乳头萎缩严重者吞咽困难。（3）神经、精神系统异常如易激动、烦躁、兴奋、头痛,多见小儿。少数病人有异食癖，喜吃泥土，生米、冰块、石子等。牛肉舌常见于干燥综合征、真菌感染等疾病，也可见于巨幼红细胞性贫血。故选ABC。.【答案】ABCD【解析】A项正确：单一施救时应先胸外按压再进行人工呼吸（顺序C-A-B）,以减少首次按压的时间。B项正确：2015版心肺复苏指南建议，当可以立即取得体外自动除颤器（AED）时，应尽快使用除颤器.当不能立即取得AED时，应立即开始心肺复苏，并同时让人获取AED,视情况尽快尝试进行除颤。C项正确：2015版心肺复苏指南规定按压深度至少5厘米，但应避免超过6厘米，超过此深度可能会出现并发症。D项正确：单人施救按压与呼吸比为30:2,双人施救时成人按压与呼吸比为30:2,儿童和婴儿为62,新生儿为3:1（如果考虑是心源性心搏骤停，为15: