2022年内蒙古自治区乌拉特前旗医疗系统（卫生类）招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案

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答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位：监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一.单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.羊水量过多是指妊娠的任I可时期羊水量超过（ ）.A、1000ml1500ml2000mlD、2500ml.对伤寒腹胀患者的护理，正确的是（ ）.A、可进食少量牛奶B、可进食糖类饮食C绝对卧床休息D.用松节油热敷腹部.男性，36岁.因脑震荡急诊入院已3天，患者呈睡眠状态，可以唤醒，可以回答问题但有时不正确,很快又入睡，请判断患者的意识状态是（ ）.A、浅昏迷B,昏睡C、嗜睡D、意识模糊.乳腺纤维腺瘤（ ）.A、病程短，乳房可扪及单个拳头大小的包块，边界清楚，胸透B市有实质阴账B、病程短，乳房有单个包块，边界不清，活动不大，腋下淋巴结肿大C、病程短，乳房可扪及肿块，表面充血、红、肿、热、胀痛、压痛D、病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚，活动度好.患者男性，27岁，半年前因肛周皮下脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破溃，局部有瘙痒。关于其处理，错误的是（ ）.A、饮食应清淡B、每天便后予35・C高镒酸钾坐浴C、口服液体石蜡以促谢E便D、为防肛门狭窄，可于术后5~10天扩肛.肠结核的发病部位多位于（ ）.A、回盲部B、升结肠C、横结肠D、空肠.目前国内哪类性传播性疾病中占首位？（ ）A、淋病B、滴虫性阴道炎C、老年性胆道炎D、念珠菌阴道炎.大便隐血试验前3天可以摄取（ ）.A、动物血B、大量绿叶蔬菜C、牛奶D、瘦肉.患者，女，51岁。因肺炎球菌由市炎入院，咳嗽，咳脓痰，体温396C,此时患者的分级护理应为（）.A、一级护理B、特级护理C、二级护理D、三级护理.有机磷农药中毒时瞳孔缩小是由于（ ）.A、交感神经兴奋B、毒蕈碱样作用C、迷走神经抑制D、烟碱样作用.患者女，76岁。因心前区压榨性疼痛、恶心、腹胀伴大汗，2小时未缓解，遂来医院就诊。诊断为急性心肌梗死，此时患者首先应解决的护理诊断是（ ）。A、恶心B、腹胀C、焦虑D、疼痛.环境温度高于或等于体温时，最主要的散热方式是（ ）。A、辐射散热B、传导散热C、对流散热D、蒸发散热.急腹症患者，腹透见膈下游离气体，提示腹内的病变是（ ）.A、炎症性B、梗阻性C、出血性D、穿孔性.足月时胎头最大横径长约（ ）.A、9.3cmB、10.3cmC、11.3cmD、12.3cm.心电图检直不能反映的是（ ）.A、心律失常B、心肌供血不足C、心肌坏死D、瓣膜病变.溃疡性结肠炎急性发作期患者正确的饮食是（ ）.A、给予冷饮B、给予牛乳等高蛋白饮食C、给予富含纤维素的水果D、给予少渣流质或半流质饮食.洋地黄类药物可增强心肌收缩力，抑制心脏传导系统，兴奋迷走神经，洋地黄中毒最常见的心律失常是（ ）.A、房室传导阻滞B、房性期前收缩C、室性期前收缩D、房颤.关于卡介苗的接种错误的是（ ）.A、卡介苗为减毒活结核菌混悬液B、每次接种剂量0.1mlC、接种后于8岁、13岁时进行复查，结核菌素阴性时不必复种D、个别小儿接种后腋下或锁骨上淋巴结肿大.产褥期变化最大的器官是（ ）.A、乳房B、外阴C、阴道D、子宫.患者女，48岁。静脉滴注青霉素过程中出现胸闷，气急，发缸吸气费力，吸气时间明显延长，有“三凹症”，出现这些表现的主要原因是（ ）。A、小支气管痉挛B、肺胞间质水肿C、肺组织弹性减弱D、肺换气面积减少.门诊发现肝炎病人（ ）・A、安排提前就诊B、转急诊治疗C、转隔离门诊治疗D、给予卫生指导.癫痫大发作时，错误的护理措施是（ ）。A、使患者躺下，侧卧位B、松解领扣、腰带C、不可喂水D、牙垫塞入上、下门齿之间.收集痰液标本检直癌细胞，可用哪种药物固定标本（ ）。A、75%乙醇B、苯酸C、10%甲醛D、5%甲醛.肾病综合征最根本的病理生理改变是（ ）。A、水肿B、高血压C、低蛋白血症D、大量蛋白尿.以非手术治疗为主的乳房疾病是（ ）.A、一期乳癌B、二期乳癌C、乳腺纤维腺瘤D、乳腺囊性增生病.慢性心功能衰竭患者经保守治疗，病情好转出院。患者做出以下哪项陈述，说明其还没有充分了解出院指导（ ）。A、“如果我睡不好觉，只有坐起来才能睡着，我应当来复诊。”B、“如果我呼吸越来越短，越来越急，应当来复诊。”C、“如果我饮食没变化，但体重越来越轻，我应当来复诊。”D、“如果我咳嗽、发烧，应当先把剩下的抗生素吃掉，然后来复诊.”.患者女性，38岁。患乙肝近10年，去年确诊为肝硬化。近来常有鼻出血、牙龈出血。下列哪项是出血的最主要原因？（ ）A、血小板缺乏B、肝脏合成凝血因子减少C、毛细血管脆性增加D、脾功能亢进.下列几种手术，需在术前预防性应用抗生素的是（ ）.A、全馥关节置换术B、静脉曲张高位结手忧C、输卵管结扎术D、乳腺囊肿切除术.患者，女性，36岁.反复发作右上腹疼痛3个月，并向右肩背部放射。右上腹轻度压痛，肝不大，未扪及包块。首选的检查是（ ）。A、口服胆囊造影B、A型超声波C、胃镜检查D、肝功检查.治疗心绞痛作用最快、最有效的药物是（ ）。A、吗啡B、哌替嚏C、硝酸甘油D、普蔡洛尔.关于消化性溃疡疼痛特点错误的是（ ）.A、长期性、周期性、节律性B、胃溃疡疼痛位于上腹部偏左C、十二指肠溃疡疼痛位于上腹部偏右D、十二指肠溃疡疼痛为餐后痛32.胎J闾SJg（ ）.A、受精后的36周B、从精子和卵子结合到分娩前约40周C、受精后的38周D、受精后的39周.儿科常用的ORS溶液中，不含有（ ）.A、氯化钠B、氯化钾C、氯化钙D、葡萄糖.患儿，1岁.发热3周，咳嗽伴喘憋。查体：浅表淋巴结轻度肿大，双肺未闻及啰音，此患儿已接种卡介苗，PPD试验（一），首选的检查是（ ）.A、胸部X线检查B、变应原检查C、淋巴结活检D、胸部CT检查.原发性肝癌患者出现低血糖、红细胞增多症、高胆固醇和高血钙的主要原因是（ ）。A、肝性代谢紊乱B、恶病质表现C、癌旁综合征表现D、内分泌失调表现.急性再障早期的临床特点是（ ）・A、出血为主B、黄疸为主C、贫血为主D、出血和发热为主.病员李某，注射青霉素过程中觉头晕、胸闷、面色苍白，查体脉细弱，血压下降。应立即注射的药物是（ ）・A、氢化可的松B、异丙嗪C、去甲肾上腺素D、盐酸肾上腺素.医院感染中最常见的病原体是（ ）.A、细菌B、病毒C、真菌D、肺抱子虫.下列关于肿瘤化疗的叙述，错误的是（ ）。A、可大剂量冲击疗法B、可中剂量间断疗法C、可大剂量维持疗法D、避免联合用药.输尿管结石病人，术前必须（ ）.A、多饮水B、输血C、拍摄腹部X线平片D、尿常规检查.右心功能不全的主要临床症状是（ ）.A、肺循环淤血B、体循环淤血C、夜间阵发性呼吸困难D、急性肺水肿42,下列不是子宫脱垂病人的临床特点的是（ ）。A、自觉外阴有块状物脱出B、尿潴留，常伴有张力性尿失禁C、腰舱部酸痛和下坠感D、常伴有月经失调.下列关于肾性高血压的发生机制描述不妥的是（ ）.A、按发生机制分为容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压B、容量依赖型高血压是由水、钠潴留导致血容量增加引起的C、肾素依赖型高血压是由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活引起的D、肾性高血压绝大多数是肾素依赖型.患者男，27岁。右侧腹股沟斜疝，嵌顿3小时就诊，查体见右下腹包块，局部有轻压痛，无腹肌紧张，此时最适宜的处理是（ ）。A、选用非手术方法，佩带疝带B、择期手术治疗C、试行手法还纳D、不可还纳，应紧急手术.护士有依法进行临床护理的义务，对其叙述正确的是（ ）。A、临床上允许护士在记录护理文件时存在错误B、护士在抢救患者时所遗漏的医嘱须在24小时内补全C、护士在记录患者生命体征时必须保持完整，保证真实D、护士发现医嘱存在错误时，可自行更改.与急性胰腺炎发病无关的是（ ）。A、胆总菅梗阻B、酒精中毒C、暴饮暴食D、低钙血症.毒蛇咬伤的护理措施不正确的是（ ）。A、在咬伤肢体近侧距创口10〜20cm处，用止血带或就地取材加以缚扎B、稳定患者情绪C、转运途中应保持伤口与心脏部位持平，不宜抬高伤肢体D、将伤肢浸入（4〜7C）3〜4小时，后用冰袋.喉头有异物，呼吸可呈（ ）.A、呼气性呼吸闻难B、鼾声呼吸C、蝉鸣样呼吸D、毕奥呼吸.颅底骨折伴脑脊液鼻漏早期的处理应是（ ）。A、乙醇棉签消毒鼻前庭周围B、棉球堵塞鼻孔C、生理盐水冲洗D、腰穿.胸外心蝇压与人工呼吸比为（ ）.A、15:1B、15:2C、30:1D、30:2二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.下列关于妊娠期的子宫变化，正确的是（ ）.A、随着妊娠的进展，子宫逐渐增大变软B、妊娠足月时子宫体积达35x25x22cm,容量约为5000ml,增加1000倍C妊娠晚期子宫轻度左旋D、妊娠12周后，增大的子宫超出盆腔，在耻骨联合上方可触及.关节脱位和骨折共有的专有体征不包括（ ）。A、疼痛严重B、假关节活动C、骨擦音D、局部畸形.肠外营养是指通过静脉为无法经胃肠道摄取或摄取的营养物不能满足自身代谢需要的病人提供营养素，常常会引起一系列并发症，下列属于肠外营养并发症的有（ ）。A、气胸B、空气栓塞C、感染D、有误吸的危险.患者静脉输液过程中应加强巡视，密切观察的内容是（ ）.A、液体滴入是否通畅B、输液管有无扭曲受压C、局部有无肿胀疼痛D、患者有无输液反应.王某，41岁，男，颈椎肿瘤术后当日，为确保病人安全应采取哪些护凝施（ ）。A、全麻未清醒前宜采取去枕平卧位B、为病人翻身时应采取轴线翻身C、如果病人躁动可使用约束带D、为病人翻身时角度不宜超过60°.下列患者中，坠床发生几率较高的有（ ）.A、实施某些眼科特殊手术者B、精神病患者C、易发生压疮者D、皮肤瘙痒者.慢性心力衰竭治疗中，有关减轻心脏负担的治疗措施包括（ ）。A、身心休息B、低钠饮食，水肿明显时适量限水C使用吸氧、利尿剂D、使用扩张血管药物.关于女性正常盆骨，下列说法正确的有（ ）。A、骨盆由舐骨、尾骨和左右两块骼骨组成B、骨盆以耻骨联合上缘、两侧髓耻缘及舱岬上缘为界分为真假盆骨C、骨盆的三个假想平面中，中骨盆平面为盆骨最大平面D、妇女直立时，盆骨轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前.家庭病床的护理工作包括（ ）.A、提供治疗，护理需要B、指导和协助病人实施康复C、及时处理病人现有的或潜在的护理问题D、对病人家属进行卫生宣教.男，46岁，因右腹股沟斜疝行无张力疝修补术，手术后返回病房3小时，护理措施正确的是（）.A、平卧位膝下垫软枕，以减轻疼痛B、指导患者现在可以摄取流质饮食C、咳嗽时于用手掌按压切口加以保护d、用丁字带托起阴at防止阴囊肿胀.足月j/口早产儿除了胎龄和体重有明显区别外，还有外观上的区别。下列属于早产儿的外观特点的有（ ）・A、四肢肌张力低下B、胎毛少C、指甲未达指端D、足底纹少.患者女，67岁，主诉剧烈头痛、恶心5个月。近几日头痛剧烈加重，出现喷射状呕吐，头部CT扫描示颅内肿瘤，家属拒绝手术治疗，则下列护理方式要当的有（ ）。A、给予患者及家属心理护理B、遵医嘱应用高渗性脱水剂C、遵医嘱应用肾上腺皮质激素D、疼痛时遵医嘱应用吗啡.头高足低位的适用范围包括（ ）.A、颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反牵引力B、减轻颅内压，预防脑水肿C颅脑手术后的患者D、腰、背部检直或配合胰、胆管造影检杳时.能够预防切口裂开的措施是（ ）.A、加强营养B、切口处沙袋压迫C、正确处理、缝合切口D、及时处理腹胀.化学消毒灭菌法有（ ）.A、浸泡法B、日光暴晒法C、喷雾法D、熏蒸法.对疼痛的护理评估，其内容包括（ ）等。A、医疗史B、镇痛效果的评估C、疼痛病史D、社会心理因素.急性上消化道大出血一般是指（ ）.A、数小时内失血量超过500mlB、失血量超过800mlC、数小时时内失血量超过1000mlD、数小时内失血量超过循环血量的20%.对于高血压病人的降压治疗，下列描述正确的有（ ）。A、除危重病例外，降压药物从小剂量开始B、绝大多数病人需要长期用药C、血压降至正常时，即可停药D、首选第一线降压药物.苯丙酮尿症的治疗原则是（ ）・A、早期诊断B、预防神经系统损害C、控制饮食D、控制感染.新生儿出生6小时内出现呼吸窘迫和发绢、X线检有显示两肺透明度降低，内有散在的细小颗粒和网状阴影，诊断为新生儿肺透明膜病。对此，下列说法正确的有（ ）。A、病人有呼气性呻吟B、病人呼吸频率＜60次/分C、肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张D、胃液振荡试验阳性三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.肝性脑病病人在烦躁不安时，应给予巴比妥镇静。（ ）.室性早搏心电图特点是早搏后有一不完全代偿间歇。（ ）.脑出血患者最常见的直接死亡原因是肺部感染。（ ）.闭合性气胸和张力性气胸的鉴别诊断最主要的依据是胸腔内压力为负压或正压。（ ）.正常成人呼吸的频率为20~24次/分。（ ）.因抢救病人未能及时书写病历的，应在抢救结束后6小时内据实补记。（ ）.为了防止腰椎间盘突出症复发，急性期应进行腰背肌功能锻炼。（ ）.清创术的主要目的是使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合。（ ）.脓性指头炎的切开引流切口应是患指侧面横行切开。（ ）.蛛网膜下腔出血的病人的主要体征为脑膜刺激征。（ ）2022年内蒙古自治区乌拉特前旗医疗系统（卫生类）招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择熟圭选项。.【答案】C【解析】凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水量过多。故选C..【答案】D【解析】伤寒腹胀患者应给以高热量、少渣、少纤维素，不易产生肠胀气的半流食，而牛奶为易产期的饮食。故选D..【答案】C【解析】患者呈睡眠状态、可唤醒并回答问题，是嗜睡的表现。故选C..【答案】D【解析】乳腺纤维腺瘤为良性肿块，一般为单个，边界清楚，活动度好。故选D。.【答案】B【解析】此例为肛屡患者，其高铳酸钾溶液坐浴的温度应为43~46'C・故选瓦.【答案】A【解析】肠结核好发于回盲部，常常会出现上腹，或者是脐周的疼痛，主要是回盲部病变而引起的牵涉痛。肠结核的患者，需要进行有效的抗结核和对症治疗。如果并发肠梗阻或者是肠穿孔，需要积极进行手术治疗。故选A..（答案】A【解析】淋病是淋病奈瑟菌（简称淋球菌）引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。目前国内淋病在性传播性疾病中占首位.故选A..【答案】C【解析】大便隐血试验前3天应禁食绿叶蔬菜、动物血、内脏以及肉，防止发生假阳性反应；可进食土豆、白菜、牛奶等不含叶绿素的蔬菜。故选C..【答案】A【解析】一级护理适用于：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者;生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。患者处于高热状态,病情不稳定，随时可能发生变化。B选项：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂手术或者大手术后患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）,并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险,并需要严密监护生命体征的患者。C选项：二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。D选项：三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。.【答案】B【解析】有机磷中毒毒蕈碱样症状最早出现，患者副交感神经兴奋，腺体分泌增加，平滑肌痉挛，出现多汗流涎、瞳孔缩小。故选B..【答案】D【解析】诊断可以按照首优、中优和次优诊断进行排序。①首优诊断涉及的问题是直接威胁生命并需要立即采取行动解决的，如“清理呼吸道无效”；②中优诊断涉及的问题不直接威胁生命，但可能导致身心不健康，如“疼痛”；③次优诊断涉及的问题一般不会导致身心障碍，可以最后考虑，如“角色紊乱，该患者目前首先的护理诊断为疼痛。故选D..【答案】D【解析】当环境温度等于或高于体温时，蒸发是散热的唯一方式。故选D。.【答案】D【解析】腹透见膈下游离气体，提示腹内有积气，通常为穿孔性急腹症。故选D..【答案】A【解析】双顶径是胎头最大横径，足月时平均值约9.3cm.故选A..【答案】D【解析】心电图主要是反映心脏激动的电学活动，因此对各种心律失常和传导障碍的诊断分型具有肯定价值。特征性的心电图改变和演变是诊断心肌梗死可靠而实用的方法。房室肥大、心肌受损、供血不足、药物和电解质紊乱都可引起一定的心电图变化，故心电图检有可帮助诊断。对于瓣膜活动、心音变化、心肌功能状态等，心电图不能提供直接判断。故选D。.【答案】D【解析】急性发作期患者应进食无渣流食或半流质饮食，病情严重者应禁食，并给予胃肠外营养，使肠道得以休息，以利于减轻炎症，控制其症状。故选D。.【答案】C【解析】洋地黄中毒最重要的反应是各类心率失常，最常见的心律失常为室性期前收缩，多呈二联律或三联律。洋地黄对充力性心力衰竭，尤其对伴有心房颤动和心室率增快的心力衰竭，对心房颤动、心房扑动和室上性心动过速均有效。应用洋地黄药物的禁忌症：严重房室传导阻滞、肥厚型梗阻性心肌病、急性心肌梗死24小时不宜使用。故选C..【答案】C【解析】卡介苗为减毒活结核菌混悬液，接种部位为左上臂三角肌上端，每次接种剂量01ml,初种年龄为生后2~3天到2个月内，个别小儿接种后腋下或锁骨上淋巴结肿大，接种后4~6周局部有小溃疡,接种后于7岁、12岁时进行复查，结核菌素阴性时加种.故选C..【答案】D【解析】产褥期变化最大的是生殖系统，其中又以子宫变化最大.故选D..【答案】A【解析】根据题干中患者的表现，考虑出现了青霉素过敏。青霉素过敏导致支气菅平滑肌痉挛，气道阻塞，呼吸衰竭，周围血管扩张，通透性增加，血压下降，休克，循环衰竭。故选A。.【答案】C【解析】对传染病或疑似传染病病人，应分诊到隔离门诊并做好疫情报告。故选C..【答案】D【解析】癫痫大发作时牙垫应放于臼齿间，防止舌咬伤。故选D。.【答案】C【解析】检查癌细胞的痰标本，应立即送检，或用95%乙醇或10%甲醛固定后送检。故选C..【答案】D【解析】肾病综合征是指一组临床症状，包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿，最根本的病理生理改变是大量蛋白尿。故选D..【答案】D【解析】乳腺囊性增生病以激素药物治疗为主.故选D..【答案】D【解析】慢性心功能衰竭患者出院后应避免可导致增加心力衰竭的危睑行为（如吸烟、饮酒），注意避免各种诱发因素，如感染（尤其是呼吸道感染）、过度劳累、情绪激动、输液过快过多等。如有咳嗽、发烧，应立即到医院就诊。故选D。.【答案】B【解析】肝硬化患者可以出现血小板下降，凝血功能异常，患者有鼻腔出血，牙龈出血等表现，最严重的出血主要是消化道出血，肝硬化患者由于消化道出血，肝脏合成凝血因子减少，引起肝硬化消化道出血。故选B..【答案】A【解析】可在术前预防性应用抗生素的情况有下列几种：①污染手术，术后有高度可能发生污染者，如开放性骨关节伤、经阴道子宫切除术等。②一旦发生感染将引起严重后果者，如器官移植术。③各种人造物修补、置换或留置手术，如人造关节置换术。④可能污染的手术，如果事先估计手术时间长，污染可能性大，也可适当术前应用抗生素。故选A..【答案】B【解析】根据症状体征首先怀疑胆囊炎症，B超是首选检查。故选.【答案】C【解析】硝酸甘油是治疗心绞痛作用最快、最有效的药物。故选C..【答案】D【解析】消化性溃疡多数具有慢性过程、周期性发作和节律性上腹痛的特点。胃溃疡疼痛多为餐后痛，十二指肠溃疡多为饥饿痛。胃溃疡疼痛位于上腹部偏左，十二指肠溃疡疼痛位于上腹部偏右。故选D。.【答案】B【解析】胎J腐：从受精卵形成到胎儿出生称为胎J席，约40周。故选瓦.【答案】C【解析】口服补液盐（ORS）含有氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠（或枸椽酸钠）和葡萄糖。除具有补充水、钠和钾的作用外，尚对急性腹泻有治疗作用，本品含有葡萄糖，肠黏膜吸收葡萄糖的同时可吸收一定量的钠离子，从而使肠黏膜对肠液的吸收增加。故选C..【答案】A【解析】据患儿病史特点怀疑有肺结核可能，而确诊小儿肺结核最有效的检查方法是胸部X线检查，可确定病灶部位、范围、性质等。故选A..【答案】C【解析】癌旁综合征是由于癌肿本身代谢异常或癌肿产生的一些物质进入血流并作用于远处组织，对机体发生各种影响而引起的一组症候群。主要表现为彳氐血糖、红细胞增多症、高胆固醇和高血钙。故选C.36.【答案】D【解析】急性再障早期以严重感染（发热）和严重出血为主，早期贫血一般较轻，没有肝、脾、淋巴结肿大。故选D..【答案】D【解析】青霉素过敏性休克的处理：首选盐酸肾上腺素注射。按医嘱立即皮下注射01％盐酸肾上腺素，成人剂量为0.5~1mL患儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期。此药可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量、松弛支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的首选药物。故选D。.【答案】A【解析】医院感染中常见的病原体通常可分为细菌、病毒、真菌、肺抱子虫、弓形虫、衣原体和疟原虫等，其中以各种细菌最为常见，约占95%.所以，有人常把病原微生物笼统地称为病原菌或致病菌。故选A。.【答案】D【解析】肿瘤化疗药物种类很多，应根据肿瘤特性、病理类型选用敏感的药物并制定联合化疗方案。故选D。.【答案】C【解析】对于输尿菅切开取石的病人，术前1小时拍摄腹平片，进行结石定位。故选C..【答案】B【解析】右心功能不全主要表现为体循环淤血，包括颈静脉充盈、怒张，肝颈静脉回流征阳性，水肿，肝大等。故选.【答案】D【解析】备选答案A、B、C均是子宫脱垂病人的临床特点。但是，子宫脱垂病人很少引起月经失调。子宫若能还纳者通常不影响受孕，受孕后随妊娠进展，子宫可逐渐上升至腹腔不再脱垂，多数能经阴道分娩。故选D..【答案】D【解析】肾性高血压按照发生的机制可以分为容量依赖型和肾素依赖型，其中容量依赖型占肾性高血压的大多数。故选D..【答案】C【解析】嵌顿时间在3~4小时内，局部压痛不明显，也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者，可先试行手法复位.故选C..【答案】C【解析】临床护理文件记录的基本原则是及时准确完整简要清晰.A选项错误。护士在记录护理文件时不允许出现任何差错。B选项错误。护士在抢救患者所遗漏的医嘱必须在抢救结束后6小时内补全，并找医生签字。D选项错误。护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医明的医师指出，必要时应当向该医师所在科室的负责人成者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告，不得擅自更改。故选C.【答案】D【解析】胆道疾病是最常见的病因，酒精中毒或饮食不当约占我国急性胰腺炎发病原因的30%,高脂血症、高钙血症、某些农药和毒性物质可以导致急性胰腺炎，特异性感染性疾病如腮腺炎病毒、肝炎病毒、伤寒杆菌等感染可能累及胰腺。故选D。.【答案】A【解析】毒蛇咬伤患者的护理措施：在咬伤肢体近侧距伤口5~10cm处用止血带或就地取材加以缚扎，故A选项是错误的。故选A..【答案】C【解析】蝉鸣样呼吸多见于喉头水肿、痉挛或喉头有异物等病人。库斯莫尔呼吸常见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒的病人；呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘、肺气肿病人；鼾声呼吸常见于气管或支气管有较多的分泌物蓄积，多见于深昏迷的病人;毕奥呼吸常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的病人。蝇C..【答案】A【解析】脑脊液鼻漏早期应每天2次清洁、消毒鼻前庭，在鼻前庭放置干棉球，禁忌堵塞、冲洗、腰穿等引起逆行性感染的活动；避免用力摄鼻涕，以免颅内压骤然升降导致气颅。故选A..【答案】D【解析】胸外心脏按压与人工呼吸比，无论是单人法还是双人法均为30:2.故选D。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】ABD【解析】随着妊娠的进展，子宫体明显增大变软，妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋，此能减轻子宫对腹主动脉和器动脉的压迫，改善血液循环，增加对胎儿的供血量。宫腔容积由非妊娠时的5ml增至足月妊娠时的5000mL子宫大小由非妊娠时的7cmx5cmx3cm增大至妊娠足月时的35cmx22cmx25cm。妊娠满12周后，可在耻骨联合2・3横指触及子宫底高度。故选ABD。.【答案】ABC【解析】A项错误：疼痛为骨折和脱位所共有，但不是专有体征。B项错误：假关节活动为骨折的专有体征。C项错误：骨擦音为骨折的专有体征。D项正确：骨折的专有体征：畸形、反常关节活动、骨擦音（感）；关节脱位的专有体征：畸形、弹性固定、关节盂空虚。局部畸形为关节脱位和骨折共有的专有体征。故选ABC..【答案】ABC【解析】肠外营养的并发症包括气胸、血胸、空气栓塞、导管移位及渗漏、血栓性静脉炎、穿刺部位感染、导管败血症、肠源性感染、非酮性高渗性高血糖性昏迷、低血糖、高血脂、肝胆系统损害等。故选ABC..【答案】ABCD【解析】输液过程中要加强巡视，密切观察输液情况和患者的反应。如滴注是否通畅、滴管有无漏液、输液管道有无扭曲受压，溶液有无滴尽，防止空气进入血管，穿刺部位有无肿胀、疼痛，询问患者有无不适感觉等，并在输液巡视卡上做好记录。故选ABCD..【答案】ABCD【解析】A项正确：全麻未清醒前宜采取去枕平卧位，防止麻醉并发症的发生。B项正确：轴线翻身发放适用于脊柱损伤或颈椎手术病人。C项正确：躁动病人应使用约束带，防止病人发生坠床危睑。D项正确：用轴线翻身法翻转至侧卧位时，翻转角度不超过60°.故选ABCD。.【答案】AB【解析】患者坠床的危险因素包括：身体虚弱；意识障碍、步态不稳；有跌倒、坠床史；睡眠形态紊乱,服用易导致瞌睡的药物，体位性低血压，排尿或排便需要帮助及其他因素；视力障碍，老年265岁。故选AB..【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭患者在治疗过程中，应减轻心脏负担，包括：①休息：限制体力活动，避免精神紧张，减轻心脏负荷；②饮食：应低钠饮食，同时要少食多餐，水肿明显时应限制水的摄入量。③吸氧:给予持续氧气吸入，流量2yL/min,增加血氧饱和度，改善呼吸困难。④利尿剂的应用和扩血管药的应用。E项增强心肌收缩力，增加射血分数等措施不是减轻心脏负担的治疗方法。故选ABCD..【答案】BD共II页【解析】骨盆由舐骨、尾骨和左右两块赣骨及其韧带连接而成。以耻骨联合上缘、器耻线及觎岬上缘的连线为界，将骨盆分为上下两部分。上为假骨盆，下为真骨盆。骨盆轴是连接骨盆各假想平面中点的曲线。此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩时，胎儿沿此轴娩出。骨盆底由多层肌肉和筋膜组成，它封闭骨盆出口，但有尿道、阴道及直肠贯穿。其主要作用是支持盆腔脏器并使之保持正常位置。A选项错误：骨盆由舱骨、尾骨和左右两块馥骨及其韧带连接而成。C选项错误：女性骨盆有3个假想平面，中骨盆平面是骨盆腔内最狭窄的平面。故选BD。.【答案】ABCD【解析】家庭病床是以家庭作为护理场所，选择适宜在家庭环境下进行医疗或康复的病种。故选ABCD。.【答案】ACD【解析】A项正确：术后平卧，膝下垫软枕，院膝关节略屈曲，次日适当床上活动四肢，术后3~6天可离床活动。C项正确：注意保暖，防止受凉引起咳嗽；指导病人在咳嗽时用手掌按压，以保护切口和减轻震动引起的切口疼痛。保持排便通畅，便秘者给予通便药物，避免用力排便。因麻醉或手术刺激引起尿潴留者，可肌内注射氨甲酰胆碱或针灸，促进膀胱平滑肌的收缩，必要时导尿。D项正确：术后24小时平卧，在切口部位压砂袋，“丁”字带托起阴囊或在阻囊下方垫一〃啾枕抬高阻囊，预防阻囊水（血）肿。B项错误：术后6~12小时如无恶心、呕吐等症状可进流食，逐渐改为半流、普食。饮食与生活护理。故选ACD。.【答案】ACD【解析】早产儿体重大多在2500g以下，身长不到475,具有哭声轻微，颈肌软弱，四肢肌张力低下呈伸直状，皮肤红嫩，指甲未达指端，胎毛多，足底纹少，足跟光滑，外生殖器，男婴睾丸未降，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇等特点。故选ACD。.【答案】ABC【解析】进行颅内肿瘤手术治疗，需做好脱水治疗的护理，最常用高渗性脱水剂，用来降低颅内压。应用肾上腺皮质激素主要是通过改善血-脑屏障的通透性，预防和治疗脑水肿，并能减少脑脊液生成，使颅内压下降。平时要做好病人和家属的心理、思想教育工作，提高对疾病的了解，正确面对疾病，积极治疗。颅内肿瘤患者伴有颅内高压症禁用吗啡，以免抑制呼吸。故选ABC。.【答案】ABC【解析】头高足低位适用于：①减轻颅内压、预防脑水肿；②颅脑手术后；③颈椎骨折进行牵引时做反荤引力。D项腰背部检查或配合胰胆管造影检查时应采取俯卧位。故选ABC。.【答案】ABCD【解析】预防手术切口裂开措施：A项正确：手术前后加强营养支持；B项正确：切口外适当用腹带或胸带包扎，切口处沙袋压迫；C项正确：手术时用减张缝线，术后延缓拆线时间；在良好麻醉、腹壁松弛条件下缝合切口，避免强行缝合造成腹膜等组织撕裂；D项正确：及时处理引起腹内压增加的因素如腹胀、排便困难。故选ABCD..【答案】ACD【解析】化学消毒灭菌常用方法包括浸泡法、喷雾法、擦拭法和熏蒸法。故选ACD。.【答案】ABCD【解析】疼痛护理评估内容包括疼痛病史、社会心理因素、医疗史及镇痛效果等。故选ABCD。.【答案】CD【解析】急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20%.临床表现为呕血和（或）黑粪，常伴血容量减少，导致周围循环衰竭，危及生命，是常见的临床急症。C项正确急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml。D项正确：急性上消化道大出血一般指数小时内失血量占循环血容量20%.A项错误：出血量少。B项错误：出血量少。故选CD。.【答案】ABD【解析】高血压病人的降压治疗首选第一线降压药物，经过降压药物治疗后，血压得到满意控制，可逐渐减少药物剂量，但一般仍需长期用药，中止治疗后高血压仍将复发。高血压病人服药需注意：吃药必须遵医生医嘱，不可随意减少药量或停药；不宜快速降压；忌无症状不服药；忌间断服降压药等。故选ABD..【答案】ABC【解析】苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，是由于苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积引起的疾病。临床表现为智力发育落后，皮肤、毛发色泽浅淡和鼠尿样体味。智力发育落的原因为高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤；皮肤、毛发色泽浅淡是酪氨酸生成减少，黑色素合成不足所致。故疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好；彳氐苯丙氨酸饮食是主要的治疗手段，其原则是使摄入苯丙氨酸的量既能保证生长发育和体内代谢的最低需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想控制范围内。A选项正确：苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好。故早期诊断，早期治疗是本病的治疗原则。B选项正确：当苯丙氨酸羟化酶活性降｛氐，苯丙氨酸及其代谢产物会在体内蓄积，高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢