2022年浙江省余姚市卫生系统护士招聘考试《护理学》试卷及答案

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M较2022年浙江省余姚市卫生系统护士招聘考试《护理学》试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.白血病诊断的重要检查依据是（ ）.A、血象检查B、骨髓检查C、免疫学检直D、细胞化学染色.脊髓灰质炎开始接种的时间是（ ）.A、新生儿B、2个月C、3个月D、6个月.为保护使用化疗药物的静脉，以下护理措施哪项正确？（ ）A、应尽快将药物注入，减少对岸脉刺激的时间B、应固定静脉穿刺部位C、药物不应稀释直接注入D、尽量选用直而粗的血萱.冠状病毒是一种包膜病毒，与噬菌体侵染细菌的机制有所不同，病毒进入人体细胞的方式通常为（）,A、胞吞或膜融合B、诱导宿主细胞膜裂解C、经离子通道注入D、被动扩散运输.婴儿每天正常尿量是（ ）.A、400-500ml/dB、500-600ml/dC、600-800ml/dD、750-850ml/d.有机磷农药中毒的主要机制是（ ）。A、抑制中枢神经系统B、抑制了胆碱酯酶的活性C、抑制呼吸系统D、破坏肝功能.控制医院感染的关键措施不包括（ ）.A、隔离传染源B、切断传播途径C、保护易感人群D、加强预防性用药.原发性肝癌的转移途径是（ ）.A、淋巴转移主要累及腹腔淋巴干B、癌栓经肝动脉系统在肝内转移C、很少向临近脏器直接蔓延，以淋巴转移为主D、容易侵犯门野脉分支，癌栓经门睁脉系统在肝内转移.流行性出血热的病毒传播途径应排除（ ）.A、孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿B、夏天蚊虫叮咬患者，然后再叮咬其他人C、进食鼠类带病毒排泄物污染的食物D、吸入鼠类带病毒排泄物污染的尘土.如果患者病情进一步发展，呼吸困难加重，查体口唇发绢，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。此时患者应避免使用（ ）.A、氨茶碱B、可待因C、盐酸氨演索D、沙丁胺醇气雾剂H.正常小儿20颗乳牙出齐的时间为（ ）.A、1岁B、1岁半C、2岁半D、3岁.肛裂“三联征”是指（ ）.A、内痔、外痔、肛裂B、前哨痔、外痔、肛裂C、内痔、外痔、前哨痔D、肛裂、前哨痔、肥大乳头.下面关于前庭大腺脓肿的描述哪项是错误的？（ ）A、由于病原体侵入前庭大腺引起B、多发于一侧C、可自己破溃D、破溃后不再复发.炎症早期应改善局部血循环，促使炎症吸收、消退或局限，但下列哪项措施不可采取？（ ）A、红外线理疗B、超声波理疗C、局部热敷D、局部按摩.患者女性，2岁。因误服安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是（ ）.A、先测脉率，磁值除以4得出呼吸次数B、用手放在患者鼻孔前感觉呼吸气流计数C、测脉率后保持诊脉姿势，观察胸部起伏次数D、用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数.下列哪项是中毒时最首要的处理？（ ）A、使用特效解毒药B、对症治疗C、立即终止接触毒药D、使用抗生素.抢救伤员时应当首先处理（ ）.A、骨折B、窒息C、出血D、痉挛.新生儿溶血病的临床表现不包括（ ）。A、胎儿水肿B、黄疸C、贫血D、大便呈灰白色.患儿，女，32周，早产，小于胎龄儿，生后出现哭声异常，阵发性青紫，肢体抖动。实验室检查：血糖l.7mmol/L,诊断为新生儿低血糖。常见病因是（ ）.A、足月儿B、巨大儿C、早产儿D、过渡期新生儿.患者，女性，50岁，孕1产1,2年前发现子宫肌瘤，一直服用药物。近半年来经量明显增多，子宫3个月妊娠大小.目前恰当的治疗方案应是（ ）.A、激素治疗B、子宫肌瘤切除术C、子宫切除术D、诊断性刮宫.系统性红斑狼疮患者使用糖皮质激素时，正确的服药方法是（ ）.A、重症者不可加用免疫抑制剂B、用药期间给予彳氐盐饮食C、饭前服药D、长期用药者定期补充维生素B.按疼痛性质分类，下列属于钝痛的是（ ）.A、刺痛B、闷痛C、切割痛D、撕裂样痛.患者男，45岁。近来低热、咳嗽，医嘱采集痰标本。护士采集标本时应用的漱口液是（ ）.A、复方硼砂溶液（朵贝尔液）B、2%〜3%硼酸溶液C、0.1%醋酸溶液D、0.02%味喃西林溶液.急性腹膜炎最重要的腹部体征是（ ）.A、腹式呼吸受限B、移动性浊音C、腹肌紧张、压痛和反跳痛D、肝浊音界缩小或消失.冬季病室中最适宜的温度和相对湿度是（ ）。A、室温15~16℃,相对湿度40%〜60%B、室温18〜20℃,相对湿度45%〜50%C、室温18〜22℃,相对湿度50%〜60%D、室温20〜22℃,相对湿度45%〜50%.尿毒症时电解质的变化哪项不正确？（ ）A、低钠血症B、高镁血症C低磷血症D、低钙血症.下列关于医院感染的叙述错误的是（ ）。A、医院感染的病原体大部分为人体正常菌群的转移菌或条件致病菌B、医院感染的病原体常为多重耐药菌株C、常侵犯免疫功能低下的宿主D、真菌性的医院感染得到了很好的控制.哪项是脊髓型颈椎间盘突出症的诊断依据？（ ）A、四肢麻或四肢瘫、病理反射、脊髓造影有梗阻，MRI示有椎间盘后突，硬膜囊受压B、颈肩痛、手麻C、头痛、眼痛，吞咽困难，面部出汗异常D、一«或双侧上肢^持物不稳.支气管扩张患者的痰液是（ ）。A、白黏痰B、铁锈色痰C、黄绿色痰D、分层痰30,下列哪项不属于孕激素的生理功能？（ ）A、使子宫内膜呈分泌期改变B、使阴道上皮细胞增生角化C、使乳腺腺泡增生D、使基础体温上升.血〃版来源于骨髓中的（ ）.A、浆细胞B、单核细胞C、巨核细胞D、巨噬细胞.患者女，76岁。因心前区压榨性疼痛、恶心、腹胀伴大汗，2小时未缓解，遂来医院就诊。诊断为急性心肌梗死，此时患者首先应解决的护理诊断是（ ）.A、恶心B、腹胀C、焦虑D、疼痛.长度为16cm的无菌镜子，存放于其浸泡容器中时，适宜的消毒液深度为（ ）.A、4cmB、5cmC、6cmD、8cm.对化疗患者的口腔护理，不妥的是（ ）.A、忌食酸、辣、过冷、过热及粗糙的食物B、勤用盐水漱口C、化疗前评估患者的口腔卫生情况D、发现口腔溃疡立即停止化疗.对ICU的重症患者进行护理记录时不宜采取的做法是（ ）。A、字迹端正清晰B、动态反映病情变化C、使用蓝黑色墨水笔书写D、写错可刮涂后重写.该患儿躯干前侧烫伤后的深度达到（ ）。A、表皮B.真皮浅层C、真皮深层D.皮下层.关于透析治疗的指征，下列叙述错误的是（ ）.A、心包炎B、严重脑病C、局钾血症D、严重代谢性碱中毒.患者，女性，50岁，因内痔住院，拟行手术治疗，经检查发现直肠后正中位有一痔核，在截石位是（）,A、3点B、4点C、6点D、9点.下列几种手术，需在术前预防性应用抗生素的是（ ）。A、全靛关节置换术B、静脉曲张高位结扎术C、输卵管结才D、乳腺囊肿切除术.下列关于空气隔离预防，哪项说法不正确？（ ）A、空气传播可由空气中微粒-气溶胶传播B、菌尘是空气传播医院感染的一种C、TB是通过空气传播D、两只24层纱布口罩也可以预防空气传播.6〜14岁小儿血红蛋白正常值的低限是（ ）.A、80g/L90g/L100g/L120g/L.肠内营养制剂中适宜于肾衰竭患者的特殊配方制剂是（ ）。A、必需氨基酸配方B、高糖配方C、低蛋白配方D、高支链氨基酸配方.患者女，63岁。胃穿孔修补术后，为预防发生粘连性肠梗阻，应指导患者（ ）。A、早期取半卧位B、早期离床活动C、早期进食D、保持排便通畅.静脉输液时溶液不滴的原因不包括（ ）。A、静脉痉挛B、针头阻塞C、针头紧贴血管壁D、压力过高.下列护理人员的做法符合护理道德原则的是（ ）・A、按照法律要求，给患者提供适度的信息供其选择B、发扬尊老爱幼道德风尚，优先护理年老及儿童患者C、满足患者需求，对其言听计从，已保证患者利益D、向患者及家属隐瞒病情以保证工作不受干扰.可疑宫颈癌患者进行碘试验的目的是（ ）。A、预防碘过敏B、选择治疗方法C、筛直早期宫颈癌D、确定活组织取材部位.某健康妇女，孕1产0,其骨盆形态正常，则下列说法正确的是（ ）.A、入口平面呈横椭圆形B、中骨盆平面呈横椭圆形C、出口平面呈横椭圆形D、入口平面是骨盆最小平面.患者女，47岁。近来月经紊乱，经期延长至8〜9天，现月经结束后2周，咨询避孕措施，应指导其选用（ ）.A、注射避孕针B、安全期避孕C、阴茎套D、宫内节育器.患者男，30岁。黏液脓血便伴里急后重2年，诊断为溃疡性结肠炎。近1周腹痛加重伴发热入院治疗.护士遵医嘱为患者保留灌肠治疗，患者应采取的体位是（ ）。A、右侧卧位B、左侧卧位C、仰卧位D、俯卧位.在ARDS治疗和护理中，最关键的措施是（ ）.A、抗感染B、营养支持C、维持有效循环D、纠正低氧血症和酸中毒二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.对手术病人术后腹胀有利的措施（ ）.A、肛管排气B、高渗溶液抵压性灌肠C、胃肠减压D、早期下床活动.下列临床体征提示重症急性胰腺炎的有（ ）。A、Grey-Turner征B、Cullen征C、全腹压痛和反跳痛D、血性腹水.关于脑出血急性期的处理措施，正确的是（ ）。A、绝对卧床休息B、迅速降低血压至正常范围C、可短期使用肾上腺皮质激素D、控制脑水肿.患者，男性，68岁，今晨大便时出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，大汗、烦躁，既往无慢性咳嗽、咳痰病史、入院诊断为“急性左心衰”.下列措施中正确的是（ ）。A、坐位，两腿下垂B、持续低流量吸氧C、肌内注射吗啡D、保持呼吸道通畅.使血压测量值相对准确的措施包括（ ）。A、被测者坐位时，肱动脉平第四肋软骨B、需密切观察血压的患者，应固定测量者C、重复测血压必须使汞柱降至“0”D、偏瘫患者在健侧肢体测量.金黄色葡萄球菌肺炎的特点有（ ）.A、多发生于新生儿及婴幼儿B、起病急，寒战高热C、可出现猩红热样或尊麻疹样皮疹D、白细胞正常.关于热水坐浴，以下说法正确的是（ ）.A、坐浴前先排尿B、水温60CC、每次坐浴时间为20-30minD、妊娠后期不宜坐浴.患者静脉输液过程中应加强巡视，密切观察的内容是（A、液体滴入是否通畅B、输液管有无扭曲受压C局部有无肿胀疼痛D、患者有无输液反应.下列属于卵巢非赘生性囊肿的有（ ）.A、皮样囊肿B、卵泡囊肿（滤泡囊肿）C、黄体囊肿D、黄素囊肿.甲状腺危象的临床表现是（ ）.A、体温高40J2℃B、脉快而弱，超过120次/minC、烦躁、谑妄D、呕吐、腹泻.流行性乙型脑炎患者惊厥和抽搐的原因是（ ）。A、脑实质炎症B、脑疝C、脑水肿D、高热.患者女，67岁，主诉剧烈头痛、恶心5个月。近几日头痛剧烈加重，出现喷射状呕吐，头部CT扫描示颅内肿瘤，家属拒绝手术治疗，则下列护理方式要当的有（ ）。A、给予患者及家属心理护理B、遵医嘱应用高渗性脱水剂C、遵医嘱应用肾上腺皮质激素D、疼痛时遵医嘱应用吗啡.妊娠期循环系统的变化，下列说法错误的是（ ）。A、增大的子宫使膈肌升高，心脏向左上前方移位B、心脏容积增加，到妊娠晚期增加约30%C、整个妊娠期血压升高D、心排出量增加，妊娠34-36周达高峰.分娩发动之前，孕妇常出现不规律宫缩，称为假llffi产，其宫缩的特点包括（ ）.A、持续时间长B、间歇时间长C、强度不增加D、有规律.下列属于窦性心律失常的是（ ）.A、窦性心动过速B、窦性心动过缓C、病态窦房结综合征D、窦性心律不齐.肠外营养是指通过静脉为无法经胃肠道摄取或摄取的营养物不能满足自身代谢需要的病人提供营养素，常常会引起一系列并发症，下列属于肠外营养并发症的有（ ）.A、气胸B、空气栓塞C、感染D、有误吸的危险.关于女性正常骨盆下列说法正确的是（ ）。A、骨盆是有舐骨、尾骨和左右两块髅骨组成B、骨盆以耻骨联合上缘两侧能耻缘及舐岬上缘为界分为真假骨盆C、骨盆的3个假象平面中，中骨盆平面为骨盆最小平面D、妇女直立时，骨盆轴上端向前，中端向上，下端向下向前.膀胱刺激症状包括（ ）。A、腰痛B、血尿C、尿频D、尿急.预防呼吸道感染的措施有（ ）.A、平时多在户外活动，呼吸新鲜空气B、注意气候变化，随时增减衣物C、注意保持营养物质供给D、防治营养不良、贫血.患者不舒适的原因有很多，下列属于患者心理因素导致的有（ ）。A、个人卫生B、焦虑或恐惧C、角色适应不良D、自尊受损三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.一氧化碳中毒导致的组织缺氧状态属于血液性缺氧。（ ）.在相同情况下，左侧血压比右侧血压高10~20mmHg.（ ）.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为肾。（ ）.医院工作人员在医院工作期间获得的感染不属于医院感染的范畴。（ ）.十二指肠球部溃疡的疼痛规律为进食一疼痛-缓解。（ ）.要素饮食也称为要素膳食、化学膳食、元素膳食，它是由人工配制的、含有人体生理需要的各种营养成分，不需要消化或进行很少消化即可吸收的无渣饮食。（ ）.患者处于浅昏迷时，随意运动消失，角膜反射，吞咽反射等不存在。（ ）.正常成人呼吸的频率为20〜24次/分.（ ）.腹部损伤行腹腔穿刺抽出不凝血液，应考虑诊断为实质脏器破裂。（ ）.化疗病人为了预防感染，每两周检查血常规一次，白细胞低时应遵医嘱停药或减量。（ ）2022年浙江省余姚市卫生系统护士招聘考试《护理学》试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.【答案】B【解析】白血病诊断主要依靠骨髓检查，骨髓增生明显活跃或极度活跃，原始和早幼细胞大于30%即可诊断。故选B。.【答案】B【解析】儿童预防接种免疫程序全国是一样的，是根据孩子出生月龄来安排的。①乙肝疫苗：接种3剂次，儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次，第1剂在出生后24小时内尽早接种。②卡介苗接种1剂次，儿童出生时接种。③脊灰疫苗:接种4剂次，儿童2月龄、3月龄、4月龄和4周岁各接种I剂次。④百白破疫苗：接种4剂次，儿童3月龄、4月龄、5月龄和18〜24月龄各接种1剂次。⑤白破疫苗：接种I剂次，儿童6周岁时接种。故选.【答案】D【解析】A项，注射时缓慢注射，不能与其他药物混合注射。B项，静脉注射时，要交叉使用静脉，勿在一条静脉上长期注射。C项，注意药物的稀释浓度。如果浓度过高，则会增加对血管的刺激，而浓度过低则会影响治疗效果。D项，化疗时要选择粗、直、弹性好、血管充盈性好，避开关节、肌腱易于固定的血管，比如上肢大静脉，此类静脉无静脉瓣，药物在局部的滞留时间短，从而相对的减少了药物对血管的刺激。尽量不要选择手背、足背的小静脉，也不宜选择下肢静脉做化疗，而且在化疗过程中还要注意有计划的、交替的使用静脉。故选D。.【答案】A【解析】有包膜的病毒侵入细胞的方式是胞吞或膜融合，冠状病毒是一种包膜病毒，所以其进入人体细胞的方式通常为胞吞或膜融合。故选A..【答案】A【解析】婴儿每天的正常的尿量为400〜500ml；幼儿每天的正常的尿量为500〜600ml；学龄前期每天的正常的尿量为600〜800ml。故选A..【答案】B【解析】有机磷农药中毒后抑制了胆碱酯酶的活性，造成组织中乙酰胆碱的积聚，引起胆碱能受体活性紊乱，而使具有胆碱能受体的器官功能出现障碍。故选瓦.【答案】D【解析】控制医院感染的主要措施有：控制传染源、切断传播途径、保护易感人群、定期进行消毒效果监测。故选＞.【答案】D【解析】A项，淋巴转移主要累及肝门淋巴结，其次为胰周，腹膜后及主动脉旁淋巴结。B项，癌栓经门静脉系统在肝内转移。C项，向邻近脏器直接蔓延或腹腔种植转移也常见。D项，原发性肝癌容易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统在肝内转移。故选5.【答案】B【解析】流行性出血热的传播途径：①呼吸道传播：鼠类含病毒的排泄物污染尘埃后形成的气溶胶通过呼吸道而感染人体；②消化道传播：进食被鼠类含病毒的排泄物污染的食物而感染；③接触传播：被鼠咬伤或经皮肤伤口接触含病毒的鼠类排泄物而感染；④母婴传播：孕妇感染本病后，病毒可经胎盘感染胎儿。故选B..【答案】B【解析】对于COPD尤其老年体弱、痰量较多患者，应以祛痰为主。澳己新、盐酸氨澳索为祛痰剂，氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂为解痉、平喘药，均可使用。而强烈镇咳剂可待因使用后，会阻碍痰液的徘出，加重肺部感染，应避免使用。故选.【答案】C【解析】小共20颗乳牙，全部出齐在2岁到2岁半。故选C..【答案】D【解析】肛裂是指肛管皮肤全层裂伤后形成的慢性溃疡，常发生在肛管后正中线。裂口上端的肛瓣和肛乳头水肿形成》大乳头，下端皮肤因水肿形成袋状皮垂，称为前哨痔。肛裂、肥大乳头和前哨痔三者同时存在称为肛裂”三联征二故选D。.【答案】D【解析】前庭大腺脓肿是由于病原体侵入前庭大腺引起，多发于一侧，前庭大腺脓肿症状表现为阻唇肿胀疼痛；阻道前庭下夕出现疼痛，波动感肿块，可自己破溃；局部发热，红斑。前庭大腺脓肿破溃后易感染，可反复发作。治疗方法可行引流造口术，局麻下穿刺引流，必要时应用抗生素。故选D。.【答案】D【解析】ABCD四项，炎症早期可局部热敷、超短波或红外痴射治疗等，改善局部血液循环，促进炎症局限、吸收或消退。组织肿胀明显者可予50%硫酸镁溶液湿热敷，以促进局部血液循环，加速肿胀消退和感染局限化。故选D..【答案】D【解析】测量呼吸的方法（1）护士在测量脉搏后，手仍按在病人手腕处保持诊脉姿势，以免病人紧张而影响测量结果。（2）观察病人胸部或腹部起伏次数，一起一伏为一次，一般病人观察30秒，将测得数值乘以2,呼吸异常病人观察1分钟。（3）危重或呼吸微弱病人，如不易观察，可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计数1分钟。因误服安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢,不易观察，护士应采取的测量方法是用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数。故选D。.【答案】C【解析】中毒时应迅速帮助患者脱离中毒环境，如对一氧化碳中毒的患者，要立即把患者移至室外或打开门窗，通风换气；对皮肤染毒者，要脱去染毒衣物并用大量清水反复冲洗患者，腐蚀性毒物的冲洗时间不能少于20分钟，以消除皮肤上的残留毒物，防止毒物继续造成伤害或进入体内。故选C。.【答案】B【解析】B项正确：抢救伤员时首要应保存患者的生命，其次为促进复原。应首先处理危害患者生命的因素，保持呼吸道的通畅，恢复呼吸与心跳。A项错误：骨折时应首先固定伤肢，以减轻疼痛。C项错误：出血时应先止血；减少血液倒流。D项错误：痉挛在发作时，应加以保护；在发作后刚恢伤意识时,加以照顾。故选.【答案】D【解析】新生儿溶血病临床表现轻重不一，Rh溶血病症状较重，ABO溶血病病情较轻e主要表现有:①胎儿水肿；②黄疸；常于生后24小时内出现黄疸，并进行性加重，血清胆红素浓度迅速增加；③贫血：ABO血型不合者，血红蛋白多正常。严重贫血见于Rh血型不合，由于骨髓外造血活跃，出现肝脾肿大,严重者发生贫血性心力衰竭；④胆红素脑病。故选D。.【答案】C【解析】早产是指在满28孕周至37孕周之间的分娩。此时娩出的新生＞1所产儿.故选C..【答案】C【解析】子宫肌瘤药物治疗无效，年龄大、有生育史，月经增多且肌瘤较大，建议手术切除子宫。故选C。.【答案】B【解析】糖皮质激素具有保钠排钾的作用，需要适当限制钠的摄入。故选B。.【答案】B【解析】（1）按疼痛发生部位分：躯体痛、内脏痛、中枢痛；（2）按疼痛程度分：轻度痛、中度痛、重度痛、剧痛；（3）按疼痛的持续时间分：急性痛、慢性痛；（4）按疼痛的原因分：创伤性疼痛、炎性疼痛、神经病理性疼痛、癌痛、精神（心理）性疼痛；（5）按疼痛性质分：钝痛（酸痛、胀痛、闷痛、隐痛）、锐痛（刺痛、切割痛、灼痛、绞痛、撕裂样痛、爆裂样痛、钻顶样痛）、其他描述痛（跳痛、压榨样痛、牵拉样痛）。故选B。.【答案】A【解析】痰标本采前用复方硼砂溶液漱口可以去除口中的细菌，防止检验结果受口腔细菌的影响。故选A..【答案】C【解析】急性腹膜炎是常见的外科急腹症，其典型临床表现为腹膜炎三联征——腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛。故选C..【答案】C【解析】病区物理环境：一般病室适宜的温度为18℃〜22℃,相对湿度为50%〜60%为宜。故选C..【答案】C【解析】由于尿磷排出减少，出现高磷血症。故选C..【答案】D【解析】真菌性的医院感染，如白色念珠菌感染特别容易发生在留置导尿管或血管导管的患者，尚未得到很好的控制。故选D..【答案】A【解析】脊髓型颈椎间盘突出症的诊断依据有：四肢麻或四肢瘫、病理反射、脊髓造影有梗阻，MRI示有椎间盘后突，硬膜囊受压。医生可通过矢状位结合轴位平扫在头脑中形成神经通道的三维立体图像，了解椎间盘，后纵韧带，钩椎关节和黄韧带病变以及脊髓受压病理改变。BCD项，是脊髓型颈椎病可能出现的临床表现，而非诊断依据。故选A。.【答案】D【解析】支气管扩张及M脓肿患者痰液的典型表现是静置后出现痰液分层现象。上层为泡沫，中层为黏液，下层为脓液及坏死性物质。故选D..【答案】B【解析】孕激素的生理功能如下①孕激素通过对下丘脑的负反馈作用，影响垂体促性腺激素的分泌.②对子宫的作用：使子宫肌松弛，活动力下降，对外界刺激的反应能力低下，解氐妊娠子宫对缩宫素的敏感性，有利于受精卵在子宫腔内生长发育；可使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜；抑制宫颈内膜的黏膜分泌，使其稠厚，形成黏液栓.③对输卵管的作用：抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。④使阴道上皮脱落加快。⑤对乳房的作用：孕激素、雌激素和生乳素相互作用，使乳腺腺泡增生发育.⑥对代谢作用:孕激素能促进蛋白分解，增加尿素氮的排出量，促进肾脏排出钠离子和氯离子。⑦对体温的作用：兴奋体温调节中枢，有升高体温作用。⑧促进体内水与钠的排泄。故选B..【答案】C【解析】血〃册由骨髓造血组织中的巨核细胞产生。多功能造血干细胞在造血组织中经过定向分化形成原始的巨核细胞，又进一步成为成熟的巨核细胞。成熟的巨核细胞膜表面形成许多凹陷，伸入胞质之中，相邻的凹陷细胞膜在凹陷深部相互融合，使巨核细胞部分胞质与母体分开。最后这些被细胞膜包围的与巨核细胞胞质分离开的成分脱离巨核细胞,经过骨髓造血组织中的血窦进入血液循环成为血小板。故选C.32.【答案】D【解析】诊断可以按照首优、中优和次优诊断进行排序。①首优诊断涉及的问题是直接威胁生命并需要立即采取行动解决的，如“清理呼吸道无效”；②中优诊断涉及的问题不直接威胁生命，但可能导致身心不健康，如“疼痛”；③次优诊断涉及的问题一般不会导致身心障碍，可以最后考虑，如“角色紊乱，该患者目前首先的护理诊断为疼痛。故选D。.【答案】D【解析】已进行无菌处理的持物钳或银子，浸泡在器械消毒液容器中，消毒液液面高度应漫没在持物钳轴节以上2〜3cm或银子长度的1/2.故选D..【答案】D【解析】发现病人有咽痛、咳嗽、口腔溃疡、尿急、尿痛等症状，应及时通知医生处理。监测患者口腔酸碱度，根据药敏结果来决定，选择作用强，毒性小，价格适中，刺激性小的漱口液。为减轻患者口腔溃疡疼痛,进而改善患者进食和营养状况,可在患者进食前给予盐水+利多卡因+地塞米松+维生素B12进行漱口，不仅可以减轻患者疼痛，还可以促进口腔溃疡的愈合。故选＞.【答案】D【解析】护理记录书写客观、真实、可靠、准确、及时、完整，体现以患者为中心，使用碳素或蓝黑色墨水笔书写，病情描述确切、简要、动态反映病情变化，重点突出，运用医学术语。字迹清晰、端正、无错别字，不得用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原字迹。体温单绘制清晰，不间断、无漏项。执行医嘱时间准确，双人签名。故选D。.【答案】B【解析】患儿躯干前侧包括会阴部均为薄壁的大水疱，疼痛剧烈，为浅n度烧伤，烧伤深度累及真皮浅层.故选B..【答案】D【解析】透析治疗指征有：严重水钠潴留、急曲市水肿和脑水肿、心包炎、严凰脑病、高钾血症、严重代谢性酸中毒、容量负荷过重邱寸利尿药治疗无效者等。故选D..【答案】C【解析】在用时针定位法对病变进行定位时，应先写明何种体位，再以肛门为中心，假设肛门周围是一个时钟，而病变部位则为时针所指的部位。本病例中患者取截石位时，痔核所指方向应为正下方，因此,正确答案为6点。故选C..【答案】A【解析】可在术前预防性应用抗生素的情况有下列几种：①污染手术，术后有高度可能发生污染者，如开放性骨关节伤、经阴道子宫切除术等。②一旦发生感染将引起严重后果者，如器官移植术。③各种人造物修补、置换或留置手术，如人造关节置换术。④可能污染的手术，如果事先估计手术时间长，污染可能性大，也可适当术前应用抗生素。故选A..【答案】D【解析】对经空气传播疾病的隔离预防：当病人病情允许时，应戴外科口罩；进入室内的工作人员应戴医用防护口罩。纱布口罩不能预防空气传播。故选D。.【答案】D【解析】根据世界卫生组织的资料，血红蛋白的低限值在6〜14岁＜120g/L,为贫血的诊断标准。故选D..【答案】A【解析】必需氨基酸配方制剂含有足够的能量和必需氨基酸，含有少量脂肪和电解质，适用于肾衰竭患者。故选A..【答案】B【解析】胃穿孔修补术后一般先取平卧位，待病情稳定之后，给予低半臣取，以保持腹肌松弛。同时鼓励患者早期离床活动。故选.【答案】D【解析】溶液不滴的原因：(1)针头滑出静脉外：液体注入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛；应拔针并更换针头，另选静脉重新穿刺。(2)针头斜面紧贴静脉壁：表现为液体滴入不畅或不滴；应调整针头位置或适当变换肢体位置。(3)确定针头阻塞：表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无回血，可确定针头阻塞；应拔针并更换针头，重新穿刺。(4)压力过低：由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围循环不良所致；可适当抬高输液架高度，以升高输液瓶，加大压力，或放低病人肢体。(5)静脉痉挛：由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低，导致静脉痉挛；可进行局部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环。故选D..【答案】A【解析】A项说法正确，按照法律要求，给患者提供适度的信息供其选择符合护理道德原则。B项说法错误，护理过程中应根据患者的疾病严重情况来考虑护理的优先顺序.C项说法错误，护理过程中应尽量满足患者的合法需求，但不是对患者言听计从。D项说法错误，在护理过程中要让患者知情同意，而不是故意隐瞒患者的病情。故选A。.【答案】D【解析】对可疑宫颈癌患者进行碘试验的目的是确定活组织取材部位，即不着色区为阳性区域，在该部位取样活检可提高诊断的准确性。故选D。.【答案】A【解析】A项，骨盆入口平面前方为耻骨联合上缘，两侧为髓耻缘，后面为舐岬上缘。是真假骨盆的交界面，呈横椭圆形。BD两项，中骨盆平面是骨盆最小平面，呈前后径长的纵椭圆形。C项，骨盆出口平面由两个不在一个水平面上的两个三角区组成。故选A..【答案】C【解析】月经频发或经量过多者不宜选用长效避孕针，A错误。患者经期延长，安全期不准确，不宜选用安全期避孕，B错误。宫内节育器放置时间为月经干净后3~7天无性交，D错误。故选C..【答案】B【解析】溃疡性结肠炎好发于直肠和乙状结肠，灌肠时取左侧卧位，抬高臀部可防止药液溢出，利于药物保留，提高疗效。故选瓦.【答案】D【解析】ARDS发生的病理基础是肺泡内及间质水肿造成的低氧血症，以及继之发生的酸中毒，故在治疗和护理过程中应着重解决低氧血症和酸中毒。故选D.二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】ABCD【解析】术后早期腹胀一般是胃肠道功能受抑制，肠腔内积气过多，其处理措施包括：A、B、C项正确:持续性胃肠减压、肛管排气及高渗溶液抵压性灌肠等；D项正确：鼓励病人早期下床活动，促进肠蠕动。触ABCD..【答案】ABCD【解析】重症急性胰腺炎表现为脉搏增快、呼吸急促、血压下降、腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失，可出现移动性浊音，腹水多呈血性。少数患者两侧腰都皮肤量暗灰蓝色，称Grey-Turner（格雷特纳）征；患者脐周围皮肤出现青紫，称Cullen（卡伦）征。故选ABCD..【答案】ACD【解析】脑出血急性期的处理措施：（I）一般治疗：卧床休息，保持呼吸道通畅，吸氧，鼻饲，预防感染等；（2）调控血压：急性期脑出血病人的血压一般比平时高，是由于脑出血后颅内压增高，为保证脑组织供血的代偿性反应。当颅内压下降时血压也随之下降。因此，脑出血急性期一般不应用降压药物降血压。急性期后，血压仍持续过高时可系统地应用降压药。（3）控制脑水肿：降低颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节。可选用20%甘露醇125-250mL快速静滴，一天3-4次。病情比较平稳时可使用甘油果糖250ml静滴1-2次，（4）激素的应用：急性期短期应用肾上腺皮质激素有助于减低毛细血管通透性，减轻脑水肿，并抑制抗利尿激素的分泌，稳定细胞膜或溶酶体，减少脑脊液的生成，从而减轻脑水肿，维持血脑屏障功能完整性，减少蛋白质渗出割乍用。（5）应用止血药和抗凝药：氨甲环酸，酚磺乙胺等；（6）手术治疗：对大脑半球出血量在30ml以上和小脑出血量在10ml以上，均可考虑手术.（7）早期康复治疗：包括药物治疗，肢体康复，语言训练等。故选ACD..【答案】ACD【解析】治疗急性左心衰，置患者于两腿下垂坐位或半56,以减少静脉回流。给予高流量氧气乙醇湿化吸氧，可阐氐肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气，保持患者呼吸道通畅。吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用，皮下注射或静推吗啡3-10mg可减轻患者烦躁不安，减轻心脏负担。故选ACD。.【答案】ACD【解析】A项正确，在测量血压时，血压计“0”点应该与肱动脉、心脏处在同一水平，坐位时，肱动脉平第四肋软骨。C项正确，重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至“0”点.D项正确，为防止偏瘫患者因血液循环障碍，不能真实反映血压的动态变化，需在健侧肢体测量。B项错误，对需密切观察血压者，做到定部位、定时间、定体位、定血压计，以保证测量值的准确性和可比性，而不是固定测量者。故选ACD。.【答案】ABC【解析】金黄色葡萄球菌肺炎白细胞计数一般超过15Xl（X9）~30X10（9）/L,中性粒细胞计数增高，白细胞内可出现中毒颗粒。A项说法正确，金黄色葡萄球菌肺炎好发于新生儿及婴幼儿。B项说法正确，本病起病多急骤，寒战、高热，体温高达39~40℃,胸痛，脓性痰，可有血丝痰。C项说法正确，本病可出现猩红热或尊麻疹样皮疹。儿童患流感或麻疹也易患此病。故选ABC。.【答案】AD【解析】进行热水坐浴达到消炎、消肿、止痛的目的，用于会阴部、肛门疾病及手术后。坐浴前先排尿、排便，因热水可刺激肛门、会阴部易引起尿、排便反射。水温为40-45C,时间为15-20分钟。观察病人面色、脉搏、呼吸，倾听病人主诉，有异常应停止坐浴。若坐浴部位有伤口，坐浴盆、溶液及用物必须无菌；坐浴后应用无菌技术处理伤口。女性病人经期、妊娠后期、产后2周内、阴道流血和盆腔急性炎症不宜坐浴，以免引起感染。故选AD。.【答案】ABCD【解析】输液过程中要加强巡视，密切观察输液情况和患者的反应。如滴注是否通畅、滴管有无漏液、输液管道有无扭曲受压，溶液有无滴尽，防止空气进入血管，穿刺部位有无肿胀、疼痛，询问患者有无不适感觉等，并在输液巡视卡上做好记录。故选ABCD。.【答案】BCD【解析】卵巢非赘生性囊肿并非卵巢肿瘤，而是一种特殊的囊性结构，这是临床上常见的一种疾病。卵巢非赘生性囊肿包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊性卵巢等。前三种潴留性囊肿为功能性。故选BCD。.【答案】ABCD【解析】甲状腺危象是甲亢的严重并发症，多发于术后12・36小时。发生多与术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。主要表现为：高热（T>39C）、脉快（P>120次/分）、大汗、烦躁不安、谑妄甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。处理不及时或不当，可迅速发展至昏迷、虚脱、休克，常很快死亡。故选ABCD..【答案】ABCD【解析】流行性乙型脑炎患者临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遗症，属于血液传染病。患者若出现脑实质炎症、脑疝、脑水肿、高热、脑缺氧都会导致患者出现抽搐和惊厥的症状。故选ABCD..【答案】ABC【解析】进行颅内肿瘤手术治疗，需做好脱水治疗的护理，最常用高渗性S兑水剂，用来解氐颅内压。应用肾上腺皮质激素主要是通过改善血-脑屏障的通透性，预防和治疗脑水肿，并能减少脑脊液生成，使颅内压下降。平时要做好病人和家属的心理、思想教育工作，提高对疾病的了解，正确面对疾病，积极治疗.颅内肿瘤患者伴有颅内高压症禁用吗啡，以免抑制呼吸。故选ABC..【答案】BCD【解析】妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、上、前方移位1cm,心浊音界稍扩大。故A选项正确。B选项错误。心脏容量至妊娠末期约增加10%,心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10〜15次。C选项错误。血压：在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化，舒张压轻度降低，使脉压稍增大。D选项错误。心出量增加对维持胎儿生长发育极重要/ME出量自妊娠10周逐渐增加,至妊娠32〜34周达高峰。临产后在第二产程心排出量显着增加。如孕妇合并心脏病，在妊娠32-34周、分娩期（尤其是第二产程）及产褥期最初3天之内，因心脏负荷较重，易发生心力衰竭。故选BCD。.【答案】BC【解析】孕妇在分娩发动前，常出现假临产。其特点是（1）宫缩持续时间短（＜30秒）且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加.（2）宫缩时不适主要集中在下腹部，宫颈管不短缩，宫口不扩张。（3）常在夜间出现，清晨消失。（4）给予强镇静药物能抑制宫缩。故选BC..【答案】ABCD【解析】心脏的正常起搏点位于窦房结，其冲动产生的频率是60-100次/分，产生的心律称为夏性心率。实性心律的频率因年龄、性9」、体力活动等不同有显著的差异。窦性心律失常分为夏性心动过速、窦性心动过缓、奏性心'律不齐、窦性停搏及病态卖房结综合征.故选ABCD。.【答案】ABC【解析】肠外营养的并发症包括气胸、血胸、空气栓塞、导管移位及渗漏、血