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文档简介

大邑县妇幼保健院管理手册科室：年度：科室管理手册目录一、科室质量管理小组组长职责二、科室质量管理小组成员组成及分工三、科室职工花名册四、科室上年度工作总结五、科室本年度工作计划六、科室月度管理记录（一）科务会记录（二）科室质量管理小组活动记录（三）质量目标完成情况（四）医疗安全不良事件管理（五）本年度科研及新技术新项目管理（六）科内业务学习（七）纠纷投诉管理七、科室半年工作总结八、科室年度工作总结九、科室质量管理大事一、科室质量管理小组组长职责主持科室质量管理工作，完成医院下达的质量管理目标；组织制定本科质量管理工作计划并组织实施，督促检查，按期总结汇报；定期组织召开科室质量管理小组工作例会，讨论科室质量管理中存在的问题并提出改进措施；督查科室的质量改进情况，进行改进效果评价，持续改进医疗质量；按时上报科室质量管理信息。二、科室质量管理小组成员组成及分工组长：科室主任，全面负责科室医疗质量管理工作。三、科室职工花名册四、科室上年度工作总结五、本年度工作计划（甘特图）六、科室月度管理记录（一）科务会记录时间：201年月时间主持人记录人参加人员会议内容

（二）科室质量管理小组活动记录时间主持人记录人参加人员发现问题整改措施改进效果评价（三）（月/季/年）科室质量目标达标分析报告报告时间报告人质量目标达成情况：质量目标分析:改进要求:审批意见:（四）医疗安全不良事件管理（五）本年度科研及新技术新项目管理项目编号项目名称负责人开始时间进展情况

（六）科内“三基”理论培训及技能考核管理月度时

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