小儿常见出疹性疾病-课件

2022/12/11小儿常见出疹性疾病龙舟路社区卫生服务中心儿科唐义容2022/11/301小儿常见出疹性疾病龙舟路社区卫生服务中主要内容皮疹概述常见出疹性疾病22022/12/1主要内容皮疹概述22022/11/3032022/12/1皮疹是出疹性皮损的统称。临床儿科常见的症状之一。皮疹的病因、形态特征及其临床伴随症状非常复杂，诊断不易。32022/11/30皮疹是出疹性皮损的统称。42022/12/1皮疹的识别部位：不同疾病好发部位不同分布及排列：局限/全身，对称与否，散在/密布，条状/环状或不规则数目：单个、少数/多数边缘：清楚/不清、整齐、隆起皮疹本身特点：大小、颜色、形状、表面、硬度及基底等浅感觉及伴随症状：痛觉、痒感等42022/11/30皮疹的识别部位：不同疾病好发部位不同52022/12/1常见皮疹类型斑丘疹斑疹：只有局部颜色变化，既不高出皮面也无凹陷。常见于幼儿急疹；猩红热；川崎病丘疹：较小的实质性皮肤隆起伴有颜色改变。常见于婴儿湿疹，药物疹等。斑丘疹：在斑疹的底盘上出现丘疹。常见于麻疹；风疹；疱疹：水痘；手足口病；SSSS综合征其他风团样皮疹：荨麻疹；血管神经性水肿结节：风湿热；52022/11/30常见皮疹类型斑丘疹2022/12/16介绍几种常见的出疹性疾病2022/11/306介绍几种常见的出疹性疾病72022/12/1幼儿急疹由人类疱疹病毒（6型）感染所致的，主要发生于小婴儿的呼吸道传染病。临床表现为不明原因的突然发热，一般情况良好，体温反复升高持续3-4天。“热退疹出”为特征。玫瑰色斑疹或斑丘疹，发疹无一定顺序，躯干多，四肢较少，疹出后1-2天消退。疹退后无色素沉着，无脱屑。72022/11/30幼儿急疹由人类疱疹病毒（6型）感染所致82022/12/1幼儿急疹辅助检查：血常规示：白细胞总数下降，淋巴细胞数升高。预防：避免受凉、去人多的地方。治疗：以对症治疗为主，防止出现并发症，本病可自愈。82022/11/30幼儿急疹辅助检查：血常规示：白细胞总数92022/12/1

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112022/12/1荨麻疹俗称“风疹块”，是一种常见的皮疹。是由于皮肤，黏膜小血管扩张及通透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常2-24小时消退。常因食物、药物、物理因素，如冷、热、日光及精神因素等诱发。发病机制以超敏反应为主。112022/11/30荨麻疹俗称“风疹块”，是一种常见的皮122022/12/1荨麻疹皮损为大小不等，鲜红色或瓷白色风团。突然发生，数小时后迅速消退，但又不断成批出现，日数次。丘疹样荨麻疹皮损中央常有水疱，病程短，无反复发作，消退后皮损处常留色素沉着。治疗：脱离过敏原，抗组胺药物，糖皮质激素等。122022/11/30荨麻疹皮损为大小不等，鲜红色或瓷白色132022/12/1

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疹荨142022/12/1142022/11/30152022/12/1手足口病是由肠道病毒，主要是科萨奇A组16型和肠道病毒71型感染引起的急性传染性疾病，主要侵犯婴幼儿，尤其是1—5岁之间。临床表现

皮疹特点：

部位：口腔黏膜，手足，臀部。

形态：口腔以疱疹、溃疡为主，手足先为丘疹，后变为疱疹，质地较硬，多不破溃，周围红晕无结痂。152022/11/30手足口病是由肠道病毒，主要是科萨奇A162022/12/1手足口病病程：可持续一周左右。多数预后良好，少数重症可合并心肌炎，脑炎等。预防：注意培养良好卫生习惯，集体环境中注意消毒隔离。治疗以抗病毒及对症治疗为主。162022/11/30手足口病病程：可持续一周左右。多数预172022/12/1手足口病皮疹手足口病172022/11/30手足口病皮疹手足口病2022/12/118手足口病皮疹手足口病手部足部2022/11/3018手足口病皮疹手足口病手部足部192022/12/1麻疹由麻疹病毒感染引起的呼吸道传染病，6月到5岁多见。四季均可发病，冬春季节多见。临床表现（分三期）：前驱期：发热、鼻塞，流涕，畏光，流泪等，特征性表现“麻疹粘膜斑”。出疹期：“出疹热更高”顺序：耳后、发际---额面、颈部---躯干---四肢。形态：红色斑丘疹，疹间皮肤正常。恢复期：疹退后有糠状脱屑和棕色色素沉着。192022/11/30麻疹由麻疹病毒感染引起的呼吸道传染病202022/12/1麻疹并发症：肺炎，心肌炎。辅助检查：血常规：白细胞总数下降，淋巴细胞升高。隔离期为出疹后11天，肺炎者至疹后21天治疗以抗病毒、对症为主预防：注射麻疹疫苗，冬春季节好发，注意不要接触此类患者。202022/11/30麻疹并发症：肺炎，心肌炎。212022/12/1麻疹皮疹212022/11/30麻疹皮疹222022/12/1麻疹粘膜斑222022/11/30麻疹粘膜斑232022/12/1232022/11/30242022/12/1242022/11/30252022/12/1风疹由风疹病毒引起临床表现：发热、咳嗽、流涕，枕部淋巴结肿大。皮疹通常由发热1-2日开始出现，玫瑰色细小斑丘疹，顺序头面—躯干—四肢。1日内迅速遍及全身，极少融合；出疹后第二天,全身症状消退,无色素沉着，无脱屑。枕后、耳后及两侧颈部淋巴结肿大，可持续一周或更久。252022/11/30风疹由风疹病毒引起262022/12/1风疹皮疹262022/11/30风疹皮疹272022/12/1风疹皮疹272022/11/30风疹皮疹282022/12/1水痘是由水痘-带状疱疹感染引起的传染病。冬春季多见，10岁以内多见。临床表现为发热+皮疹皮疹特点：皮疹分批出现，丘疹、疱疹、结痂并见，常伴痒感。向心性分布：躯干头面多，四肢少。会阴、头皮、口腔，睑结膜等可出现皮疹，一般预后不留瘢痕。重者可并发水痘脑炎、心肌炎等。治疗以抗病毒、对症为主。预防可采取注射疫苗、不接触患有水痘或带状疱疹的患者等。282022/11/30水痘是由水痘-带状疱疹感染引起的传染292022/12/1水痘重者可并发水痘脑炎、心肌炎等。治疗以抗病毒、对症为主。勿抓破皮肤，勿乱用外用药，尤其是激素。预防可采取注射疫苗、不接触患有水痘或带状疱疹的患者等，患者应隔离至全部结痂。292022/11/30水痘重者可并发水痘脑炎、心肌炎等。302022/12/1

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疹水痘322022/12/1水痘皮疹322022/11/30水痘皮疹332022/12/1猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的呼吸道传染病。冬春多见，3--8岁多见。临床表现为咽痛、发热一天后出疹。皮疹特点：顺序从上到下，红色细小呈鸡皮样，密集，疹间皮肤发红，腋窝等皱折处多见。特殊体征：贫血性皮肤划痕，环口苍白圈，帕氏线，杨梅舌。疹后脱皮，无色素沉着。332022/11/30猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的342022/12/1猩红热如治疗不彻底，可导致肾炎、风湿热等病治疗以抗感染为主，首选青霉素类药预防：防止感冒，暂无疫苗。342022/11/30猩红热如治疗不彻底，可导致肾炎、风湿352022/12/1猩红热草莓舌猩红热352022/11/30猩红热草莓舌猩红热362022/12/1猩红热362022/11/30猩红热372022/12/1川崎病特点为不规则发热或弛张热，可持续1-3周，抗生素治疗无效。早期唇部干裂、潮红，口腔黏膜发红。舌呈草莓壮，咽和两侧眼结膜充血；急性期手足步呈非凹陷性肿胀，掌、跖、指趾端潮红；恢复期在指趾末端沿指甲与皮肤交界处出现薄皮或膜样脱皮；约在第一周皮肤出现多形性红斑或猩红热样皮疹，以躯干最多；颈部非化脓性淋巴结炎，重者引起冠脉瘤。实验室检查：白细胞计数↑、血沉↑、血小板↑372022/11/30川崎病特点为不规则发热或弛张热，可持382022/12/1川崎病草莓舌和皮疹382022/11/30川崎病草莓舌和皮疹392022/12/1手足硬性水肿392022/11/30手足硬性水肿402022/12/1川崎病膜状脱屑402022/11/30川崎病膜状脱屑412022/12/1412022/11/30422022/12/1婴儿湿疹常见的表皮炎症病因复杂，发病与超敏反应（变态反应）有关。发生在红斑的基底上，呈丘疹、丘疱疹、小水疱、糜烂、渗出和结痂、苔藓样变，常伴继发感染。皮疹好发于面部及头部，有时波及躯干和四肢，多双侧对称，瘙痒重。出生后一个月到两岁内，大都自愈；极少数延至儿童期。422022/11/30婴儿湿疹常见的表皮炎症432022/12/1药物性皮疹有明确的用药史。有一定的潜伏期，首次用药数天后，长短不一。皮疹形态多种多样，固定性红斑、麻疹样、猩红热样、荨麻疹样、紫癜样或大疱性。分布多为对称和全身分布。常伴全身症状如发热等。部分病例WBC↑及EOS↑432022/11/30药物性皮疹有明确的用药史。442022/12/1过敏性皮炎

442022/11/30过敏性皮炎

452022/12/1湿疹452022/11/30湿疹462022/12/1带状疱疹462022/11/30带状疱疹472022/12/1谢谢472022/11/30谢谢2022/12/148小儿常见出疹性疾病龙舟路社区卫生服务中心儿科唐义容2022/11/301小儿常见出疹性疾病龙舟路社区卫生服务中主要内容皮疹概述常见出疹性疾病492022/12/1主要内容皮疹概述22022/11/30502022/12/1皮疹是出疹性皮损的统称。临床儿科常见的症状之一。皮疹的病因、形态特征及其临床伴随症状非常复杂，诊断不易。32022/11/30皮疹是出疹性皮损的统称。512022/12/1皮疹的识别部位：不同疾病好发部位不同分布及排列：局限/全身，对称与否，散在/密布，条状/环状或不规则数目：单个、少数/多数边缘：清楚/不清、整齐、隆起皮疹本身特点：大小、颜色、形状、表面、硬度及基底等浅感觉及伴随症状：痛觉、痒感等42022/11/30皮疹的识别部位：不同疾病好发部位不同522022/12/1常见皮疹类型斑丘疹斑疹：只有局部颜色变化，既不高出皮面也无凹陷。常见于幼儿急疹；猩红热；川崎病丘疹：较小的实质性皮肤隆起伴有颜色改变。常见于婴儿湿疹，药物疹等。斑丘疹：在斑疹的底盘上出现丘疹。常见于麻疹；风疹；疱疹：水痘；手足口病；SSSS综合征其他风团样皮疹：荨麻疹；血管神经性水肿结节：风湿热；52022/11/30常见皮疹类型斑丘疹2022/12/153介绍几种常见的出疹性疾病2022/11/306介绍几种常见的出疹性疾病542022/12/1幼儿急疹由人类疱疹病毒（6型）感染所致的，主要发生于小婴儿的呼吸道传染病。临床表现为不明原因的突然发热，一般情况良好，体温反复升高持续3-4天。“热退疹出”为特征。玫瑰色斑疹或斑丘疹，发疹无一定顺序，躯干多，四肢较少，疹出后1-2天消退。疹退后无色素沉着，无脱屑。72022/11/30幼儿急疹由人类疱疹病毒（6型）感染所致552022/12/1幼儿急疹辅助检查：血常规示：白细胞总数下降，淋巴细胞数升高。预防：避免受凉、去人多的地方。治疗：以对症治疗为主，防止出现并发症，本病可自愈。82022/11/30幼儿急疹辅助检查：血常规示：白细胞总数562022/12/1

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皮疹特点：

部位：口腔黏膜，手足，臀部。

形态：口腔以疱疹、溃疡为主，手足先为丘疹，后变为疱疹，质地较硬，多不破溃，周围红晕无结痂。152022/11/30手足口病是由肠道病毒，主要是科萨奇A632022/12/1手足口病病程：可持续一周左右。多数预后良好，少数重症可合并心肌炎，脑炎等。预防：注意培养良好卫生习惯，集体环境中注意消毒隔离。治疗以抗病毒及对症治疗为主。162022/11/30手足口病病程：可持续一周左右。多数预642022/12/1手足口病皮疹手足口病172022/11/30手足口病皮疹手足口病2022/12/165手足口病皮疹手足口病手部足部2022/11/3018手足口病皮疹手足口病手部足部662022/12/1麻疹由麻疹病毒感染引起的呼吸道传染病，6月到5岁多见。四季均可发病，冬春季节多见。临床表现（分三期）：前驱期：发热、鼻塞，流涕，畏光，流泪等，特征性表现“麻疹粘膜斑”。出疹期：“出疹热更高”顺序：耳后、发际---额面、颈部---躯干---四肢。形态：红色斑丘疹，疹间皮肤正常。恢复期：疹退后有糠状脱屑和棕色色素沉着。192022/11/30麻疹由麻疹病毒感染引起的呼吸道传染病672022/12/1麻疹并发症：肺炎，心肌炎。辅助检查：血常规：白细胞总数下降，淋巴细胞升高。隔离期为出疹后11天，肺炎者至疹后21天治疗以抗病毒、对症为主预防：注射麻疹疫苗，冬春季节好发，注意不要接触此类患者。202022/11/30麻疹并发症：肺炎，心肌炎。682022/12/1麻疹皮疹212022/11/30麻疹皮疹692022/12/1麻疹粘膜斑222022/11/30麻疹粘膜斑702022/12/1232022/11/30712022/12/1242022/11/30722022/12/1风疹由风疹病毒引起临床表现：发热、咳嗽、流涕，枕部淋巴结肿大。皮疹通常由发热1-2日开始出现，玫瑰色细小斑丘疹，顺序头面—躯干—四肢。1日内迅速遍及全身，极少融合；出疹后第二天,全身症状消退,无色素沉着，无脱屑。枕后、耳后及两侧颈部淋巴结肿大，可持续一周或更久。252022/11/30风疹由风疹病毒引起732022/12/1风疹皮疹262022/11/30风疹皮疹742022/12/1风疹皮疹272022/11/30风疹皮疹752022/12/1水痘是由水痘-带状疱疹感染引起的传染病。冬春季多见，10岁以内多见。临床表现为发热+皮疹皮疹特点：皮疹分批出现，丘疹、疱疹、结痂并见，常伴痒感。向心性分布：躯干头面多，四肢少。会阴、头皮、口腔，睑结膜等可出现皮疹，一般预后不留瘢痕。重者可并发水痘脑炎、心肌炎等。治疗以抗病毒、对症为主。预防可采取注射疫苗、不接触患有水痘或带状疱疹的患者等。282022/11/30水痘是由水痘-带状疱疹感染引起的传染762022/12/1水痘重者可并发水痘脑炎、心肌炎等。治疗以抗病毒、对症为主。勿抓破皮肤，勿乱用外用药，尤其是激素。预防可采取注射疫苗、不接触患有水痘或带状疱疹的患者等，患者应隔离至全部结痂。292022/11/30水痘重者可并发水痘脑炎、心肌炎等。772022/12/1

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