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文档简介

喉阻塞概述喉阻塞(laryngealobstruction)又称喉梗阻，系因喉部或其邻近组织的病变，使喉部通道发生阻塞，引起呼吸困难。病情严重者，如不速治，可引起窒息死亡。幼儿因其喉部解剖及生理特点更易发生喉阻塞。

喉阻塞喉腔狭小：喉腔较小，粘膜稍有肿胀，即可发生喉阻塞喉粘膜下组织疏松：小儿声门下组织疏松，富有腺体，一旦发生炎症，易致粘膜肿胀喉部径路弯曲：小儿会厌软骨软而卷曲，常向后倾倒，炎症时尤为明显喉部神经易受刺激而痉挛病因1.炎症小儿急性喉炎急性喉气管支气管炎急性会厌炎喉脓肿喉软骨膜炎喉结核喉梅毒等病因1.炎症小儿急性喉炎急性喉气管支气管炎急性会厌炎喉脓肿喉软骨膜炎喉结核喉梅毒等1.炎症小儿急性喉炎急性喉气管支气管炎急性会厌炎喉脓肿喉软骨膜炎喉结核喉梅毒等病因2.外伤喉部挫伤切割伤烧灼伤火器伤高热蒸气或毒气吸入病因4.异物喉部及气管异物可造成机械性阻塞喉痉挛病因5.肿瘤喉癌多发性喉乳头状瘤喉咽肿瘤甲状腺肿瘤病因6.畸形喉蹼先天性喉喘鸣喉软骨畸形病因7.声带瘫痪双侧声带外展麻痹临床表现吸气性呼吸困难吸气性喉喘鸣吸气性软组织凹陷声嘶发绀临床表现吸气性呼吸困难吸气运动增强时间延长吸气深而慢，但通气量不增加一般呼吸频率不变是喉阻塞的主要症状声门是喉部最狭窄处声门的活瓣样运动造成吸气时声门更窄临床表现吸气性喉喘鸣吸入气流通过狭窄的声门裂时形成气流旋涡反击声带，声带颤动所发出的声音。临床表现声嘶病变位于声带，则出现声音嘶哑，甚至失声发绀缺氧所致临床分期一度：安静时无呼吸困难。活动或哭闹时有轻度吸气期呼吸困难、稍有吸气性喉喘鸣及吸气性胸廓周围软组织凹陷。二度：安静时也有轻度吸气期呼吸困难，吸气期喉喘鸣和吸气期胸廓周围软组织凹陷，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无烦躁不安等缺氧症状。脉搏尚正常。三度：吸气性呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，吸气期胸廓软组织凹陷显著，并出现缺氧症状，如烦躁不安、不易入睡、不愿进食、脉搏加快等。四度：呼吸极度困难。患者坐卧不安，手足乱动，出冷汗，面色苍白或发绀，定向力丧失，心律不齐，脉搏细数，昏迷、大小便失禁等。若不及时抢救，则可因窒息以致呼吸心跳停止而死亡。三种呼吸困难的鉴别

吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难病因气管上段及咽喉部的阻塞性疾病，如咽后脓肿、喉炎、肿瘤、异物等小支气管阻塞性疾病，如支气管哮喘、肺气肿气管中、下段或上、下呼吸道同时患阻塞性疾病，如喉气管支气管炎、气管肿瘤呼吸深度频率吸气期延长，呼吸运动增强，呼吸频率基本不变或减慢呼气期延长，呼气运动增强，吸气运动略增强呼气与吸气均增强四凹征吸气时明显无不明显，若以吸气性呼吸困难为主时则有伴发声音吸气期喉喘鸣呼气期哮鸣一般不明显检查咽喉部有阻塞性病变，肺部有充气不足体征肺部有充气过多体征可闻及呼

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