防范住院患者跌倒

1如何防范患者跌倒肿瘤科回忆性分析患者跌倒原因1、老年：机体的衰老、神经系统退行性改变，控制能力下降。2、女性：女性绝经后雌激素水平下降，导致骨质疏松。3、疾病因素：可致反响迟钝，肌肉无力24、环境因素：走廊病室地面潮湿，易跌倒5、护理人员因素：对住院患者跌倒认识不够，健康教育不到位，无跌倒评估和警示，护理人员缺乏，夜间巡视不够6、社会支持系统：缺乏家庭成员的陪护

特点：

★涉及多个专科，以内科

老年住院患者居多

★上厕所成为跌倒最常见

原因

★发生跌倒最多的时段：

午夜12点到清晨8点的

大夜班班次41、心理因素局部患者要强，特别是脾气倔强的患者，由于对自身活动能力估计过高，对跌倒的危险性认识缺乏；局部患者由于不愿意麻烦家属、护士和护工，对有的事情勉强为之，超过自己的活动能力范围而导致跌倒。5患者跌倒的其他相关因素2、药物因素治疗使用各种镇静安眠药、利尿降压药、降糖药、扩张血管药和放化疗药等。可影响患者的平衡功能、减慢反响能力或降低免疫力，有些药物可导致低血糖、低血压，增加了患者跌倒的危险因素。63、跌倒史有跌倒史已被证明是跌倒的高风险因素有过1次或屡次跌倒史将会大大增加跌倒概率。有调查说明，跌倒患者其跌倒的方式与场所也惊人地相似，屡次跌倒患者重复了其跌倒的方式，并会在同样的场所再次跌倒。78跌倒的不良后果1、病人身体伤害2、引发医疗纠纷患者跌倒的预防措施1.定期组织平安培训、科内业务学习等，使每个护理人员具有防跌倒的意识。对跌倒事件总结讨论，提高护理人员防跌倒的能力。10学习、培训

住院患者跌倒/坠床风险评估表11项目

内容

分值

年龄

65-70

1年龄≥70岁

2跌倒史

最近一年曾有跌倒经历

1视力障碍

有1

行动步态不稳,行动不便,需协助下床1精神状态

意识模糊

1

谵妄/烦躁

2

药物

镇静催眠药、抗忧郁药、血管扩张药、抗心律失常药、利尿药、降糖药、化疗药、散瞳剂、麻醉止痛药1/种(不超过2分)其他眩晕、晕厥、体位性低血压等2

1213具体措施：2、患者活动、锻炼时，应陪伴3、确保在平安的环境内活动：足够的光源，枯燥的地面，无障碍的通道，固定好床脚刹车4、穿适宜的裤子、防止穿容易引起滑倒的鞋子和拖鞋，睡觉时床栏拉起144、学会呼叫器〔床边、厕所〕的使用5、药物，特别是镇静催眠药、抗忧郁药、血管扩张药、抗心律失常药、利尿药、降糖药、化疗药等，易引起跌倒，应引起高度重视6、改变体位应遵守“三步曲〞，即坐起30s→站立30s→行走，防止突然改变体位，特别是夜间7、如出现头晕、双眼发黑、下肢无力、行走不稳和不能移动时，立即原地坐〔蹲〕下或靠墙，呼叫他人帮助15提供平安环境首先应创造一个平安的环境如地面材料防滑、干躁。拖地时设警示牌。厕所、洗漱间增设防滑垫、坐凳、竖向扶手装置。病房走廊安装横向扶手。病床轮椅的制动闸性能良好。病房内光线充足，有地灯。16医护人员应向高危人群及其家属讲解跌倒的危险因素、危害性；让患者了解预防跌倒的相关知识，树立防跌倒的意识，掌握防跌倒的方法，有效地防止意外跌倒。交代所服药物的作用及副作用等，使患者及其家属了解存在或潜在的问题，以引起警惕17强化健