临床执业医师模拟题试卷第一套第一单元

2013年临 一、1 综 【答案解析】：《中民传染病防治定霍乱为甲类传染病。参照第四。病原携带者，予以治疗，期限根据医学检查结果确定；（二）对疑似，确诊前在指定场所单独治疗；（三）对医疗机构内的、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施治疗或者期未满擅自脱离治疗的，可以由机关协助医疗机构采取。 持 【答案解析】：此题的考点是脑的症状及CT表现。急性脑表现为急性偏瘫为血肿运动传导通路所致，且头颅CT为高密度影，故选D;A、B、E均不能确定是脑，脑梗死、脑疝、情绪激动都可引起;C可能是脑梗死，排除之。 E。4、以脑标准取代心脏停止跳动的标准，其直接的意义和效果是有利于 B.科学地确定，【答案解析】：执行脑标准的意义：①可以科学地判断，生命；②可以节约医疗资源耗费；③有助于推进移植医学的发展；④有利于从整体上认识人的。从直接的意义和效果看是有利于科学地确定，人的生命。 【答案解析】：病情的，并不是。首先应向国家传染病防治中心报告病例资料；其次因为属于传染性疾病，对于患者的和社会都有可能造成，这时应劝患者尽快自己告知，并做好社会防范，防止其他。6 【答案解析】：缺乏产生能量的酶系统，不能独立进行代谢，在细胞外处于无活性或静止状态。只有进入活的易感细胞，由宿主细胞提供合成核酸与蛋白质的原料，才能增殖。增殖的方式不是，而是自我。即以组核酸为模板，在DNA多聚酶或RNA多聚酶及其他必要因素作用下，合成子代的核光、幻觉，持续10~40分钟左右，然后突然 8、医 知 安静时，对K+的通透性较大，对Na+通透性很小，故K+顺浓度梯度从细胞内流入细胞外，而随着K+外移的增加， 等时，膜两侧的电位差就稳定于某一数，此电位差称为K+的平衡电位，也就是静息 【答案解析】：医务的审慎，是指医务在为患者治疗疾病过程中详细周密地思考与谨慎的服务。审慎与胆识相辅相成：审慎不等于，相反，审慎与 A.1855B.1860C.1845D.1850E.1840 先向 先向拟执业 向 变 手重 手中 手注 手准 手 定不 的情 ，不少患者病前具有某种易感素质或不良个性。选E。 经县级以上人 型知识 易侵 黏以 为 双球 是世界 最高的 【答案解析】：对柱状上皮和移行上皮有特别的亲和力。男女性，女性宫颈覆盖柱状上皮和移行上皮，故易受侵袭，而舟状窝和女性为复层扁平上皮覆盖，对其抵抗力较强，一般。 ”的力量，整助来访者自己改变自己。 ”，正确答案应为D。之所以仅有40％ 。【答案解析】：医师在执业活动中的权力:在的执业范围内，进行医学诊查、疾病、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、方案所以医师只能在的执业范围内执业。。241000ml时 医 医 医 医 【答案解析】：正确处理医务之间关系的道德原则：①共同患者利益和社会公益；②彼此、互相尊重；③彼此独立、互相支持和帮助；④彼此信任、互相协早发现 早发现 生机构应当对传染病做到早发现、告、早、早治疗，切断途径，防止扩， ，A.ADH释放增多 下丘脑的渗透压感受器，导致抗利尿激素ADH的分泌增加，而ADH的主要作用是。K+有较高的通透性，导致细胞的静息电位K+的平衡电位。而对Na。 A.Na+浓度【答案解析】：Na+Na+的平衡电位，锋电位停止上升。细胞内、外的Na+浓度是影响动作电位幅度的主要因素。 来源于滤泡旁细胞(C细胞)的 A.20B.30C.10D.15E.5， 以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。，OT 价值的病理特点是见到干酪样坏死，而Crohn 价 氏染色阳性。主要引起疖、痈、毛囊炎、、脑脓肿、肝脓肿、化脓性骨髓炎及伤口等。在自然界中分布广泛，绝大多数不致病，仅少数引起人和动物的化脓染。细菌引起的中性粒细胞是主要的炎症细胞。增生，根据上述病变应为 常发生于肢体或与外界相通的脏器，如肠、、肺等；气性坏疽为湿性坏疽的一种 【答案解析】：流行性热低血压休克出现在病程3～7天，全身小血管的损害， 标记物 ，，490195％可信5A、D(2.5899％可信区间时要用到的参数)；要通过样B B甲状腺甲状腺甲状腺摄131Ⅰ 吸131Ⅰ率正常的甲状腺肿 检查T3、T4正常，故选DA、B定义 确，C、E错误，故不选。减退、容易有直立性低血压，尤以收缩压增高为主，可加重后负荷，容易发生 关闭不全），故选C。肌功能不全时，杂音向胸骨左缘和心底部传导。、 、 归于室上性心动过速的范畴。故选B。阵发性室上性心动过速中， 折返性心动过速约占90％以上，因此第四心音奔马律，并可出现因心肌缺血而导致的二尖瓣肌功能不全，在心尖部可听到一过性的收缩期杂音、心底部第二心音出现逆等。一般心绞痛发作时，血压 58、二度I C.P波在内的R-RP-P2D.P-R间期>0.20秒，P P波在内的R-RP-P2B 造【答案解析】：预激综合征发生的解剖学基础是在特殊传导组织以外，还存在一些由普通心肌组成的肌束连接心房与心室之间，称为如在日常情况下，预 【答案解析】：用于治疗心源性哮喘是因为①抑制呼吸中枢，减弱过度的不能起轻心脏负担，有利于肺水肿的消除，③作用减弱了紧张不安的情绪，间接减 减 A.在神经膜内侧阻断K+内B.Na+内流D.在神经膜内侧阻断Cl-内E.在神经膜内侧阻断Ca2+内【答案解析】：神经受刺激及神经动作电位产生可引起神经膜通透性改变，引起Na+K+Na+内流，动作电位的产生病。【答案解析】：常见错误是选C，认为 后1-2周发生 。MM样作用，对眼睛的作用最明显，15倍。，A.NaCl的再吸收C.抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对NaClNaCl的再吸收。产生中等效能的利尿作用。 H、O和N却含量不一。【答案解析】：紫外线可以引起同一条DNA链上相邻的两个嘧啶之间形成二聚体，T-T二聚体。TPK。雌激素和甲状腺素受体为胞内受体PKA体系。肾排出体外；肝功能处理尿胆原能力降低，致血中尿胆原增加，相应的由肾排出的尿胆原增加。故选C.A.6-磷酸果糖6-磷酸果糖。已糖激酶不能称为葡萄糖激酶，后者仅是己糖激酶的一种(即己糖IV)，不能以个别概全部。己糖激酶的催化反应基本上是不可逆的，所以它是酵-1和酸激酶是另外的两个酵解关 【答案解析】：糖酵解的关键酶有3个，即己糖激酶、磷酸果糖激酶-1和 早 螺旋体抗 【答案解析】：A和D选项都是细菌的遗传物质，但不完全。细菌的遗传物质是DNA，DNA借其构成的特定 外的遗传物质是指质粒DNA和转位因子等DNA，故B、E选项不正确。 A.AB.BC.CD.DE.E【答案解析】：新型隐球菌荚膜由多糖构成，根据其抗原分为A～D四个 临床分离的菌株，在我国约70％属A型。 【答案解析】：外毒素是大多革兰阳性菌，少数革兰菌产生的一种蛋白质。大多 ，临床可分为面颈部、胸部、腹部、盆腔和中枢神经系统。另外，放线 。。 。。A.AB.B得了溃疡病C.AB均得了溃疡病D.AB均未得病91、，23岁，大学生，自述不能见马的汽车，当汽车经过时总感觉汽车很【答案解这种法主要诱导求 缓地 出导致经症焦惧的境，并通心理的松状态对抗这焦虑情，而达到消焦虑或惧的目的如果一个激所引的焦虑或 状在求 所忍受的范之内经过多反的呈现，便不再对该刺感到焦和 治目标也就到了A.1天B.2C.3D.4E.7【答案解析】：韦氏智力量表得分，智力缺陷≤6970～7980～89 猪霍乱，肠炎沙门氏菌，付伤寒甲、乙等。这种细菌在外环境中的生较强。在水氏菌经巴氏或煮沸后迅速体中每一均有同等被选机会，而且样本中每一是被单独得选出的。他是一种A。 资料作出一个总体指标是否等于某一个数值，某一随量是否服从某种概率分布的 组的 对照组的 险 组归 险的比值为5.0；B： E.概率的取值范围介于-1和+1之间。。P01之间，p≤0.05或p≤0.0199、在流行病学中，系统抽样的方法是【答案解析】：(1)健康咨询：是一个有健康需求的(通常是患者)与一个能提供支持和鼓励的(通常是医生)接触，通过讨论使有需求的获得自信并找到解决健康问题办法的过程，它是临床场所尤其是初级卫生场所帮助及家庭改变不良健康咨询的基本模式(“5A模式")：是由医务 A，认为与抗原结合的IgGFc段可与吞噬细胞表面的用最强。实质补体C3bIgG一样同样可以促进吞噬细胞吞噬抗原，IgM激活补体IgGIgMC3b介导的调理作用最强。 【答案解析】：此题的考点是高血压脑的临床表现。高血压脑的发病部位以C。二、肢厥冷、脉速，大便呈脓血便。镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。目前最有可能的是：、， 、， 妄想，故选B。3、A县张某 门门 和 期未 61 销其；构成的，依法刑事责任；亲自诊查、，签署、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、等证明文件的。 准备 A.6B.1C.2D.3E.5 律整、心室率38次／分。此时应考虑患者最大可能是由于心率过慢导致脑供血不足结合病史分析，患者为持续心房颤动，长期服用洋地黄，10天前腹泻、 ，， ，28岁，心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性1度肿大血TSH降低、T3和T4增高。诊为甲亢。甲巯咪唑(他巴唑)每天30mg。20天后血白细胞2.2×109／L。中性粒细胞1.0×109／L.甲亢的下，，D.放射性核素131Ⅰ治30L10、女性，42岁，十年来，畏寒、少汗、乏力、纳差、嗓音粗、不调、便秘、 E.精神症 11、女性，46岁，全身乏力，嗜睡，少言，动作缓慢，畏寒，体温低于正常，皮肤干燥、增厚、粗糙，呈非凹陷性浮肿，智力、力减退，听觉减退，步态不稳，共济失调，幻觉、妄想，该患者为甲状腺功能低下所致精神。其治疗措施哪项 药 【答案解析】：患者为甲减引起的继发性，对于这类精神疾患均以治疗病为主，而且甲低患者容易抵抗力低下，所以要防止，药，会诱发粘液水肿性，因此要慎用。12、患者。女，23BP：110/80mmHg；P：72次/分，心尖部听到一个舒于脉率现象”，提示心房颤动。故选D。 ， 用，能直接兴奋β受体.增加心排血量，加强心肌收缩力，又有扩张肾动脉等作用，，g。近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经盘水肿，眼底、渗出。最可能的为 部静脉压180mmH2O。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波。 【答案解析】：根据题干中所述，“1周伴胸痛，用硝酸甘油无效”，提示并非是4.7／10.7kPa)180mmH2O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病Q波”1年内形成，而25mg／天，两周率无明显下降，为进一步控制心率，应首选：17、女44岁，因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25mg。1 丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺(-)，心率38次／分，律整，心尖部可【答案解析】：为风湿性心瓣膜病伴心房颤动，长期服用洋地黄制剂。本次来院颤动患者，心律突然变得慢而规则，应首先考虑出现完全传导阻滞的可能性。该患者长期口服洋地黄制剂，近日来有腹泻、，故首先考虑由洋地黄所致三、，1、男，46岁，持续高烧3周 院，查体：T39.8℃，呼吸86次／分，神志清楚， 是 抗 的机制 比；特异度：指金标准确诊的非病例中被评试验也判断为者所占的百分比；假阳4、女性，19岁，近2周来发热，T38℃左右，伴 胸痛、呼 40次／分， 性心肌炎患者约半数于发病前1～3周有 传导阻 传导阻 等。三 音，故选D 四、 ，【答案解思维裂指概之间想的断立联想的种概念容之间内在联系表现为者的言或书写容有结完的句子，各句含互不相关变成语句积段内容人不能解严重语支离破个词句之也乏联系，见于精神 症。， 28症状较轻，甲状腺轻至中度肿大患者；②20岁以下青少年及儿童，老年患者；③妊131 的药物，【答案解析】：有机磷酸酯类首先清除毒物如洗胃等，同时进行对症治疗如采用吸氧、人工呼吸、补液等。并须及早、足量、反复注射阿托品以缓解症状M样症状缓解并出现轻度阿托品化。此外应用特效解——胆碱酯酶复，射系统失灵，可引起性低血压，一旦发生低血压，应用