血液病病人的护理课件

血液系统病常见症状体征的护湘雅二医院血液内科用心拉近你我的距离中南大些湘雅二医院血液系统病常见症状体征的护1主要病种及对应的主要护理题与应对猪施一贫血性疾病定义:贫血是指单位容积周围血液中血红蛋白浓度、红细胞计数、和(或)血细胞比容低于相同年龄、性别和地区正常值低限的一种常见的临床症状主要病种及对应的主要护理题与应对猪施2灵加的分类及诊断1缺铁性芸血贫血2.巨幼细胞性血3再生障碍性贫血严重度划分4溶血性贫血诊断标准诊断标准及严重度划分:中度:60g/L<HB<90g/L男性HB<120g/L59g/LRBc45*1012/L极重度:HB<309/L女性:HB<110g/LRBC<4.0*1012/灵加的分类及诊断3贫血所致护理问题及应对措施(1)1活动元耐力:贺血导敌机体組轵缺氧有吴H息与逗:合理怵息与動,减少机体氧量。根播實血的程康、发生发展速马基融族病,与惠者一起恻定怵息与活计剡,遂步提高惠者的活动耐力水平轻贸血者,元需太乡限。,淮意竟过疲劳。中废贺血者,崤加叶床怵息间病情许,鼓励惠者生谐自理,浩量以采加重疲劳祖度苟痕,并指寻惠者在浩中自监搜,若滕搏大于等于10/分或出现明盛心悸、气慑时,停止浩動,在病人活動时給予协助,防侧。重太實血者∮绊有實血性心脏痛,缺氯症状嗍盅,岌予舒遠体體卧床怵息,以减少回心血量、加肺訑遁气量,似而辍斛惠者的呼吸图或缺氯症状,待病情后遂澌情加浩勔量。(2)給氧:严重贸血病人应子常觌氧气吸入,以改手织缺氧症。(38)颚防受饬;京梢种舭炎、四戚麻木死力者,意局部嘁、避堯受伤。旁加护,防赓,防麒侧。贫血所致护理问题及应对措施(1)4贫血所致护理问题及应对措施(2)2营养失调:低于机体需要量与各种原因导致造血物质摄入不足消耗增加或丢失过多有关1)多进食高蛋白饮食。血液病患者体内重白质的消耗远大于正常人,只有多进食高蛋白钦食,才能维器官的功能,蛋白质亦可在体内构成抗体,提高机体免疫力,以抵抗细菌、病击的侵害。患者应多进食物肝脏等,尤其多食动物肝脏,对身体大有益处,因肝脏还含有丰富的维生素0%有不同程度的维生索缺乏。维生素c维扩散,增强机体抵抗力,保护水果、动物肝脏等,迣医静脉滴注水溶性多种维生紊3)多进食含铁、叶酸和维生素B12丰富的饮食,因血液病病人多有贫血,而铁、叶酸和维生紊B12是体内造血的原料。故患者应多食动物肝脏、绿叶疏菜、血、蛋黄、黑木耳等补充铁和叶酸,并逆医嘱多而肉蛋类不足,避免进餐时服用牛奶、浓茶、咖指导病人多食富含维生素C的食物,以促进铁的吸收。为减少食物中叶酸的破坏,烹调时不宜温度过高或时间过长,系煮后不宜久置。免食用腌制、制食物及高盐食品菜等食物)纠正不良的饮食习惯,保持均衡饮食,避免偏食或挑食,避免幂饮幂食,细嚼慢咽,必要时可少食多餐。保持口腔清洁,增进食欲。戒烟戒酒7)必要时静脉补充氨基酸等营养东,以提高病人抗病能力贫血所致护理问题及应对措施(2)5(2)心理疏导:首先患者、家属医护人员之间应建立良好的相互信任(3)输血或成分输血的护理的关系,以患者为中心,选择性的对患者及亲友应配合医护人员输患者进行相关知识的宣教,鼓励患者配合治疗和护理工作,并协助家属和护理措,血源紧张时鼓励患者亲友积极献血以便及时为患者取血医护人员做好自我调养和病情检测施士严格查对后遵医嘱输血或鼓励患者讲出自己所关注的问题并及浓缩红细胞,以减轻贫血和缓时予有效的心理疏导,帮助患者树立解机体的缺氧症状。严重贫血良好的情绪和心理状态,若病情允许患者输血不宜较快,输血时加鼓励患者自我护理,适当增加室外活强巡视,及时发现不良反应动,与亲人、病友多交谈,减少孤独感,增强抗病信心(2)心理疏导:首先患者、家属6主要病种及对应的主要护理题与应对猪施二.出血◆出血性疾病是由于正常的止血机制发生障碍引起自性疾病发性出血或轻微损伤后出血不止的一组疾病。◆与血管壁异常、血小板数目减少及其功能异常和凝血功能障碍有关1特发性血小板减少性紫癜3血友病2.过敏性紫癜4弥散性血管内凝血主要病种及对应的主要护理题与应对猪施7出血的护理措施般护理:为了避免增加出血的危险或加病情观察:注意观察患者出血的发生部位、发展或重出血,应保证出血病人的休息及合理饮食小腿情况:及时发现新的出血、重症出血及先兆血小板低于50应减少活动,增加卧小板低于20*109/时,可发生自发性出血、特别是内必须绝对卧床体息。鼓勵病人进食高蛋白脏出血,甚至是致命的颅内出血。高热病人可增加出高维生素、易消化软食或半流食,禁食过硬血的危险,应密切观察出血情况粗糙、刺激性饮食。保持排便通畅,排便时可用力,避免腹压骤增诱发内脏出血,便秘时用开塞露或缓泻剂促进排便出血皮护理皮肤出血的预防和护理:避免人为的损伤导致或加重出血。保持床单位平整深部组织出血的预防和护理少活动量,避免负重和创伤被褥衣裤轻软:遛免肢体的碰撞或外伤深部组织出血者注意测量血肿范浴或清洗时避免水温过高和用力擦洗皮围,局部可冰敷及局部压迫止血肤:勤剪指甲,避免抓伤皮肤。高热病人禁用酒精擦浴。注射或穿刺部位拔针后适血停止后改为热敷,以利于淤当延长按压时间,必要时局部加压包扎血消散出血的护理措施8出血的护理措施鼻出血的预防和护理:1防止鼻黏膜干燥出血,保持合适的眼底和颅内出血的预防和护理:保证充足睡眠,鏟免情绪激动、剧烈液体石蜡或抗生素软膏。2避免咳嗷、和过度用力排便,伴高血压者人为诱发出血,指导病人勿用力监测血压。突发视野缺损或视力下降擤鼻,以防止鼻腔内压力增大导常提示眼底出血,应及时告知医护人致毛细血管破裂出血;避免用手抠鼻痂和外力撞击鼻部。3.少量血。若突发头痛、视力模糊、呼吸出血时可药棉填塞并局部冷敷急促、喷射性呕吐、意识不清或昏迷出血量多时,行后鼻腔填塞术术后患者常张口呼吸,注意保持E等,提示颅内出血,切记及时告知医护人员并配合急救,去枕平卧,头偏鼻黏膜湿润和口腔清洁腔、牙龈出血的预防与护理:为防止牙龈和口腔黏膜损伤而导致或加重局部出血,指导病人用软毛刷刷牙,忌用牙签剔牙;尽量避免食用煎炸、带刺或含骨头的食物、带壳的坚果类食品及质硬的水果等,进食时细嚼慢咽。牙龈渗血时及时釆用适当的方法止血,并及时用漱口水清除口腔内陈旧血块出血的护理措施9主要病种及对应的主要护理题与应对猪施分慢性白血病急性白血病可分为慢性粒细定义胞白血病、慢性三.白淋巴细胞白血病、血病1急淋:又分为山1、慢性单核细胞白是一种人类造血干细L2、L3三个亚型。血病三型胞的恶性克隆性疾病。2.急非淋:又分为临床上以进行性贫血、Mo.M八个亚型。持续发热或反复感染出血和组织器官浸润为表现,外周血中出现幼稚细胞为特征主要病种及对应的主要护理题与应对猪施10血液病病人的护理课件11血液病病人的护理课件12血液病病人的护理课件13血液病病人的护理课件14血液病病人的护理课件15血液病病人的护理课件16血液病病人的护理课件17血液病病人的护理课件18血液系统病常见症状体征的护湘雅二医院血液内科用心拉近你我的距离中南大些湘雅二医院血液系统病常见症状体征的护19主要病种及对应的主要护理题与应对猪施一贫血性疾病定义:贫血是指单位容积周围血液中血红蛋白浓度、红细胞计数、和(或)血细胞比容低于相同年龄、性别和地区正常值低限的一种常见的临床症状主要病种及对应的主要护理题与应对猪施20灵加的分类及诊断1缺铁性芸血贫血2.巨幼细胞性血3再生障碍性贫血严重度划分4溶血性贫血诊断标准诊断标准及严重度划分:中度:60g/L<HB<90g/L男性HB<120g/L59g/LRBc45*1012/L极重度:HB<309/L女性:HB<110g/LRBC<4.0*1012/灵加的分类及诊断21贫血所致护理问题及应对措施(1)1活动元耐力:贺血导敌机体組轵缺氧有吴H息与逗:合理怵息与動,减少机体氧量。根播實血的程康、发生发展速马基融族病,与惠者一起恻定怵息与活计剡,遂步提高惠者的活动耐力水平轻贸血者,元需太乡限。,淮意竟过疲劳。中废贺血者,崤加叶床怵息间病情许,鼓励惠者生谐自理,浩量以采加重疲劳祖度苟痕,并指寻惠者在浩中自监搜,若滕搏大于等于10/分或出现明盛心悸、气慑时,停止浩動,在病人活動时給予协助,防侧。重太實血者∮绊有實血性心脏痛,缺氯症状嗍盅,岌予舒遠体體卧床怵息,以减少回心血量、加肺訑遁气量,似而辍斛惠者的呼吸图或缺氯症状,待病情后遂澌情加浩勔量。(2)給氧:严重贸血病人应子常觌氧气吸入,以改手织缺氧症。(38)颚防受饬;京梢种舭炎、四戚麻木死力者,意局部嘁、避堯受伤。旁加护,防赓,防麒侧。贫血所致护理问题及应对措施(1)22贫血所致护理问题及应对措施(2)2营养失调:低于机体需要量与各种原因导致造血物质摄入不足消耗增加或丢失过多有关1)多进食高蛋白饮食。血液病患者体内重白质的消耗远大于正常人,只有多进食高蛋白钦食,才能维器官的功能,蛋白质亦可在体内构成抗体,提高机体免疫力,以抵抗细菌、病击的侵害。患者应多进食物肝脏等,尤其多食动物肝脏,对身体大有益处,因肝脏还含有丰富的维生素0%有不同程度的维生索缺乏。维生素c维扩散,增强机体抵抗力,保护水果、动物肝脏等,迣医静脉滴注水溶性多种维生紊3)多进食含铁、叶酸和维生素B12丰富的饮食,因血液病病人多有贫血,而铁、叶酸和维生紊B12是体内造血的原料。故患者应多食动物肝脏、绿叶疏菜、血、蛋黄、黑木耳等补充铁和叶酸,并逆医嘱多而肉蛋类不足,避免进餐时服用牛奶、浓茶、咖指导病人多食富含维生素C的食物,以促进铁的吸收。为减少食物中叶酸的破坏,烹调时不宜温度过高或时间过长,系煮后不宜久置。免食用腌制、制食物及高盐食品菜等食物)纠正不良的饮食习惯,保持均衡饮食,避免偏食或挑食,避免幂饮幂食,细嚼慢咽,必要时可少食多餐。保持口腔清洁,增进食欲。戒烟戒酒7)必要时静脉补充氨基酸等营养东,以提高病人抗病能力贫血所致护理问题及应对措施(2)23(2)心理疏导:首先患者、家属医护人员之间应建立良好的相互信任(3)输血或成分输血的护理的关系,以患者为中心,选择性的对患者及亲友应配合医护人员输患者进行相关知识的宣教,鼓励患者配合治疗和护理工作,并协助家属和护理措,血源紧张时鼓励患者亲友积极献血以便及时为患者取血医护人员做好自我调养和病情检测施士严格查对后遵医嘱输血或鼓励患者讲出自己所关注的问题并及浓缩红细胞,以减轻贫血和缓时予有效的心理疏导,帮助患者树立解机体的缺氧症状。严重贫血良好的情绪和心理状态,若病情允许患者输血不宜较快,输血时加鼓励患者自我护理,适当增加室外活强巡视,及时发现不良反应动,与亲人、病友多交谈,减少孤独感,增强抗病信心(2)心理疏导:首先患者、家属24主要病种及对应的主要护理题与应对猪施二.出血◆出血性疾病是由于正常的止血机制发生障碍引起自性疾病发性出血或轻微损伤后出血不止的一组疾病。◆与血管壁异常、血小板数目减少及其功能异常和凝血功能障碍有关1特发性血小板减少性紫癜3血友病2.过敏性紫癜4弥散性血管内凝血主要病种及对应的主要护理题与应对猪施25出血的护理措施般护理:为了避免增加出血的危险或加病情观察:注意观察患者出血的发生部位、发展或重出血,应保证出血病人的休息及合理饮食小腿情况:及时发现新的出血、重症出血及先兆血小板低于50应减少活动,增加卧小板低于20*109/时,可发生自发性出血、特别是内必须绝对卧床体息。鼓勵病人进食高蛋白脏出血,甚至是致命的颅内出血。高热病人可增加出高维生素、易消化软食或半流食,禁食过硬血的危险,应密切观察出血情况粗糙、刺激性饮食。保持排便通畅,排便时可用力,避免腹压骤增诱发内脏出血,便秘时用开塞露或缓泻剂促进排便出血皮护理皮肤出血的预防和护理:避免人为的损伤导致或加重出血。保持床单位平整深部组织出血的预防和护理少活动量,避免负重和创伤被褥衣裤轻软:遛免肢体的碰撞或外伤深部组织出血者注意测量血肿范浴或清洗时避免水温过高和用力擦洗皮围,局部可冰敷及局部压迫止血肤:勤剪指甲,避免抓伤皮肤。高热病人禁用酒精擦浴。注射或穿刺部位拔针后适血停止后改为热敷,以利于淤当延长按压时间,必要时局部加压包扎血消散出血的护理措施26出血的护理措施鼻出血的预防和护理:1防止鼻黏膜干燥出血,保持合适的眼底和颅内出血的预防和护理:保证充足睡眠,鏟免情绪激动、剧烈液体石蜡或抗生素软膏。2避免咳嗷、和过度用力排便,伴高血压者人为诱发出血,指导病人勿用力监测血压。突发视野缺损或视力下降擤鼻,以防止鼻腔内压力增大导常提示眼底出血,应及时告知医护人致毛细血管破裂出血