2022年浙江大学医学院附属儿童医院医护人员招聘笔试试题及答案解析

PAGEPAGE312022年浙江大学医学院附属儿童医院医护人员招聘笔试试题及答案解析毕业院校：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、单选题1．毛果芸香碱对眼睛的作用是()。A.扩瞳，调节麻痹B.扩瞳，升高眼内压C.缩瞳，调节痉挛D.扩瞳，降低眼内压答案：C解析：毛果芸香碱直接作用于M受体，滴眼后可有缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用。2．能使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是A.阿托品B.氯解磷定C.匹鲁卡品(毛果芸香碱)D.毒扁豆碱E.新斯的明答案：B解析：有机磷酸酯类主要用作农业杀虫剂，有些毒性大者还被用作化学战争毒气。该类化合物无临床应用价值，但有重要的毒理学意义。它们属难逆性抗胆碱酯酶药，与该酶牢固结合，持久地抑制其活性，使Ach在体内大量堆积，从而产生毒性。氯解磷定、碘解磷定能恢复胆碱酯酶活性，并能直接与体内游离的有机磷酸酯结合，形成无毒物，从尿中排出。能迅速解除N样症状，对M样症状效果差。对急性中度和重度中毒病例，应尽早应用胆碱酯酶复活药，否则一旦磷酰化胆碱酯酶发生“老化”，应用胆碱酯酶复活药，也不能恢复胆碱酯酶活性。考点药理学3．肺扩张时抑制吸气活动的反射是()A.咳嗽反射B.肺萎陷反射C.肺扩张反射D.呼吸肌本体感受性反射答案：C4．关于右心室的描述，下列说法正确的是()。A.出口即右心房出口B.右心室的血液经前上方的肺动脉口入肺动脉C.心室收缩时，肺动脉瓣关闭D.右心室在右心房的左前上方答案：B5．缺碘引起的甲状腺增生属于()。A.代偿性增生B.激素性增生C.内泌性增生D.再生性增生答案：A解析：甲状腺的生理功能是合成甲状腺激素，而甲状腺激素的合成必须要有碘的参与，没有碘或碘缺乏时甲状腺激素合成减少，负反馈引起TSH泌增多，甲状腺增生得以代偿性泌甲状腺素。因此，缺碘引起的甲状腺增生属于代偿性增生。6．由于久卧不动所引起的患肢肌肉萎缩属于()。A.营养不良性萎缩B.失用性萎缩C.内泌性萎缩D.去神经性萎缩答案：B解析：病理性萎缩包括营养不良性萎缩、压迫性萎缩、失用性萎缩、去神经性萎缩、内泌性萎缩及老化和损伤性萎缩。其中失用性萎缩是指因器官和组织长期工作负荷减少和功能代谢低下所致，如四肢骨折后久卧不动可引起患肢肌肉萎缩和骨质疏松。7．下述哪个孔管不与颅中窝相通?()A.颈静脉孔B.圆孔C.棘孔D.破裂孔答案：A解析：颅中窝由蝶骨体及大翼、颞骨岩部等构成，中央是蝶骨体，上面有垂体窝，窝前外侧有视神经管。垂体窝和鞍背统称蝶鞍，两侧浅沟为颈动脉沟，沟后端有孔称破裂孔。蝶鞍两侧，由前内向后外，依次有圆孔、卵圆孔和棘孔。颈静脉孔与颅后窝相通。8．治疗肺炎支原体肺炎，首选的抗菌药物为()。A.青霉素B.磺胺类C.红霉素D.庆大霉素答案：C9．硅肺的基础病理变化是()。A.炎症B.肺气肿C.胸膜斑D.肺组织纤维化和硅结节答案：D解析：肺组织纤维化和硅结节是硅肺的基础病理变化。10．能够与胆红素结合形成结合胆红素的是()A.葡糖醛酸B.胆汁酸C.胆素原D.珠蛋白答案：A11．脑动脉粥样硬化最显著的部位是()。A.大脑中动脉B.大脑前动脉C.小脑动脉D.大脑中动脉及基底动脉答案：D解析：颈动脉和脑动脉粥样硬化主要侵犯颈内动脉起始段、基底动脉和大脑中动脉及Willis环.12．在女性盆腔内，腹膜形成的结构不包括()A.膀胱子宫陷凹B.子宫直肠陷凹C.直肠膀胱陷凹D.子宫阔韧带答案：C解析：直肠膀胱陷凹是男性腹腔内膀胱与直肠之间的腹膜陷凹。13．高血压联合用药的原则是()。A.当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药B.第1-3天用第一种药，第4天加用第二种药C.同类药物的两种药物合用可以增效D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用答案：A解析：联合用药可在增加降压效果的同时不增加不良反应，在低剂量单药治疗效果不满意时，可以采用两种或两种以上降压药物联合治疗。事实上，2级以上高血压为达到目标血压，常需联合治疗。对血压>160/100mmHg或高于目标血压20/10mmHg或高危及以上的患者，起始即可采用小剂量、两种药物联合治疗或固定复方制剂治疗。14．生物化学中将具有一个碳原子的集团称为一碳单位，生物体内常见的一碳单位不包()。A.甲酰基B.次甲基C.亚氨甲基D.甲基蓝答案：D解析：一碳单位是指某些氨基酸在解代谢过程中产生的含有一个碳原子的有机基团，包括甲基、亚甲基、次甲基、甲酰基及亚氨甲基等。15．下列不属于萎缩的器官是()。A.高血压病的肾脏B.肾结核的肾脏C.慢性肾小球肾炎的肾脏D.肾盂积水的肾脏答案：B解析：因尿路梗阻所致的肾盂积水，压迫周围肾组织，引起肾皮质和髓质萎缩。因高血压病所引起的肾入球动脉的玻璃样变和肌型小动脉的硬化，导致血管管壁增厚，管腔狭窄，病变区的肾小球缺血而发生纤维化、硬化或玻璃样变，相应的肾小管因缺血萎缩，病变较轻的肾小球代偿性肥大，最终发展为原发性颗粒性固缩肾。慢性肾小球肾炎的肾脏肉眼观可见双肾体积缩小，大体病变称为继发性颗粒性固缩肾。16．每个细菌都具有的基本结构是()。A.荚膜B.细胞膜C.菌毛D.鞭毛答案：B17．下列关于水合氯醛说法错误的是:A.具有镇静作用B.对快相睡眠影响小C.用于顽固性失眠D.安全范围大E.久用也可产生依赖性答案：D解析：(1)该题考查的是药理学-镇静催眠药-水合氯醛的知识点。(2)水合氯醛具有镇静、催眠、抗惊厥作用(A对)。对快相睡眠影响小(B对)，反跳轻，但久用也可产生依赖性(E对)。局部刺激性大，安全范围小(D错)。可用于顽固性失眠(C对)和抗惊厥治疗等。考点药理学18．关于肾动脉的描述，下列说法正确的是()A.发出支至肾上腺B.起自腹腔动脉C.经肾静脉、肾盂后方入肾门D.左、右肾动脉一样长答案：A19．细胞核的组成不包括:A.核膜B.核仁C.染色质D.线粒体E.核基质答案：D解析：细胞核：由核膜、核仁、染色质(染色体)和核基质组成。它是细胞内遗传信息贮存、复制和转录的场所，也是细胞功能及代谢、生长、增殖、化、衰老的控制中心。考点细胞生物学20．某风湿性心脏病患者，因气促、全身水肿、肝大、颈静脉怒张服用地高辛半个月后，出现室性早搏呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药物是:A.利多卡因静脉注射B.胺碘酮口服C.苯妥英钠静脉注射D.维拉帕米答案：C解析：风湿性心脏病心衰患者，服地高辛半个月后出现室性早搏二联律，考虑洋地黄中毒，除停用洋地黄并补钾外，选择抗心律失常药物时，理论上以选用苯妥英钠静脉注射最适宜。因为苯妥英钠不影响房室传导，不抵消洋地黄的强心作用。考点药理学21．阑尾连于:A.盲肠壁B.回肠末端C.升结肠起始部前面D.升结肠起始部后面E.降结肠起始部答案：A解析：阑尾是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁。考点人体解剖学22．不能作为糖异生原料的是()。A.乳酸B.生糖氨基酸C.乙酰CoAD.α-酮戊二酸E.甘油答案：C解析：人体在饥饿时，非糖化合物(乳酸、甘油、生糖氨基酸等)转变为葡萄糖或糖原的过程称为糖异生。乙酰CoA可以作为丙酮酸羧化酶的变构激活剂，但不作为反应原料。α-酮戊二酸为三羧酸循环的中间产物，最终可以进入糖异生途径。考点生物化学23．肿瘤的异型性大，表示该肿瘤细胞()A.化程度高，恶性程度高B.化程度高，恶性程度低C.化程度低，恶性程度高D.化程度低，恶性程度低答案：C解析：肿瘤化程度低、异型性大即恶性程度高考点人体解剖学24．甲状腺肿瘤患者手术切除后出现声音嘶哑，可能损伤了()。A.声带B.喉上神经内支C.喉肌D.喉返神经答案：D解析：单侧损伤造成声嘶，双侧损伤可造成窒息。是甲状腺手术后的严重并发症。考点人体解剖学25．乳腺癌最常见的类型是()。A.小叶癌原位癌B.导管原位癌C.浸润性小叶癌D.浸润性导管癌答案：D26．下列哪项不是肿瘤()。A.霍奇金病B.血管瘤C.动脉瘤D.畸胎瘤答案：C解析：动脉瘤是动脉壁凸起形成的，不是肿瘤。考点病理学27．三叉神经所含的神经纤维是()。A.—般躯体感觉和特殊内脏感觉B.—般躯体运动和特殊内脏运动C.一般躯体运动和特殊内脏感觉D.—般躯体感觉和特殊内脏运动答案：D28．三条补体激活途径的共同点是()A.参与的补体成相同B.3转化酶的组成相同C.激活物质相同D.膜攻击复合物的形成及其溶解细胞效应相同答案：D解析：三条补体激活物不同，转化酶不同，莫攻击复合物相同，都是C5-9。考点医学免疫学29．具有反应迅速、准确和作用局限等特点的调节方式是:A.神经调节B.体液调节C.自身调节D.神经-体液调节答案：A考点生理学30．卵泡的发育过程不正确的是:A.原始卵泡B.初级卵泡C.低级卵泡D.次级卵泡E.成熟卵泡答案：C解析：女性生殖细胞在卵泡中发育，卵泡的发育过程为原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡、成熟卵泡4个阶段。考点细胞生物学31．子宫属于:A.外生殖器B.生殖腺C.内生殖器官D.附属腺体E.内泌器官答案：C解析：子宫属于女性的内生殖器官。考点人体解剖学32．下列关于铁剂的叙述哪项不正确A.缺铁引起小细胞低色素性贫血B.口服铁剂主要在十二指肠和空肠上段吸收C.最容易吸收的铁为三价铁D.维生素C可促进铁的吸收E.铁中毒的特效解毒剂为去铁胺答案：C解析：当缺铁时，造成小细胞低色素性贫血。使用铁剂治疗缺铁性贫血时应注意二价铁吸收良好。胃酸、维生素C、果糖、半胱氨酸等促进铁吸收，而含鞣酸药物、多钙多磷酸盐食物、茶叶、四环素妨碍铁的吸收。考点药理学33．慢性肺心病患者经常出现CO2潴留，若吸入纯O2将会导致呼吸暂停，是因为该病人维持呼吸运动主要靠的是:A.高CO2对外周化学感受器的刺激B.高CO2对中枢化学感受器刺激C.缺O2对外周化学感受器的刺激D.缺O2对中枢化学感受器的刺激E.脑脊液中H+对中枢化学感受器的刺激答案：C解析：氧气不能透过血脑屏障，因此缺氧不能作用于中枢化学感受器。此病人输入纯氧导致呼吸暂停是因为该病人长期处于缺氧状态，缺氧刺激外周化学感受器，使呼吸加深加快，维持该病人呼吸。当吸入纯氧时，缺氧刺激消失，导致呼吸暂停。考点生理学34．副溶血弧菌主要见于________中:A.肉类B.加工熟食C.海产品D.添加剂食品E.半生食物答案：C解析：副溶血弧菌主要见于海产品中，当生吃海鲜容易导致副溶血弧菌引起的腹泻。考点医学微生物学35．红细胞要获得能量依赖于:A.糖的有氧氧化B.糖的无氧氧化C.糖异生D.脂肪E.磷酸戊糖途径答案：B解析：红细胞没有线粒体，完全依赖糖的无氧氧化供应能量。所以选择B答案，其他的都不是。考点生物化学36．关于慢性肉芽肿性炎的描述，错误的是()。A.指肉芽组织增生形成的结节状病灶B.病灶成结节状，境界清楚C.结核病为肉芽肿性炎D.肉芽肿性炎由巨噬细胞构成E.梅毒为肉芽肿性炎答案：A解析：慢性肉芽肿性炎是一种特殊的慢性炎症。肉芽肿是由巨噬细胞局部增生构成的境界清楚的结节状病灶。以肉芽肿形成为基本特点的炎症，称为肉芽肿性炎。一般将肉芽肿性炎为：感染性(免疫性)肉芽肿和异物性肉芽肿两类。感染性肉芽肿：由生物病原体感染引起的肉芽肿性炎。常见病原有结核杆菌、伤寒杆菌、麻风杆菌、梅毒螺旋体、霉菌和寄生虫等，常形成具有诊断价值的特殊形态的结节状病灶。异物性肉芽肿：是由异物不易被消化，刺激长期存在而形成的慢性炎症，包括外科缝线、粉尘、滑石粉、木刺等异物。考点病理学37．目前医院内使用最多的灭菌法是()A.高压蒸气灭菌法B.化学消毒法C.微波灭菌法D.紫外线照射法答案：A38．脓性卡他是指()。A.黏膜化脓性炎B.浆膜化脓性炎C.蜂窝织炎D.皮肤化脓性炎答案：A39．与免疫复合物沉积无关的肾小球肾炎是()。A.膜性肾小球病B.脂性肾病C.膜增生性肾炎D.急性弥漫性增生性肾小球肾炎答案：B40．具有抑制黄嘌呤氧化酶作用的是()。A.6-巯基嘌呤B.阿糖胞苷C.别嘌呤醇D.氨甲蝶呤答案：C二、多选题1．关于胃的容受性舒张的描述，下列说法错误的有()。A.由交感神经兴奋引起B.由壁内神经兴奋引起C.迷走神经末梢释放乙酰胆碱D.迷走神经释放某种肽类物质答案：ABC解析：胃的容受性舒张是指进食时食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器，可反射性引起胃底和胃体舒张。容受性舒张是通过迷走-迷走反射实现的，其节后纤维释放的物质可能是某种肽类物质，如血管活性肠肽(VIP)和一氧化氮(NO)。2．感受器电位的特征为()。A.非“全或无”式B.以电紧张方式扩布C.有总和现象D.均为局部去极化电位答案：ABC解析：感受器电位或发生器电位的本质是相同的，都具有局部电位的性质，即以电紧张形式扩布，呈衰减性传导;不具有“全或无”的特性;没有不应期，可以发生时间上和空间上的总和。感受器电位既有去极化的局部电位，也有超极化的局部电位。3．甲状腺功能亢进术前准备应用硫脲类药物的目的在于()。A.使甲状腺血管网减少B.防止术后甲状腺危象的发生C.组织退化，腺体变小变硬D.降低基础代谢，减轻症状答案：BD解析：硫脲类药物能够抑制甲状腺激素的合成，降低基础代谢率，减轻症状;防止或治疗术后甲状腺危象。但硫脲类药物会引起TSH泌增多，使腺体增生充血，不利于手术，因此须在术前2周加用碘剂使甲状腺体缩小变韧，血管减少，有利于手术进行。4．治疗抑郁症常用的药物是()。A.丙米嗪B.地昔帕明C.地西泮D.多塞平答案：ABD解析：丙米嗪可用于各种原因引起的抑郁症，对内源性抑郁症、更年期抑郁症效果较好。地昔帕明对轻、中度的抑郁症患者疗效较好。多塞平对伴有焦虑症状的抑郁症疗效最佳。地西泮属于苯二氮类镇静催眠药，主要用于惊厥和癫痫的患者。5．合成血红蛋白的基本原料有()。A.蛋白质B.铁C.硒D.果糖答案：AB解析：红细胞内的蛋白质主要是血红蛋白，而蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料。6．肛门与直肠检查常用的体位有()。A.肘膝位B.左侧卧位C.右侧卧位D.截石位答案：ABD解析：肛门与直肠检查常用的体位有肘膝位、左侧卧位、仰卧位或截石位和蹲位。7．阿托品的不良反应包括()A.瞳孔缩小B.心率加快C.视物模糊D.口干答案：BCD解析：阿托品常见不良反应有瞳孔扩大，心率加快、视物模糊、口干及皮肤潮红等。8．药物的不良反应有()。A.致癌、致畸、致突变B.过敏反应C.副作用D.反跳反应答案：ABCD9．溶酶体在酸性环境下能将下列哪种物质解()。A.蛋白质B.脂质C.糖类D.核酸E.核糖体答案：ABCDE解析：已发现溶酶体内有60余种酸性水解酶(至2006年)，包括蛋白酶、核酸酶、磷酸酶、糖苷酶、脂肪酶、磷酸酯酶及硫酸脂酶等。10．正常人的血液在血管内不发生凝固的原因有:A.血液流动快B.血管内膜光滑完整C.纤维蛋白溶解系统的作用D.有抗凝血物质存在E.以上都不对答案：ABCD解析：(1)该题考查的是生理学-血液-血液凝固的负性调节。(2)血管内膜光滑完整使血管内皮的抗凝作用保持完整(B对);(3)血液流动快稀释了活化的凝血因子(A对);(4)纤维蛋白溶解系统的作用于凝血过程，抑制凝血发生(C)。(5)体内有抗凝血物质存在，人体存在血液凝固的负性调节(D对)。三、判断题1．双侧胸锁乳突肌收缩时，抬头。()是否答案：是解析：双侧胸锁乳突肌收缩时可使头后仰。考点人体解剖学2．痢疾杆菌只