2016年主管护师相关专业知识分析

2016年主管护师

《相关专业知识》A1/A2型选择题（1--72题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。慢性肾小球肾炎的发病原因大多为D先天性免疫功能缺陷急性肾炎治疗不彻底细菌所致化脓性炎症病原体感染后的自身免疫反应遗传因素急性重症胆管炎的首要治疗原则是B使用有效抗生素在抗休克的同时，尽早行胆管引流术禁饮食，胃肠减压行急性胆囊引流术纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱开放性气胸急救的首要措施是D立即补液应用抗生素吸氧封闭胸壁伤口安放胸腔闭式引流男，30岁，饱餐后突发上腹持续性疼痛2小时，体检全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查是C血常规检查腹部CT检查立位腹部平片血淀粉酶测定E.纤维胃镜检查甲状腺大部切除手术后第3天，出现手足疼痛，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应准备好E氯化钾鲁米那C.碘剂碳酸氢钠.葡萄糖酸钙男，胃大部切除术后10小时，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有60ml鲜红色液体。首先应采取的措施是C急查血常规经胃管注入去甲肾上腺素患者平卧，加快输液速度静脉滴注止血剂E.配血，做好术前准备可确诊输卵管妊娠流产或破裂的辅助检查是E妊娠试验腹部检查血常规检查X线检查后穹隆穿刺女，46岁，阴道分泌物增多已半年，近来出现血性白带。妇科检查：宫颈重度糜烂，触之易出血，子宫正常大小，附件（一），为排除宫颈癌，首先做的检查是D阴道分泌物悬滴检查宫颈活检宫颈碘试验宫颈刮片细胞学检查宫腔镜检查阴道分泌物悬滴检查用于B防癌普查查滴虫与真菌检查阴道pHT解卵巢功能T解子宫内膜情况J不孕症妇女了解有无排卵最简单的方法是E诊断性刮宫阴道侧壁涂片子宫颈黏液检查激素水平测定基础体温测定女，30岁，妊高征应用硫酸镁治疗，出现膝反射消失，呼吸浅而慢，每分钟10次，此患者除立即停药外应给予的药液是D5%葡萄糖静脉滴注肌注山莨菪碱静注50%葡萄糖静注10%葡萄糖酸钙静注低分子右旋糖酎女，45岁，宫颈糜烂面占宫颈面积的2/3,最有效的治疗方法是A物理治疗宫颈切除口服抗生素局部用消炎药阴道灌洗除水外人体构成的主要成分是C糖类脂肪蛋白质电解质维生素关于母乳喂养的优点，下列不正确的是C母乳中营养物质丰富，且比例合适喂哺简单，不易污染喂哺操作繁杂，易污染能增强婴儿免疫力能增进母婴情感交流秋季腹泻最常见的病原体是D/金黄色葡萄球菌大肠杆菌耶尔森菌轮状病毒柯萨奇病毒引起慢性胃炎常见的细菌是E沙门菌大肠杆菌嗜盐杆菌空肠弯曲菌幽门螺杆菌甲状腺功能亢进的主要原因是D精神刺激细菌感染过度劳累＜自身免疫外部创伤急腹症患者腹部透视见膈下游离气体，提示腹内病变的原因是D炎症性梗阻性出血性穿孔性绞窄性甲亢达到手术指标，脉搏需在A90次/分以下100次/分以下110次/分以下120次/分以下130次/分以下甲状腺功能亢进患者术后出现声音嘶哑的原因是C喉头水肿甲状腺切除过多一侧喉返神经损伤喉上神经内支损伤E•喉上神经外支损伤可出现平均肺动脉压降低的是C肺血管阻力升高二尖瓣狭窄肺动脉瓣狭窄。.左心功能不全肺血流量增加门静脉高压症肝功能受损患者应控制蛋白质摄入量，其原因是E妨碍肝功能引起消化不良发生过敏反应影响胶体渗透压减少氨中毒的可能6个月男婴，腹股沟斜疝拟非手术治疗，其主要的原因为D小儿耐受力差不易手术手术易感染麻醉困难有自愈可能性手术复发率高男，62岁，咳嗽，活动后气短，X线示胸腔积液，经抗结核治疗2个月，胸水仍不减少。为明确诊断，进一步采取的措施是E胸水的酶学检查b.加强抗结核治疗y胸部超声波检查胸水结核菌培养胸水病理学检查及胸膜活检女，28岁，跳舞时突感剧烈头痛伴呕吐，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。为确定诊断应首选的检查是E脑电图脑超声血流脑动脉造影腰穿头颅CT女，35岁，咳嗽、咳痰半年余。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，对其诊断最有意义的检查为C血常规X线检查超声心动图。.心电图检查放射性核素造影男，50岁，近半年来反复出现咳嗽、胸闷、气短，支气管镜检示原发性支气管肺癌，对此病人首选的治疗方法是A手术治疗化学药物疗法C.放射疗法内分泌治疗中药治疗男，27岁，右下腹持续性疼痛伴呕吐5小时，检查右腹股沟区包块，有明显压痛，腹肌紧张，肠鸣音亢进。此时最适宜的处理是B佩戴疝带紧急手术试行手法还纳择期手术治疗应用抗生素并观察男，33岁，腹部被汽车撞伤后l小时，烦躁不安，面色苍白，血压80/60mmHg，脉率120次/分，腹部叩诊有移动性浊音，为明确诊断简单而可靠的检查是C血常规腹部B超C•腹腔穿刺D.血尿淀粉酶X线胸腹联合透视改善成人急性呼吸窘迫综合征患者缺氧的最佳措施是C/持续高流量吸氧大剂量有效抗生素呼气终末正压通气避免输液过量过快i鼓励深呼吸和排痰交替脉见于D房颤肺动脉高压高血压左心衰竭E-右心衰竭32•术后发生急性胃扩张最重要处理措施是E给予输液B-洗胃灌肠禁饮食E-胃肠减压急性心肌梗死发生休克的主要原因是CA-心律失常剧烈疼痛C-左心室输出量下降。.左心室前负荷加重E-右心室后负荷加重医院获得性肺炎的常见病原体是E真菌支原体衣原体革兰阳性球菌革兰阴性杆菌自身免疫性胃炎容易发生恶性贫血的原因是C铁缺乏B-胃酸缺乏内因子缺乏促胃液素增多幽门螺杆菌感染可导致慢性肾炎患者肾功能恶化的饮食是E高糖饮食高钙饮食低磷饮食D.低脂饮食e.高蛋白饮食y原发性肾病综合征较肯定的病因是C/饮食因素感染因素免疫因素遗传因素J精神因素引起急性胰腺炎的最常见胆道疾病是B胆囊炎胆石症胆管炎•胆道肿瘤胆道蛔虫症血氨主要来源于BA-胃肠道肝脏胆道骨骼肌原发性肝癌患者肝区疼痛的主要原因是C肝纤维化肝实质塌陷肝包膜被牵拉癌肿压迫胆道门静脉癌栓阻塞脑出血最常见的出血血管是C小脑的齿状核动脉基底动脉的旁正中动脉大脑中动脉的豆纹动脉脉络膜前动脉前交通动脉正常成人红细胞的制造场所在D肝脏脾脏肾脏骨髓淋巴结血液病患者应予以保护性隔离的条件是白细胞数低于A1X109/L2.5X109/L1.5X109/L2X109/L3X109/L女，12岁，短暂性意识障碍，突然发呆，失神，言语中断，停止一切行动，持物落地，但无跌倒。每次发作20多秒钟后即恢复，反复发作5年。体检无异常发现，做脑电图检查诊断为癫痫，最宜选用的药物是C苯妥英钠卡马西平乙琥胺氯硝安定扑痫酮女，31岁，心悸，气促10年，反复咯血4年。听诊心率90次/分，规则，心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，X线示梨形心。最有效的治疗措施是D应用洋地黄类药物B.静脉推注利尿剂调换止血剂品种做二尖瓣分离术做二尖瓣置换术男，45岁，患肝硬化腹水半年，大量利尿后意识不清l天住院。查血钾2.3mmol/L血钠l35mmol/L，血氯化物l02mmol/L，血氨l40mmol/L。首要的治疗是应用CA.谷氨酸钠酪氨酸谷氨酸钾盐酸精氨酸复方氨基酸女，40岁。室问隔缺损30年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6°C，睑结膜苍白，有淤点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是C尿蛋白血清铁血培养血常规腹部B超男，48岁，被诊断为慢性呼吸衰竭，血气分析Pa0250mmHg,PaC0270mmHg，吸氧时浓度应为B10%〜20%25%〜29%30%〜40%45%〜50%40%〜60%患者，男性，40岁，搬家公司员工，搬东西上楼后突然出现胸痛、干咳呼吸困难。此时应进行的检查是B血气分析yX,胸部X线检查肺功能检查血液检查痰涂片和痰培养男，24岁，高热3天，咳嗽，咯铁锈色痰，胸片呈右上叶片状阴影，正确选用抗菌素为A青霉素链霉素庆大霉素先锋霉素；T胺卡那霉素女，24岁，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛，化验尿常规蛋白(+)，红细胞30〜40个/HP,白细胞10〜20个/HP,为尽早明确诊断，检查应首选A尿细菌培养血常规检查尿蛋白定性膀胱镜肾盂造影男，25岁，3年来反复血尿，偶见红细胞管型，尿蛋白定量：lg/24h，血清肌酎150Mmol/I,，尿素氮5.4mmol/L，为明确诊断，最有价值的进一步检查是DA•尿找抗结核杆菌腹部平片逆行肾盂造影肾活检中段尿培养慢性肾功能衰竭患者贫血的最主要的原因是D失血营养不良骨髓受抑制促红素减少红细胞破坏增加肺炎最常见的病原体是A细菌病毒真菌支原体衣原体原发性支气管肺癌中，与吸烟关系最密切的病理类型是E小细胞癌大细胞癌腺癌支气管肺泡癌鳞癌引起心前区疼痛最常见的原因是BA-心包炎B-心绞痛胸膜炎。.心脏神经官能症肋间神经炎心源性水肿的原因不包括E体循环静脉淤血继发性醛固酮分泌增多毛细血管静脉端静水压增高D•组织液生成增加而回吸收减少肺循环静脉淤血1型糖尿病受损的胰岛细胞主要是C腺细胞A细胞B细胞D细胞PP细胞造成肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是B栓塞感染血栓肾功能不全动脉硬化婴幼儿尿路感染最主要的感染途径是B血源感染上行感染淋巴感染直接感染邻近器官蔓延61.存活率最高的移植方法是A自体移植同质移植充分配血及组织配型后移植同种异体移植异种异体移植男，30岁。肾移植术后15天，供者为挛生兄弟，一般情况良好，近3日尿量较少，每日约800ml，其原因可能是E超急性排斥反应B.加速性排斥反应急性排斥反应慢性排斥反应液体入量不足男，34岁，腰麻下行阑尾切除术10小时发生尿潴留，其主要原因是E手术部位疼痛不习惯病室排尿不习惯卧床排尿精神紧张麻醉反应男，35岁，长期吸烟，右下肢反复发作静脉炎，并有间歇性跛行，其原因是发生了D雷诺病动脉栓塞大动脉炎D.血栓闭塞性脉管炎E.动脉硬化性闭塞症男，38岁，肾移植术，术中肾血循环恢复15分钟后，移植的肾脏由红转为暗红，出现青紫，坏死，其原因是发生了B休克超急性排斥反应C.加速性排斥反应急性排斥反应维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时，正确的处理是D立即肌注维生素D2或维生素D3迅速口服大剂量维生素D快速静脉推注10%葡萄糖酸钙缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙大量维生素D和钙剂同时使用典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是E细胞数增高、蛋白增高、糖增高细胞数增高、蛋白增高、糖正常细胞数增高、蛋白正常、糖增高细胞数正常、蛋白增高、糖下降细胞数增高、蛋白增高、糖下降患儿，6个月，呕吐、腹泻3天入院。烦躁、口渴。前囟明显凹陷。口唇黏膜干燥，度肤弹性较差。尿量明显减少。血清纳135mmol/L。第1天补液宜用B2：1等渗液3：2：1液4：3：2液口服补液盐5%葡萄糖溶液患儿，7个月，因重症肺炎人院，在治疗突然烦躁不安、呼吸困难加重，R60次/分，P170次/分。心音低钝，肝在短期内增大2cm，疑并发急性心力衰竭。应急处理最为重要的是D立即更换体位以减轻肺部淤血镇静，吸氧吸痰，通畅呼吸道使用快速洋地黄制剂、使用强力利尿剂患者，男，28岁，8小时前因暴饮暴食后—甘现上腹部绞痛，向肩背部放射，送封医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意的实验室检查为A/A.血清淀粉酶测定尿淀粉酶测定血钙测定血清脂肪酶测定血糖测定男，72岁，既往有排尿困难史多年，受凉感冒后下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大，该患者首要的处理措施是B止痛导尿抗感染急诊前列腺切除术J急诊耻骨上膀胱造痿术男性，34岁，右侧第4〜7肋骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65/40mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是D立即吸氧开胸探察C•输血、补液胸腔穿刺排气减压气管插管辅助呼吸慢性排斥反应B1型选择题（73〜88题）答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案一可能被选择一次、多次或不被选择。73〜74题共用备选答案）气胸严重肺炎喉头水肿支气管哮喘大量胸腔积液.吸气性呼吸困难见于C.呼气性呼吸困难见于D（75〜76题共用备选答案）A-心肌非对称性肥厚B-心肌收缩期泵血功能障碍血压升高，左心室肥厚局部心缘突出，有反常搏动E-心内膜心肌纤维化，心室舒张功能受限.扩张型心肌病的特点是B.肥厚型心肌病的特点是A（77〜78题共用备选答案）左室后负荷增加右室后负荷增加左室前、后负荷均增加左、右心室前负荷增加左室前负荷增加.输液过多过快可导致D.原发性高血压常引起A1（79〜80题共用备选答案）|病毒性炎症过敏性炎症细菌性炎症免疫性炎症中毒性炎症79.急性肾盂肾炎属于C80.慢性肾小球肾炎属于D（81〜82题共用备选答案）肾小球滤过率下降B.全身毛细血管通透性增加尿中大量蛋白丢失致低蛋白血症D.肾小管重吸收增加HE.抗利尿激素分泌增加肾炎性水肿的主要发生机制为A肾病性水肿的主要发生机制为C（83〜84题共用备选答案）抑制甲状腺素合成抑制甲状腺素释放抑制甲状腺素的外周作用D.抑制脱碘酶破坏甲状腺滤泡细胞甲基硫氧嘧啶的作用机制是A碘剂的作用机制是B（85〜86题共用备选答案）手术切除挂线疗法注射硬化剂口服抗生素胶圈套扎术陈旧性肛裂的治疗方法是A高位肛痿主要的治疗方法是B（87〜88题共用备选答案）唇痈鼻疖下肢丹毒急性淋巴结炎口底、颌下急性蜂窝织炎需尽早切开的浅部软组织化脓性感染是E88.需接触隔离的浅部软组织化脓性感染是CA3/A4型选择题（89〜100题）答题说明以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（89〜90题共用题干）女性，51岁，为慢性阻塞性肺疾病患者。近期受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO255mmHg，PaCO275mmHg。对该患者的最佳治疗措施应为C联合应用抗生素静脉滴注应用祛痰药和解痉平喘药控制感染和改善呼吸功能持续给予2L/min的氧吸入应用呼吸兴奋剂以增加通气量根据血气分析结果，该患者的呼吸障碍为B肺泡膜增厚所致弥散功能降低通气和换气功能障碍并存通气/血流比值增高通气功能障碍换气功能障碍（91〜92题共用题干）男，40岁，因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，血压140/92mmHg，心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖6.5mmo