骨质疏松的预防和护理

关于骨质疏松的预防和护理第1页，共21页，2022年，5月20日，16点50分，星期六正常骨基质与疏松骨质的区别第2页，共21页，2022年，5月20日，16点50分，星期六骨质疏松的现状：

现在，患骨质疏松症的老年人越来越多，估计目前全球骨质疏松患者超过1亿。骨质疏松症不仅危害老年人的健康，还耗费家庭和社会大量资财。但是，骨质疏松的早期症状很难发现，这给早期治疗带来很多困难。有人将骨质疏松症称为“静悄悄的流行病”，因为它是不知不觉发生的，早期症状轻微，甚至没有任何感觉，发展到一定程度出现以下症状：

第3页，共21页，2022年，5月20日，16点50分，星期六1、疼痛：

原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背疼痛多见，占疼痛患者中的70%-80%疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛会减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛减轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、咳嗽、肌肉运动、大便用力时疼痛加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年人患骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰疹肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。第4页，共21页，2022年，5月20日，16点50分，星期六2、身长缩短、驼背：多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2cm左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3-6cm。

第5页，共21页，2022年，5月20日，16点50分，星期六3、呼吸功能下降：胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，肺上叶前区小叶型肺气肿发生率可高达40%,患者往往会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。4、骨折：这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。第6页，共21页，2022年，5月20日，16点50分，星期六二、骨质疏松的预防对于骨质疏松，目前尚无有效的方法能使骨量已经严重丢失的患者恢复正常水平。同其他老年性疾病一样，骨质疏松应重在早期预防。人体的骨骼主要是由蛋白质和胶原质组成的，钙、磷、镁等元素集中在胶原质内。而骨骼吸收钙质的能力依靠维生素D。第7页，共21页，2022年，5月20日，16点50分，星期六骨细胞分为造骨细胞――顾名思义是负责制造新的骨成分的；另一种是破骨细胞，它担当分解和清除陈旧骨细胞的任务。骨骼的末端由软骨组成，它能保证骨骼活动自如。矿物质有力于新骨成分的制造，而维生素C

有利于制造胶质。骨组织的分解速度快于形成速度会引起骨质疏松。由于骨骼变得脆弱，因此也就增加了发生骨折的机会，特别是在脊椎骨和骨盆。女性比男性更常发生骨质疏松，主要是由于更年期后雌激素水平的下降有关。一般在50岁时，30％的钙质已悄悄丢失。第8页，共21页，2022年，5月20日，16点50分，星期六年龄或者激素水平并不是影响骨质变化的唯一原因。膳食的变化也是一个重要因素。预防骨质疏松要从早开始，儿童和年轻时骨骼越强壮，越有可能在年老后仍保持骨骼的强度。食物可以提供有助于健康骨骼形成的必需营养成分，而有些则会促进骨质的丢失。例如，糖类、牛羊肉和碳酸类饮料都有加快骨骼脱钙的作用，吸烟也会增加患骨质疏松的危险；而牛奶、绿叶蔬菜、沙丁鱼、鲭鱼海鲜和芝麻等食物则富含钙、镁等健骨营养成分。多吃肯定有益！！第9页，共21页，2022年，5月20日，16点50分，星期六运动锻炼也是保持骨骼强度，预防骨质疏松的一个重要方法。研究显示，中等程度的负重锻炼可以减少骨质的丢失，甚至还可能增加骨骼的密度；每天散步20~30分钟有助于骨骼的强壮，其他有益的锻炼形式还有健美操和适当的慢跑等。第10页，共21页，2022年，5月20日，16点50分，星期六骨质疏松症的治疗误区

误区一：补钙能治好许多老年人错误地认为，人老了，骨头脆了，所以要吃钙片来防治骨质疏松。其实不是这么回事。骨质疏松症是一种全身性的代谢性骨骼疾病，是人体衰老的表现。女性在绝经以后5～10年，男性在65～70岁一般都会出现骨质疏松。无论是男性还是女性，一般在30～35岁达到一生中所获得的最高骨量，称为峰值骨量。此后骨质就开始丢失。由此可见，要想老来骨头硬朗，就得在35岁之前打好基础。底子厚了，到老年才剩得多。所以，老年人大量补钙并不能逆转骨量减少的趋势，也不可能治愈骨质疏松。第11页，共21页，2022年，5月20日，16点50分，星期六误区二：不辩病因骨质疏松主要分为两大类，即原发性的骨质疏松和继发性的骨质疏松。针对不同类型的骨质疏松，治疗手段也不一样，千万不能不加区分，一律补钙，否则会出现并发症。继发性的骨质疏松，如钙营养不良等引起的骨质疏松，补充钙剂就非常有效；而对于原发性的骨质疏松就不能依靠补钙来治疗。绝大多数老年人发生的骨质疏松属于原发性骨质疏松，这类老年人应该在医生的指导下进行治疗，盲目补钙没什么作用。目前国际上还没有什么有效手段能治愈骨质疏松，能做到的只是预防和减缓。像某些广告上宣传的那样，吃了某种补钙制剂，就能治愈骨质疏松，这是没有道理的。第12页，共21页，2022年，5月20日，16点50分，星期六误区三：钙补得越多越好许多老人误认为，钙补得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越多。其实不是这样。通常，年龄在60岁以上的老年人，每天需要摄800毫克的钙。过量补钙并不能变成骨骼，如果血液中钙含量过高。可导致高钙血症，并会引起并发症，如肾结石、血管钙化等，危害老人健康。第13页，共21页，2022年，5月20日，16点50分，星期六如何应对骨质疏松症（一）急性期治疗椎体一旦发生骨折即需卧硬板床休息，膝下垫一枕头以减轻下腰部的应力。注意褥疮护理可以用些止痛药，疼痛消失后即应开始锻炼并逐日增加活动量；疼痛剧烈者可佩戴支架第14页，共21页，2022年，5月20日，16点50分，星期六（二）发生骨质疏松后，除了进行正规的药物治疗，合理的膳食营养以及不好的生活方式的改变也会帮助患者改善症状。1、控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。大多数的蔬菜水果都属于碱性食物，而大多数的肉类、谷物、糖、酒、鱼虾等类食物都属于酸性食物，健康人每天的酸性食物和碱性食物的摄入比例应遵守１：４的比例。壳寡肽为一种动物性活性碱，能迅速排除人体体液偏酸性物质，能维持血液中钙浓度的稳定，保持人体弱碱性环境是预防和缓解骨质疏松。第15页，共21页，2022年，5月20日，16点50分，星期六2、吸烟会影响骨峰的形成,过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢,喝浓咖啡能增加尿钙排泄、影响身体对钙的吸收,摄取过多的盐以及蛋白质过量亦会增加钙流失。日常生活中应该避免形成上述不良习惯。3、运动可促进人体的新陈代谢。进行户外运动以及接受适量的日光照射,都有利于钙的吸收。运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵拉,会有助于增加骨密度。因此,适当运动对预防骨质疏松亦是有益处的。

第16页，共21页，2022年，5月20日，16点50分，星期六4、防止缺钙还必须养成良好的生活习惯，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，预防骨质疏松症的发生。5、不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。

第17页，共21页，2022年，5月20日，16点50分，星期六

6、保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防骨质疏松的发生。第18页，共21页，2022年，5月20日，16点50分，星期六护理要点

1、运动疗法长期卧床者，早期以被动运动训练为主，维持关节活动和全身循环系统的功能。病情允许坐起时，可在床上进行主动训练。锻炼全身和部分肌肉，改善肢体功能和胃肠道功能，有利于钙、磷的吸收。2、可以行走者主动运动，如步行、上下台阶、举哑铃、骑自行车、划船等运动，维持日常生活所必需的活动量，借以增强肌力，有助于预防骨质疏松。第19页，共21页，2022年，5月20日，16点50分，星期六3、物理疗法日光浴、理疗、体操等。4、合理饮食骨质疏松症预防的重点在于青壮年时期注意平时的运动，日照，营养等，保持较高的骨峰