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文档简介
儿科常用抗惊厥药——刘辛燕一、频繁惊厥(大于3次/小时)及延长惊厥(持续3分钟以上)。1、苯巴比妥钠:
给药途径:静脉注射(注射后0.5~1小时起效,2~18小时血药浓度达峰值,有效血药浓度为15~30mg/L)
负荷量:15~20mg/kg,2~3分钟内静脉;持续惊厥者可追加5mg/kg;24小时后用维持量,5mg/kg.d,分2次静脉注射,共3~5天。
严重肺功能不全、支气管哮喘、颅脑损伤呼吸中枢抑制及有过敏史者慎用或禁用。3、地西泮:0.3mg/kg,静脉注射。速度小于1mg/min,注射1~3分钟即可起效,维持20~30分钟,必要时20分钟后可重复1次,24小时内可重复使用2~4次。
不良反应:抑制呼吸、降低血压(与苯巴比妥钠合用时抑制作用更强)、呕吐、共济失调。
可稀释或直接静注,任何溶剂稀释均产生混浊,但不影响使用。4、咪达唑仑:0.1~0.3mg/kg,缓慢静脉注射或滴注,维持量从1ug/kg.min开始渐加量,最大可达8~10ug/kg.min,减量时每2小时减量1次,渐停用。特点:水溶性好,局部注射无刺激,无疼痛,作用时间长;该药有近期遗忘,可使患儿遗忘疾病造成的痛苦。二、热性惊厥:首次发作年龄6个月~3岁,5岁后大多不再发作,6岁后罕见。1、单纯性热性惊厥:退热即可。2、复发倾向者,发热开始时即可使用地西泮1mg/kg.d,分3次,连服2~3天,或至体温正常为止。
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