《西医内科学》期末考试备考题库（含答案）

PAGEPAGE191《西医内科学》期末考试备考题库（含答案）一、单选题1.左心衰竭患者在出现全心衰时呼吸困难减轻的原因最可能的是：A、体循环淤血B、肺动脉压降低C、血压下降D、右室心输出量减少E、左室收缩力相对增强答案：D2.下列哪项不能判定上消化道出血是否停止A、呕血频繁，血液转为红色B、经充足补液，循环衰竭未得改善C、血红蛋白浓度、红细胞计数持续下降D、出血后第二日仍有黑便E、尿量恢复，血尿素氮持续升高答案：D3.患者，男，72岁。因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿罗音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为：A、NYHAIII级B、NYHAIⅤ级C、NYHAII级D、KillipIII级E、KillipII级答案：E4.男，46岁，反复左下腹疼痛、腹泻4年，排便后腹痛缓解，大便3～4次／天，多在晨起排便，有黏液，无脓血。症状反复发作，饮酒后易发，无消瘦。体检：无明显阳性体征，肛门指诊无特殊。为进一步排除结肠器质性疾病，哪项选择最合适：A、钡剂灌肠B、结肠镜检查C、全胃肠道X线造影D、腹部B超E、腹部CT检查答案：B5.正常红细胞的平均寿命为多长时间A、1～2周B、1～2月C、60～80天D、100～120天E、150～180天答案：D6.慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于A、血流速度加快B、呼吸频率加快C、组织需氧量增加D、Hb的携氧能力增强E、Hb在组织中氧释放量增多答案：E7.患者，男，46岁，体检发现血压升高6个月，查体：血压150/100mmHg左右，心率86次/分，律齐。实验室检查：血肌酐96μmol/L，血尿酸500μmol/L。该患者不宜选用的降压药是：A、ACEIB、噻嗪类利尿剂C、血管紧张素II受体阻滞剂D、β受体阻滞剂E、钙通道阻滞剂答案：B解析：C钙通道阻滞剂8.晨僵在哪类关节炎中表现最为突出A、骨性关节炎B、类风湿关节炎C、强直性脊柱炎D、感染性关节炎E、风湿性关节炎答案：B9.男，40岁，经常空腹时上腹痛，伴反酸、嗳气，进食后缓解，有过上消化道出血史，最可能的诊断是：A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、胰腺炎D、胆囊炎E、反流性食管炎答案：B10.抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为A、增加抗甲状腺药物剂量B、抗甲状腺药物酌情减量，加用甲状腺素C、停用抗甲状腺药物D、加用碘剂E、加用β受体阻滞剂答案：B11.急进型高血压病人，一般功能损害最为严重的器官是：A、心脏B、大脑C、肾脏D、眼底血管E、肺答案：C12.慢性支气管炎咳嗽、咳痰的特点不包括（）A、常于寒冷季节加重B、一般白天咳嗽较重C、痰多为白色泡沫痰或粘液痰D、痰中偶可带血E、咳嗽可伴随喘息答案：B13.女，44岁，风心病二尖瓣双病变，发热五周，疑诊亚急性感染性心内膜炎。其最可能的致病菌是A、草绿色链球菌B、表皮葡萄球菌C、真菌D、衣原体E、金黄色葡萄球菌答案：A14.充血性心力衰竭加重期出现少尿，血BUN/Cr大于20，尿比重1.025，最可能的诊断是A、肾后性急性肾衰竭B、肾前性氮质血症C、急性肾小管坏死D、急进性肾炎E、急性间质性肾炎答案：B15.、女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近3个月来肌酐快速上升，已达360Iμmmo1／L，下一步你将采取何种诊治方案A、抗核抗体谱检查B、C3、CH50检查C、肾脏穿刺病理检查D、利尿对症处理E、狼疮带检查答案：C16.男性32岁，反复便血2年余，排便前左下腹痛，排便后缓解。体检：轻度贫血，消瘦，左下腹轻压痛，余(－)，粪常规：白细胞20～25/Hp，红细胞10～20/Hp，细菌培养(-)。治疗时首选下列哪种药物：A、止血药B、美沙拉嗪C、肾上腺皮质激素D、硫唑嘌呤E、培菲康答案：B17.女性，55岁，反复低热2年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.1×109/L，Hb99g/L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、风湿性关节炎C、退化性骨关节炎D、类风湿关节炎E、结核性关节炎答案：D18.下列哪项是引起左心衰竭的常见病因：A、心房颤动B、心肌梗死C、慢性肺部疾病D、肺部感染E、甲状腺机能亢进答案：B19.女性，63岁，经常在冬季和季节转变时咳嗽咳痰史8年，近3年来活动时气急，近2天因受凉咳嗽，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100次/分，下列哪项治疗措施是最重要的（）A、持续低流量吸氧B、使用氨茶碱等平喘药C、选用氨溴索等祛痰药D、超声雾化吸入E、选用有效抗菌药答案：E20.再障的临床表现有A、肝大B、脾大C、淋巴结大D、胸骨压痛E、贫血、出血、感染答案：E21.慢性支气管炎最常见的并发症是（）A、急性肺部感染B、支气管扩张C、阻塞性肺气肿D、慢性肺脓肿E、气胸答案：A22.阵发性室上性心动过速的心电图诊断。下列哪项不正确：A、心室率150-250次/分B、节律规则C、QRS波群形态正常D、可见到P波E、起始及终止突然答案：D23.甲状腺素的下述作用中哪项是最重要的A、促进糖、蛋白、脂肪的代谢B、促进热能代谢C、促进脑的发育D、促进水盐代谢E、增加心脏功能答案：B24.引起II型呼衰的常见病因是（）A、肺部广泛炎症B、慢支C、COPDD、肺源性心脏病E、上呼吸道阻塞答案：C25.左心衰最早出现的症状为：A、白色浆液性泡沫痰B、急性肺水肿C、夜间阵发性呼吸困难D、劳累性呼吸困难E、尿量减少答案：D26.不符合典型心绞痛发作特点的是：A、心前区一过性胸痛B、胸骨后压榨性疼痛持续15分钟C、劳力性胸骨后压榨疼痛，休息3分钟后缓解D、上腹痛，含硝酸甘油后2分钟缓解E、情绪激动后心前区不适，卧床休息2天后逐渐减轻答案：E27.患慢性肾炎10年病人，近2周来持续性少尿，浮肿恶心，伴呼吸困难，BP180／100mmHg，心率110次／分，两肺底可闻湿啰音，BUN54mmol／L，二氧化碳结合力15mmol／L，静注速尿60mg无效，下列最有效治疗措施?A、透析疗法B、低盐饮食C、静注西地兰D、静滴血管扩张药E、加大速尿剂量答案：A28.SLE与类风湿关节炎症状不同的是A、发热B、关节疼痛C、对称性D、血沉增快E、小关节受累后是否发生畸形答案：E29.哮喘病人禁用哪种药物?A、地高辛B、青霉素C、普萘洛尔D、苯海拉明E、维生素C答案：C30.下列哪项不属于急性胰腺炎的一般治疗原则：A、解痉止痛B、营养支持C、支持治疗D、预防感染E、生长抑素类似物答案：E31.关于TSAb的意义，下列选项错误的是A、诊断Graves病B、疾病是否处于活动期C、Graves病复发与否D、能否停药的指征E、手术指征答案：E32.患者，女，66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年，胸闷、心悸2年，加重伴发热6天，昏睡4小时入院。入院后查体BP145/95mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，P120次/分，早搏3次/分，下肢凹陷性水肿。该患者最可能的死亡原因是：A、休克B、肺性脑病C、心律失常D、DICE、消化道出血答案：B33.68岁高血压女性患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压206／100mmHg，心率136次／分，双肺满布干湿性啰音。除其他治疗外，还应选用下列哪组药物：A、西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素B、毒毛旋花子苷k、硝普钠、心得安C、胍乙啶、酚妥拉明、西地兰D、硝酸甘油、西地兰、多巴胺E、硝普钠、西地兰、速尿答案：E34.诊断COPD必备条件是（）A、第一秒用力呼气量与最大肺活量的比值（FEV1/FVC＜70%）B、吸入支气管扩张剂后第一秒用力呼气量与最大呼气量的比值（FEV1/FVC＞70%）C、可逆的气流受限D、一秒钟用力呼气容积占预计值百分比（FEV1占预计值百分比＜80%）E、吸入支气管扩张剂后第一秒用力呼气量与最大肺活量的比值（FEV1/FVC＜70%）答案：E35.慢性胃窦炎A、血清促胃液素明显升高B、血清壁细胞抗体阳性C、血清G细胞抗体阳性D、血清CEA明显升高E、多由Hp感染引起答案：E36.慢性肾炎肾功不全病史已数年，因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少，利尿效果不好，出现呼吸困难，肺底少许水泡音，心率120次／分，此时进一步处置:A、5％碳酸氢钠B、改用利尿合剂C、给强心、扩血管药物治疗D、吸氧E、应用乳酸钠答案：C37.下列哪一项属于类风湿关节炎的诊断标准A、皮疹B、晨僵C、发热D、关节疼痛E、抗链“O”抗体阳性答案：B38.我国急性胰腺炎的主要病因是：A、慢性酒精中毒B、胆道系统疾病C、内分泌及代谢障碍D、胰管阻塞E、手术与创伤答案：B39.关于尿路感染，下述哪项错误：A、培养细菌数＜10^3为污染B、致病菌以大肠艾希菌为多见C、血行感染以金黄色葡萄球菌最多见D、中段尿培养出二种以上细菌皆为污染E、阑尾炎、结肠炎、盆腔炎时，细菌可经血流或淋巴管侵入尿路引起感染答案：D40.患者，女性.36岁，每天双手近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵1小时，时间半年。查：近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀，活动受限。可能的诊断是A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、痛风性关节炎D、强直性脊柱炎E、骨性关节炎答案：B41.急性非ST段抬高型心肌梗死与不稳定性心绞痛的主要鉴别是：A、疼痛的部位B、疼痛的性质C、是否伴有多源性期前收缩D、是否伴有ST段抬高E、心肌坏死标志物升高答案：E42.患者，男，47岁。肝硬化病史7年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，WBC700×106/L，N8.80。最可能的诊断是肝硬化合并：A、结核性腹膜炎B、自发性腹膜炎C、原发性肝癌D、门静脉血栓形成E、肝肾综合征答案：B43.女，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是：A、大便常规和潜血试验B、血清转氨酶C、尿常规D、血清淀粉酶检查E、上消化道钡餐透视答案：D44.男性，40岁，血压为148／96mmHg，其父在45岁时查出高血压。此患者危险分层应为：A、高危组B、低危组C、极高危组D、无危险组E、中危组答案：E45.患者，女，20岁，因皮肤紫癜1个月，高热、粘膜血泡、牙龈出血不止2天住院。肝、淋巴结不打、胸骨无压痛。化验：Hb40g/L，WBC2.0*109/L，PLT15*109/L，骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑A、急性再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、急性白血病D、血小板减少性紫癜E、过敏性紫癜答案：A46.高血压伴有低钾首先应考虑：A、皮质醇增多症B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、继发于慢性肾炎的高血压E、肾动脉狭窄答案：B47.诱发心力衰竭因素中最常见的一种为：A、有效循环血容量增加B、心律失常C、过度劳累或情绪激动D、严重贫血或大出血E、感染答案：E48.急性白血病与再生障碍性贫血的鉴别最有意义的检查是A、血细胞计数B、外周血找幼稚细胞C、网织红细胞计数D、骨髓像检查E、有否肝脾淋巴结肿大答案：D49.慢性肾功能不全，血钾高于6.5mmol/L时，最佳的治疗措施时：A、限制钾盐的摄入B、口服降钾树脂C、静推10%葡萄糖酸钙D、静注碳酸氢钠E、血液透析或腹膜透析答案：E50.131I治疗甲亢最常见的并发症是：A、突眼加重B、诱发甲状腺危象C、甲状腺癌变D、甲状腺功能减退E、血小板减少答案：D51.糖皮质激素是治疗肾病综合征的主要用药，用药时应注意观察该药的不良反应。以下属于该药常见不良反应的是：A、肝功能受损B、脱发C、向心性肥胖D、骨髓抑制E、恶心、呕吐答案：C52.慢性肾炎治疗主要目的应除外:A、防止肾功能进行性恶化B、延缓肾功能进行性恶化C、改善或缓解临床症状D、防治严重并发症E、消除尿蛋白及尿红细胞答案：E53.患者频发房性早搏，自觉心悸不适，心率96次／分，可以选用：A、美托洛尔B、美西律C、地西泮D、奎尼丁E、胺碘酮答案：A54.女，36岁。下腹痛、腹泻、黏液血便8个月。贫血、血沉32mm／h。钡剂灌肠检查见左侧结肠缩短，结肠袋消失，呈“铅管状”。最可能的诊断为：A、肠结核B、Crohn病C、结肠癌D、溃疡性结肠炎E、肠易激综合征答案：D55.下列哪项不属于预防急性胰腺炎的措施：A、积极治疗胆道疾病B、戒酒C、常用抑制胰酶活性的药物D、避免服用引起急性胰腺炎的药物E、避免暴饮暴食答案：C56.典型慢性肾功能不全时最常见的水电解质紊乱是：A、代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠E、代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾答案：A57.二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是：A、左室压力增高，而左房压力不高B、二尖瓣返流，使肺静脉压力早期增高C、代偿期长，因此可长时间不出现肺淤血或全心衰竭D、早期出现肺动脉高压、全心衰竭E、失代偿时左室舒张末压力增高使每搏量升高答案：C58.急性心肌梗死溶栓的禁忌症是：A、距胸痛出现时间6小时B、年龄>70岁C、既往右心心肌梗死D、有糖尿病史E、1月内患出血性脑卒中答案：E59.临床糖尿病肾病最早期的表现是A、高血压B、水肿C、低蛋白血症D、血肌酐、尿素氮增高E、微量白蛋白尿答案：E60.下列因素可诱发溃疡性结肠炎中毒性巨结肠，应除外：A、低钾B、钡剂灌肠C、使用抗胆碱药D、使用鸦片酊E、糖皮质激素答案：E61.当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么：A、肾脏功能检查B、肾脏B型超声检查C、血肌酐清除率检查D、肾脏静脉造影E、肾活检病理检查答案：E62.以下哪种药物适用于心功能I~IV级：A、利尿剂B、β受体阻滞C、血管紧张素转换酶抑制剂D、洋地黄制剂E、血管扩张剂答案：C63.高血压早期病理变化主要是：A、出现动脉内膜增生，管腔变窄B、高血压出现即有各脏器缺血改变C、细小动脉痉挛D、动脉内膜钙化E、动脉内膜粥样硬化斑块的出现答案：C64.在高渗性非酮症性糖尿病昏迷病人的治疗过程中，患者由昏迷到清醒，再由清醒到昏迷，此时应考虑有下列哪种情况出现A、再度出现高渗性昏迷B、酮症酸中毒C、脑溢血D、脑水肿E、脑缺氧答案：D65.关于上消化道出血哪项是错误的：A、最常见的病因是消化性溃疡B、呕血均呈棕褐色C、多数患者可出现低热D、血中尿素氮浓度可增高E、指Treitz韧带以上的消化道出血答案：B66.以下那项提示急性胰腺炎预后不良：A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、低钾血症D、低镁血症E、低钙血症答案：E67.支气管哮喘病人急性发作时PaCO2正常或增高表示A、没有临床意义B、病情好转C、病情严重D、发作早期E、有心血管并发症答案：C68.肝性脑病患者，对诊断帮助最大的体征是：A、腹壁反射消失B、腱反射亢进C、肌腱阵挛D、扑翼样震颤E、Babinski征阳性答案：D69.以下心血管疾病中，最易引起咯血的是：A、二尖瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、急性心包炎D、三尖瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄答案：A70.哪项表现一般不出现于急性白血病：A、发热B、出血C、显著脾肿大D、贫血E、CNSL（中枢神经白血病）答案：C71.抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确:A、质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林B、质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑C、胶体铋+阿莫西林+甲硝唑D、质子泵抑制剂+甲硝唑+阿莫西林E、质子泵抑制剂+胶体铋+甲硝唑答案：E72.心力衰竭患者水肿通常首先出现在：A、眼睑B、双手C、颜面D、双踝部E、腹部答案：D73.系统性红斑狼疮最常受累的脏器是A、肺脏B、胃肠道C、心脏D、肾脏E、中枢神经系统答案：D74.系统性红斑狼疮(SLE)的主要临床表现是A、皮肤黏膜与关节表现B、神经系统损伤C、肾炎D、血清学改变E、反复的口腔溃疡答案：A75.下列各项中，判断肾小球功能损害最敏感的指标是A、内生肌酐清除率B、血尿素氨C、血肌酐D、血尿素E、血尿酸答案：A76.患者，男，48岁。酗酒后9小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，BP80/60mmHg，P110次/分。下列检查应首选：A、急诊胃镜B、尿淀粉酶测定C、腹部超声检查D、血淀粉酶测定E、肝功能检查答案：D77.一急性下壁心梗的患者在住院5天时，突然出现呼吸困难、大汗、不能平卧，心尖区闻及3/6级收缩期杂音最可能的原因为：A、感染性心内膜炎B、急性主动脉夹层C、室间隔破裂D、二尖瓣后乳头肌断裂E、急性心包炎答案：D78.一个二尖瓣狭窄的患者，进一步查体发现心尖部S1亢进，可闻及开瓣音，提示：A、病变瓣膜弹性良好B、病变瓣膜钙化C、肺动脉高压D、肺淤血E、病变瓣膜最生物形成答案：A79.急性心肌梗死24小时内避免使用：A、洋地黄B、罂粟碱C、速尿D、吗啡E、杜冷丁答案：A80.促进红细胞成熟的因子是A、维生素B和叶酸B、促红细胞生成素C、蛋白质和铁D、内因子E、糖皮质激素答案：B81.男，76岁，有慢性阻塞性肺疾病史。近2周咳嗽加重，脓痰伴气急。今晨起神志恍惚。体检：血压140/95mmHg，嗜睡，球结膜充血水肿，口唇发绀，两肺可闻及喘鸣音和湿性啰音，心率116次/分，律齐，腹部（-），双下肢无水肿，神经系统检查未发现定位体征。最可能的诊断：A、脑血管意外B、肺性脑病C、急性左心衰竭D、右心衰竭E、高血压危象答案：B82.女性，35岁。因发热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞5～6／HP，白细胞20～30／HP，中段尿培养大肠埃希菌＞105／ml.经抗生素治疗3天后体温正常。此时应:A、停用抗生素B、青霉素巩固治疗1周C、继续用抗生素14天D、碱化尿液E、如尿培养阴性，停用抗生素答案：C83.患者，女，38岁。餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能的原因是：A、重大的胰腺压迫胆管所致B、肝细胞性黄疸C、胆结石并胰腺炎D、胆总管下端狭窄E、胆囊炎所致答案：A84.老年高血压患者脉压差增大的原因是：A、老年人心输出是较少B、老年人循环血量较少C、老年人大动脉弹性降低D、老年人小动脉弹性降低E、老年人血粘度增高答案：C85.二尖瓣狭窄患者最易出现的心律失常是：A、三度房室传导阻滞B、室上性心动过速C、心房扑动D、室性心动过速E、心房颤动答案：E86.女性，30岁，心悸气短10年，伴胸闷、胸痛、晕厥，活动中易发病，下肢间断浮肿。查体：心脏扩大，心尖部舒张期杂音，胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期杂音，肝大，下肢浮肿。心电图示心房纤颤，超声心动图示二尖瓣和主动脉瓣增厚且开放受限。若治疗哪项最佳A、洋地黄B、血管扩张剂C、利尿剂D、糖皮质激素E、外科手术答案：E87.消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是（）A、糖皮质激素B、抗生素C、抗组胺药D、β2受体激动剂E、色甘酸钠答案：A88.抗甲状腺药物有如下两类A、咪唑类和磺脲类B、咪唑类和硫脲类C、咪唑类和碘制剂D、磺脲类和双胍类E、磺脲类和硫脲类答案：B89.急性胰腺炎患者在发病2天内出现休克，首先治疗措施应为：A、静脉滴注抑肽酶B、静脉滴注抗生素C、静脉滴注地塞米松D、快速补充血容量E、静脉滴注阿拉明答案：D90.最有助于高血压性心脏病诊断的是：A、主动脉瓣区收缩期杂音B、主动脉瓣区第2心音亢进C、心界向左下扩大D、血压显著升高E、主动脉瓣关闭不全答案：C91.溃疡性结肠炎A、病变处可见干酪性肉芽肿B、病变处可见非干酪性肉芽肿C、病变最好发于直肠和乙状结肠，可累及全结肠D、便血及肠梗阻为常见表现E、腹泻、贫血为常见表现答案：C92.溃疡性结肠炎的治疗原则，下列那项不正确：A、控制急性发作B、缓解病情C、减少复发D、防止并发症E、早期手术切除全结肠可根治本病答案：E93.现代糖尿病酮症酸中毒昏迷的治疗，下列哪项是主要措施A、大剂量补液及电解质B、大剂量胰岛素静脉滴注C、大量补碱D、静脉滴注甘露醇E、大量补液+小剂量胰岛素静脉滴注答案：E94.慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是A、缺氧B、CO2潴留C、同时出现缺氧和C02潴留D、呼吸性酸中毒E、呼酸+代酸答案：A95.患者，女，39岁。呕吐、腹泻2天，烦躁不安半天急诊入院。查体：BP120/80mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，服软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC2.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），镜检（-）。患者最可能的诊断为：A、糖尿病酮症酸中毒B、肝性脑病C、尿毒症D、高渗性非酮症性昏迷E、脑血管病答案：B96.男性患者，45岁，肝硬化病史3年，出现腹水1月，2天前感腹痛、腹胀，腹水增多，查体：体温39.1℃，腹部压痛及反跳痛，腹水征阳性。为明确诊断应该首选检查是：A、血常规B、腹水检查C、腹部B超检查D、肝功能检查E、门静脉造影答案：B97.女性，25岁，出现尿频尿急尿痛化验检查尿中有白细胞管型2～3个／高倍视野，红细胞3～5个／高倍，白细胞10～15个／高倍，常见于:A、膀胱炎B、急性肾小球肾炎C、慢性肾炎急性发作D、尿道炎E、肾盂肾炎答案：E98.男性35岁,上腹疼痛伴反酸4年,餐前疼痛明显,进餐后可缓解,近2日再发疼痛。剑突下轻压痛，Hb100g/L，粪便隐血++。该病人的可能诊断是：A、贲门粘膜撕裂综合征B、急性胃粘膜损害C、胃粘膜脱垂D、消化性溃疡E、胃癌答案：D99.左心衰时下列哪种症状、体征最常出现：A、劳累性呼吸困难B、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐C、咳嗽D、水肿E、肝脏肿大答案：A100.溶栓治疗最严重的并发症是：A、胃肠道出血B、颅内出血C、腹膜后出血D、牙龈出血E、皮肤出血答案：B101.丙基硫氧嘧啶A、抑制甲状腺素合成B、抑制甲状腺素释放C、抑制甲状腺激素的外周作用D、抑制5′-脱碘酶E、破坏甲状腺滤泡细胞答案：A102.以滑膜炎为基本病理改变的风湿性疾病是A、强直性脊柱炎B、类风湿关节炎C、风湿性关节炎D、骨性关节炎E、痛风性关节炎答案：B103.洋地黄中毒所致的室性心动过速禁用：A、利多卡因B、普罗帕酮C、苯妥英钠D、氯化钾E、直流电复律答案：E104.慢性支气管炎最主要的病因是（）A、过敏因素B、环境污染C、气候因素D、长期吸烟E、遗传因素答案：D105.慢性肾小球肾炎最常见的临床表现为：A、咽痛、蛋白尿、水肿、高血压B、蛋白尿、血尿、心功能不全、少尿C、血尿、蛋白尿、水肿、高血压D、血尿、肾区叩击痛、发热、少尿E、血尿、蛋白尿、尿路刺激征、高血压答案：C106.消化性溃疡最常见的并发症是：A、急性穿孔B、幽门梗阻C、消化道出血D、癌变E、慢性穿孔答案：C107.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度为A、小于35%B、35%～40%C、40%～45%D、45%～50%E、55%～60%答案：A108.肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是：A、雄激素过多B、肾上腺皮质激素过多C、雌激素过多D、甲状腺激素过多E、醛固酮过多答案：C109.以下心电图表现何者最能证明心动过速起源于心室：A、Ⅱ、Ⅲ、avF导联P波倒置B、心动过速时是左束支传导阻滞C、QRS波幅变化D、室性融合波E、1：1房室传导答案：D110.男性，35岁，呕血、黑便一天。体检：贫血貌，Bp90/50mmHg，HR110次/分，血白细胞15.6×109/L，N88%，腹部体检(－)。最可能的诊断是：A、消化性溃疡B、食管胃底静脉曲张破裂C、胃癌D、小肠出血E、胆道出血答案：A111.男性，45岁，发现高血压病2年，近日血压170／110mmHg，心率110次／分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗：A、双氢克尿噻B、硝苯地平C、美托洛尔D、硝酸甘油E、安定答案：C112.引起大叶性肺炎最常见病原菌为：A、溶血性链球菌B、结核菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌E、肺炎克雷白杆菌答案：C113.慢性肾盂肾炎，男性，48岁，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～10个／HP，经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转下一步的治疗应该用什么措施:A、继续更换抗生素抗炎治疗B、作尿细菌的高渗培养后用药C、作结核菌培养后用药D、再次作尿细菌培养用药E、作静脉肾盂造影了解是否有梗阻答案：E114.女性，35岁，月经过多6年。实验室检查：Hb55g∕L，RBC2.2×1012∕L，WBC4.5×109∕L，PLT90×109∕L，血清铁6.5μmol/L，总铁结合力82.5μmol∕L，最可能的诊断是A、溶血性贫血B、缺铁性贫血C、铁粒幼细胞贫血D、慢性感染性贫血E、再生障碍性贫血答案：B115.对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的：A、停药后，复查尿常规和细菌培养B、寻找尿路梗阻等不利因素C、多饮水，定时排尿D、增加营养，提高免疫的功能E、大剂量抗生素联合应用答案：E116.在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者A、两肺布满哮鸣音B、病史C、两肺底湿哕音D、发热E、X线胸片：肺纹理增强答案：C117.X线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，肺功能为阻塞性通气功能障碍，肺部有散在湿罗音，诊断可能为（）A、双侧肺大疱B、双侧自发性气胸C、支气管哮喘D、慢性阻塞性肺疾病E、肺囊肿答案：D118.慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是：A、Cr>707μmol／LB、Cr>178μmol／LC、Cr>884μmol／LD、Cr>278μmol／LE、Cr>450μmol／L答案：A119.患者男性，56岁，上腹痛、反酸、厌食多年。现出现明显厌食、消瘦和贫血。目前最宜做的检查是:A、上消化道钡餐造影B、胃镜加活检C、CT检查D、MRI检查E、肝脏穿刺活检答案：B120.下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是：A、急性穿孔B、幽门梗阻C、出血D、癌变E、慢性穿孔答案：D121.运用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效观察最早出现的是A、骨髓血细胞形态恢复B、血红蛋白升高C、红细胞升高D、平均红细胞体积（MCV）增大E、网织红细胞增加答案：E122.急性肾盂肾炎的典型临床表现为?A、发热，膀胱刺激征，蛋白尿B、发热，膀胱刺激征，肾区叩痛，尿中白细胞增高C、发热，膀胱刺激征，水肿，尿中白细胞增高D、发热，膀胱刺激征，水肿，尿中白蛋白增高E、高血压，水肿，膀胱刺激征，尿中白细胞增高答案：B123.下列哪一种供者的肾脏进行肾移植存活率最高:A、异卵孪生子B、同卵孪生子C、父母亲D、兄弟姐妹E、尸体肾答案：B124.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于：A、通气／血流比例失调B、弥散障碍C、肺组织通气不足D、动静脉分流E、无效腔通气答案：C125.治疗慢性再障时应首选A、造血干细胞移植B、联合应用造血刺激因子C、环孢素A+雄性激素D、山莨菪碱+一叶秋碱E、雄性激素答案：C126.急性白血病和慢性白血病的主要区别是A、肝脾是否增大B、起病缓急C、白细胞剧增程度D、贫血严重程度E、骨髓幼稚血细胞成熟程度答案：E127.未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭：A、心电图B、胸部X线片C、冠状动脉造影D、血浆心房脑钠肽水平E、血浆肌钙蛋白水平答案：D128.左下腹疼痛，黏液脓血便，多次细菌培养阴性。A、肠易激综合征B、细菌性痢疾C、溃疡性结肠炎D、大肠癌E、痔疮答案：C129.关于铁吸收，错误的为A、主要在十二指肠和空肠上段吸收B、以亚铁的形式吸收C、饮茶有利于铁的吸收D、植物源性食物中的铁吸收率较低E、铁的吸收受机体铁饱和状态的调节答案：C130.某男性患者26岁。一年来阵发性剧烈头痛、面色苍白、大汗、心悸，测血压200／100mmHg。发作间期血压正常，无症状。为明确病因，应首先考虑作下列哪项检查：A、肾功脉造影B、血浆肾素活性测定C、24小时尿17羟和17酮类固醇测定D、测定24小时尿儿茶酚胺和3一甲氧基一4一羟基苦杏仁酸E、甲状腺功能测定答案：D131.肝脏激素灭活功能下降表现为：A、男性乳腺发育B、食管静脉曲张C、胺中毒D、凝血因子减少E、黄疸答案：A132.关于Ⅰ型糖尿病错误的是A、有胰岛B细胞破坏B、呈酮症酸中毒倾向C、与某些特殊HLA类型有关，决定其遗传易感性D、病毒感染常是重要的环境因素E、常不依赖胰岛素治疗答案：E133.不属于良性心律失常的是：A、单源性室性期前收缩B、阵发性室上性心动过速C、心房扑动D、RonT型室性期前收缩E、窦房结内游走心律答案：D134.门静脉高压可引起：A、男性乳腺发育B、食管静脉曲张C、胺中毒D、凝血因子减少E、黄疸答案：B135.男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体：体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白细胞11×109/L，胸片示：右上叶大片状密度增高影。最可能的诊断是：A、急性肺脓肿B、干酪性肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、肺炎球菌肺炎答案：E136.患者，男性，40岁。劳力性心悸、气短5年，下肢浮肿半年，查体：双肺底可闻及小水泡音，叩诊心界向两侧扩大，心尖部闻及2级收缩期杂音。心电图示完全性左束支传导阻滞，应考虑诊断为：A、心包炎B、冠心病C、二尖瓣狭窄D、扩张型心肌病E、病毒性心肌炎答案：D137.克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳：A、氨基糖苷类B、大环内酯类C、磺胺类D、青霉素类E、喹诺酮类答案：A138.支气管哮喘患者发生I型呼吸衰竭最主要的机制是A、肺泡通气量减少B、通气/血流比例失调C、弥散功能障碍D、肺内分流E、氧耗量增加答案：B139.在我国门脉性肝硬化最常见的病因为：A、酒精中毒B、充血性心力衰竭C、药物性肝损害D、病毒性肝炎E、血吸虫病答案：D140.对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是A、禁用放射性碘治疗B、药物治疗首选PTUC、慎用普萘洛尔D、手术宜于妊娠中期施行E、可选择碘剂治疗答案：E141.洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是：A、心律失常B、胸痛C、黄视或绿视D、恶心E、咳粉红色泡沫痰答案：A142.男性，20岁，诊断为肺炎球菌肺炎。目前口渴无尿四肢厥冷，血压80/60mmHg，心率120次/分。治疗首选：A、血管活性药物B、静脉滴注乳酸钠C、静脉注射西地兰D、静脉滴注低分子右旋糖酐E、静脉滴注糖皮质激素答案：D143.急性白血病时下面哪项组合是错误的A、急性单核细胞白血病常有齿龈肿胀呈灰紫色B、急性淋巴细胞白血病常累及中枢神经系统C、绿色瘤常见于粒细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的E、急性早幼粒细胞白血病出血症状是明显的答案：D144.关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是A、属自身免疫性疾病B、是单纯性甲状腺肿的特有临床表现C、常与浸润性突眼并存D、多见于胫骨前下1/3部E、皮损大多为对称性答案：B145.女性，40岁，风心病20年，心房颤动5年，长期服用地高辛治疗，每日1片，停经3个月，诊为早孕，近1周恶心、呕吐、纳差。查体：心脏扩大，心率72次/min，律不齐，心尖区第一心音减弱，并可闻及3/6级收缩期杂音及舒张期杂音，前者向左腋下传导，胸骨左缘第2肋间闻及2/6级收缩期杂音，P2亢进。心电图示心房颤动、室性期前收缩。下列哪项表现与洋地黄无关A、恶心、呕吐黄视B、频发室性期前收缩C、高度房室传导阻滞D、心悸气短加重E、右束支传导阻滞答案：E146.主动脉瓣关闭不全A、Osler结B、Ewart征C、Kussmaul征D、Graham-Stell杂音E、Austin-Flint杂音答案：E147.治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选：A、哌唑嗪B、酚妥拉明C、硝苯地平D、β受体阻滞剂E、氨苯蝶啶答案：B148.肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是：A、患侧卧位B、仰卧位C、坐位D、健侧卧位E、俯卧位答案：A149.复合性溃疡是指：A、胃底与胃小弯溃疡B、胃体与胃窦溃疡C、胃大、小弯溃疡D、胃与十二指肠溃疡E、胃小弯与幽门管溃疡答案：D150.急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的A、症状体征消失B、血常规恢复正常C、白血细胞分类未见幼稚细胞D、血红蛋白＞100g/LE、骨髓中原粒细胞+早幼稚细胞＞10%答案：E151.诊断支原体肺炎的主要依据是：A、临床表现B、X线特异表现C、血细菌培养D、支原体抗体滴度呈4倍以上增高E、红霉素试验性治疗答案：D152.关于A型胃炎，下列说法正确的是：A、壁细胞抗体阴性B、胃酸升高C、不出现厌食，体重下降D、不出现恶性贫血E、主要位于胃体部答案：E153.急性白血病出血的主要原因A、弥散性血管内凝血B、血小板减少C、毛细血管通透性增高D、血小板功能缺陷E、纤维蛋白溶解亢进答案：B154.女性，60岁，吸烟30余年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近1年劳累后气短。查体：双肺呼吸音减弱，肺下界位于右锁骨中线第7肋间，双肺底可闻及细湿啰音。最可能的诊断是：A、大叶性肺炎B、肺气肿C、胸腔积液D、支气管哮喘E、气胸答案：B155.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是：A、心力衰竭B、脑血管意外C、尿毒症D、高血压危象E、伴发冠心病答案：B156.与贫血无关的表现为A、皮肤粘膜苍白B、疲乏无力C、头痛D、心悸及呼吸困难E、发绀答案：C157.患者，女，22岁，贫血，鼻出血，发热，全血细胞减少，白细胞分类未见到幼稚细胞。为鉴别白血病与再生障碍性贫血，最主要检查A、肝、脾、淋巴结是否肿大B、骨髓象中原始和幼稚细胞多少C、网织红细胞多少D、皮肤及齿龈是否浸润E、反复检查血象答案：B158.由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是A、抗利尿激素、催产素B、生长抑素C、促甲状腺激素释放激素D、黄体生成素、促卵泡素E、催乳素答案：A159.长期高血压伴低钾血症：A、肾动脉狭窄B、主动脉缩窄C、嗜铬细胞瘤D、原发性醛固酮增多症E、库欣综合征答案：D160.全血细胞减少，不伴肝脾大的疾病是A、白血病B、淋巴瘤C、原发性再障D、多发性骨髓瘤E、恶性组织细胞病答案：C161.口服阿卡波糖降低餐后血糖的机制为A、小肠上皮细胞α-葡萄糖苷酶抑制剂B、抑制蛋白质非酶促糖基化C、增加外周组织对胰岛素的敏感性D、增加胰岛素分泌E、增加外周细胞对葡萄糖的摄入答案：A162.男性30岁，间歇性、节律性上腹痛3年，2小时内柏油样大便3次急诊入院，下列哪项反映消化道的出血量最敏感：A、血红蛋白浓度B、血细胞比容C、血压D、心率变化E、尿量答案：D163.肝硬化引起的内分泌紊乱下列哪项是错误的：A、雌激素增多B、雄激素增多C、醛固酮增多D、抗利尿激素增多E、肾上腺皮质激素减少答案：B164.女，18岁，临床上无突眼，有甲状腺肿大，善饥、消瘦，心率120次/min，手震颤。临床诊断最可能是哪种疾病A、桥本甲状腺炎B、甲亢C、青春期甲状腺肿D、帕金森病E、胃肠恶性肿瘤答案：B165.急性胰腺炎的实验室指标:尿淀粉酶A、持续1～3天B、持续3～6天C、持续5～11天D、持续1～3周E、持续3～5周答案：D166.患者，女，68岁。反复咳嗽、咳痰22年，心悸、气急2年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该例最可能的诊断是：A、COPDB、COPD+肺脓肿C、COPD+肺心病D、COPD+风湿性心瓣膜病E、COPD+冠心病答案：C167.有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的:A、发病与链球菌感染有明确关系B、大部分与急性肾炎之间确定的因果关系C、发病机制的起始因素为免疫介导性炎症D、不同的病例其肾小球的病变是相同的E、可发生于任何年龄，其中女性居多答案：C168.关于慢性支气管炎错误的是（）A、老年人发病率高B、吸烟者发病率高C、南方较北方发病率高D、临床上主要是反复发作的咳嗽、E、分单纯型和喘息型答案：C169.尿毒症病人贫血的主要原因是：A、尿量明显减少B、促红细胞生成素减少C、缺铁D、低蛋白血症E、恶心呕吐答案：B170.关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项不正确:A、固有腺体减少B、血清胃泌素水平下降C、血清内因子抗体阳性D、血清壁细胞抗体阳性E、维生素F、12吸收试验阳性答案：B171.男，20岁，鼻出血1周，发热、血尿三日。全身广泛点片状出血。血红蛋白50g/L，白细胞1.0×109/L，血小板60×109/L，外周血原幼稚细胞20%，应考虑A、重型再生障碍性贫血B、急性白血病C、特发性血小板减少性紫癜D、粒细胞缺乏症E、营养性巨核幼红细胞性贫血答案：B172.合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血：A、冠心病B、溃疡性结肠炎C、消化性溃疡D、支气管扩张E、肺结核答案：A173.以下哪种疾病为洋地黄使用的禁忌症：A、扩张型心肌病B、风湿性心脏病C、急性心肌炎D、肥厚梗阻型心肌病E、缺血性心肌病答案：D174.男性35岁,上腹疼痛伴反酸4年,餐前疼痛明显,进餐后可缓解,近2日再发疼痛。剑突下轻压痛，Hb100g/L，粪便隐血++。对于该病人目前应首先采取哪项治疗：A、紧急输血B、6-氨基已酸静脉滴注C、质子泵抑制静脉滴注D、生长抑素静脉滴注E、血管加压素静脉滴注答案：C175.慢性胃炎的临床表现一般不包括：A、恶心、呕吐B、反酸、烧心C、贫血D、右季肋区痛E、上腹部痛答案：D176.二尖瓣狭窄A、Austin-Flint杂音B、Graham-steel杂音C、收缩中晚期喀喇音D、室性奔马律E、胸骨左缘第5肋间连续性机器滚动样杂音答案：B177.男性32岁，反复便血2年余，排便前左下腹痛，排便后缓解。体检：轻度贫血，消瘦，左下腹轻压痛，余(－)，粪常规：白细胞20～25/Hp，红细胞10～20/Hp，细菌培养(-)。根据症状、体征及粪检，您认为最可能的诊断是什么：A、克罗恩病B、结肠癌C、溃疡型结肠炎D、肠结核E、肠易激综合征答案：C178.Ⅰ型糖尿病由何引起的A、老年人肾小球排糖少B、吃糖过多短期内无法排出C、胰岛素分泌绝对不足D、肝糖原快速释放糖E、老年人肾小管重吸收糖多答案：C179.属于质子泵抑制剂的是：A、丙谷胺B、前列腺素E衍生物C、奥美拉唑D、吗丁啉E、阿司匹林答案：C180.支气管哮喘的肺功能检查，哪项是错误的（）A、FEV1下降B、FEF下降C、FEV1／FVC下降D、PEF下降E、RV下降答案：E181.引起慢性肾功能不全的最常见继发性肾脏病是（）A、乙肝相关性肾炎B、淀粉样变肾病C、糖尿病肾病D、良性肾小动脉硬化E、系统性红斑狼疮答案：C182.患者，男，18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次/分，P-R间期0.21秒，P-R间期级R-R间期恒定不变，QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为：A、二度I型方式传导阻滞B、二度II型方式传导阻滞C、三度房室传导阻滞D、心房颤动伴差异性传导E、一度房室传导阻滞答案：E183.二尖瓣狭窄明显肺动脉高压时，心影呈：A、普大形B、三角烧瓶形C、球形D、梨形E、靴型答案：D184.哪一条支持心脏瓣膜病主动脉瓣关闭不全诊断？A、胸骨左缘3.6肋间收缩期杂音B、胸骨左缘3.6肋间舒张期叹气样杂音C、杂音在心力衰竭前后无变化D、心力衰竭时二尖瓣舒张期杂音减轻，心力衰竭纠正后杂音明显E、心力衰竭时二尖瓣收缩期杂音明显，随心力衰竭好转杂音减轻答案：B185.抗甲状腺药物的主要副作用是A、胃肠道反应B、药疹C、肝功能损害D、粒细胞减少E、肾脏损害答案：D186.下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现A、早期可无异常B、两肺纹理增粗紊乱C、两肺多发性空洞D、两肺透亮度增加E、横膈低平答案：C187.提早出现的P波，在avR导联直立，Ⅱ、Ⅲ、avF导联倒置，P-R间期小于0.12sA、房性期前收缩B、交界性期前收缩C、室性期前收缩D、房性期前收缩未下传E、交界性逸搏答案：B188.溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错误的：A、左下腹有压痛B、常有腹胀C、易形成肠瘘D、里急后重E、腹痛-便意-便后缓解答案：C189.男性，52岁，已患痛风6年余。近2个月来，夜尿增多，尿比重1.005，尿蛋白（++），氮质血症，B.P150/90mmHg。对此2个月的临床表现，首先考虑什么病变A、尿崩症B、肾病综合征C、痛风性肾病D、尿路感染E、高血压病答案：C190.缺铁性贫血治疗的目标为A、病人自觉症状改善B、红细胞数及Hb量恢复正常C、红细胞形态恢复正常D、血清铁恢复正常E、血清铁蛋白恢复正常答案：E191.胃溃疡节律性疼痛特点是：A、餐后0.5－1h痛B、餐后3－4h痛C、空腹痛D、餐时痛E、夜间痛答案：A192.患者男性，36岁，嗜酒，间断性上腹痛两年，服用抑酸剂和粘膜保护剂可缓解。现突然发生呕血，无循环衰竭表现。目前诊断宜采取：A、上消化道钡餐造影B、胃镜检查C、CT检查D、MRI检查E、腹部透视检查答案：B193.原发性高血压的主要病理生理是：A、心排出量升高B、交感神经兴奋性增加C、肾素分泌过多D、周围血管阻力增加E、血管内皮细胞过多分泌内皮素答案：D194.纠正白血病病人贫血最有效的办法是A、输新鲜血B、注射红细胞生成素C、立即输注红细胞D、叶酸和维生素B12E、尽快化疗，诱导缓解答案：E195.男性60岁，体重指数30。口渴、多饮多尿及乏力症状不明显，空腹血糖6.9mmol/L，尿糖(-)，饭后血糖12.3mmol/L，尿糖(++)，治疗时应首先考虑A、饮食控制B、运动疗法C、口服降糖药D、胰岛素治疗E、服用中药答案：C196.对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是A、pHB、PaCO2C、BED、ABE、SB答案：B197.心血管病中容易并发脑血管栓塞是：A、二尖瓣关闭不全伴心房颤动B、主动脉瓣狭窄C、高血压病动脉硬化D、心力衰竭E、二尖瓣狭窄伴心房颤动答案：E198.由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是A、醛固酮B、降钙素C、精氨酸加压素D、催乳素E、生长抑素答案：C199.慢性肾功能不全时，引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是：A、血钾升高B、血肌酐升高C、血磷升高血钙降低D、BUN升高E、二氧化碳结合力降低答案：C200.老年人高血压患者无其他危险因素，应控制血压在：A、150/90mmHgB、140/90mmHgC、135/85mmHgD、130/80mmHgE、125/75mmHg答案：A201.男性，46岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射致两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部压痛、腹肌紧张及两侧腰腹部出现暗灰蓝色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。假如对诊断有困难，应进一步采取：A、ERCP检查B、剖腹探查C、抗感染治疗下严密观察D、抗休克治疗E、腹腔穿刺答案：E202.下列血气分析变化属于Ⅱ型呼吸衰竭的是：A、PaO265mmHg，PCO240mmHgB、PaO255mmHg，PCO245mmHgC、PaO250mmHg，PCO260mmHgD、PaO285mmHg，PCO255mmHgE、PaO275mmHg，PCO230mmHg答案：C203.患者女，22岁，受凉后出现寒战、发热，咳嗽，咳少许黏痰3天，自服感冒药后热退，查体：T39.5℃，急性病容，右肺呼吸音减弱，语音震颤增强，血WBC13.4×109/L,N0.87.胸部X线片显示右下肺大片状模糊阴影。该患者抗感染治疗不宜首选的是（）A、青霉素B、左氧氟沙星C、阿莫西林D、头孢曲松E、阿米卡星答案：E204.患者男性，60岁，身高1.70m，体重60kg，糖尿病史10年，一直服D860治疗，近来发现ALT(GPT)增高，A/G倒置，尿糖(+++)，蛋白(++)，血糖15mmol/L，B.UN10mmol/L。下述治疗哪种选择最有利A、优降糖+胰岛素B、降糖灵+糖适平C、糖适平+降糖平D、岛素+降糖平E、胰岛素+二甲双胍答案：E205.男性32岁，反复便血2年余，排便前左下腹痛，排便后缓解。体检：轻度贫血，消瘦，左下腹轻压痛，余(－)，粪常规：白细胞20～25/Hp，红细胞10～20/Hp，细菌培养(-)。为明确诊断应选下列哪项检查：A、重复大便细菌培养B、纤维结肠镜C、全消化道钡餐摄片D、钡剂灌肠E、腹部答案：B206.有关慢性肾功能不全的治疗错误的是:A、高磷血症-氢氧化铝凝胶B、末梢神经炎-肾上腺皮质激素C、高钾血症-钠交换树脂D、贫血-输浓缩红细胞E、充血性心衰-减量应用地高辛答案：B207.高血压病最严重的病变是：A、左心室肥大B、颗粒性固缩肾C、冠心病D、脑出血E、视网膜出血答案：D208.白血病细胞浸润部位中最难控制的是A、肝脏B、脾脏C、骨骼D、淋巴结E、脑膜及脑组织答案：E209.哮喘病人剧咳后突然出现呼吸困难，大汗、烦躁不安等症状，首先考虑：A、急性左心衰B、哮喘重度发作C、自发性气胸D、肺炎E、胸膜炎答案：C210.尿毒症病人尿液的特点是：A、尿量明显减少B、促红细胞生成素减少C、缺铁D、低蛋白血症E、恶心呕吐答案：B211.抑制胰蛋白酶活性A、奥曲肽B、谷氨酰胺C、替硝唑D、加贝酯E、哌替啶答案：D212.诊断慢性支气管炎的主要依据为A、临床症状B、肺部体征C、X线胸片D、痰细菌检查E、血常规答案：A213.室性心动过速心电图诊断的最主要依据是：A、QRS波群形态宽大畸形B、心室率100-200次/分C、心室率稍微不规则D、心室夺获和室性融合波E、房室分离，房率>室率答案：D214.心肌梗死最先出现的症状多是：A、发热B、疼痛C、恶心呕吐D、呼吸困难E、昏厥答案：B215.急性淋巴细胞白血病诱导缓解的常用化疗方案是A、MPB、VDLPC、ABVDD、HAE、MOPP答案：B216.慢粒白血病急性变诊断的最主要依据是A、不明原因的发热B、进行性脾大C、费城染色体D、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高E、骨髓中原始细胞>20%答案：E217.肾上腺皮质激素属于A、氨基酸类激素B、肽类激素C、类固醇激素D、蛋白质激素E、胺类激素答案：C218.女性，38岁，心悸气促15年，加重伴咳嗽、咳痰、下肢浮肿1月入院。查体：血压140/60mmHg，双肺闻及细小湿罗音，心界向两侧扩大，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期哈气样杂音。最可能的诊断是：A、二尖瓣狭窄并发右心衰竭B、二尖瓣狭窄并发全心衰竭C、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全并发全心衰竭D、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全并发肺部感染E、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭答案：C219.H2受体拮抗剂A、胶体铋B、呱仑西平C、法莫替丁D、丙谷胺E、奥美拉唑答案：C220.高渗性昏迷治疗措施中，下列哪项正确A、都须静脉滴注低渗盐水B、大剂量胰岛素静脉滴注C、迅速补碱D、大量补液加小剂量胰岛素静脉滴注E、血糖答案：D221.下列哪项不是贫血的诊断标准A、成年男性Hb<120g/LB、成年女性Hb<110g/LC、妊娠Hb<100g/LD、老年人Hb<100g/LE、新生儿Hb<170g/L答案：D222.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必要条件是：A、胸部X线片示费为例增粗紊乱B、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍C、高分辨CT示肺气肿改变D、长期大量吸烟史E、慢性咳嗽、咳痰病史答案：B223.肾盂肾炎患者住院后，医生嘱其多饮水，目的是A、增加血容量B、降低体温C、冲洗尿路D、减少药物不良反应E、增加食欲答案：C224.慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为A、应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈B、急性感染控制后，及时停药C、长期用药易致二重感染和细菌耐药D、迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制E、抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用答案：A225.胰岛素治疗过程中最常见最严重的副作用是A、低血糖反应B、局部脂肪萎缩C、局部脂肪增生D、视力改变E、轻度水肿答案：A226.尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为:A、尿道解剖结构差异B、生理差异C、卫生习惯差异D、女性易感性强E、女性抵抗力较男性低答案：A227.改善急性左心衰症状最有效的药物是：A、醛固酮拮抗剂B、洋地黄C、钙离子拮抗剂D、β受体阻滞剂E、血管紧张素转化酶抑制剂答案：B228.抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为A、白细胞B、白细胞C、白细胞D、白细胞E、白细胞答案：D229.患者，男，60岁。有慢性支气管炎病史20年，肺心病5年。近1周感冒后咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重。下列治疗原则最重要的是（）A、止咳B、祛痰C、抗感染D、强心E、利尿答案：C230.男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期病人。血气分析：pH7.25，PaCO270mmHg，HCO3-30mmol/L；对其酸碱失衡的治疗措施应为：A、静脉滴注5%碳酸氢纳B、静脉滴注盐酸精氨酸C、给予利尿剂D、补充氯化钾E、改善通气功能答案：E231.胃溃疡的好发部位是：A、胃底B、胃体C、胃大弯路D、幽门管E、胃窦与胃体交界，在小弯胃角附近的胃窦一侧答案：E232.尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是：A、周围神经炎B、心律失常C、胃肠道症状D、水电解质失调E、酸碱平衡紊乱答案：C233.手术治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是A、中、重度甲亢，药物治疗无效B、甲亢复发或不愿长期服药C、妊娠早期和晚期D、结节性甲状腺肿伴甲亢E、胸骨后甲状腺肿伴甲亢答案：C234.慢性肾脏病是指肾损害或GFR<60ml/min持续:A、1个月B、3个月C、9个月D、12个月E、18个月答案：B235.H2受体拮抗剂A、呱仑西平;B、法莫替丁C、丙谷胺D、奥美拉唑E、胶体铋答案：B236.下列各种类型白血病中，哪种最常发生中枢神经系统白血病A、急性粒细胞行白血病B、急性单核细胞性白血病C、急性淋巴细胞性白血病D、急性粒单核细胞性白血病E、红白血病答案：C237.Graves病的典型临床表现有A、基础代谢率升高，甲状腺肿B、基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C、突眼，甲状腺肿，心率增快D、突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E、高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征答案：E238.成人社区获得性肺炎最常见的病原菌是：A、肺炎球菌B、流感嗜血杆菌C、嗜肺军团菌D、铜绿假单胞菌E、肺炎支原体答案：A239.典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为A、吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音B、呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音夜间多发C、端坐呼吸，两肺密布中小水泡音D、呼气性呼吸困难，两肺哮鸣音日间多发E、进行性呼吸困难，肺部局限性哮鸣音答案：B240.甲亢危象时使用碘剂的主要目的是A、增强抗甲状腺药物的作用B、抑制TH的合成C、降低基础代谢率D、阻抑TH的释放E、阻断甲状腺素兴奋交感神经作用答案：D241.糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗可能是A.胃溃疡A、糖尿病加重B、高血压C、低血糖D、合并甲状腺功能亢进答案：D242.男，42岁，反复水肿10年，血肌酐485μmol/L。其诊断可能为A、肾性高血压B、嗜铬细胞瘤C、原发性醛固酮增多症D、皮质醇增多症E、大动脉炎答案：A243.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是：A、过度劳累B、摄入液体过多C、心肌缺血D、室性期前收缩E、呼吸道感染答案：E244.下列哪项临床表现为Graves病所特有A、心悸、胸闷、多食、消瘦B、阳痿或月经量减少C、突眼、胫前粘液性水肿D、心动过速、脉压差增大E、肌萎缩、骨质疏松答案：C245.女性，28岁。黑便3天，1天前呕血。既往有反酸，嗳气及上腹疼痛史，无肝病史。患者最可能的诊断是A、食管静脉曲张破裂出血B、急性胃黏膜病变出血C、食管喷门黏膜撕裂症D、应激性溃疡出血E、消化性溃疡出血答案：E246.提早出现的宽大畸形的QRS波，其前无相关P波A、房性期前收缩B、交界性期前收缩C、室性期前收缩D、房性期前收缩未下传E、交界性逸搏答案：C247.三度房室传导阻滞多见于A、广泛前壁心肌梗死B、高侧壁心肌梗死C、前侧壁心肌梗死D、下壁心肌梗死E、心内膜下心肌梗死答案：D248.男性，20岁，头昏、乏力3个月，皮下散在出血点，脾未及，血红蛋白80g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒0.35，淋巴0.55，血小板50×109/L，进一步明确诊断，需作检查是A、染色体检查B、肝功能检查C、网织红细胞计数D、肝炎抗原抗体检验E、多部位骨穿或骨髓活检答案：E249.判断急性心肌梗死面积最有价值的是：A、Q波的宽度，深度B、白细胞增加的程度C、疼痛和持续时间D、血沉增快的程度E、血清CK-MB增高的程度答案：E250.内分泌系统的反馈调节是指A、神经系统对内分泌系统的调节B、内分泌系统对神经系统的调节C、免疫系统对内分泌系统的调节D、免疫系统对神经系统的调节E、下丘脑—垂体—靶腺之间的相互调答案：E251.单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率A、大多增高，高峰提前，不被T3抑制B、大多正常，高峰不提前，可被T3抑制C、大多增高，高峰不提前，可被T3抑制D、大多正常，高峰不提前，不被T3抑制E、大多降低，无高峰，不被T3抑制答案：C252.女性，55岁，近端掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。考虑诊断是A、风湿性关节炎B、类风湿性关节炎C、强直性脊柱炎D、骨关节炎E、痛风答案：B253.患者，男，67岁。患高血压18年，2年前换急性前壁心肌梗死，门诊侧血压170/100mmHg，心率96次/分，该患者的最佳药物选择是：A、美托洛尔B、维拉帕米C、卡托普利D、吲达帕胺E、哌唑嗪答案：A254.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是：A、硝酸甘油B、钙通道阻滞剂C、β受体阻断剂D、吗啡E、心肌再灌注治疗答案：E255.下列哪项不符合慢性支气管炎咳嗽咳痰特点（）A、多为白色黏痰B、可为浆液泡沫痰C、偶有痰中带血D、夜间排痰较多E、急性发作期常为黏液浓痰答案：D256.Ⅱ型呼吸衰竭是指：A、PaO2＜60mmHg，PaCO2＞40B、PaO2＞60mmHg，PaCO2＜50C、PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50D、PaO2＜60mmHg，PaCO2＞45E、PaO2＜60mmHg，PaCO2＜50答案：C257.应用氨茶碱治疗支气管哮喘，即能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是（）A、缓慢静脉注射B、缓慢静脉滴注C、口服D、与异丙托溴铵合用E、血浆药物浓度监测答案：E258.危重症哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确：A、呈腹式呼吸B、双肺哮鸣音响亮C、血压下降D、无奇脉E、意识模糊答案：B259.哮喘发作时，对缓解气道痉挛作用最快的是：A、茶碱B、β2受体激动剂C、色甘酸二钠D、糖皮质激素E、白三烯调节剂答案：B260.患者女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)，支气管炎型患者。近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO255mmHg，PaCO275mmHg。该COPD患者病情发展已出现（）A、Ⅰ型呼吸衰竭B、Ⅱ型呼吸衰竭C、低氧血症D、高碳酸血症E、呼吸性酸中毒答案：B261.重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施A、尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法B、采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素C、积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗答案：D262.心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在：A、1.0-1.9B、2.0-3.0C、3.1-3.5D、3.6-4.0E、>4.0答案：B263.非同步电复律适用于：A、频发室性期前收缩B、阵发性室速C、心房颤动D、心室颤动E、三度房室传导阻滞答案：D264.肝硬化的诊断下列哪一项最可靠：A、脾肿大B、肝掌及蜘蛛痣C、白蛋白/球蛋白倒置D、肝穿刺活检有假小叶形成E、胃底食道静脉曲张答案：D265.急性下壁心肌梗死最易合并：A、室性期前收缩B、房室传导阻滞C、心房颤动D、房性心动过速E、右束支传导阻滞答案：B266.下列疾病中不伴高脂血症的是A、糖尿病B、甲减C、甲亢D、肾病综合征E、动脉粥样硬化答案：C267.呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是（）A、PaO2＜50mmHg，PaCO2＞60mmHgB、PaO2＜70mmHg，PaCO2＞70mmHgC、PaO2＜60mmHg，PaCO2≥50mmHgD、PaO2＜80mmHg，PaCO2＞50mmHgE、PaO2＜65mmHg，PaCO2＞80mmHg答案：C268.下列哪项心电图改变对鉴别心肌梗死与心绞痛最有意义：A、ST段抬高B、ST段降低C、T波高尖D、U波高尖E、病理性Q波答案：E269.在糖尿病分型时最有价值的检查是A、空腹血糖+胰岛素B、餐后血糖+胰岛素C、75gD、糖化血红蛋白E、餐后血糖+C肽释放试验答案：C270.引起肾盂肾炎最多见的致病菌是:A、大肠杆菌B、副大肠杆菌C、变形杆菌D、葡萄球菌E、粪链球菌答案：A271.诊断左心功能不全最有价值的检查是：A、超声心动图B、胸部X线片C、冠状动脉造影D、漂浮导管检查E、心肌核素扫描答案：A272.应用长效胰岛素治疗的病人，餐前发生出汗、抽搐、昏迷。下列哪一诊断应首先考虑A、癫痫B、脑出血C、糖尿病酮症酸中毒昏迷D、低血糖昏迷E、高渗高血糖综合征答案：D273.急性痛风性关节炎发作时首选哪一种药物对缓解炎症，控制疼痛较为特效A、糖皮质激素B、吲哚美辛C、秋水仙碱D、别嘌醇E、苯溴马隆答案：C274.胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发的部位是：A、十二指肠球部前壁B、十二指肠球部后壁C、胃窦部D、胃大弯E、胃底答案：A275.急性下壁心肌梗死最常见的心律失常是：A、心房纤颤B、房室传导阻滞C、室性早搏D、非阵发性交界区心动过速E、窦房阻滞答案：B276.女性，60岁，反复咳嗽\咳痰30年，心悸、气短、下肢间歇性浮肿5年，加重伴发热一周。查体：体温38.4℃，脉搏110次/分，呼吸26次/分，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺野闻及细湿啰音，心律齐，可闻及2/6级收缩期杂音，双下肢水肿。该病最可能的诊断是：A、慢性支气管炎B、慢性阻塞性肺气肿C、COPDD、心肌病E、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病答案：E277.患者，女，33岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体心界不大，心率80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是：A、寻找病因，定期随诊B、口服维拉帕米C、口服阿托品D、口服胺碘酮E、同步直流电复律答案：A278.关于尿细菌培养，下述哪项错误：A、中段尿培养无菌手续操作不严可出现假阳性B、中段尿培养标本的放置在常温下1小时后送检可出现假阳性C、尿标本放置在冰箱4℃冷藏＜8小时，不出现假阳性D、导尿培养不出现假阳性E、膀胱穿刺尿培养，如细菌阳性，不论菌数多少，都可确诊为尿路感染答案：D279.男性，60岁。搬重物后呕吐鲜血800ml，混有暗红色血块。既往有血吸虫病史。体检：血压13/6.5Kpa(90/50mmmmHg)，心率110次/分，律齐，肝脾均为肋下3cm。患者最可能的诊断是A、食管静脉曲张破裂出血B、急性胃黏膜病变出血C、食管喷门黏膜撕裂症D、应激性溃疡出血E、消化性溃疡出血答案：A280.典型大叶性肺炎的热型为A、稽留热B、弛张热C、波状热D、不规则热E、间歇热答案：A281.贫血时病人皮肤粘膜苍白，检查较为可靠的部位是A、面颊皮肤及上腭粘膜B、耳廓皮肤及口腔粘膜C、手掌皮肤及眼睑结膜D、手背皮肤及鼻腔粘膜E、颈部皮肤及舌面答案：C282.我国成人白血病最常见的是A、急性淋巴细胞白血病B、急性髓细胞性白血病C、慢性髓性白血病D、毛细胞白血病E、慢性淋巴细胞白血病答案：D283.支气管哮喘的临床表现，下列哪项是错误的A、呼气性呼吸困难B、两肺满布哮鸣音C、心浊音界缩小D、三凹症E、偶可闻及湿罗音答案：D284.呼吸衰竭最主要的临床表现是：A、呼吸费力伴呼气延长B、呼吸频率增快C、呼吸困难与发绀D、神经精神症状E、双肺有大量湿啰音答案：C285.急性白血病引起出血的主要原因是A、血小板减少B、白血病细胞浸润血管壁C、血管损伤D、循环抗凝物质增多E、纤维蛋白溶解答案：A286.男性，46岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射致两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部压痛、腹肌紧张及两侧腰腹部出现暗灰蓝色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。根据患者的病情，应首先考虑以下哪一种疾病？A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、急性肠梗阻D、急性胰腺炎E、消化性溃疡穿孔答案：D287.缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括：A、出现烦躁不安、谵妄B、出现神志不清、昏迷C、导致脑组织碱中毒D、导致脑细胞内水肿E、致脑间质水肿答案：C288.一急性下壁心梗的患者在住院5天时，突然出现呼吸困难、大汗、不能平卧，心尖区闻及3/6级收缩期杂音。最有效的治疗是：A、洋地黄类药物B、ACEIC、利尿剂D、主动脉内球囊反搏术E、循环支持下外科手术治疗答案：E289.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变（）A、轻微肺纤维化B、局限性肺气肿C、局部机化性肺炎D、小囊肿E、完全吸收不留痕迹答案：E290.最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是:A、循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成B、细胞免疫C、免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害D、凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子E、肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用答案：C291.内分泌疾病的定位诊断检查不包括A、磁共振成像B、放射性核素显影C、B型超声D、CTE、血清激素水平测定答案：E292.葡萄球菌肺炎的特点是A、中毒症状重B、肺部体征出现C、常有猩红热样皮疹D、易合并肺大疱E、以上均是答案：E293.病人，男，75岁。1周来有反复尿频、尿痛，且伴有夜尿增多。检查双肾区无叩痛，尿常规白细胞30／HP，清洁中段尿培养为大肠埃希杆菌，该细菌造成尿路感染的常见途径为：A、直接蔓延B、淋巴感染C、血行感染D、上行感染E、下行感染答案：D294.诊断支气管哮喘的依据是A、血中嗜酸粒细胞增多B、有阻塞性通气功能障碍C、血清IgE升高D、反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音E、气道激发试验阳性答案：D295.下列疾病中，不伴有高血压的疾病是：A、急性肾炎B、急性肾盂肾炎C、主动脉缩窄D、嗜铬细胞瘤E、肾动脉狭窄答案：B296.下列选项中不是甲亢的临床表现A、周期性麻痹B、周围血管征C、月经量过多D、肌无力及肌萎缩E、大便次数增多答案：C297.下列引起左室后负荷过重的疾病是：A、高血压病B、二尖瓣狭窄C、主动脉关闭不全D、室间隔缺损E、贫血答案：A298.高血压脑病时最常见的症状是：A、一时性脑缺血B、意识丧失、抽搐C、脑出血D、偏瘫、失语E、头痛，头晕答案：E299.下列哪项治疗是破坏内分泌腺起治疗作用的A、甲巯咪唑B、甲状腺素C、核素131ID、丙硫氧嘧啶E、溴隐亭答案：C300.女，48岁。近1个月感口渴，饮水量增加至每天2000ml。身高156cm，体重71kg。空腹血糖10.0mmol/L，餐后血糖14.0mmol/L，系初次发现血糖高，过去无糖尿病病史。给患者的治疗建议是A、饮食及运动治疗B、双胍类降糖药物C、磺脲类降糖药物D、α-葡萄糖苷酶抑制剂E、胰岛素答案：A301.重度主动脉瓣狭窄最常见的临床表现为：A、心绞痛与房室传导阻滞B、房室传导阻滞与晕厥C、心绞痛与晕厥D、快速心律失常和心衰E、猝死与心源性休克答案：C302.男性,45岁，反复上腹痛伴反酸4年，多于餐后3小时发生，进食后可缓解，近10余天反复呕吐，呕吐物为隔宿食，可能的诊断是:A、胃癌B、十二指肠溃疡伴幽门梗阻C、十二指肠溃疡活动期D、复合性溃疡E、胃溃疡伴幽门梗阻答案：B303.诊断典型心绞痛，最有特征的是：A、胸痛多在夜间发作B、胸痛发作多在15分钟以上C、持续左前胸憋闷感D、疼痛时心电图示ST段抬高E、含硝酸甘油5分钟内疼痛消失答案：E304.女性，32岁，双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(+)，多种抗生素治疗无效，最可能的诊断是A、肾小球肾炎急性发作B、恶性肿瘤颅内转移C、系统性红斑狼疮D、结核性胸膜炎和心包炎E、再生障碍性贫血答案：C305.诊断心力衰竭首选的检查是：A、胸部X线片B、超声心动图C、左心室造影D、运动负荷试验E、心电图答案：B306.慢性肾小球肾炎患者，当尿蛋白大于1g/d时，血压控制的理想水平是：A、120/80mmHg以下B、125/75mmHg以下C、130/80mmHg以下D、140/90mmHg以下E、135/85mmHg以下答案：B307.男性，46岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射致两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部压痛、腹肌紧张及两侧腰腹部出现暗灰蓝