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文档简介

胸部检查遵义医学院诊断学教研室杨波E-mail:ybsurge@

课前小测验一、名词解释眼球震颤鼻窦二、填空颈前三角为__________、_________与___________之间的区域三、问答成人发育正常的指标有哪些？实验目的和要求熟悉胸部体表标志和人为划线。掌握视诊、触诊、叩诊、听诊在胸廓和肺部的应用。掌握胸廓和肺部体格检查结果的正确记录方法。胸部检查胸部的体表标志胸壁、胸廓与乳房肺和胸膜一、胸部的体表标志骨骼标志胸骨柄胸骨角（Louis角）第2肋软骨、支气管分叉、心房上缘、上下纵膈交界、第5胸椎腹上角（胸骨下角）剑突肋骨肋间隙肩胛骨,肩胛下角：第7或第8肋骨，第8胸椎脊柱棘突（第7颈椎棘突）肋脊角胸部的体表标志垂直线标志前正中线锁骨中线胸骨线腋前线腋中线腋后线肩胛线后正中线胸部的体表标志自然陷窝和解剖区域腋窝胸骨上窝锁骨上窝锁骨下窝肩胛上区肩胛下区肩胛间区胸壁、胸廓与乳房乳房视诊（对称性、表观情况、乳头、皮肤回缩、腋窝和锁骨上窝）触诊（硬度和弹性、压痛、包块）如有包块存在，注意部位、大小、外形、硬度、压痛、活动度。三、肺和胸膜视诊呼吸运动（类型、三凹征、端坐呼吸）呼吸频率（Kussmaul呼吸）呼吸节律潮式呼吸（Cheyne-Stokes）间停呼吸（Biots）抑制性呼吸叹气样呼吸肺和胸膜叩诊叩诊音：清音、过清音、鼓音、浊音、实音肺下界肺下界移动度肺和胸膜听诊顺序：肺尖、前胸、侧胸、背部，自上而下，上下、左右对比。正常呼吸音：气管呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音。异常呼吸音：异常肺泡呼吸音、异常支气管呼吸音、异常支气管肺泡呼吸音。肺和胸膜听诊啰音：干啰音（哨笛音、鼾音）、湿啰音（粗、中、细、捻发音）语音共振胸膜摩擦音

□□胸部□胸廓对称，无畸形及压痛，无胸壁静脉曲张，肋间隙无增宽及变窄，无凸出或凹陷，无皮下捻发感，乳房对称，无压痛及包块。□□肺部□□视诊□呼吸运动对称，胸式呼吸为主，频率正常，节律规整，深度适中。□□触诊□胸廓扩张度双侧对称，两侧语颤无增强及减弱，无胸膜摩擦感。□□叩诊□双肺叩诊呈清音，肺下界位于右侧锁骨中线第6肋间、腋中线第8肋间、肩胛下角线第10肋间，左侧腋中线第8肋间、肩胛下角线第10肋间，两侧肺下界移

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