幼儿营养计算

幼儿营养计算

ECD项目幼儿期培训教材

幼儿营养计算营养的定义：

有关生命物生长、维持和修复整个生命体或其中一部分过程的总和。儿童营养学关注的重点是营养投入和营养结局投入：营养物:精神与物质营养行为:食物制备喂养者的哺喂行为婴幼儿摄食行为喂养的环境与气氛结局:

指孩子生长发育和健康水平的总和

营养计算在儿保日常工作中的灵活运用能量的需求

1岁：1100千卡/天；2～3岁：1200～1350千卡/天产能营养素需求蛋白质

1～3岁

35～45g/d脂肪

1～3岁占总能量30～35%

碳水化合物

1～3岁占总能量55～65%产能营养素的简单计算

举例说明：1岁

体重为10公斤10kg110kcal/kg=1100kcal

母乳750ml为502.5kcal1100–503=597kcal597kcal来自其它食物，其中：

蛋白质15%脂肪35%碳水化合物50%89.55kcal208.95kcal298.5kcal22.4g(÷4)23.2g(÷9)74.6g(÷4)根据食物的营养成分表，1个鸡蛋含7克蛋白质，100克瘦猪肉含20克蛋白质，1岁儿童所需的22.4克蛋白质可转化为1个鸡蛋和1两半肉。23.2克的脂肪可转化为1勺半油(1汤勺约14ml)。74.6克碳水化合物约为1两半粮食。

食品品种一日用量g蛋白质g脂肪g热能kjkcal钙mg粮食

面粉505.60.872017215

大米504.40.57341765牛奶2507.58.0565135260豆类

黄豆207.03.23007238肉类

猪肉506.118.58271983

鸡蛋506.45.53267822蔬菜

浅色1201.70.12751842

深色300.50.1529732水果

苹果500.150.15113274糖20--300721.8油8~10-10.037790-总计

39.446.943661045422推荐摄入量

40总热量30~35%490011756001～3岁幼儿平均一日食物参考量见下表：按表内参考量进食，基本可达到供给量标准。其中蛋白质可达98.5%，能量可达总能量的88.9%，钙可达70%。为提高钙的入量，还必须增加奶和奶制品的量。脂肪46.9克产能422千卡占总热量的35%，符合标准。水的计算水是人体需要量最大、最重要的营养素。水的功能大致可以归纳为以下五个方面：构成人体的主要成分体内的主要介质运输功能调节体温润滑功能水的来源人体水的来源有三个方面：其一，饮水。包括喝水、喝汤、喝其他液体，这是人体水的主要来源。当气温或运动量变化时人体对水的需求发生改变，通过饮水可以给予调节。其二，食物水。指各种食物中含的水，如蔬菜、水果中含水就较多。其三，代谢水亦称内生水。指蛋白质、碳水化合物、脂肪在体内氧化分解时产生的水水的计算人体每日所需的水量，随年龄、气温、运动强度等因素的不同而有所差异。儿童体表面积较大，体内水分含量和代谢率较高，水的需要量以1.5毫升/1千卡为宜。水摄入不足或丢失过多可引起体内缺水，严重时可使细胞外液电解质浓度增加，形成高渗状态；细胞内水分外流，引起脱水。水摄入量过多，超过肾脏排泄能力，可引起水中毒。水的平衡成人的水平衡

单位：毫升/天来源摄入量

（毫升）排出部位排出量（毫升）饮水1200肾脏（尿）1500食物水1000皮肤（蒸发）500内生水300肺（呼气）350大肠（粪便）150合计2500合计2500内生水的计算方法内生水主要来源于蛋白质、脂肪、碳水化合物代谢时产生的水。具体计算如下：每克蛋白质代谢时可产生0.41克水；每克脂肪代谢时可产生1.07克水；每克碳水化合物代谢时可产生0.6克水；具体计算方法举例说明：以5公斤婴儿为例：1岁以下婴儿每公斤体重每日需95千卡热量，共计475千卡/日；

每千卡需水1.5毫升水，共计712.5毫升水。

此时婴儿约为3～4个月，以每日可吃到的母乳为800毫升计算，每100

毫升母乳中含水88毫升即可获得704毫升水，加上食物代谢产生的

生水86毫升，通过纯母乳喂养可以获得790毫升水，足以满足婴儿对

水的全部需求。

藉此我们很容易得出纯母乳喂养不需要额外喂水的结论。以北京地区乳母的成熟乳为例：每100毫升母乳蛋白质含量为1.3克；脂肪含量为3.4克；碳水化合物（乳糖）含量为7.4克。1.3g/100ml×800ml×0.41ml/g=4.26ml3.4g/100ml×800ml×1.07ml/g=46.24ml7.4g/100ml×800ml×0.6ml/g=35.52ml

合计：86.02ml704ml+86.02ml=790.02ml>712.5ml具体计算方法即便以每日母乳量为730ml计算：（475kcal÷65kcal/100ml=730ml）1.3g/100ml×730ml×0.41ml/g=3.89ml3.4g/100ml×730ml×1.07ml/g=26.55ml7.4g/100ml×730ml×0.6ml/g=32.41ml

合计：62.85ml730ml×88ml/100ml+62.85ml=705.25ml接近712.5ml

说明母乳提供的能量达到标准时，它所提供的水分也是充足的。还可以参考下表计算孩子的需水量：不同年龄每日需水量年龄

毫升/公斤体重年龄毫升/公斤体重1周～1岁

120～1608～9岁

70～1002～3岁

100～14010～14岁

50～804～7岁

90～110成人

40吃配方奶的孩子用喂水吗？

配方奶的标准浓度是参照母乳浓度制定的。只要你按照说明配制，不人为的增加或减少浓度，理论上说就可以和喂母乳一样不用喂水。但是在实际操作中，喂养者往往会把奶兑得过浓，人为的造成溶质过高而不得不喂水。至于喂鲜牛奶或由鲜牛奶直接干燥制成的奶粉就必须喂水，这是由牛奶自身的特性决定的。一般喂水可在两次喂奶之间进行。幼儿一天喝几杯水？以3岁女孩为例，每天摄入总热卡建议量为1300千卡，乘以1.5毫升水/千卡，等于每天需要水量为1950毫升。饮水约占50%，即975毫升。其中包括喝水、喝汤、喝其他饮料。假设一杯水为200毫升，可折合为4.875杯水。减去喝奶、喝汤、喝粥等提供的水分（250ml奶含水220ml,汤和粥各半碗就算含水200ml）约420ml，相当2.1杯水。每天还要让孩子喝大约2.775杯水。维生素的计算维生素A的计量单位、供给量、食物来源计量单位：以往维生素A用国际单位（IU）表示，β-胡萝卜素用微克（μg）表示。现在改用视黄醇当量（RE）来表示。换算方法：1国际单位等于0.3微克视黄醇。β-胡萝卜素平均吸收率为摄入量的三分之一，在体内转变为维生素A的转换率为吸收量的二分之一，所以1微克β-胡萝卜素相当于六分之一或0.167微克视黄醇。在计算维生素A摄入量时，将摄入的维生素A和β-胡萝卜素都折合成视黄醇合并计算，称为视黄醇当量。视黄醇当量（μg）=维生素A（IU）×0.3+β-胡萝卜素（μg）×0.167供给量：成年男性800微克视黄醇当量/天；成年女性700微克视黄醇当量/天；孕妇、乳母为900~1200微克视黄醇当量/天；儿童略低于成人；幼儿为500微克视黄醇当量/天。维生素A的计量单位、供给量、食物来源食物来源：动物性食物，如动物肝脏、鱼肝油、蛋黄、奶及奶制品，富含维生素A。植物性食物，如深绿色和黄色的蔬菜和水果，富含β-胡萝卜素。每天摄入的维生素A，为保证质量，最好有1/3来源于动物性食物。维生素A的计量单位、供给量、食物来源维生素D的计量单位、供给量、食物来源计量单位：一般以国际单位（IU）表示，也有人用微克（μg）表示。1国际单位（IU）维生素D=0.025微克（μg）维生素D供给量：11岁以前10微克/天（相当于400国际单位）；11岁以后及成人5微克/天；

孕妇、乳母、50岁以上的人10微克/天。食物来源：

外源性维生素D，来自海鱼肝脏、蛋黄、干酪、奶油、鱼子等食

物；瘦肉、家禽、奶和深色蔬菜中也含有少量内源性维生素D，人体皮肤内7-脱氢骨化醇在紫外线照射下可生成维生素D。占体表面积10%的皮肤接受紫外线照射10分钟可产生Vit.40IU，如果户外活动时间达到100分钟，就可以产生Vit.400IU。所以我们提倡孩子每天户外活动2小时。这种情况下，可以不再添加维生素D制剂。注意强化食品、维生素制剂中的维生素A.D含量，切勿重复添加，避免中毒。维生素D的计量单位、供给量、食物来源矿物质的计算钙钙的补充原则：缺多少补多少的原则。根据我国居民膳食调查结果，从一般膳食中能获得供给量标准1/2的钙，所以要补充另一半的钙。钙的补充方法食补：纯母乳喂养的婴儿，母乳中钙吸收率很高，一般不需要额外补钙。用配方奶喂养的婴儿，由于配方奶强化了钙、磷、维生素D等成分，只要摄入的奶量够，一般也不需要再补钙。进入辅食添加期之后的婴幼儿，可选择含钙丰富的食物来达到补钙的目的。比如，多喝奶，多吃豆制品等等。食物中的钙含量（mg/100g）名称含钙量名称含钙量名称含钙量名称含钙量人奶30大豆191瘦羊肉9花生仁284牛奶104豆腐164带皮鸡肉9荠菜294干酪799黑豆224海带348炒苜蓿713蛋黄112青豆200紫菜264油菜108大米

13干豌豆195银耳36雪里蕻230标准粉31干豇豆67木耳247红苋菜178瘦猪肉6榛子104虾皮991柠檬101瘦牛肉9杏仁71蚌肉190枣80

幼儿每天最好喝500ml奶（至少不少于350ml），从中可获得520mg（364mg)钙

，这就为达到每日800mg钙的供给量标准提供了保证。

药补：在医生指导下用于生长过快或有佝偻病症状、体征的孩子。注意两点：1.适量。补充供给量的一半；2.同时补充维生素D铁的补充原则：早产儿2个月开始补铁（每天补充铁元素0.8-1.5mg/kg），足月儿4-6个月添加辅食时注意补铁，吃配方奶的婴儿一般不缺铁。HB低于11g/dl要及时用药。铁缺乏的原因：摄入不足：食物选择不当、挑食、偏食。生物利用率低：谷物、蔬菜中的植酸、草酸，茶、咖啡中的多酚类，蛋类中的卵黄高磷蛋白，菜果中的纤维均影响铁的吸收。需要量增加：儿童、孕妇需要量较高。铁的补充方法：食补和药补铁食补：含铁食物可分为两大来源：一为血红素铁，来自动物肝、血、瘦肉等，吸收率可达20%左右。另一为非血红素铁，来自植物性食物或无机铁，如蔬菜、豆类、铁锅。这些食物含铁量低且吸收率低于10%。维生素C可以促进铁的吸收，吃含铁丰富的食物时应多吃蔬菜和水果。铁的补充方法铁的食物来源分类丰富：动物血、肝脏、鸡胗、牛肾、大豆、黑木耳、芝麻酱等。良好：瘦肉、红糖、蛋黄、猪肾、羊肾、干果等。一般：鱼、谷物、菠菜、扁豆、豌豆、绿叶菜等。微量：奶制品、蔬菜、水果等改良烹调方法利于铁吸收：使用铁锅烹饪；采用发酵、发芽、加热处理；用开水焯青菜。铁强化食品：米粉、配方奶、谷类、面粉、糖、酱油、桔汁、饼干等。推荐使用的铁强化剂是NaFeEDTA，口感好，无异味，铁吸收率达10%，高于其他强化剂铁的补充方法药补：铁元素1.5-2mg/kg/次，2-3次/天，同时服维生素C促进铁吸收。治疗1个月贫血纠正后，再用维持量巩固1-2个月。间断补铁法：肠道粘膜细胞缺铁时，铁吸收率高；含铁多时，铁吸收率低；铁饱和时，不吸收。人的肠道粘膜细胞6天更新一次，因此，每3天或每7天给一次铁剂和每天给铁剂效果一样。具体用量是2mg/kg，1-2次/周，2-3个月为一个疗程。铁的补充方法锌锌缺乏的原因：摄入不足：素食者易缺锌，植物性食物含锌少，植酸、草酸干扰锌吸收。儿童生长快；孕妇、乳母需求增加，在摄入不足时更容易缺锌。吸收不良：腹泻减少锌吸收；植酸、粗纤维与锌结合妨碍锌吸收。丢失过多：失血、外伤、烧伤造成大量锌随体液丢失。大量出汗也可使锌随汗液丢失。其他2价阳离子（铅、镉、铁、钙）影响锌吸收。锌的补充方法食补：母乳300-350微克/分升，人初乳2000微克/分升，吸收率高。含锌丰富的食物应属动物性食物，肉类、海产品、禽类含锌较高，3-5mg/100g，吸收率可达50%。乳类和蛋类次之。豆类、坚果类也属于推荐的补锌食品。含锌丰富的食物（mg/100g食物名称含锌量食物名称含锌量食物名称含锌量生蚝71.20山核桃12.96蝎子26.70海蛎肉47.05猪肝11.25马肉12.26鲜赤贝11.58口蘑9.04螺10.27牡蛎9.39乌梅7.65香菇8.57蚌肉8.50芝麻6.13奶酪6.97小麦胚粉23.40黄蘑5.26地衣5.00药补：锌元素每天0.5-1.5mg/kg或膳食推荐量加倍服用。最大剂量不能超过20mg/d,疗程3个月。锌制剂最好在饭前1-2小时服用，遇有胃肠反应可在饭后服用。锌剂与铁剂应分开服用，间隔1-2小时。锌的补充方法血糖生成指数与儿童营养的关系食物的血糖生成指数（GI）是指这个食物提高人体血糖的即时效应。食物提高血糖的能力不同于食物中碳水化合物的含量，也不同于食物能量的高低。加工精细的食物好消化、能量释放快，导致餐后血糖迅速升高，同时刺激胰岛素分泌，造成高胰岛素血症，增加了糖尿病和心脏病的风险简单加工的“粗”食物食入后要调动消化系统各个器官充分运动，经过一段时间才能被消化吸收。这种食物具有饱腹感，可延缓饥饿感，同时它使能量缓慢释放，血糖缓慢升高，这也就减轻了对胰腺的压力，降低了糖尿病和心脏病的风险。血糖生成指数与儿童营养的关系血糖生成指数定义为含50克碳水化合物试验食物的血糖应答曲线下面积，与等量碳水化合物标准参考物和血糖应答之比。含相同数量碳水化合物的不同食物不一定有相同的血糖反应即血糖生成指数不同。

血糖生成指数与儿童营养的关系血糖生成指数研究证明：人类主食是人体血糖高低的主导，科学食用这些富含碳水化合物的食物，有利于控制血糖的变化。含等量碳水化合物的食物，血糖生成指数不同决定其血糖生成多少。不能用简单的糖比复合碳水化合物对血糖影响大的观点来选择食物。不同的加工方式会使同一食品产生不同的血糖应答在小肠未被消化的碳水化合物可以在结肠正常菌群的作用下酵解、吸收，这对控制血糖有益。简单归纳为粗粮不要细作。白面包GI为86，掺入75%大麦粒的面包GI为34。简单就好。蔬菜不要切得太细，谷类、豆类可整的煮。煮黄豆GI为18，煮大麦粒GI为41。多吃膳食纤维。可溶性膳食纤维很多，比如魔芋含膳食纤维就很高。蔬菜中芹菜、竹笋、木耳、菇类含较多天然膳食纤维。增加主食中的蛋白质。面条GI为81.6，加鸡蛋的面条GI为55，意大利通心粉为46。急火煮，少加水。食物软硬、生熟、稀稠、颗粒大小对GI都有影响，加工时间长，温度高，水分多的食物，糊化好，GI升高。吃点醋。酸性物质可使GI降低。高低搭配。将GI高、中食物与GI低的食物搭配食用，使GI维持在中的水平上。食物GI食物GI食物GI食物GI食物GI食物GI面包69胡萝卜92麦芽糖108苹果39扁豆29熟香蕉52大米72土豆80乳糖90猕猴桃52豌豆23生香蕉30糯米66新土豆70蜂蜜75牛奶36柚子25西瓜72玉米粥80果糖20蔗糖60黄豆15梨36柑桔43一些食物的血糖生成指数GI（葡萄糖=100）微生态与儿童健康微生态学帮助我们更好的指导儿童喂养微生态与婴幼儿健康的关系肠道正常菌群的作用促进机体代谢与营养吸收（包括微量元素和维生素）生物、化学、免疫屏障作用维持肠道内环境稳定免疫赋活作用抗肿瘤生物拮抗作用（抗感染）抗衰老促进微生态平衡、保护宿主健康影响肠道菌群变化的因素宿主因素胃酸少细菌繁殖多胆汁酸少肠道菌群紊乱肠道蠕动差和肠液分泌少细菌繁殖快；肠道内水分含量增加时含氧多厌氧菌被抑制而大肠杆菌、肠球菌增殖其它因素如机体免疫、内分泌、应激性、年龄等因素均会影响肠道菌群的变化影响肠道菌群变化的因素饮食因素食物大部分为机体所需营养素小部分未被消化的食物成为结肠菌群营养素营养不良可导致肠道菌群异常。食物成分不同可影响肠道菌群的构成影响肠道菌群变化的因素肠道细菌因素定植性

受菌