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癌痛的评估及体温单的绘制李建华目录体温单的书写记录2疼痛的评估1癌痛评估原则常规评估原则量化评估原则全面评估原则动态评估原则指医护人员主动询问癌症患者有无疼痛，常规评估疼痛病情，并进行相应的病历记录，应当在患者入院后8小时内完成。指使用疼痛程度评估量表等量化标准来评估患者疼痛主观感受程度，需要患者密切配合。指对癌症患者疼痛病情及相关病情进行全面评估，包括疼痛病因及类型（躯体性、内脏性或神经病理性），疼痛发作情况（疼痛性质、加重或减轻的因素），止痛治疗情况，重要器官功能情况，心理精神情况，家庭及社会支持情况，以及既往史(如精神病史，药物滥用史)等。指持续、动态评估癌痛患者的疼痛症状变化情况，包括评估疼痛程度、性质变化情况，爆发性疼痛发作情况，疼痛减轻及加重因素，以及止痛治疗的不良反应等。护士两小时内完成初筛及全面评估1、首先必须评估疼痛性质刺痛搏动性疼痛压痛绞痛痉挛痛钝痛刀割样痛刀割样痛麻刺痛伴耳鸣的耳痛电击样痛躯体痛内脏性疼痛神经病理性疼痛2、其次必须掌握疼痛强度评估方法①重轻无中01-34-67-9最重10强度评估方法①视觉模拟评分（VAS）2、其次必须掌握疼痛强度评估方法②

强度评估方法②数字分级法(NRS)：2、其次必须掌握疼痛强度评估方法③

强度评估方法③Wong-Banker面部表情量表：无痛稍痛有点痛痛得较重非常痛最痛4、心理社会因素对疼痛影响的评估心理因素文化知识经济生活环境家属和他人支持环境体温单体温单体温单由当班负责接待并首次评估患者的护士填写，在记录体温、脉搏、血压、呼吸的同时，将疼痛评分以“P"作为符号标记记录在相应一栏内，以体现疼痛为第五生命体征体温单上记录评分的次数由患者的疼痛评分的分值决定：如果评分在3分以下，每天在15：00记录一次；如果评分在3分以上，每天在7:00和15:00记录两次；爆发痛及处理后的评分记录在发生的相应时间段上，镇痛处理后的分值

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