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文档简介

精品word名师归纳总结------------(卫生法律法规、医疗核心制度、医技)一、名词说明:1、医疗事故:是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生治理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故;2、处方:是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员 (以下简称药师)审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书;3、放射诊疗工作:是指使用放射性同位素、射线装置进行临床医学诊断、治疗和健康检查的活动;4、放射治疗:是指利用电离辐射的生物效应治疗肿瘤等疾病的技术;5、介入放射学:是指在医学影像系统监视指导下,经皮针穿刺或插入导管做抽吸注射、引流或对管腔、血管等做成型、灌注、栓塞等,以诊断与治疗疾病的技术;6、X射线影像诊断:是指利用 X射线的穿透等性质取得人体内器官与组织的影像信息以诊断疾病的技术;7、护士:是指经执业注册取得护士执业证书,依照本条例规定从事护理活动,履行爱护生命、减轻痛楚、增进健康职责的卫生技术人员;8、住院志:是指患者入院后,由经治医师通过问诊、查体、帮助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录;9、主诉:是指促使患者就诊的主要症状 〔或体征及连续时间;10、现病史:是指患者本次疾病的发生、演化、诊疗等方面的具体情形,应当按时间次序书写;11、阶段小结:是指患者住院时间较长,由经治医师每月所作病情及诊疗情形总结;12、抢救记录:是指患者病情危重,实行抢救措施时作的记录;13、术前小结:是指在患者手术前,由经治医师对患者病情所作的总结;14、药学专业技术人员:是指依据卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定,取得药学专业技术职务任职资格人员,包括主任药师、副主任药师、主管药师、药师、药士;、病历:是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历;、核医学:是指利用放射性同位素或治疗疾病或进行医学争论的技术;18二、填空题:1、医师,包括2、精神药品分为类;3、医师经注册后,可以在医疗、预防、保 健机构中依据注册的围执业,从事相应的医疗、预防、保健业务;4、未经医师5、医师不得出具与精选名师优秀名师----------

第1页,共9页----------精品word名师归纳总结------------6;7、三基三严是指、依据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为 、病危患者的病程记录应随时书写,至少每天、医疗机构及其医务人员在医疗活动中,必需严格遵守 1规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德;1213在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的知患者, 准时解答其询问;14发生导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故; 医疗机构应当在卫生行政部门报告:15看法、病程记录应当在医患双方在场的情形下封存和启封;封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管;16疑似等引起不良后果的,医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封, 封存的现场实物由医疗机构保管;17时相关的医疗机构及其人员;21处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的, 并作为患者用药凭证的医疗文书;4、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原就;5开具西、中成药处方,每一种药品应当 另起一行,每张处方不得超过 5药品;6、中药饮片处方的书写,调剂、煎煮的特殊要求注明在药品 右上方,对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明;7、药品用法用量应当依据药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情形需要超剂量使用时,应当注明缘由并再次签名;、开具处方后的空白处应划一斜线以示处方完毕;910、处方开具 当日有效;特殊情形需延长,应由开方医师注明有效期限,但最长不得超过三天;、处方一般不得超过 7日用量,急诊处方一般不得超过 3日用量,特殊治理药品按国家相关规定;12(急)诊患者开具的麻醉、一类精神药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过 7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过 3日常用量;13其次类精神药品一般每张处方不得超过 7常用量;对于慢性病或某些特殊情形的患者,处方用量可以适当延长,医师应当注明理由;14、为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉、一类精神药品注射剂,每张处方不得超过 3日常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过15日常用量;其他剂型,每张处方不得超过 7日常用量;15、为住院患者开具的麻醉、一类精神药品处方应当 逐日开具,每张处方为 1日常用量;16盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量, 仅限于二级以上医院内使用; 盐酸哌替啶处方为一次常用量,仅限于医疗机构内使用;精选名师优秀名师----------

第2页,共9页----------精品word名师归纳总结------------17、药师应当凭医师处方调剂处方药品,非经医师处方不得调剂;218药师调剂时应当仔细逐项检查处方前记、 正文和 后记书写是否清晰、完整,并确认处方的合法性;19、药师调剂处方时的四查为查处方;查药品;查配伍禁忌;查用药合理性;20、药师调剂处方时的十对为对科别、姓名、年龄; 对药名、剂型、规格、数量;对药品性状、用法用量;对临床诊断;21、药师在完成处方调剂后,应当在处方上 签名或者加盖专用签章;、除麻醉、精神、医疗用毒性药品和儿科处方外,医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药;、医疗机构应对处方实施动态监测及超常预警,登记并通报不合理处方;24、医疗机构应当建立处方 _点评_制度填写处方评判表,对处方实施动态监测及_超常预警,登记并通报不合理处方,对不合理用药准时予以干预 ;25、除治疗需要外,医师不得开具麻醉、精神、医疗用毒性和放射性药品处方;26、一般处方、急诊处方、儿科处方储存期限为 1年,医疗用毒性、二类精神药品处方储存为 2年,麻醉和一类精神药品处储存期限为 3年;28、处方 35、处方书写应字迹清晰,不得涂改;如需修改,应在修改处签名并注明修改日期()6、药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写()、医疗机构或者医师、药师可以自行编制药品缩写名称或者使用代号; ()、药品用法不得使用()、西药和中成药及中药饮片可以分别开具处方,也可以开具一张处方; ()、患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体()、处方开具时,除特殊情形外,应当注明临床诊断; ()12、药品剂量与数量用阿拉伯数字书写,剂量应当使用法定剂量单位; (√)13经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方, 应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效;()14、医师在注册的医疗机构签名留样或专用签章备案后,方可开具处方; (√)15()16医师开处方应使用经药监部门批准并公布的药品通用名称、 新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称;(√)17除特殊病情需长期使用麻醉、 一类精神药品外,麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用()、门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉、一类精神药品的,首诊医师应当亲自诊查患者,建立相应的病历,要求其签署《知情同()、非药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作; ()、药士可以从事处方调配、审核、发药工作; ()精选名师优秀名师----------

第3页,共9页----------精品word名师归纳总结------------21药师发觉严峻不合理用药或者用药错误, 应当拒绝调剂,准时告知处方医师,并应当记录,依据有关规定报告;(√)22、药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方,可以调剂; (×)23医师因开具处方牟取私利或不依据规定使用药品, 造成严峻后果的由医疗机构取消其处方权;(√)24、处方储存期满后,经医疗机构主要负责人批准、登记备案,方可销毁; (√)、非法行医,造成患者人身损害,应属于医疗事故; ()26、涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的,吊销其执业证书或者资格证书; (√)27医疗事故争议由双方当事人自行协商解决的, 医疗机构应当自协商解决之日起2周日内向所在地卫生行政部门作出书面报告,并附具协议书; ()29、三级医疗事故是指造成患者中度残疾、器官组织损耗导致严峻功能障碍的;()30执业助理医师应当在执业医师的指导下, 在三级医院中依据其执业类别执业;()31、医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械; 除正值诊断治疗外,不得使用麻醉药品、医疗用毒 性药品、精神药品和放射性药品()《医疗事故处理条例》自2002年2月20起施行; ()《处方治理方法》自 X年1月7日起施行()34实施放射性药物给药和 X射线照耀操作时,非受检者可以进入操作现场;(、装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器,要设有电离辐射标志; ()《麻醉药品和精神药品治理条例》自 X年1月1日起施行()37执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后, 在本院为自己开具麻醉药品和第一类精神药品处方;()4、护士执业资格考试方法由省级卫生主管部门会同省人事部门制定; ()、护士执业,有依据国家有关规定猎取工资酬劳、享受福利待遇、参与社会保()、连续护士执业注册有效期为 3年()41、门(急)诊病历和住院病历应当标注页码; (√)病危通知书患方近亲属签名后, 正联交患者家属,存根贴于医嘱单背面()43、择期手术须有术前小结;急症手术可免写术前小结,但术前小结的 B12小时 C24小时 D36小时2、患者在医疗机构 A1周 B2周 C3周 D4周3、患者死亡,医患当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后〔D〕B24小时 C36小时 D48小时当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起 〔B〕B1年 C1年半D2年5、发生医疗事故争议,当事人申请卫生行政部门处理的,一般由医疗机构所在地的〔A〕受理; A县卫生局 B市卫生局 C省卫生厅 D卫生部6、发生导致患者死亡或者可能为二级以上医疗事故的重大医疗过失行为的,医疗机构应当在〔B〕内向卫生行政部门报告;5精选名师优秀名师----------

第4页,共9页----------精品word名师归纳总结------------A6小时 B12小时 C24小时 D48小时7依据20XX年9月1日实施的《医疗事故处理条例》,不属于医疗事故的(B)A.医疗机构违反规章造成患者重度残废B.在医疗活动中,由于患者病情反常而发生医疗意外C.医务人员违反诊疗常规,造成患者一般功能性障碍D.医务人员违反护理常规,造成患者轻度残废E.药房等临床科室因过失导致患者人身损害、在医疗、保健、预防机构中试用期满一年可参与执业医师资格考试者,应具有的学历是 (B)A.高等学校医学专科学历 B.高等学校医学本科学历C.中等专业学校医学专业取得执业助理医师资格者D.高等学校医学专业专科取得执业助理医师执业证者9、医师在执业活动中必需履行以下义务,除了( D)A.敬重患者,爱护患者的隐私; 宣扬卫生保健学问,对患者进行健康训练努力钻研业务,更新学问,提高专业技术水平D.参与所在单位的民主治理10、未经批准擅自开办医疗机构行医的,承担以下法律责任,除了A.暂停1个月以上,6个月以下的执业活动 B.注销执业证书C.对个体行医者予以取缔 D.行政罚款惩罚、取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历的,要参与执业医师资格考试,必需在医疗、预防、保健机构中工作满 几年(B)A.1年 B.2年C.3年 D.5年12、医师在执业活动中不享有的权益是( A.获得与本人执业活动相当的医疗设备,基本条件 B.参与专业学术团体C.对病人进行无条件临床试验治疗 D.在执业范畴 B.半年至1年C.1年以上,1年半以下 D.半年以上,3年以下、医师注册后有以下情形之一的,其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日 B.受吊销医师执业证书行政惩罚的C.死亡或者被宣告失踪的 D.中止医师执业活动满一年的15、未经医师注册取得执业证书的( D)A.只准从事医疗业务 B.可以重新申请医师执业注册C.可以从事相应的医疗、预防、保健业务 D.不得从事医师执业活动16、医师开具处方不能使用 〔 D 〕A. 药品通用名称. B. 复方制剂药品名称.C.新活性化合物的专利药品名称 . D 药品的商品名或曾用名.617、医疗机构购进药品时,同一通用名称药品的注射剂型和口服剂型各不得超过(B )种.A.1 , B.2 ,C.3 , D.418、经注册的执业医师在( C.)取得相应的处方权;精选名师优秀名师----------

第5页,共9页----------精品word名师归纳总结------------A.卫生行政主管部门 药品监督治理局执业地点 D.医院19、新的《处方治理方法》于 〔B.〕实施;A.2007.1.1 B. 2007.5.1C.2007.4.1 D. 2007.10.120、医疗机构应当对显现超常处方( B )次以上且无正值理由的医师提出警告,并限制其处方权;A.2 , B.3 , C.4 , D.521哪些药品,医疗机构可以限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药 (E)A麻醉药品 B精神药品 C医疗用毒性药品D儿科用药 E化疗药品22、经注册的执业医师在( C.)取得相应的处方权;A.卫生行政主管部门 药品监督治理局执业地点 D.医院23、新的《处方治理方法》于 〔B.〕实施;A.2007.1.1B.2007.5.1C.2007.4.1D.2007.10.124、医疗机构应当对显现超常处方( B )次以上且无正值理由的医师提出警告,并限制其处方权;A.2,B.3,C.4,D.525、B)A、上级医师 B、执业医师 、科室主任26《医疗事故处理条例》于( A)起施行;A:20XX年9月1日 B:20XX年4月4日 20XX年2月20日27《执业医师法》于( B)起施行;A:1998年6月26日 B:1999年5月1日 C:1998年5月1日28《护士条例》于( C)起施行;A:20XX年1月23日 B:20XX年1月30日 C:20XX年5月12日多项题:1、病历书写的原就是:(A、、C、D、E )A客观 B精确C准时D完整E真实录24小时B出院记录C手术记录D首次病程记3(、C、D)A病程记录 B住院志 C手术同意书 D手术记录4、欲获得麻精药品处方权的条件:(A、A获得一般处方权 B主治医师以上职称 C住院医师以上职称D获得麻醉药品使用与规范化治理培训合格证书5、关于处方的颜色以下正确选项:(A、B、C)7A一般处方:白色 B急诊处方:淡黄色C儿科处方:淡绿色 D麻醉药品、第一、二类精神药品:淡红色6、手术记录应为:(A、C)精选名师优秀名师----------

第6页,共9页----------精品word名师归纳总结------------A手术者书写签名 B一助书写签名C一助书写签名+手术者批阅签名 D二助书写+手术者手术者批阅签名7、有权查阅住院患者运行病历的人员:(C、D)A患者本人 B司法人员C实施医疗活动的医务人员 D医疗服务质量监控人员8、住院病历书写应当使用:(A、A蓝黑墨水 B碳素墨水 C蓝色墨水9、医嘱、处方上的药物名称应使用:(A、C)A规范的中文名称 B药品商品名称C药品通用名称 D缩写名称或代号10、医疗机构有以下情形之一的,由县以上卫生部门,责令限期改正,并可处以0元以下的罚款;情节严峻的,吊销其《医疗机构执业许可证》 (ABD )A、使用未取得处方权的人员、被取消处方权的医师开具处方的;B、使用未取得麻醉、一类精神药品处方资格的医师开具麻醉、一类精神药品处方的;C、使使用用药师以下专业技术职称的人员从事处方审核工作的;D、使用未取得药学专业技术职务任职资格的人员从事处方调剂工作的;医疗机构有以下哪种情形之一的,由设区的市级卫生行政部门责令限期改正,赐予警告;逾期不改正的,处 5000元以上1万元以下的罚款;情节严峻的,吊销其印鉴卡;对直接负责的主管人员和其他直接责任人员, 依法赐予降级、撤职、开除的处分(ABC)A、未依据规定保管麻醉药品;B、未依据规定保管精神药品处方;C、未依照规定进行专册登记的;D、未使用专用处方的;、医师显现以下何种情形之一的,其处方权将由其所在医疗机构予以取消;(ABCD )A、被责令暂停执业或被注销、吊销执业证书;B、考核不合格离岗培训期间;C、不依据规定开具处方或不依据规定使用药品,造成严峻后果的;、因开具处方牟取私利的;五、简答题(判定标准:依据每条答案难度划分值)1、医疗机构对于超剂量的处方如何要求?答医疗机构应当对显现超常处方 3次以上且无正值理由的医师提出警告, 限制其处方权;限制处方权后,仍连续2次以上显现超常处方且无正值理由的, 取消其处方权;、具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方那些方面的工作?答:具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导;3、医师如何取得麻醉药品和第一类精神药品处方权?用学问和规范化治理的培训;执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权;、医院应当受理那些人员和机构复印病历资料的申请?精选名师优秀名师----------

第7页,共9页----------精品word名师归纳总结------------8患者本人或代理人(死亡患者近亲属或其代理人(保险机构5、医疗卫生气构不得答应那几种人员在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动? 答(未取得护士执业证书的人员;(未依照本条例第九条的规定办理执业地点变更手续的护士;(护士执业注册有效期届满未连续执业注册的护士;6、首诊医师应当亲自诊查患者,建立相应的病历,要求其签署《知情同意书》 ;病历中应当留存以下材料复印件:二级以上医院开具的诊断证明;(患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件;(为患者代办人员身份证明文件;7、如何加强特殊管制的麻醉药品?答:盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量,仅限于二级以上医院 9(2)在医疗活动中由于患者病情反常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;(在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的;(无过错输血感染造成不良后果的; (5)因患方缘由延误诊疗导致不良后果的;(因不行抗力造成不良后果的;3、药师审核处方的内容包括那些?:规定必需做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;(处方用药与临床诊断的相符性;(剂量、用法的正确性;(选用剂型与给药途径的合理性;(是否有重复给药现象;(是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;(其它用药不相

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