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急诊分诊质量核查标准急诊分诊质量核查标准急诊分诊质量核查标准资料仅供参考文件编号:2022年4月急诊分诊质量核查标准版本号:A修改号:1页次:1.0审核:批准:发布日期:一级指标二级指标编号核查细则1.分诊评估紧急评估(30秒)①心肺复苏(ABC):即A气道畅通情况,B呼吸情况,C循环情况。②明显活动大出血③休克表现④危及生命的胸痛症状等进一步评估(2~5min完成)主诉与现病史,了解本次发病的症状、伴随症状及诱因等既往史:既往疾病史、有无类似发作体格检查:意识、面部表情、生命体征、皮肤黏膜颜色、气味与体位等全身与局部情况。2.分诊方法望闻问切眼看:患者面色有无苍白,发绀;皮肤、外表、体位等手触:测脉搏,了解心率、心律变化;探知皮温及毛细血管充盈度;触疼痛部位及范围和程度鼻闻:患者有无呼出异样气味,如酒精味、烂苹果味、臭大蒜味、氨臭味耳听:患者的咳嗽、呼吸,有无声嘶、喘鸣和短促呼吸等SOAP公式(常规)S(subjective,主诉):收集患者或陪伴者告诉的所有资料O(objective,观察):体征及异常征象A(assess,评估):综合上述情况对病情进行分析与判断P(provokes,诱因):根据判断结果,进行专科分诊,按轻重缓急有计划安排就诊PQRST公式(疼痛病人)P(provoles,诱因):询问疼痛的诱因及缓解与加重的因素Q(quality,性质):判断疼痛的性质,如:间歇痛、持续痛、绞痛、钝痛、刀割样或针刺痛R(radiates,放射):评估有无放射痛及放射部位S(sevetity,程度):观察疼痛是否剧烈,能否忍受T(time,时间):了解疼痛的起、止时间及持续时间3.分诊效果有效分流体现轻重缓急,抢救生命优先护送或指引患者到合适的就诊区域:急危症—A区,急重症、紧急—B区,次紧急、非急诊—C区通知

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