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文档简介

输血科考核标准输血科考核标准输血科考核标准V:1.0精细整理，仅供参考输血科考核标准日期：20xx年X月输血科考核标准（100分）项目质量标准方法要点评分标准分值科室管理40分1.各项规章制度健全并落实到位，各项技术操作（配血等）规程完善并能够认真执行；查各项制度及操作规程落实情况，本科各项操作规程执行情况，询问工作人员相关制度及操作流程要点，现场查看人员操作各项规章制度操作规程缺一项扣1分，违反一次扣1分，人员掌握不熟练一人次扣1分，102.血液入库、储存、发放规范合理，血液储备合理，保证临床用血安全，登记齐全现场查看出入库登记及血液储存情况，询问临床科室用血情况一处不合格扣分103.有紧急用血预案，保证急诊、手术、产科病人紧急用血询问相关科室用血情况一次达不到扣1分54.仪器操作严格执行操作规程，做好仪器设备维护保养工作，有专人负责，有记录；使用合格有效试剂查看操作规程及维护保养记录，查看试剂合格证及有效期操作不规范扣1分，维护保养无记录一次扣分，55.每月对临床医生合理用血进行评价查看评价资料无评价扣1分46.有控制输血感染的方案与实施情况记录查看方案与实施记录无方案不得分，记录不完整扣分37.各种统计，登记，完整及时查各种登记、统计按时上报各种统计资料缺一项记录扣分3服务质量20分1.积极与临床科室沟通，满足临床需要查看与临床沟通记录；询问临床科室服务情况临床科室评价一次不满意扣1分52.满足24小时血液供应工作查看开展业务的原始记录，询问临床科室服务情况临床科室评价一次不满意扣1分15工作质量40分1.输血记录单书写合格率100%查看输血病历查看病历，一次不合格扣1分402.设备完好率≥95%设备维修保养登记不达标一次扣1分3.室间质评成绩各项目评价PT≥80%查质控报告及分析不合格一项一次扣1分标本采集运送规范，标本合格率≥95%查看登记资料达不到每降1%扣分4.成分血使用率≥90%查输血登记、输血病历不达标一次扣1分5.输血适应症合格率≥90%查输血登记、输血病历不达标一次扣1分6．血液出入库记录完整率100%查看输血登记不达标一次扣1分7．供受血者血型复

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