万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件

万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁1万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁万古霉素2目录万古霉素简介体外抗菌作用临床疗效安全性治疗指南c·小结目录3万古霉素简介是微生物发酵产生的天然抗生素是第一个临床应用的糖肽类抗生素,也是糖肽类抗生素的代表药物·有50年临床应用经验,是治疗MRSA/MRCNS感染的一线用药迄今国内未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌万古霉素简介4体外抗菌作用体外抗菌作用5万古霉素抗菌谱对绝大多数革兰阳性菌有很好的体外抗菌活性,包括葡萄球菌属链球菌属肠球菌属革兰阳性杆菌棒状杆菌厌氧菌艰难梭菌对革兰阴性菌没有活性万古霉素抗菌谱6万古霉素抗菌素作用机制稳可信属快效杀菌剂·稳可信具有三重作用机制1.抑制细菌细胞壁的合成抑制细菌细胞壁粘肽链合成的第二步与五肽末端氨基酸分子结合,阻断转肽交叉连接√转糖作用发生障碍2.影响细菌细胞膜的通透性3.抑制细菌孢浆中RNA的合成万古霉素抗菌素作用机制7国內葡萄球菌对万古霉素始终保持100%敏感率1998-2006全国细菌耐药监测结果葡萄球菌菌株数R%o998-19995270%100%200021771100%2001326160%0%100%2002475750%100%20039901100%2004-200560%100%2005-20067135500%0%李家AllanJweinstein,杨敏等,中国细菌耐约监测研究中华医学余志2001818167.国家细菌耐药性监测中心监测数据总结国內葡萄球菌对万古霉素始终保持8REST研究中3100株耐甲氧西林葡萄球菌对12种抗生素的耐药率耐药率%￠REST研究中3100株耐甲氧西林9RESIST研究中207株甲氧西林敏感葡萄球菌对12种抗生素的耐药率耐药率IMSSE(N=54MSSH(N=13其他MSCNS仆N=28)RESIST研究中207株甲氧西林敏感10RESST研究的结论3307株葡萄球菌中除一株MRCNS,所有菌株对万古霉素保持100%敏感无论对甲氧西林耐药还是对甲氧西林敏感的葡萄球菌对替考拉宁存在不同程度耐药,尤其是凝固酶阴性葡萄球菌MRCNS对替考拉宁的耐药性高,其中耐甲氧西林溶血性葡萄球菌MRSH)对替考拉宁的耐药率高达482%对甲氧西林敏感的溶血性葡萄球菌MSH对替考拉的率达385%RESST研究的结论11万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件12万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件13万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件14万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件15万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件16万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件17万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件18万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件19万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件20万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件21万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件22万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件23万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件24万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件25万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件26万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件27万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件28万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件29万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件30万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件31万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件32万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件33万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件34万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件35万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件36万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件37万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件3836、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙

37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科

38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯

39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳

40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子xiexie!谢谢！36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙xiexie!39万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁40万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁万古霉素41目录万古霉素简介体外抗菌作用临床疗效安全性治疗指南c·小结目录42万古霉素简介是微生物发酵产生的天然抗生素是第一个临床应用的糖肽类抗生素,也是糖肽类抗生素的代表药物·有50年临床应用经验,是治疗MRSA/MRCNS感染的一线用药迄今国内未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌万古霉素简介43体外抗菌作用体外抗菌作用44万古霉素抗菌谱对绝大多数革兰阳性菌有很好的体外抗菌活性,包括葡萄球菌属链球菌属肠球菌属革兰阳性杆菌棒状杆菌厌氧菌艰难梭菌对革兰阴性菌没有活性万古霉素抗菌谱45万古霉素抗菌素作用机制稳可信属快效杀菌剂·稳可信具有三重作用机制1.抑制细菌细胞壁的合成抑制细菌细胞壁粘肽链合成的第二步与五肽末端氨基酸分子结合,阻断转肽交叉连接√转糖作用发生障碍2.影响细菌细胞膜的通透性3.抑制细菌孢浆中RNA的合成万古霉素抗菌素作用机制46国內葡萄球菌对万古霉素始终保持100%敏感率1998-2006全国细菌耐药监测结果葡萄球菌菌株数R%o998-19995270%100%200021771100%2001326160%0%100%2002475750%100%20039901100%2004-200560%100%2005-20067135500%0%李家AllanJweinstein,杨敏等,中国细菌耐约监测研究中华医学余志2001818167.国家细菌耐药性监测中心监测数据总结国內葡萄球菌对万古霉素始终保持47REST研究中3100株耐甲氧西林葡萄球菌对12种抗生素的耐药率耐药率%￠REST研究中3100株耐甲氧西林48RESIST研究中207株甲氧西林敏感葡萄球菌对12种抗生素的耐药率耐药率IMSSE(N=54MSSH(N=13其他MSCNS仆N=28)RESIST研究中207株甲氧西林敏感49RESST研究的结论3307株葡萄球菌中除一株MRCNS,所有菌株对万古霉素保持100%敏感无论对甲氧西林耐药还是对甲氧西林敏感的葡萄球菌对替考拉宁存在不同程度耐药,尤其是凝固酶阴性葡萄球菌MRCNS对替考拉宁的耐药性高,其中耐甲氧西林溶血性葡萄球菌MRSH)对替考拉宁的耐药率高达482%对甲氧西林敏感的溶血性葡萄球菌MSH对替考拉的率达385%RESST研究的结论50万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件51万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件52万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件53万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件54万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件55万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件56万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件57万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件58万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件59万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件60万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件61万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件62万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件63万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件64万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件65万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件66万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件67万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件68万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件69万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件70万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件71万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件72万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件73万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件74万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件75万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件76万古霉素VS利奈唑胺和替考拉宁课件7736、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。—