品质指标统计趋势报告-课件

品質指標統計趨勢報告台灣地區醫院協會94.10.19<<報告人>>謝玉怡執行秘書陳思樺專員品質指標統計趨勢報告台灣地區醫院協會94.10.191報告大綱品質指標系統(TCHA)操作定義提問與回覆情形系統新增功能9401-08指標統計趨勢報表1.必要性指標2.選擇性指標報告大綱294年度品質指標系統(TCHA)操作定義提問與回覆情形94年度品質指標系統(TCHA)操作定義提問與回覆情形3指標項目分子或分母相同者分母相同者TCHA001.002……當月門診總人次TCHA005.006……當月門診健保申報總件數TCHA008.010……當月總出院人次TCHA026.027……當月門住診加總醫療點數TCHA021.046……當月總出院人次(排除DOA)TCHA042.044……總住院人次TCHA033.043.049……………..當月住院總手術人次(排除取消之手術)TCHA041.045.057……………..急診總人次(排除DOA)TCHA011.014.016.017.019…門診當月健保申報開藥總件數指標項目分子或分母相同者分母相同者4指標項目分子或分母相同者分子相同者TCHA012.013………….門診當月健保申報總藥費點數前者分子等於後者分母TCHA026.012….當月門診健保申報總醫療點數TCHA016.013….當月門診健保申報總開藥天數TCHA005數值應大於TCHA006之數值TCHA03.043.049之手術總人次計算應排除取消人次指標項目分子或分母相同者分子相同者5新指標TCHA058和TCHA058-1的分母定義有一樣嗎??ANS:是一樣的TCHA058分母---RCW病房總住院人日數TCHA058-1分母---當月RCW病房總人日數新指標TCHA058-2與058-3和058-4的分母定義有何不同嗎??ANS:058-2.058-3是指有申請加入IDS的RCW

058-4則是指所有規劃收治長期呼吸器使用病患之病房(包含一般急性病房與加入IDS之RCW)也就是說058-4的分母應會大於058-2.058-3TCHA005及TCHA006的分子排除的條件似乎又多於其他的排除?ANS:是的，005與006需多排除C1.A3.08.B7.E1等項目其餘健保點數指標004.012.013.023.026.027等則排除中醫、牙醫、居家、洗腎TCHA026與TCHA027的分母是相同的嗎(排除條件不同)ANS:分母皆相同，排除項目皆為中醫、牙醫、居家、洗腎

品质指标统计趋势报告-课件6TCHA008,TCHA010,TCHA021三個指標的分母是相同的嗎,因三組的排除條件與註記均有些許差異.ANS:008與010之分母相同，不論病床種類，包含AAD、轉院、死亡，021之分母則排除死亡人數，因為已死亡的人不會於14日內再入院了門診看診醫師...的是否均排除中醫與牙醫?其中說明寫道“若無實際看診計算時診次以0計算“,又另一段寫道”不含不看診及牙,中醫主治醫師“?ANS:分兩部分說明：1.031、032均只計算西醫的部分，不含牙醫、中醫。2.西醫中只算有實際看診的醫師，例如：A醫院有三位專任主治醫師醫師，甲師本月看5診、乙醫師本月看3診、丙醫師未看診，本月A醫院在TCHA031的計算=(5+3+0)/(1+1+1)。

TCHA015與TCHA025的分母是否相同?該兩項指標的慢性病定義寫法不同,有何特別意義?ANS:兩者定義相同，皆是04案件

TCHA048的時間間隔,是以本次來診-上次離診,或是以本次來診-上次來診?ANS:前者，於出院後開始計算TCHA008,TCHA010,TCHA021三個指標的7TCHA028的分子及分母都是指全院的病床,包括一般急性病床及特殊病床?ANS:是，只要是住院病患就算請問TCHA62之分母----歸戶人數之意思是指1個病人無論幾次(分子)只歸1人數(分母)?ANS:這支指標是看同一個人究竟這個月看了幾次門診，因此所謂”歸戶”是指：算人頭不算人次。TCAH058-5的分子與分母該如何收案??ANS:分子的部分...當月RCW病房針劑型抗生素品項數加總分母的部分....當月RCW病房所有的開藥品項數加總(所有病人)分子為分母的子集合TCHA028的分子及分母都是指全院的病床,包括一般急性病8小提醒!!只計算健保申報之資料呼吸器使用病房—有申請加入IDS未申請(一般病房)出院人次之計算—算進不算出同一療程者(如復健療程)僅計算一次小提醒!!只計算健保申報之資料9系統新增功能系統新增功能10品质指标统计趋势报告-课件11品质指标统计趋势报告-课件12品质指标统计趋势报告-课件1394年01月-08月指標趨勢94年01月-08月指標趨勢14TCHA001門診初診率TCHA001門診初診率15TCHA002門診病人住院率TCHA002門診病人住院率16TCHA003院內感染率TCHA003院內感染率17TCHA004門診申請點數成長率TCHA004門診申請點數成長率18TCHA005門診平均每件醫療點數TCHA005門診平均每件醫療點數19TCHA006門診平均診療點數TCHA006門診平均診療點數20TCHA007一般急性病房平均住院天數TCHA007一般急性病房平均住院天數21TCHA007-1精神科急性病房平均住院天數TCHA007-1精神科急性病房平均住院天數22TCHA008住院三天內比率TCHA008住院三天內比率23TCHA009一般急性病床佔床率TCHA009一般急性病床佔床率24TCHA009-1精神科急性病床佔床率TCHA009-1精神科急性病床佔床率25TCHA010粗死亡率TCHA010粗死亡率26TCHA011門診抗生素使用率TCHA011門診抗生素使用率27TCHA012門診藥費點數佔總醫療點數佔率TCHA012門診藥費點數佔總醫療點數佔率28TCHA013門診平均人日藥費TCHA013門診平均人日藥費29TCHA014平均每張處方用藥品項數TCHA014平均每張處方用藥品項數30TCHA015慢性病平均用藥天數TCHA015慢性病平均用藥天數31TCHA016平均每張處方箋用藥天數TCHA016平均每張處方箋用藥天數32TCHA017注射針劑使用率TCHA017注射針劑使用率33TCHA018門急診CT執行率TCHA018門急診CT執行率34TCHA019開立慢性病連續處方箋率TCHA019開立慢性病連續處方箋率35TCHA021出院後14日內再住院率TCHA021出院後14日內再住院率36TCHA022剖腹產率TCHA022剖腹產率37TCHA023每月門診與住診健保申報點數成長率TCHA023每月門診與住診健保申報點數成長率38TCHA024RCW病房呼吸企脫離成功個案比率TCHA024RCW病房呼吸企脫離成功個案比率39TCHA025慢性病每張處方用藥品項數TCHA025慢性病每張處方用藥品項數40TCHA026門診醫療點數佔率TCHA026門診醫療點數佔率41TCHA027住院醫療點數佔率TCHA027住院醫療點數佔率42TCHA028呼吸器使用病人壓瘡發生率TCHA028呼吸器使用病人壓瘡發生率43TCHA029一般病房呼吸器脫離成功個案比率TCHA029一般病房呼吸器脫離成功個案比率44TCHA030一般慢性病床佔床率TCHA030一般慢性病床佔床率45TCHA030-1精神科慢性病床佔床率TCHA030-1精神科慢性病床佔床率46TCHA031看診專任主治醫師平均每月門診診數TCHA031看診專任主治醫師平均每月門診診數47TCHA032看診兼任主治醫師平均每月門診診數TCHA032看診兼任主治醫師平均每月門診診數48TCHA033住院手術傷口感染率TCHA033住院手術傷口感染率49TCHA034門診病患滿意度TCHA034門診病患滿意度50TCHA035住院病患滿意度TCHA035住院病患滿意度51TCHA036門診超過60人次率TCHA036門診超過60人次率52TCHA037醫師人力病床比TCHA037醫師人力病床比53TCHA038護理人力病床比TCHA038護理人力病床比54TCHA039藥師人力病床比TCHA039藥師人力病床比55TCHA040其他醫療技術(醫事)人力病床比TCHA040其他醫療技術(醫事)人力病床比56TCHA041急診轉院率TCHA041急診轉院率57TCHA042住院轉院率TCHA042住院轉院率58TCHA043住院後連續使用抗生素>7天使用率TCHA043住院後連續使用抗生素>7天使用率59TCHA044住院病人轉入加護病房比率TCHA044住院病人轉入加護病房比率60TCHA045急診病人48小時內再急診率TCHA045急診病人48小時內再急診率61TCHA046出院三內日再急診率TCHA046出院三內日再急診率62TCHA047論病例計酬14天內再入院率TCHA047論病例計酬14天內再入院率63TCHA048論病例計酬48小時內再急診率TCHA048論病例計酬48小時內再急診率64TCHA049手術後48小時內死亡率TCHA049手術後48小時內死亡率65TCHA050新生兒14日內死亡率TCHA050新生兒14日內死亡率66TCHA051門診醫師處方箋錯誤率TCHA051門診醫師處方箋錯誤率67TCHA052門診處方箋調劑錯誤率TCHA052門診處方箋調劑錯誤率68TCHA053廣義RCW轉ICU比率TCHA053廣義RCW轉ICU比率69TCHA054精神病人出院7日內追蹤治療率TCHA054精神病人出院7日內追蹤治療率70TCHA055精神病人出院30日內追蹤率TCHA055精神病人出院30日內追蹤率71TCHA056淨死亡率TCHA056淨死亡率72TCHA057急診轉住院率TCHA057急診轉住院率73

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Thanksforyourlis74品質指標統計趨勢報告台灣地區醫院協會94.10.19<<報告人>>謝玉怡執行秘書陳思樺專員品質指標統計趨勢報告台灣地區醫院協會94.10.1975報告大綱品質指標系統(TCHA)操作定義提問與回覆情形系統新增功能9401-08指標統計趨勢報表1.必要性指標2.選擇性指標報告大綱7694年度品質指標系統(TCHA)操作定義提問與回覆情形94年度品質指標系統(TCHA)操作定義提問與回覆情形77指標項目分子或分母相同者分母相同者TCHA001.002……當月門診總人次TCHA005.006……當月門診健保申報總件數TCHA008.010……當月總出院人次TCHA026.027……當月門住診加總醫療點數TCHA021.046……當月總出院人次(排除DOA)TCHA042.044……總住院人次TCHA033.043.049……………..當月住院總手術人次(排除取消之手術)TCHA041.045.057……………..急診總人次(排除DOA)TCHA011.014.016.017.019…門診當月健保申報開藥總件數指標項目分子或分母相同者分母相同者78指標項目分子或分母相同者分子相同者TCHA012.013………….門診當月健保申報總藥費點數前者分子等於後者分母TCHA026.012….當月門診健保申報總醫療點數TCHA016.013….當月門診健保申報總開藥天數TCHA005數值應大於TCHA006之數值TCHA03.043.049之手術總人次計算應排除取消人次指標項目分子或分母相同者分子相同者79新指標TCHA058和TCHA058-1的分母定義有一樣嗎??ANS:是一樣的TCHA058分母---RCW病房總住院人日數TCHA058-1分母---當月RCW病房總人日數新指標TCHA058-2與058-3和058-4的分母定義有何不同嗎??ANS:058-2.058-3是指有申請加入IDS的RCW

058-4則是指所有規劃收治長期呼吸器使用病患之病房(包含一般急性病房與加入IDS之RCW)也就是說058-4的分母應會大於058-2.058-3TCHA005及TCHA006的分子排除的條件似乎又多於其他的排除?ANS:是的，005與006需多排除C1.A3.08.B7.E1等項目其餘健保點數指標004.012.013.023.026.027等則排除中醫、牙醫、居家、洗腎TCHA026與TCHA027的分母是相同的嗎(排除條件不同)ANS:分母皆相同，排除項目皆為中醫、牙醫、居家、洗腎

品质指标统计趋势报告-课件80TCHA008,TCHA010,TCHA021三個指標的分母是相同的嗎,因三組的排除條件與註記均有些許差異.ANS:008與010之分母相同，不論病床種類，包含AAD、轉院、死亡，021之分母則排除死亡人數，因為已死亡的人不會於14日內再入院了門診看診醫師...的是否均排除中醫與牙醫?其中說明寫道“若無實際看診計算時診次以0計算“,又另一段寫道”不含不看診及牙,中醫主治醫師“?ANS:分兩部分說明：1.031、032均只計算西醫的部分，不含牙醫、中醫。2.西醫中只算有實際看診的醫師，例如：A醫院有三位專任主治醫師醫師，甲師本月看5診、乙醫師本月看3診、丙醫師未看診，本月A醫院在TCHA031的計算=(5+3+0)/(1+1+1)。

TCHA015與TCHA025的分母是否相同?該兩項指標的慢性病定義寫法不同,有何特別意義?ANS:兩者定義相同，皆是04案件

TCHA048的時間間隔,是以本次來診-上次離診,或是以本次來診-上次來診?ANS:前者，於出院後開始計算TCHA008,TCHA010,TCHA021三個指標的81TCHA028的分子及分母都是指全院的病床,包括一般急性病床及特殊病床?ANS:是，只要是住院病患就算請問TCHA62之分母----歸戶人數之意思是指1個病人無論幾次(分子)只歸1人數(分母)?ANS:這支指標是看同一個人究竟這個月看了幾次門診，因此所謂”歸戶”是指：算人頭不算人次。TCAH058-5的分子與分母該如何收案??ANS:分子的部分...當月RCW病房針劑型抗生素品項數加總分母的部分....當月RCW病房所有的開藥品項數加總(所有病人)分子為分母的子集合TCHA028的分子及分母都是指全院的病床,包括一般急性病82小提醒!!只計算健保申報之資料呼吸器使用病房—有申請加入IDS未申請(一般病房)出院人次之計算—算進不算出同一療程者(如復健療程)僅計算一次小提醒!!只計算健保申報之資料83系統新增功能系統新增功能84品质指标统计趋势报告-课件85品质指标统计趋势报告-课件86品质指标统计趋势报告-课件8794年01月-08月指標趨勢94年01月-08月指標趨勢88TCHA001門診初診率TCHA001門診初診率89TCHA002門診病人住院率TCHA002門診病人住院率90TCHA003院內感染率TCHA003院內感染率91TCHA004門診申請點數成長率TCHA004門診申請點數成長率92TCHA005門診平均每件醫療點數TCHA005門診平均每件醫療點數93TCHA006門診平均診療點數TCHA006門診平均診療點數94TCHA007一般急性病房平均住院天數TCHA007一般急性病房平均住院天數95TCHA007-1精神科急性病房平均住院天數TCHA007-1精神科急性病房平均住院天數96TCHA008住院三天內比率TCHA008住院三天內比率97TCHA009一般急性病床佔床率TCHA009一般急性病床佔床率98TCHA009-1精神科急性病床佔床率TCHA009-1精神科急性病床佔床率99TCHA010粗死亡率TCHA010粗死亡率100TCHA011門診抗生素使用率TCHA011門診抗生素使用率101TCHA012門診藥費點數佔總醫療點數佔率TCHA012門診藥費點數佔總醫療點數佔率102TCHA013門診平均人日藥費TCHA013門診平均人日藥費103TCHA014平均每張處方用藥品項數TCHA014平均每張處方用藥品項數104TCHA015慢性病平均用藥天數TCHA015慢性病平均用藥天數105TCHA016平均每張處方箋用藥天數TCHA016平均每張處方箋用藥天數106TCHA017注射針劑使用率TCHA017注射針劑使用率107TCHA018門急診CT執行率TCHA018門急診CT執行率108TCHA019開立慢性病連續處方箋率TCHA019開立慢性病連續處方箋率109TCHA021出院後14日內再住院率TCHA021出院後14日內再住院率110TCHA022剖腹產率TCHA022剖腹產率111TCHA023每月門診與住診健保申報點數成長率TCHA023每月門診與住診健保申報點數成長率112TCHA024RCW病房呼吸企脫離成功個案比率TCHA024RCW病房呼吸企脫離成功個案比率113TCHA025慢性病每張處方用藥品項數TCHA025慢性病每張處方用藥品項數114TCHA026門診醫療點數佔率TCHA026門診醫療點數佔率115TCHA027住院醫療點數佔率TCHA027住院醫療點數佔率116TCHA028呼吸器使用病人壓瘡發生率TCHA028呼吸器使用病人壓瘡發生率117TCHA029一般病房呼吸器脫離成功個案比率TCHA029一般病房呼吸器脫離成功個案比率118TCHA030一般慢性病床佔床率TCHA030一般慢性病床佔床率119TCHA030-1精神科慢性病床佔床率TCHA030-1精神科慢性病床佔床率120TCHA031看診專任主治醫師平均每月門診診數TCHA031看診專任主治醫師平均每月門診診數121TCHA032看診兼任主治醫師平均每月門診診數TCHA032看診兼任主治醫師平均每月門診診數122TCHA033住院手術傷口感染率TCHA033住院手術傷口感染率123TCHA034門診病患滿意度TCHA034門診病患滿意度124TCHA035住院病患滿意度TCHA035住院病患滿意度125TCHA036門診超過60人